培美曲塞加顺铂方案

培美曲塞+铂类，这个肺癌经典化疗方案没你想的那么可怕！很多患友很害怕化疗的不良反应，尤其是接受靶向治疗的患友更是害怕，但其实现代的化疗药物的不良反应，通过积极的护理是可以大大减轻的，尤其是培美曲塞的不良反应是比较轻微的。

今天我们就来了解培美曲塞+铂类这个经典的非鳞非小细胞肺癌化疗方案。

培美曲塞+铂类，疗效确切晚期肺癌的标准一线化疗方案，即晚期肺癌患者接受的第一个化疗方案是含铂双药方案。

含铂双药的意思是铂类化疗药，通常是顺铂或卡铂，再联合另外一种化疗药组成双药方案。

具体到非鳞非小细胞肺癌来说，最常用的一线化疗方案是培美曲塞联合顺铂或卡铂。

一线化疗时培美曲塞的标准剂量为500mg/m^2，化疗第一天静脉滴注。

顺铂的标准剂量为75mg/m^2，化疗第一天静脉滴注。

卡铂的标准剂量为AUC6，化疗第一天静脉滴注。

上述化疗药均系每21天为一个治疗周期，一般一线化疗根据患者情况化疗4-6周期。

如果患者化疗后肿瘤没有进展，那可以继续培美曲塞单药维持化疗，剂量与一线化疗相同。

培美曲塞+铂类一线化疗的客观缓解率在30%左右，就是说约30%接受化疗的患者肿瘤缩小30%以上，而且对脑转移也有一定的疗效。

中位无进展生存期6个月左右，就是说50%接受化疗的患者肿瘤受控不进展至少6个月。

选择顺铂还是卡铂的疗效差异不大，主要是不良反应有差异。

对于多线靶向治疗耐药的患者接受培美曲塞+铂类化疗的疗效与初治差异不大。

培美曲塞+铂类的化疗方案还可以依据相关适应症联合帕博利珠单抗（K药）或贝伐珠单抗进一步提高疗效。

培美曲塞+铂类，不良反应轻培美曲塞+铂类的不良反应发生率相比其他含铂双药化疗方案总体要低一些，主要的不良反应是骨髓抑制（白细胞、红细胞、血小板减少），症状包括疲乏，发热。

胃肠道反应，症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻。

肝肾毒性，主要是肝肾功能异常。

通过积极的护理和对症处理这些症状大都是轻微的，大部分患者可以耐受。

培美曲塞的不良反应轻微，主要是骨髓抑制，注意在培美曲塞化疗前一周口服叶酸及肌肉注射维生素B12可显著减轻骨髓抑制。

同通路，完全阻断血小板聚集，并抑制血小板释放的各种炎症因子以及缩血管物质，进一步改善梗死相关血管的血流，有效降低心血管事件情况的发生，这与李世权等〔６〕研究结果一致。

其次，在实际治疗的过程中替罗非班能够有起到抑制血小板聚集、保护血管内皮细胞功能、改善心肌缺血和再灌注等作用。

但是在实际治疗的过程中不同剂量的替罗非班有着不同疗效，需要根据患者实际情况适当调整药物剂量，保证治疗的有效性与科学性。

肝素在实际治疗过程中具有抗凝作用，有较强的抗血栓效果，而且对凝血酶的影响较小，能够最大程度上提高治疗安全性。

不过肝素在实际治疗的过程中比低分子肝素钙分子量要高，对凝血酶产生抑制作用的同时容易诱导血小板产生聚集作用。

凝血活酶是一个敏感的代表内源凝血系统的实验指标，通常情况下，临床使用国际标准化比值（ＩＮＲ）评估患者的凝血状态，ＩＲＮ升高代表患者凝血因子的活性降低，所以在实际治疗的过程中，可以根据凝血活酶的水平有效调整肝素剂量，最大程度上保证治疗的有效性〔７〕。

在对该疾病患者展开治疗的过程中，实施半剂量替罗非班联合肝素治疗可最大程度改善患者临床症状，提高治疗效果。

不过在实际治疗过程中，需要向患者详细讲解疾病基础知识以及治疗内容、需要注意事项，并了解患者文化水平，根据不同水平进行不同层次讲解，使患者能够充分理解相关知识，积极配合医护人员展开工作〔８〕。

