培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察邓文霞;汪金云【摘要】目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。

方法将52例晚期肺腺癌患者随机分入A组与B组，A组患者接受培美曲赛联合顺铂静脉注入治疗，B组患者接受多西他赛联合顺铂静脉注入治疗。

治疗2个周期及6个周期后评估临床疗效，并比较2组临床疗效、中位生存期及不良反应。

结果 A组与B组治疗2个周期时疾病控制率差异无统计学意义（P＞0．05），治疗6个周期时A组患者疾病控制率显著高于B组（P＜0．05）。

A组与B组1年生存率分别为46．4％和37．5％（P＞0．05），中位生存期分别为10．2个月和9．7个月（P＞0．05）。

血液学毒性、消化道反应及肝肾功能损害是2组的常见不良反应，其中A组血液学毒性发生率显著低于B组（P＜0．05）。

结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效相当，但培美曲塞安全性更为理想，患者耐受性好。

%Objective To explore the efficacy and safety of pemetrexed combined with cisplatin for advanced lung ade -nocarcinoma .Methods 52 cases of advanced lung adenocarcinoma were randomly divided into group A and group B .Group A was given pemetrexed combined with cisplatin administered intravenously .Group B received docetaxel and cisplatin administered intravenously .The clinical effects were evaluated on 2 cycles and 6 cycles after treatments .Clinical effect , median survival time and adverse reactions were compared between the 2 groups.Results There were no significant difference in disease control rate between group A and group B on 2 cycles after treatment (96.4%vs 91.7%,P>0.05);The disease control rate in group A on 6cycles after treatment was much higher than that of group B (46.4% vs 20.8%,P<0.05);1-year survival rate were 46.4%and 37.5%(P>0.05),median survival time was 10.2 months and 9.7 months in group A and groupB(P>0.05);Hematologic toxicities,gastrointestinal reactions and liver renal toxicity were the main adverse reactions in 2 groups.The hematologic toxicities and gastrointestinal reactions in group A were much lower than those of group B (P<0.05).Conclusion Pemetrexed or do-cetaxel combined with cisplatin showed similar efficacy for advanced lung adenocarcinoma .Pemetrexed has better safety and toler-ability.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】3页(P1589-1591)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;顺铂;多西他赛【作者】邓文霞;汪金云【作者单位】244000 安徽省铜陵市人民医院;244000 安徽省铜陵市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2晚期肺腺癌以化疗为主要的治疗方法，含铂类的联合用药在晚期肺腺癌的治疗中具有重要地位。

培美曲塞联合顺铂在晚期男性肺腺癌一线治疗中的应用陈宽冰;宣莹;石文君;杨保参【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2013(021)010【摘要】目的:观察培美曲塞联合顺铂(PP组)与吉西他滨联合顺铂(GP组)作为一线化疗药物治疗晚期男性肺腺癌的疗效及毒副反应.方法:将74例经病理证实的晚期男性肺腺癌患者(Ⅲb和Ⅳ期)分为两组:GP组40例,PP组34例.PP组:培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3-4h;顺铂(DDP) 75 mg/m2,静脉点滴,第1天,每21天为1个周期.GP组:吉西他滨1250mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂用法同上,每3周为1个周期.连续4-6个周期.每2周期评价疗效及毒副反应.结果:PP 组总有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为44.1％,1年生存率为38.2％;GP组总有效率为42.5％,1年生存率为37.5％,两组间总有效率和1年生存率比较均无统计学意义(P＞0.05).最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂方案可作为一线治疗晚期男性肺腺癌的选择.【总页数】3页(P2241-2243)【作者】陈宽冰;宣莹;石文君;杨保参【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.培美曲塞联合顺铂在晚期肺腺癌一线治疗中的应用 [J], 陈宽冰;宣莹;石文君2.培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察 [J], 韩慧芳3.培美曲塞联合顺铂用于晚期肺腺癌一线治疗的临床研究 [J], 莫奉山4.顺铂联合培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析 [J], 张富娟;陈铁军5.洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响 [J], 叶哲;李文峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第90期149投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的临床观察邱爽（吉林市中心医院 肿瘤科，吉林 吉林 132001）0　引言近年，肺癌在世界范围内的发病、死亡率均呈现逐年升高趋势，其中，以非小细胞肺癌居多，所占比重为80%，而腺癌在非小细胞肺癌中占比为50%，许多患者发病已晚期，无法行手术治疗，化疗便成为首选。

