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国际外科学杂志2020年12月第47卷第12期IntemMonal Journal M Surgery,December2020.Vol.47,No.12・847・renal cell carcinoma:extended follow-up of efficacy and safetyresults from a randomised,controlled,phase3trial[J].LancetOncol,2019,20(10)：1370-1385.DOI：10.1016/sl470-2045(19)30413-9.[29Ghandour RA,Singla N,Margulis V.The use of cytoreductive nephrectomy in patients with renal ceil carcinoma[.1.Expert RevAnticancer Ther,2019,19(5)：405-411.DOI：10.1080/14737140.2019.1606716.[30J Capitanio U,Larcher A,Mon t orsi F.Cytoreductive nephrectomy is dead,long live cytoreductive nephrectomy[J].BJU Int,2019,124(1)：6-7.DOI：1().1111/bju.14675.(收稿日期:2020-07-14)球囊扩张术在输尿管狭窄治疗中的应用进展姬冰冰赵恩阳李学东哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科150000通信作者：李学东，Email：136********@【摘要】输尿管狭窄是泌尿外科常见的梗阻性病变，多种致病原因均可导致狭窄。
临床上针对输尿管狭窄的治疗虽有多种治疗方式,但均有局限性，输尿管球囊扩张术是目前较为流行的微创手术方式之一。
本文主要结合国内外文献阐述了球囊扩张术在各种原因引起的输尿管狭窄中的应用，分析了球囊扩张术后导致输尿管狭窄复发的主要因素.以及介绍了球囊扩张术在如今输尿管狭窄治疗中的优势及劣势,总结输尿管球囊扩张术在各种原因引起的输尿管狭窄中的应用进展及远期效果分析，为医师正确选择合理的方法提供依据。
- 180 -*基金项目：宜昌市2021医疗卫生项目（A21-2-032）①三峡大学附属第二人民医院（宜昌市第二人民医院） 湖北 宜昌 443000通信作者：杜丹输尿管狭窄常见的治疗方法*赵仲寅① 杜丹① 胡忠贵① 张志① 贺子秋① 李新宇① 【摘要】 输尿管狭窄可由先天性或继发性原因引起，包括开放或内窥镜手术、结石、创伤等，其中医源性损伤是引起输尿管狭窄的主要原因，可能导致诸多后遗症如上尿路扩张和肾脏区域疼痛等。
若未得到有效医治最后可致肾积水、泌尿系感染、慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。
输尿管狭窄的治疗对泌尿科医生来说是一个复杂的挑战，可以采用输尿管支架置入、球囊扩张等进行治疗，另外，除了上述治疗外，也可以采用输尿管端端吻合术、膀胱瓣输尿管成形术等进行狭窄修复，同时利用自体补片进行输尿管重建近年来也越来越多，并且随着腹腔镜技术的进步，泌尿外科医生可以联合腹腔镜进行输尿管修复重建，具有早日康复、减少失血和疼痛的优势。
本文章就目前临床上常用的手术方式做一综述。
【关键词】 输尿管狭窄 输尿管支架 球囊扩张 口腔黏膜 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.05.043 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2024）05-0180-05 Common Treatment Method for Ureteral Stricture/ZHAO Zhongyin, DU Dan, HU Zhonggui, ZHANG Zhi, HE Ziqiu, LI Xinyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(5): 180-184 [Abstract] Ureteral stenosis can be caused by congenital or secondary causes, including open or endoscopic surgery, calculi, trauma etc. Iatrogenic injury is the main cause of ureteral stenosis, which may lead to many sequelae such as upper urinary tract dilation and kidney pain. If not effectively treated, it can eventually lead to hydronephrosis, urinary tract infection, chronic renal insufficiency, and even renal failure. The treatment of ureteral stricture is a complex challenge for urologists, which can be treated by ureteral stent implantation, balloon dilation etc. In addition, except for the above treatment, ureteral stenosis can also be repaired by end-to-end ureteral anastomosis, bladder flap ureteroplasty etc. Meanwhile, ureteral reconstruction using self patch has become increasingly popular in recent years. And with the advancement of laparoscopic technology, urological