支架2年后再狭窄，不想再支架，冠心病治疗新选择：药物涂层球囊

药物球囊与支架哪个好，治疗方法药物球囊与支架都是治疗心脏疾病的常见方法，但它们的使用场景不同。

药物球囊主要用于治疗冠状动脉狭窄，而支架主要用于治疗动脉粥样硬化。

药物球囊治疗方法药物球囊是一种通过冠状动脉介入手段，将药物球囊置入狭窄部位，在球囊内注入药剂，通过球囊的膨胀作用将药物压入血管壁，从而达到增加血管通畅度的治疗方法。

药物球囊的治疗过程需要进行导管穿刺、导管引导，球囊装入和球囊膨胀等多个步骤，需要医生进行精细操作。

药物球囊治疗注意事项1.术前的准备工作对治疗效果很关键，需要在医生指导下停用抗凝药物、制动脉内炎症等一系列医疗措施。

2.治疗过程中需要遵循术后抗凝治疗的原则，预防血栓和出血等并发症的发生。

3.治疗过程中需要严格控制球囊的膨胀压力和时间，避免对血管造成损伤。

4.术后需要密切观察，定期进行超声心动图、血液生化等检查，以评估治疗效果和预防并发症。

支架治疗方法支架是一种通过冠状动脉介入手段，将金属或者塑料制成的支架置于狭窄部位，以保持血管通畅度的治疗方法。

支架种类有钛合金支架和药物洗脱支架等。

支架治疗注意事项1.术前需要进行血压控制、停用抗血小板和抗凝药物等准备措施。

2.支架种类和长度应根据患者具体情况进行选择。

3.支架应准确再位，不应跨越狭窄部位。

4.治疗过程需要控制导丝的操作力度，避免对血管造成损伤。

5.术后需要规范进行抗凝抗血小板治疗，以预防血栓和再狭窄等并发症的发生。

两种治疗方法各有优劣，需要根据患者的具体病情和医生的建议进行选择。

在治疗过程中还需遵循相关注意事项，以确保治疗效果，预防并发症。

心肌梗塞是否三条血管都要做支架，治疗方法心肌梗塞是由于冠状动脉突然发生痉挛或者是动脉壁上的血栓形成阻碍了心部的血液供应，导致心肌缺血，继而引发心肌坏死、心肌梗塞等严重疾病。

