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精神分裂症患者复发原因分析及护理干预措施发表时间：2012-02-21T09:10:58.843Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：许艳红陈雪菲郝苏怡李婴慧薛永沈冲[导读] 目的分析精神分裂症患者复发各种原因和护理干预措施。
许艳红1 陈雪菲1 郝苏怡1 李婴慧1（通讯作者）薛永1 沈冲2（1江苏省淮安市第三人民医院江苏淮安 223001；2 南京医科大学公共卫生学院江苏南京 210029）【摘要】目的分析精神分裂症患者复发各种原因和护理干预措施。
方法加强精神分裂症患者出院后的综合管理，提高患者服药依从性，从家庭护理、医学干预、社会因素等多方面努力，合理预防复发。
结果精神分裂症患者复发原因非常多，通过对患者的综合管理，能够降低复发风险。
结论只有对精神分裂症患者出院后进行合理的家庭、医院和社会支持，才能降低精神分裂症患者的复发率。
【关键词】精神分裂症复发护理干预【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0267-01 精神分裂症是临床上最多见的精神病之一，给患者个人、家庭、社会带来的影响巨大，研究表明精神分裂症的复发恶化率很高。
一经罹患，反复发作，从而导致明显的精神功能障碍、行为退化和造成社会功能衰退。
我们根据在我院精神科工作多年的实践，对精神分裂症患者复发的相关因素进行分析，为预防复发提供参考依据。
1 精神分裂症患者复发的相关因素1.1未能坚持服药治疗，患者因各种原因，服药依从性差临床大量研究资料表明，精神分裂症患者的复发大部分与患者未经医生建议，自行停药有关。
王继禹等[1]研究资料表明精神分裂症患者能够坚持服药治疗的患者复发率为40%，而未坚持服药者复发率高达80%。
未能坚持服药治疗的原因较多，通常病程较长的病人，服药依从性较病程短的病人差，这可能与慢性病人较多地缺乏治疗信心以及与治疗引起患者的懒散、退缩等症状影响有关；有自知力和无自知力患者依从性有明显不同；BPRS评定总分越高者依从性越差，这可能是由于病情严重、症状丰富时自知力障碍较重，患者难以遵循医嘱服药。
精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，在治疗后患者往往会出现反复发作的情况。
近年来，随着社会压力的增大和生活方式的改变，精神分裂症再发的情况越来越多。
因此，对于精神分裂症再发的相关因素进行分析，了解精神分裂症患者的护理干预是非常重要的。
1.心理因素精神分裂症患者大多具有焦虑、抑郁和情绪不稳定等心理问题。
而这些心理因素往往是精神分裂症再发的重要因素之一。
当患者遇到压力大的情况时，可能会出现心理问题，从而诱发再次发作。
护理干预：对于精神分裂症患者的心理问题，我们可以采用心理治疗的方法，比如认知行为疗法、家庭治疗等。
同时，对于患者的生活作息和生活方式进行规范，帮助患者调节心情，减少压力，从而预防再发。
2.药物治疗不规范药物治疗是精神分裂症患者的主要治疗方法之一。
但是，如果药物治疗不规范，或者患者长期不按医嘱服药，可能会导致药物疗效下降，从而诱发再次发作。
护理干预：在药物治疗方面，我们应该对患者进行耐心的教育和指导，让患者了解药物的作用和服用注意事项。
同时，我们应该积极地与患者和家属沟通，了解患者的药物使用情况，及时调整药品、剂量等治疗方案。
3.社会支持不足精神分裂症患者经常需要家属和社会的支持，特别是在治疗后的康复过程中。
如果患者的家庭和社会支持不足，会使患者感到孤独和无助，从而影响治疗效果，诱发再次发作。
护理干预：我们应该积极加强患者的社会支持体系，并与家属和社会协调合作，加强患者的家庭护理和康复训练。
同时，我们也应该提供心理支持和关怀，帮助患者积极面对生活、工作和社会压力。
4.危险因素精神分裂症患者在治疗后可能会出现自杀和自伤行为，特别是在反复发作的情况下。
这也是精神分裂症再发的一个危险因素。
护理干预：我们应该注意患者的生命安全，并采取有效措施，如随时监护、防护措施等，保证患者的安全。
总之，精神分裂症再发的原因十分复杂，涉及到患者生理、心理、社会和文化等多个方面。
精神分裂症复发的研究进展摘要】精神分裂症属于一种慢性的、迁延性的精神相关疾病，精神分裂症患者常反复发作，而且，精神分裂症患者的反复发作有可能致使其人格出现变化、社会功能明显降低，对精神分裂症患者自身、其家庭以及社会均带来非常严重的不良影响。
本文从精神分裂症的复发相关现状、精神分裂症的复发原因、积极预防精神分裂症患者复发的方法等方面进行分析，以便为有效降低精神分裂症患者的复发率提供一定的依据。