surgeons can combine laparoscopic ureteral repair and reconstruction, with the advantages of early recovery, reducing blood loss and pain. This article reviews the common surgical methods in clinic. [Key words] Ureter sterosis Ureteral stent Balloon dilatation Buccal mucosa First-author's address: The Second Affiliated People's Hospital of China Three Gorges University, Yichang 443000, China 输尿管狭窄的修复对泌尿科医生来说是一个复杂的挑战。
输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的临床观察黄金明【摘要】目的分析输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的效果.方法回顾性分析输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗21例男性尿道狭窄患者的临床资料.结果本组21例患者术后均获随访6~12个月.拔除尿管后,排尿情况得到显著缓解.术后尿道扩张治疗时间为4~25周,其间患者排尿顺利,无明显并发症出现.结论输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗男性尿道狭窄,操作简单易行,安全性高,疗效显著,尤其适于在基层医院应用.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2017(023)004【总页数】2页(P11-12)【关键词】男性尿道狭窄;输尿管镜;S形尿道扩张器【作者】黄金明【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科南阳 473058【正文语种】中文【中图分类】R693+.22013-08—2016-07间，我们应用输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗21例男性尿道狭窄患者，疗效肯定，现报道如下。
1.1 一般资料本组21例患者均符合临床诊断标准[1-2]。
年龄32～56岁，平均43.56岁。
均为外伤性尿道狭窄且狭窄持续时间≥3个月。
8例曾于外院行单纯尿道扩张处理，疗效欠佳。
术前均行超声诊断及尿道造影检查。
其中单处尿道狭窄15例，多处尿道狭窄6例。
狭窄长度：<1.0 cm 12例，1.0～3.0 cm 5例，>3.0 cm 4例。
多处尿道狭窄者以其最长狭窄段长度统计。
3例合并膀胱结石，结石大小15 mm×10 mm～5 mm×3 mm。
排除临床资料缺失及合并器质性病变、严重肾积水和精神疾病患者。
1.2 治疗方法行输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗。
术前行尿常规检查，若检查结果为阳性，则根据药敏试验结果，选择敏感抗生素治疗，直至尿常规正常。
连续硬膜外麻醉，患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道外口置入输尿管镜，并对尿道进行冲洗，充分暴露尿道狭窄位置。
药物球囊与再次支架植入治疗冠脉支架内再狭窄的临床疗效观察作者：刘家荣来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第28期【摘要】目的对比药物球囊与再次支架植入治疗冠脉支架内再狭窄的临床疗效。
方法选取2017年1月～2018年12月80例在我院接受治疗的冠脉支架内再狭窄患者作为临床研究对象，分组方法为：随机数字表法，每组患者40例。
接受再次支架植入治疗的患者设为对照组，接受药物球囊治疗的患者设为观察组，比对治疗效果情况。
结果经治疗后一年内总心血管不良事件发生率对比，为观察组发生率较低，差异有统计学意义（P【关键词】冠脉支架内再狭窄;药物球囊;再次支架植入;临床效果【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02经流行病学调查研究发现，目前导致我国主要致死疾病即为冠心病，高于全部肿瘤类疾病致死率。
目前，临床对该疾病的主要治疗方式为冠脉介入治疗[1]。
但经临床研究发现[2-3]，受不同因素影响介入治疗后，会出现冠脉支架内再狭窄情况。
现为探究何种治疗方式可降低再狭窄发生率，特选取在我院进行治疗的80例该疾病患者为研究对象，收集相关资料，并进行分析，现具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年12月80例在我院接受治疗的冠脉支架内再狭窄患者作为临床研究对象，入院时间为，分组方法为：随机数字表法，各40例。
对照组中女20例，男20例，年龄40～82岁，平均（59.32±4.00）岁。
左室射血分数（61.29±2.32）%，平均最小管腔直径为（0.53±0.28）mm，参考血管直径（2.42±0.31）mm;观察组中女38例，男42例，年龄35～76岁，平均（50.01±3.22）岁。
左室射血分数（61.30±2.33）%，平均最小管腔直径为（0.54±0.29）mm，参考血管直径（2.43±0.32）mm;经过统计学处理，两组患者的一般资料（参考血管直径、平均最小管腔直径、左室射血分数、年龄以及性别）等均无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
夏能光:Pilates运动疗法对慢性下腰痛患者腰背肌耐力的影响2019年第29卷第6期呼吸六大原则，一方面通过加强对肌肉的放松运动,有效改善机体肌肉工作状态，同时还加强了脊柱腰椎的稳定性，另一方面通过运动训练加强了患者身体平衡能力，并且显著改善患者机体内个肌肉群体的相互协调性，进而达到改善脊柱和腰椎等功能的目的⑸。
因此，本文中干预组患者的腰背肌耐力显著强于对照组。