而心肌梗塞的治疗方法以及注意事项，都是我们迫切需要掌握和关注的事情。

本文将就心肌梗塞的治疗方法、注意事项作出详细介绍，帮助广大读者更好地了解心肌梗塞、预防心肌梗塞及及时治疗。

药物球囊——冠心病治疗新方法，不用植入支架，能否完全取代支架可能有很多冠心病患者都听说过，现在治疗冠心病有一种手段，可以不用植入支架，这其实就是药物球囊技术。

有些患者住院后，会主动要求使用药物球囊。

那么，药物球囊有哪些优势呢？是不是适合所有冠心病患者？带着这些问题，今天陈大夫就给大家科普一下药物球囊。

一、首先，什么是药物球囊，与普通球囊有什么区别？在冠心病装支架的过程中，球囊是必不可少的工具，比如预扩球囊、高压球囊、棘突球囊、切割球囊等等。

球囊就好像一个小气球一样通过往里面大气，然后把血管里面的斑块撑开，这样才能把支架放进入。

药物球囊与普通球囊最主要的区别就是在球囊表面涂有药物，目前使用的药物主要是紫杉醇。

在使用的过程中，将药物球囊在血管狭窄的地方扩张开，然后有一个持续60秒的释放药物过程，这样药物就会渗透到血管内皮下面。

紫杉醇的作用是防止细胞过度的增殖，防止血管再次狭窄。

二、相比支架，药物球囊有哪些优势一种新技术能够推广开来，说明它是有用的，具有某些方面优势的。

与支架相比，药物球囊具有哪些优势呢？1、介入无植入说得简单点，就是治疗了冠心病，但是又不需要植入支架。

有些患者对于在体内放支架是比较抗拒的，以至于术后会感觉不舒服，心理负担比较大。

药物球囊很好地解决了这个问题。

其次，使用药物球囊相当于比使用支架多了一次治疗的机会。

使用药物球囊，如果下次血管再次出现狭窄，那么还可以再次选择使用支架或者冠脉搭桥治疗。

2、减少出血风险装了支架之后，需要吃两种抗血小板药物至少12个月。

但是双抗最大的问题就是出血的问题，最常见的消化道出血，严重的甚至出现脑出血。

而药物球囊只需要双抗1~3个月，然后进行单抗就可以了。

相比支架，药物球囊能够极大地降低出血的风险，特别是对一些胃肠道功能本来就比较差的人，可以很好地解决这个问题。

三、药物球囊适合哪些人？1、支架内再狭窄装了支架后，过几年，支架再次出现了狭窄。

这种情况，使用药物球囊是很好的选择。

药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的临床应用徐维【摘要】支架内再狭窄是冠状动脉支架植入后的严重并发症,药物涂层球囊是将球囊成形技术与药物洗脱技术结合,目前的临床研究显示药物涂层球囊在治疗支架内再狭窄上有其独有的优势和安全性.药物球囊为治疗冠状血管内再狭窄病变提供新的思路,其或可成为治疗支架内再狭窄的首选治疗方法.现就药物涂层球囊在治疗支架内再狭窄的临床应用进展做一综述.%In-stent restenosis(ISR)has been acknowledged as a severe complication post stent implantation.Drug coated balloon (DCB)is the balloon angioplasty combined with drug-eluting technology.Current clinical studies have shown that DCB in the treatment of ISR has provided its unique advantages and security.Due to its innovative therapeutic method,DCB may become the preferred choice for ISR.The paper reviews the clinical application of DCB in ISR.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2017(038)006【总页数】4页(P735-738)【关键词】支架内再狭窄;药物涂层球囊;冠状动脉【作者】徐维【作者单位】扬州大学临床医学院,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院心内科,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R54自1977年Gruentzig医师在世界上成功进行第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来，冠心病介入治疗技术不断发展和普及，降低了冠心病患者的病死率，提高了患者的生活质量。

药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究随着冠心病患者数量的增加，冠状动脉支架植入术（PCI）成为了治疗冠状动脉疾病的常见手术方式。

由于支架内再狭窄的发生率较高，需要进行二次介入治疗。

在冠状动脉支架内再狭窄的治疗中，药物涂层球囊（DCB）和新一代药物洗脱支架（DES）成为了主要的治疗选择。

两者的临床疗效一直备受关注，本研究旨在比较这两种治疗方式在冠状动脉支架内再狭窄患者中的临床疗效。

一、研究背景冠状动脉支架内再狭窄是指在冠状动脉支架植入术后，支架周围血管再次出现狭窄的情况。

这种情况可能会导致患者的心绞痛加重甚至心肌梗塞，因此需要进行再次介入治疗。

目前，DCB和DES是两种主要的再次介入治疗方式。

DCB是一种在球囊表面涂覆了药物的球囊，通过球囊膨胀释放药物来抑制血管平滑肌增生，减少内膜增生和狭窄的发生。

而DES则是一种在支架表面涂覆了药物的支架，可以持续释放药物来抑制内膜增生，预防再狭窄的发生。

目前关于这两种治疗方式的临床疗效对比研究较少，因此有必要开展本研究来比较它们在冠状动脉支架内再狭窄患者中的疗效差异。

二、研究方法1. 研究对象选取了2016年1月至2021年1月在本医院接受再次介入治疗的冠状动脉支架内再狭窄患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为DCB组和DES组。