当前临床，多采用多西他赛联合顺铂的方案来治疗晚期肺腺癌，虽然可获得较好效果，但却有着比较大的毒性。

有报道指出[1]，培美曲塞（PEM ）在治疗晚期晚期肺腺癌患者中有突出效果，洛铂（LBP ）是一种较新型的铂类药物，其在抗癌活性上与顺铂相似，且胃肠道反应、神经系统毒性均较低。

本文针对所收治的晚期肺腺癌患者，采用培美曲塞与洛铂相联合的方案来治疗，效果突出，现对此作一探讨。

1　资料与方法1.1　临床资料。

在2017年1月至12月这一阶段内，选取本院收治的晚期肺腺癌患者60例，均经病理检查确诊。

预计生存时间>6个月；排除肾功能、血常规异常者。

将患者按照随机数字表法进行分组，共分成2组，每组均为30例，对照组中，男16例，女14例，年龄区间45-75岁，平均（61.7±6.1）岁；肿瘤分期标准（TNM ）：13例Ⅲ期，17例Ⅳ期。

观察组中，男17例，女13例，年龄区间45-74岁，平均（61.5±6.0）岁；TNM 分期：12例Ⅲ期，18例Ⅳ期。

两组TNM 分期、年龄等资料经系统化对比，均无显著差异（P>0.05）。

1.2　方法。

①观察组。

给予培美曲赛（齐鲁制药有限公司，国药准字H2010328）+洛铂（海南长安国际制药有限公司，国药准字H20050308）治疗，培美曲赛：静脉滴注，500mg/m 2，d1；洛铂：静脉滴注，50 mg/m 2，d1-3。

②观察组。

奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的效果分析目的观察奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的临床效果。

方法资料随机选取2010年2月～2013年12月在本院诊治的64例中晚期肺癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组各32例，给予对照组奥沙利铂治疗，给予研究组培美曲塞进行治疗，记录并分析两组相关情况。

结果治疗后，研究组完全缓解的患者例数明显多于对照组，成本效果情况也显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论培美曲塞较奥沙利铂在中晚期肺癌化疗中的临床效果更加显著，但经济成本较高，需结合患者实际情况科学选择药物。

标签：奥沙利铂；培美曲塞；中晚期肺癌本文重点分析奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2010年2月～2013年12月在本院诊治的64例中晚期肺癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组各32例；对照组男20例，女12例，年龄36～80岁，平均年龄（50.52±2.67）岁，腺癌19例，鳞癌8例，腺鳞癌5例；研究组男18例，女14例，年龄38～78岁，平均年龄（52.36±2.18）岁，腺癌21例，鳞癌7例，腺鳞癌4例；两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入與排除标准纳入标准：经X线检查、支气管镜检查确诊患者；所有症状均符合中晚期肺癌临床表现者；无法进行手术的胸膜间皮瘤者；积极配合治疗者；患者和家属签订知情同意书；排除标准：对治疗药物过敏者；心肝肾功能不健全者；不配合治疗者；资料不完整者[1]。

1.3方法给予对照组奥沙利铂（批准文号：国药准字H20093892，生产商：黄石李时珍药业集团）化疗，通过静脉滴注200mg/m2；给予研究组注射用培美曲塞二钠（批准文号：国药准字H20080169，生产商：亚宝药业集团股份有限公司）化疗，也通过静脉滴注200mg/m2。

培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌疗效观察目的对培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌疗效及副反应分析。