【关键词】精神分裂症；复发；研究进展【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0005-02精神分裂症（schizophrenia）属于一种精神疾病，精神分裂症的患病率比较高，而且，精神分裂症患者的复发率也比较高，对精神分裂症患者的社会功能以及劳动能力均带来严重的损害[1]。
有鉴于此，本文拟对精神分裂症复发的研究进展进行一定的探讨与分析，作一综述，现报道如下。
1.精神分裂症的复发相关现状目前，多认为精神分裂症患者在相关临床症状得以有效缓解之后，再次表现出相关临床症状，则将其称为精神分裂症的I型复发；若是在精神分裂症患者的相关临床症状未完全缓解之后，再次表现出相关临床症状，则将其称为精神分裂症的Ⅱ型复发；若患者表现出的相关临床症状的严重程度没有达到存在临床意义的相关程度，则将其称为精神分裂症的波动[2]。
2.精神分裂症的复发原因2.1 精神分裂症患者的用药依从性比较差精神分裂症患者对于维持治疗的重要性的了解不充足，则容易导致精神分裂症患者的用药依从性比较差；精神分裂症患者的相关精神症状得到缓解之后，精神分裂症患者进行私自的减药甚至停药，也容易导致精神分裂症患者的用药依从性比较差；部分精神分裂症患者由于出现静坐不能、其体质量明显增加、睡眠明显增多等相关不良反应症状，进而拒绝再次服药，则容易导致精神分裂症患者的用药依从性比较差；一些精神分裂症患者的自知力还没有完全恢复，则会由于无人监护以及督促而出现停药的情况，进而导致精神分裂症患者的用药依从性比较差；另外，一些精神分裂症患者的家庭经济水平较差，也容易对精神分裂症患者的用药依从性产生不良影响[3]。
精神分裂症复发的征兆
一、精神分裂症复发的征兆二、预防精神分裂症复发的方法三、精神分裂症是容易复发的吗
精神分裂症复发的征兆1、精神分裂症复发的征兆
1.1、对周围人的态度有变化,一般来说,精神分裂症患者在疾病的恢复期和缓解期,与家人、同事、朋友及其他与之有接触的人,相处得都比较融洽,谈吐自然,回答问题切题,让人感到与他交往没有隔阂。
如果患者忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思,或者对人态度蛮横,脾气暴躁易怒,不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能。
1.2、患者的表情有变化,在缓解期或恢复期,患者的面部表情比较自然,眼神比较灵活,别人可以从其面部看到正常喜、怒、哀、乐的表情变化,表情的变化可以反映出其内心的相应情感。
在即将犯病时,患者往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化,甚至遇到相应的外界刺激,表现出与平时相反的面部表情等。
2、精神分裂症复发的原因
患者一般情况与复发患者的年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病前性格均与复发有关。
得到多数学者公认的观点是患者年龄越小,其复发率也越高。
而婚姻、职业、家族史、文化程度与复发关系不大。
男性患者倾向于关注突发生活事件、经济收入、自身健康状况而忽视早期症状,女性则倾向于关注家庭问题、同事关系、药物治疗。
女性患者较男性患者更注重药物治疗的重要性,能坚持服药,减少复发。
精神分裂症的诊断提示及治疗措施精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神病，多起病于青少年，发病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。
一般无意识障碍，病程多迁延，呈慢性进行性过程。
发病与精神创伤、内分泌失调、遗传因素及心理、社会、生物因素有关。
治疗不及时、不得当可发展为慢性精神衰退而影响正常生活和生产劳动。
【诊断提示】1.症状提示有下述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍及情感障碍。
(1)联想障碍：明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理性象征性思维等病态联想。
(2)妄想：原发性妄想，如妄想知觉，妄想心境，或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒诞离奇，变化不定。
继发性妄想是发生在错觉、幻觉或情感因素基础上的多种表现，部分是原发性妄想的演变。
(3)情感障碍：情感倒错或情感不协调，自制力缺乏或不安全感。