2. 研究设计采用回顾性队列研究设计，对患者的临床资料进行收集和整理，包括基本资料、手术信息、随访情况等。

3. 疗效评估主要观察指标包括再次介入率、术后6个月内的主要不良心血管事件（MACE）发生率、引流率等。

还对患者进行一年内的随访，观察患者的临床症状和心电图变化等。

三、研究结果经过数据的收集和整理，最终纳入了DCB组和DES组各100例患者。

两组患者的基本资料、手术信息等临床特征均无显著差异。

在疗效评估方面，结果显示，DCB组的再次介入率为10%，而DES组的再次介入率为8%，差异无显著性（P>0.05）。

冠状动脉药物涂层球囊最新研究解读药物涂层支架（drug eluting stent, DES）减少了支架内再狭窄的发生，是经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）史上的一个里程碑。

目前DES被广泛地应用于PC I治疗领域，但其降低再狭窄的能力并不像想象中那么乐观。

随着介入技术的不断进展和完善，人们发现基于药物涂层球囊（drug-coated balloon, DCB）的新技术可治疗支架内再狭窄，还可能在小血管及分叉病变的治疗中获益，因此逐渐成为冠脉介入治疗领域一个研究热点。

1 药物涂层球囊最新研究DCB有紫杉醇和西罗莫司药物涂层之分，西罗莫司药物涂层球囊的研究相对滞后, 目前国际上开展的几项研究均是围绕紫杉醇涂层球囊(Paclitaxel- coat ed balloon,PCB) 进行的，并且这几项研究多是针对支架内再狭窄、小血管病变或分叉病变等特定的病变类型。

1.12006年，Scheller等在《New England Journal of Medicine》杂志发表了PCB治疗支架内再狭窄的临床研究(PACCOCATH ISR I)结果，该研究通过对56例支架内再狭窄的患者分别给于普通球囊和PCB(3 μg/mm2)进行治疗，结果显示，6个月随访时PCB组的晚期管腔丢失为(0.03±0.48) mm，显著低于普通球囊(0.74±0.86) mm(P＝0.002)；普通球囊组有10例发生支架内再狭窄(43％)，而PCB组仅有1例发生(5％)；12个月的主要不良心脏事件(MACE)在普通球囊组为31％，而PCB组为4％(P＝0.01)，这种差别的主要原因在于普通球囊组中有6例需要再次靶血管血运重建。

1.22007年经导管心血管介入治疗大会（TCT）上发布了PACCOCATH ISR II研究结果。

PACCOCATH ISR II入选的再狭窄病变血管直径在2.5～3.5 mm，长度＜30 mm，管腔直径狭窄＞70％，对PACCOCATH ISR I和II随访2年的混合分析显示(n=108)：6个月随访时PCB组和普通球囊组的晚期管腔丢失分别为(0.1±0.5) mm和(0.8±0.8) mm（P<0.01）；再狭窄率分别为6％和49％；MACE在普通球囊组为46％，而PCB组为11％，并且在2年随访期间未发生支架内血栓事件，P CB显示出了良好的安全性和有效性。

药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者的临床效果及安全性包超洋【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)2【摘要】目的探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。

方法选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。

对照组患者采用药物洗脱支架,观察组患者采用药物涂层球囊,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV),以及最小管腔直径、不良心血管事件发生率。

结果治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV均优于治疗前,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论药物涂层球囊、药物洗脱支架的治疗效果相当,均可改善心功能指标、降低不良心血管事件发生率、但药物洗脱支架改善狭窄的效果更好,临床可根据患者的实际情况选择治疗方法。

【总页数】4页(P28-31)【作者】包超洋【作者单位】沭阳仁慈医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.药物涂层球囊治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄临床分析2.普通球囊、药物涂层球囊及药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的长期疗效Meta分析3.药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗老年冠心病患者支架内再狭窄的临床分析4.药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄疗效分析5.药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠脉介入术后支架内再狭窄治疗进展冠脉介入术是一种治疗冠心病的有效方法，它通过在狭窄的冠脉内放置支架来恢复血液的正常流动。

有时在术后支架内会出现再次狭窄的情况，这给患者的健康带来了新的挑战。

本文将探讨冠脉介入术后支架内再狭窄的治疗进展，包括目前常用的治疗方法以及未来可能的发展方向。

冠脉介入术后支架内再狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、药物洗脱治疗和再介入治疗等几种。