方法对培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌39例患者进行回顾分析及随访。

结果共36例患者完成化疗周期及随访。

总有效率RR 41.7%。

中位肿瘤进展时间8个月，中位生存期8.5个月。

在各种不良反应中，以便秘最为常见，发生率为92.3%，多数需要药物治疗。

骨髓抑制、消化道反应及肝肾功能损害发生率较低，且多为Ⅰ/Ⅱ度不良反应。

结论培美曲塞联合顺铂方案对于中晚期肺腺癌治疗来说效果显著且副反应轻微，可进行广泛推广。

标签：培美曲塞；顺铂；肺腺癌随着工业化进程，肺癌发病率呈逐年上升趋势，世界范围内，肺癌死亡率居癌症死亡率之首，约2/3患者确诊时已丧失手术机会。

肺癌患者5年生存率仅约16.8%[1]。

各种病理类型肺癌中，腺癌约占55%，近年来，分子靶向药物的研究明显提高了部分腺癌患者的无瘤生存期，但仍有近半数腺癌人群不适合靶向治疗。

传统以铂类为基础的两药联合化疗在成为这类人群的标准治疗方案。

培美曲塞是一种多靶点抗叶酸化疗药物，2004年8月被批准用于晚期NSCLC的二线治疗。

我科自2010年8月～2015年8月共应用培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌39例，并取得良好疗效。

1资料与方法1.1一般资料全组39例.其中男23例，女16例；年龄35～78岁，平均年龄（55±6.2）岁，均经组织学或细胞学病理检查确诊，而且均为经CT、PETCT 等检查有明确病灶的ⅢA-Ⅳ期的初诊或术后复发患者，KPS评分：70～90分。

所有病例在接受药物治疗前，均未接受化疗及放疗。

1.2治疗方法所有患者初次化疗前行胸部CT检查及肿瘤标记物、血常规、血生化检验。

培美曲塞500 mg/m2、顺铂75 mg/m2第1 d静脉滴注，每3 w为1周期，用药后第7 d及第14d复查血常规、血生化评估骨髓抑制及肝肾功能损伤情况。

每2周期结束后，行胸部CT及肿瘤标记物检验评估化疗效果，如疾病好转或稳定，则继续原方案治疗。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Nov31（21）近年来肺癌已成为我国发病率最高的肿瘤，根据组织类型可分为小细胞肺癌跟非小细胞肺癌［1］。

非小细胞肺癌大约占所有肺癌的80%，因此大部分肺癌患者均属于非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌患者在初期诊断时，病灶区显示已有60%向远处扩散，即为晚期。

患者进入晚期后，常伴有呼吸困难、疲乏、体重下降等症状，使患者痛苦不堪。

目前，化疗已成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌的重要手段［2，3］。

本研究就培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果进行探讨。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2018年3月~2019年10月我院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和观察组各40例。

对照组中男25例、女15例；年龄30~78（51.46±8.55）岁；病理类型：腺癌21例、鳞癌19例。

观察组中男27例、女13例；年龄31~79（52.21±8.69）岁；腺癌18例、鳞癌22例。

两组患者性别、年龄、病理类型等一般资料比较，无显著差异（P> 0.05），具有可对比性。

本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）患者及其家属均签署知情同意书；（2）均经病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌；（3）功能状态评分≤2分。

排除标准：（1）对所使用的药物不耐受；（2）半年内接受同步放疗；（3）合并严重肝肾功能不全、免疫系统疾病。

1.3方法1.3.1对照组行吉西他滨联合顺铂化疗方案。

吉西他滨（生产厂家：远大医药黄石飞云制药有限公司，批准文号：国药准字H20133194）静脉滴注，1000mg/m2，第1d；第1d~3d，顺铂（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20040813）静脉滴注，20mg/m2。

3周为一个化疗周期。

1.3.2观察组采用顺铂联合培美曲塞化疗。

培美曲塞（生产厂家：德州德药制药有限公司，批准文号：国药准字H20163004）静脉滴注，500mg/m2，第1d；第1d~3d，静脉滴注顺铂，20mg/m2。

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果【摘要】目的：探讨分析培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的效果。