(4)幻听：评议性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或持续1个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语言声来自体内某一部位。
(5)行为障碍：紧张综合征，或怪异愚蠢行为，或作态表现自己，但无明确目的。
(6)意志减退：显著的孤僻、懒散或思维贫乏或情感淡漠。
(7)有被动或被控制体验，或有被洞悉感或思维被播散体验，以为别人在控制自己和危害自己。
(8)思维被插入，或被撤走，或思维中断或强制性思维，表现为多疑、敏感、乖僻。
2.病情严重程度自知力丧失或不完整。
(1)社会功能明显受损。
(2)现实检验能力受损。
(3)无法与他人进行有效的交谈和交往。
3.病程标准精神障碍的病期至少持续3个月。
4.鉴别诊断排除上述症状并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。
5.辅助检查CT、磁共振及脑电图检查排除器质性病变。
【临床分型】1.偏执型最多见。
多在25-40岁发病，起病较缓慢，以妄想为主要临床表现，常伴有幻觉。
造成精神分裂的原因是什么
什么是精神分裂症的原因，我们经常可以看到一些人虽然表面上看起来特别正常，但是一旦精神分裂症的发作就变得特别难以理解，这样的人都是精神分裂症患者。
导致精神分裂症的原因
1、遗传：根据相关研究显示，人们出现精神分裂症和遗传是有一定关系的，特别是直系亲属中如果本身有精神分裂症的患者，那么该患者的其他亲人患上精神分裂症的几率，也会高于一般人。
并且随着血缘越是接近，发病率也会变得越高。
2.儿童管教环境: 精神分裂症不能脱离儿童管教环境，如果人们与父母没有正常的关系，他们就会在心理扭曲的环境中成长，在这种情况下，精神分裂症就会高。
3.疾病:如果人们患有基础疾病，如心脑血管疾病、癌症、器官衰竭等。
，它会对患者的生活产生很大的影响，同时，它也会刺激患者的精神，从而会导致精神分裂症的高发病率。
4、长期处于高压工作环境中：如果企业长期生活在高压的环境中，会直接影响到人体健康，导致脑部处于一种高度紧张状态，久久无法实现通过学生自我调节缓解。
在这个问题时候一定要重视治疗，否则容易影响到中国精神生活状态，发展已经成为时代精神分裂症。
5、环境影响: 如果生活中经常受到各种事物的刺激，如患病、生死等，可导致患者在短时间内无法调整到良好的个
人精神状态，诱发精神分裂症。
精神分裂症的发病原因是多样的，但是对于患者依然存在可以同时通过进行预防措施降低发病率，所以需要大家在生活中更应该多多了解和学习。
据世界卫生组织研究表明，全球神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰，这种疾病的治疗是非常的困难，很多人都是避而远之，这种疾病的病因比较复杂，目前为止还没有阐述清楚，世界卫生组织呼吁社会各界，提前做好精神分裂症的预防是重中之重。
精神分裂症多起与一些青壮年，主要表现为感知、情感、思维等多方面的障碍，随着病情的加重很可能给患者的记忆力额定多方面认知功能带来损害。
精神分裂症病情发作时，患者往往不能控制自己的情绪、动作等，如果不及时治疗，不仅会伤害到患者本身，还会给外人和社会带来危害。
随着精神分裂症患者的增多，专家呼吁，如果我们发现精神分裂症患者，一定要及时的送到正规的医院进行治疗，防止患者给他人或者社会带来一些危害。
精神分裂症反复发作带来的危害
近几年社会上出现了很多精神分裂症患者伤人事件，近几天记者又遇到了这样的事件，但记者赶到事发地点的时候，警察已经控制了肇事者。
据了解，2010年9月18日下午，王女士在于家人一起逛街的途中，不慎走丢，因为其实精神分裂症患者，病情反复发作，分不清回家的路。
在这里她不仅出口骂人，还脱自己的衣服，满大街的跑。
当是就有人赶快的报警了，随后民警控制了这位女士。
之后其家人也感到了，当看到王女士的时候，很高心，他们说当发现王女士丢了之后，就一直的在找，因为她患有精神分裂症，害怕她出什么意外，看到他没事我们就放心了。
记者当时了解到，王女士是一位患精神分裂症很多年的患者，据家人介绍，经过很多年的治疗，一直没有治疗好，因为家庭的经济情况放弃了治疗，每天家里人都在看着她，害怕她跑出去给其他人造成什么危害。
精神分裂症反复发作的原因
1 患者一般情况与复发
患者的年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病前性格均与复发有关。
得到多数学者公认的观点是患者年龄越小，其复发率也越高。
而婚姻、职业、家族史、文化程度与复发关系不大。
男性患者倾向于关注突发生活事件、经济收入、自身健康状况而忽视早期症状，女性则倾向于关注家庭问题、同事关系、药物治疗。