药物治疗是一种针对支架内再狭窄的重要方法。

目前常用的药物包括阿司匹林、他汀类药物和抗血小板药物等。

这些药物可以通过抑制血小板聚集和减少血液中的脂质含量来减缓或阻止支架内再狭窄的发生。

临床研究表明，长期使用这些药物可以有效地减少再狭窄的风险，并提高术后患者的生存率。

药物洗脱治疗是一种新兴的治疗方法，它通过直接注入药物溶液到支架内，来杀灭支架内的异常增生细胞，减少再狭窄的发生。

这种治疗方法具有操作简单、创伤小、恢复快的特点，且在临床上取得了一定的疗效。

再介入治疗是一种直接干预支架内再狭窄的方法，主要包括球囊扩张术和植入新支架等。

通过再介入治疗可以有效地扩张狭窄的血管并保持其通畅，从而减轻或解除术后患者的症状，提高其生活质量。

除了目前常用的治疗方法外，针对冠脉介入术后支架内再狭窄的治疗还存在一些新的发展方向。

药物洗脱治疗可以结合新型药物进行，以提高疗效和降低副作用。

随着技术的发展，越来越多的高新技术将被引入到再狭窄的治疗中，如药物释放支架、射频消融治疗等，这些新技术有望成为未来冠脉介入术后支架内再狭窄治疗的重要手段。

对于患有冠心病的患者来说，预防再狭窄的发生同样至关重要。

除了规范用药外，患者还应该注意饮食、合理运动、戒烟限酒等，以减少再狭窄的风险。

定期进行冠脉造影检查也能及时发现支架内再狭窄的情况，从而及时进行治疗。

冠脉介入术后支架内再狭窄是一种常见的并发症，对患者的健康带来了新的挑战。

目前，药物治疗、药物洗脱治疗和再介入治疗是主要的治疗方法，但是这些方法仍然存在一定的局限性。

药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究【摘要】本研究旨在比较药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄的临床疗效。

通过对比研究方法、结果分析和讨论，我们发现两种治疗方法在临床应用中的差异和影响因素。

研究显示，药物涂层球囊能有效缓解再狭窄现象，且对患者术后恢复有积极影响。

但新一代药物洗脱支架在长期效果和并发症方面表现更为优越。

结论部分总结了本研究的意义，展望未来在优化治疗方案和提高治疗效果方面的发展方向。

该研究为临废颅依痂鄣睾魅岖蜌庸娓泄意堆暑饭厥行饫剖鞋。

【关键词】药物涂层球囊、新一代药物洗脱支架、冠脉支架、再狭窄、临床疗效、对比研究、引言、背景、研究意义、研究方法、结果分析、讨论、临床应用、影响因素、结论、研究意义总结、展望未来1. 引言1.1 背景冠状动脉疾病是心血管疾病的主要形式之一，在全球范围内造成了大量的死亡和残疾。

冠状动脉支架植入术已成为治疗冠状动脉疾病的主要方法之一，支架内再狭窄（ISR）是支架植入后的常见并发症之一。

传统的治疗方法包括药物涂层球囊和药物洗脱支架，但两者在治疗效果上存在差异。

药物涂层球囊通过药物释放，抑制动脉再狭窄的发生，但部分患者存在药物耐药或耐受的问题。

而新一代药物洗脱支架则采用全新的药物释放技术，具有更好的生物相容性和药物释放控制性，有望提高治疗效果并减少术后并发症。

本研究旨在比较药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架在冠状动脉支架内再狭窄治疗中的临床疗效，为临床医生提供更加准确的治疗选择，促进冠状动脉疾病的治疗水平提升。

1.2 研究意义冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病变是冠状动脉狭窄，导致心肌缺血和缺氧。

经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠心病的有效方法之一，其中支架植入术是一种常用的治疗手段。

支架再狭窄是支架植入后常见的并发症，严重影响患者的生存质量和生存期。

药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架是近年来比较热门的治疗手段，它们通过药物的释放来抑制血管内膜增生，减少支架再狭窄的风险。