有研究表明dilates运动疗法不仅起到拉伸背部肌肉的作用，还可以为脊柱提供更多的支撑,减轻脊柱的僵硬程度,使患者恢复正常的节段运动,此外,该运动疗法还能放松肌肉,缓解紧绷状态,进而减轻了因肌肉紧张和骨关节异常而带来的疼痛感⑷。
故干预组患者VAS评分明显低于对照组。
有研究表明,通过科学的运动疗法,可以有效减轻慢性下腰痛患者疼痛及缓解腰背部位肌肉群痉挛，此外,高效运动训练对腰椎稳定性有着积极性影响，其放松下肢肌肉的作用能一定程度上增强患者运动能力⑺。
因此,干预组ODI评分显著低于对照组。
从本文结果可以看出，Pilates运动疗法可以有效患者腰背肌耐力，减轻患者疼痛程度及Oswestry功能障碍，证实了该运动疗法的可实行性与有效性。
综上所述,Pilates运动疗法能有效改善患者腰背肌耐力，减轻疼痛程度及Oswestry功能障碍，值得临床推广使用。
［参考文献］［1］陈威烬,王辉昊，梁飞凡，等.运动疗法治疗下腰痛疗效的Meta分析［J］•中国循证医学杂志,2015,15(11):1317-1321.［2］黄楠，张军,张亚军，等•肌内效胶贴联合运动训练治疗慢性下腰痛的疗效［J］•武警医学,2015,26(2)=142-144.［3］茹文亚•运动疗法配合中药治疗慢性下腰痛临床研究［J］.辽宁中医杂志,2013,40(9)：1837-1838.［4］杨敏丽，张忍发•普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的作用［J］.成都体育学院学报,2012,38(6):92-94.［5］王巍,王连成•手法治疗与競关节运动疗法治疗下腰痛疗效观察［J］•中国现代医学杂志,2017,27(30)：109-111.［6］曹楠，韩秀鹏,刘启贵.Pilates运动对慢性下腰痛患者康复作用的研究进展［J］・中国护理管理,2017,17(5)：703-706.［7］于瑞，王楚怀,潘翠环，等.悬吊运动疗法治疗慢性非特异性下腰痛后站立位腰屈伸运动表面肌电信号的变化［J］•中国康复理 论与实践,2015,21(8):943-946.本文编辑：王知平经皮肾通道组合式输尿管软镜顺行直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄的临床效果肖全(遂平仁安医院，河南驻马店463100)［摘要］目的：分析输尿管狭窄经皮肾通道组合式输尿管软镜顺行直视下球囊扩张治疗的临床疗效。
输尿管镜下逆行放置Allium 覆膜尿路支架系统治疗输尿管单处顽固性狭窄的临床观察鹿超1 岳闯1 伍豪1 苏泉心1 储传敏2 左立1（1. 南京医科大学附属常州市第二人民医院泌尿外科 常州 213003；2. 上海市浦东新区公利医院泌尿外科 上海 200120）摘 要 目的：观察输尿管镜下逆行放置Allium 覆膜尿路支架系统（以下简称Allium 支架）治疗输尿管单处顽固性狭窄的安全性和有效性。
方法：回顾性分析17例接受Allium 支架治疗的输尿管单处顽固性狭窄患者的临床资料。
记录患者术后并发症和手术前、后肾积水情况等。
结果：对所有患者均一期手术成功。
并发症发生率为23.5%。
患者术前、术后肾积水情况中位数分别为27和20 mm ，术后情况较术前显著改善（P ＜0.001）。
结论：Allium 支架对输尿管狭窄段的扩张、支撑效果较好，为慢性、复杂性输尿管狭窄患者提供了一种有价值的治疗选择。
由于该支架放置时间尚短，远期效果还待进一步的随访观察。
关键词 Allium 覆膜尿路支架系统 难治性输尿管狭窄 输尿管支架中图分类号：R693.2 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2022)03-0048-04Clinical observation of ureteroscopic retrograde placement of the Allium-covered urinary stent system in the treatment of single refractory strictures of the ureterLU Chao 1, YUE Chuang 1, WU Hao 1, SU Quanxin 1, CHU Chuanmin 2, ZUO Li 1(1. Department of Urology, the Second People’s Hospital of Changzhou affiliated to Nanjing Medical University, Changzhou 213003,China; 2. Department of Urology, Shanghai Gongli Hospital of Pudong New Area, Shanghai 200120, China)ABSTRACT Objective: To observe the safety and efficacy of retrograde placement of an Allium-covered urinary stent system (Allium stent) under ureteroscopy for the treatment of single refractory strictures of the ureter. Methods: Clinical date from 17 patients treated with an Allium stent for single refractory stricture of the ureter were retrospectively analyzed. The incidence of postoperative complications and the remission rate of hydronephrosis were recorded. Results: All patients were successfully operated at one stage. The complication incidence was 23.5%. The median preoperative and postoperative hydronephrosis was 27 mm and 20 mm, and the postoperative condition was