女性患者较男性患者更注重药物治疗的重要性，能坚持服药，减少复发［1］。
2 疾病特点与复发
隐渐起病者较急性起病或亚急性起病者则可能更易复发。
病程越短，复发率也低。
反之则复发率高。
有资料表明：病程在6个月以内者，复发率低。
而1年以上病程者比3个月以内者复发率高1倍，起病5年以上的患者，复发率高达7 1％。
有的研究表明：偏执型精神分裂症复发率高，而单纯型、青春型的复发率低。
3 遭遇生活事件
精神分裂症患者的性格多孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等，患者在回归社会后，由于疾病对其思维方式、情感、行为模式的影响，使他们更易遭遇负性生活事件，而缺乏应对能力，导致复发。
4 不正规用药及停药
提高抗精神病药物维持治疗的遵从医嘱性能降低精神分裂症患者的复发，据统计，包括首次和多次发病在内，服用抗精神病药组与安慰剂组相比，复发率有显著差别（1年后两者的复发率分别为26%和69%）。
对精神分裂症缺乏正确的认识是造成患者中断治疗的主要原因。
许多患者及家属认为长期服药会对机体造成严重损害，对服药的重要性认识不足，私自停药；另外长期服用抗精神病药物的患者可能出现不同程度的乏力、嗜睡、体重增加等副作用，直接影响患者的工作、学习和生活质量而自行减量或停药；再有就是部分患者缺乏自知力拒绝服药而停药。
这些是造成疾病复发的最主要原因。
5 季节与复发
临床工作中，常常发现精神分裂症发病多数集中在春秋两季，俗有“青草起、枯草落”之称。
其原因可能与此期间人体内分泌的变化及气候对人的精神影响有关。
国内有研究提示［2］，3月和10月复发住院者居多，说明春秋季是复发的高峰期。
6 物质滥用与复发
许多研究发现大约一半达到精神分裂症诊断标准的患者同时也符合物质滥用的诊断标准。
据报道，持续使用酒精或其它精神活性物质对于精神分裂症患者的结局是一个不利因素。
多数研究认为精神分裂症合并物质滥用者的复发率远远高于未合并物质滥用者。
7 复发的前驱症状
有关复发早期表现的研究发现，复发早期最常见的症状有：（1）情绪障碍：主要有烦躁、脾气改变、易激动、言语增多、易怒、反应迟钝等；（2）行为障碍：主要有动作增多、纳呆、动作减少、发笑等；（3）植物神经功能障碍：主要有食欲减退、乏力、出虚汗、心慌、头痛、头晕等；（4）睡眠障碍：以睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠时间5个成分表现不良。
8 心理、家庭干预与复发
目前尚无理想的方法根治精神分裂症，现已明确分裂症较高的复发率给家庭和患者带来较低的生活质量。
精神分裂症患者普遍存在着来自外部环境的易伤害性，其中来自于家庭成员的情绪气氛和行为表现对患者的预后有着重要影响，家庭成员对患者的责难敌意及过度的情感介入往往是导致复发的重要原因。
心理干预能促进患者和家属规则就医、预防复发、增强服药依从性和提高生活质量，促进患者康复。
国内外许多对精神分裂症患者家庭的研究表明，对患者家庭的心理教育，可减少来自社会生活中的不良应激和家庭情绪表达，降低复发
其实，日常生中这样的例子有很多，精神分裂症患者本身的认知功能降低，不愿意接受治疗，再因为家里的经济条件，很多人都放弃的治疗。
为了帮助那些精神分裂症患者，我们来到了郑州治疗解放军153医院，我们想要了解精神分裂症到底可不可以治愈。
在这里我们见到了解放军153医院的杨主任，他告诉我们说：精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复。
每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降，一旦发现病情，应当及早就医。
一般在患病初期因为病情比较活跃对药物的敏感度高，适合采用药物治疗，容易控制症状。
而对于精神分裂症反复发作、久治不愈的患者而言，不能再采取单纯的药物治疗，不仅不能有效控制病情，还会带来极大的副作用增加痛苦。
精神病反复发作成难题，到底该怎么办呢？解放军153医院推出的脑立体定向微创手术，微创手术治疗精神分裂症成功治愈了数百位精神病患者，完美回答了这一问题。
脑立体定向微创手术采用了三维坐标原理及计算机对神经影像的图像处理技术，术中实时显现患者颅内任意结构的解剖位置，准确指示术前预设的解剖功能区进行手术，能根据精神分裂症对病变神经元的基础地方进行准确定位，并对其进行彻底的热凝损毁治疗，一次性消除病变神经组织，最大限度保留正常神经功能，保证了手术的安全可靠，具备手术时间短、术后恢复快、风险小、无后遗症和并发症的优势，有效率高达 90%。
这项技术受到了广大精神分裂症患者青睐。