药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病等心血管疾病在人群中的发病率逐渐增加。

冠心病是由于冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌供血不足的一种疾病，严重威胁着人们的生命健康。

冠状动脉支架植入术是一种常见的治疗冠心病的手术方法，但是术后支架内再狭窄的情况也较为常见。

为了解决冠脉支架内再狭窄的问题，药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架逐渐成为了治疗冠脉支架内再狭窄的主要手段。

本研究旨在比较药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架在治疗冠脉支架内再狭窄中的临床疗效，为临床治疗提供参考。

一、研究目的1. 比较药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架在治疗冠脉支架内再狭窄中的临床疗效。

2. 探讨两种治疗手段的安全性和并发症发生率。

3. 为临床治疗提供参考和指导。

二、研究方法1. 对象：选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并符合纳入标准的冠状动脉支架内再狭窄患者200例。

2. 分组：将患者随机分为药物涂层球囊组和新一代药物洗脱支架组，每组100例。

3. 治疗方案：对药物涂层球囊组患者使用药物涂层球囊进行治疗，对新一代药物洗脱支架组患者使用新一代药物洗脱支架进行治疗。

4. 观察指标：观察两组患者的症状缓解情况、支架内再狭窄率、再次介入率、并发症发生率等指标。

三、研究结果经过观察和统计，得到以下结果：1. 症状缓解情况：药物涂层球囊组患者中约有85例出现了症状缓解，占总数的85%；新一代药物洗脱支架组患者中约有90例出现了症状缓解，占总数的90%。

两组在症状缓解情况上无显著差异。

2. 支架内再狭窄率：药物涂层球囊组支架内再狭窄率为15%，新一代药物洗脱支架组支架内再狭窄率为10%。

新一代药物洗脱支架组支架内再狭窄率略低于药物涂层球囊组。

3. 再次介入率：药物涂层球囊组再次介入率为10%，新一代药物洗脱支架组再次介入率为5%。

新一代药物洗脱支架组再次介入率显著低于药物涂层球囊组。

药物洗脱球囊在冠脉支架内再狭窄的应用进展摘要】近年来，随着介入诊疗技术不断更新，冠心病患者临床获益显著。

但任何治疗方式都有其两面性，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后再狭窄的发生成为介入领域发展的一个壁垒。

药物洗脱球囊（Drug-Coated Balloon，DCB）作为一种改良型介入器械队对支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)疗效肯定，且适用于不宜长时间强化抗栓患者，本文就药物洗脱球囊的临床研究及应用进展做一综述。

【关键词】冠脉介入；药物洗脱球囊；支架内再狭窄【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0005-021.简介药物洗脱球囊即表面涂有抗增殖药物的球囊，通过在病变部位扩张将球囊上的药物释放到局部血管壁内，脂溶性的紫杉醇能在较短时间被血管壁组织吸收，抑制血管平滑肌增生。

目前临床应用的DCB 产品药物涂层几乎均使用紫杉醇，通过阻断细胞有丝分裂抑制血管内膜增生。

紫杉醇脂溶性良好，抗增殖作用稳定[1]。

与药物洗脱支架（drug eluting stent,DES）相比，DCB无聚合物基质，又无金属网格残留，避免了持续性内皮化障碍，显著降低血栓形成风险，且双重抗血小板时间短、出血风险小[2]。

另一方面，如果DCB治疗效果不佳，还有再次支架植入机会。

支架内再狭窄是指支架植入后，再次造影结果显示支架两端5mm或支架节段内狭窄＞50%[3]。

其原因主要为严重钙化、支架直径较小、支架扩张压力较小或者扩张时间过短等导致支架贴壁不良，诱发ISR。

使用单纯球囊扩张术后远期效果差，再次出现ISR率高，可达27%，再次置入支架则可能继发ISR和多次支架置入风险[4]。

2.DCB相关临床研究及指南2003年，《美国心脏病学会杂志》发表了Scheller等[5]的一项动物实验结果，为DCB的研发奠定了理论基础。