significantly improved compared with preoperative one (P <0.001). Conclusion: The Allium stent has better expansion and support effect on ureteral strictures and can provide a valuable therapeutic option for patients with chronic and complicated ureteral strictures. However, its long-term efficacy still requires further follow-up observation because the placement time of the stent is short.KEy wORDS Allium-covered urinary stent system; refractory ureteral stricture; ureteral stent输尿管狭窄是泌尿外科领域的难治性疾病，常见于输尿管结石嵌顿和内镜碎石术后患者，也见于妇科和膀胱肿瘤治疗后、输尿管扩张术后复发和医源性输尿管损伤等患者，治疗方法主要有输尿管狭窄段切除联合输尿管端-端吻合术、输尿管镜治疗、回肠或膀胱肌瓣代输尿管成形术等。
棘突球囊联合药物球囊在冠脉支架内再狭窄患者介入治疗中远期预后的影响【摘要】目的：观察冠脉支架内再狭窄患者介入治疗中联合棘突球囊与药物球囊对远期预后的影响。
方法：选择2016年3月～2020年3月在本院行冠脉造影中出现冠脉支架内再狭窄的患者64例，随机分为研究组和对照组，各32例，研究组应用棘突球囊、药物球囊联合介入治疗，对照组采用高压后扩球囊介入治疗，观察介入治疗后管腔残余狭窄率，随访1年，对比两组患者冠脉支架内再狭窄率、MACE事件发生率。
结果：行介入治疗后，研究组出现管腔残余狭窄占比低于对照组，随访1年，研究组出现冠脉支架内再狭窄、MACE事件占比低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：冠脉支架内再狭窄患者介入治疗中使用棘突球囊与药物球囊联合介入治疗，可显著改善冠脉管腔面积，减少冠脉支架内再狭窄发生率，减少心脏不良事件，改善患者预后，提升介入治疗效果。
【关键词】棘突球囊；药物球囊；冠脉支架内再狭窄；介入治疗；NSE balloon combined with DCB on the medium and long termprognosis of patients with coronary stent restenosis afterinterventional therapy[Abstract]: Objective: To observe the effect of combined NSEballoon and DCB on long-term prognosis in patients with coronary stent restenosis during interventional therapy. Methods: in March 2014 to March 2020 in our hospital do coronary angiography in patients with coronary stent restenosis of 64 cases were randomly pided intoresearch group and the control group, 32 cases, the team applied NSE balloon DCB with intervention therapy, DCB, control group adopts high voltage after expanding balloon interventional therapy, observeresidual lumens stenosis rate after interventional therapy, followedup for 1 year, compared two groups of patients with coronary stent restenosis rate, incidence of MACE events. Results: Afterinterventional therapy, the proportion of residual lumen stenosis inthe study group was lower than that in the control group. After 1-year follow-up, the proportion of stent restenosis and MACE events in the study group was lower than that in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The combined use of NSE balloon and DCB in the interventional treatment of patients with coronary stent restenosis can significantly improve the area of coronary artery lumen, reduce the incidence of coronary stent restenosis, reduce cardiac adverse events, improve the prognosis of patients, and enhance the efficacy of interventional therapy.【Key words】 NSE balloon; DCB; Coronary stent restenosis; Interventional therapy;目前，冠脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)已是一项成熟的介入治疗技术，成功挽救了成千上万冠心病特别是急性心肌梗死患者的生命。