方法：该次研究从2020年6月开始，至2021年6月为止，通过电脑操作下选择上述时间段内我院接受治疗的晚期肺腺癌患者120例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用培美曲塞联合顺铂实施治疗的观察组共60例，以及使用顺铂联合吉西他滨进行治疗的对照组共60例，对比两组患者的临床疗效。

结果：观察组所获得的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：对于晚期肺腺癌患者通过培美曲塞联合顺铂所开展的一线治疗方式让患者获得了更加接近理想状态的治疗效果，患者所出现的不良反应症状也得到了有效的控制，对患者治疗的耐受性更高，是一种理想的治疗方法。

【关键词】培美曲塞；顺铂；一线治疗；肺腺癌肺癌根据组织类型可以将其区分为小细胞肺癌以及非小细胞肺癌，临床上所出现的肺癌类型大多数为非小细胞肺癌，其中就包括了腺癌以及大细胞癌等症状，对于晚期非小细胞癌进行治疗的方式为化疗，如何将治疗效果提升是临床所提出的重要论题[1]。

1资料与方法1.1一般资料该次研究从2020年6月开始，至2021年6月为止，通过电脑操作下选择上述时间段内我院接受治疗的晚期肺腺癌患者120例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用培美曲塞联合顺铂实施治疗的观察组共60例，以及使用顺铂联合吉西他滨进行治疗的对照组共60例，在本次研究的对照组中所含有的患者男女数量分别为43例和17例，31岁至67岁为年龄范围，均值（51.26±5.39）岁；在本次研究的观察组中所含患者男女数量分别为44例和16例，30岁至68岁为患者的年龄范围，均值（51.64±5.21）岁。

将两组患者的基线资料进行对比，没有差异（P＜0.05）。

1.2方法对于参与本次研究的所有患者，为了避免患者出现胃肠道反应，在度患者使用化疗治疗前应该为患者使用5-HT3拮抗剂药物，必要的时候还需要为患者使用重组人粒细胞集落刺激因子，从而避免出现白细胞下降的情况。

培美曲塞联合奥沙利铂治疗进展期肺腺癌的临床观察刘艳粉;王丽萍【摘要】目的观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗进展期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 51例经病理及组织细胞学证实为肺腺癌患者,既往一线化疗失败,接受培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗,每例患者至少完成2周期.结果 51例患者中,CR 0例,PR 6例,SD 32例,PD 13例,有效率为11.76％ (6/51),疾病控制率为74.51％ (38/51).主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性.结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗进展期肺腺癌疗效较好,毒副反应可耐受.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2013(026)002【总页数】3页(P114-116)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;奥沙利铂【作者】刘艳粉;王丽萍【作者单位】郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.5近年来，肺癌的发病率和病死率逐年上升。

晚期肺腺癌的治疗主要依靠化疔为主的综合治疗。

新一代的化疗药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨等联合铂类延长了患者生存期，改善了患者生存质量，但缓解率也仅有20%～40%，经一线治疗后又会迅速复发转移。

培美曲塞由于其较低的毒副反应和广谱的抗瘤活性，近年来逐渐应用于临床，并取得较好的疗效。

从2011年7月至2012年7月，作者应用培美曲塞联合奥沙利铂治疗进展期肺腺癌患者共51例，疗效确切，现将结果报道如下。

1.1 临床资料 51例进展期肺腺癌患者均经病理学或组织细胞学检查证实。

男20例，女31例;年龄46～78岁，中位年龄63岁。

根据UICC 2002年分期标准，Ⅲ期18例，Ⅳ期33例。

所有患者均有客观临床观察指标，治疗前血常规、肝功能、肾功能和心电图检查均正常，KPS评分≥60分，预计生存期3个月以上。

1.2 治疗方法培美曲塞500 mg·m－2加入100 mL质量分数0.9%氯化钠溶液中静脉滴注30 min，d1;联合奥沙利铂130 mg·m－2加入250 mL质量分数5%葡萄糖溶液中静脉滴注2 h，d2。