而且在实际治疗中，需要密切监测患者各项生命体征，并及时了解患者身体状况，对存在问题的患者需要及时调整药物剂量，最大程度上保证治疗的安全性和有效性。

在本次研究结果中显示，两组中观察组的血小板减少发生率要比对照组低，且观察组的心血管事件发生率要低于对照组，充分证实对该疾病患者实施半剂量替罗非班联合肝素治疗要优于全剂量替罗非班联合肝素治疗，安全性更高。

综上所述，对急性心肌梗死患者治疗中，半剂量替罗非班联合肝素治疗要优于全剂量替罗非班联合肝素治疗，可进一步降低心血管事件发生率，值得推广。

培美曲塞顺铂化疗方案在医学领域中，培美曲塞顺铂化疗方案是一种常用于治疗多种恶性肿瘤的化疗方案。

本文将对培美曲塞顺铂化疗方案进行详细介绍，包括其原理、适应症、疗效及不良反应等方面。

一、原理培美曲塞顺铂化疗方案是通过联合使用培美曲塞和顺铂两种药物，以增强其抗肿瘤效果。

培美曲塞是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能够阻断DNA的合成和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。

顺铂则通过与DNA结合形成DNA–顺铂加合物，抑制DNA的复制和转录过程，从而杀灭肿瘤细胞。

两者的联合使用，可以相互协同作用，增强抗肿瘤效果。

二、适应症培美曲塞顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于食管癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、胃癌等。

临床医生会根据患者的具体情况，综合考虑肿瘤的类型、分期、病理特征等因素，来确定是否适合采用该化疗方案。

三、疗效培美曲塞顺铂化疗方案在临床上已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。

研究表明，该方案可显著提高患者的生存率和生活质量，减轻肿瘤相关症状。

然而，由于个体差异及肿瘤的复杂性，疗效会因患者情况而异，具体效果需在临床实践中进行评估。

四、不良反应任何化疗药物都可能引发一些不良反应，培美曲塞顺铂化疗方案也不例外。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、口腔溃疡等消化系统反应；还有白细胞减少、贫血、血小板减少等造血系统反应；此外，还可能出现皮肤反应、神经系统反应、肾功能损害等。

医生会密切监测患者的情况，并根据具体情况采取相应的处理措施，以降低不良反应对患者的影响。

综上所述，培美曲塞顺铂化疗方案是一种常用的化疗方案，适用于多种恶性肿瘤的治疗。

通过其特有的药物作用机制，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

然而，由于不良反应的存在，需要医生密切监测患者的情况，并采取相应的处理措施。

在未来的研究中，我们相信通过进一步的优化与改进，培美曲塞顺铂化疗方案将发挥更大的潜力，为临床肿瘤治疗带来更多的希望。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第92期101·药物与临床·培美曲塞联合顺铂方案化疗所致重度呕吐的病例分析刘晓燕，张新毅（内蒙古包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）关键词：培美曲塞；病例分析中图分类号：R453 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.92.0801　资料患者，男，66岁，以“发现肺癌20天”为主诉入院。

入院后查CT、气管镜活检等，提示左肺腺癌，纵膈左肺门多发淋巴结转移。

诊断：左肺癌 IIIA期，左肺转移不除外，纵膈淋巴结多发转移，糖尿病。

既往健康一般，糖尿病2年，用门冬胰岛素30R控制血糖，血糖控制可，近2年因右眼黄斑变性致视力下降；否认高血压等其他病史，否认药物过敏史，否认传染病史；1996年因筛窦囊肿致左眼失明，2000年行胆结石手术治疗。

入院查体：生命体征平稳，Wt 80Kg，Ht 175cm，BSA 1.97m2，KPS评分90分。

完善相关检查后排除化疗禁忌，行培美曲塞1g d1 + 顺铂50mg d2-4方案化疗。

患者第二日用完顺铂后出现重度恶心、呕吐，饮水即吐，呕吐物为为内容物，偶见胆汁，食欲降低。

给予甲氧氯普胺+地塞米松解救治疗后呕吐症状缓解，完成本次化疗。

症状好转后出院。

2　讨论及分析2.1　致吐原因分析。

恶心、呕吐是肿瘤患者治疗后常见的不良反应之一，据统计接受联合化疗的患者75%可出现[1]。

随着化疗药物应用次数的增加，发生频率亦不断增加，且程度加重。

恶心、呕吐虽是自限性的，很少危及生命，但却是患者最恐惧的不良反应之一。

严重时，可引起脱水、食欲不振、营养不良，甚至影响化疗的继续进行。

抗肿瘤药物诱发恶心、呕吐的机制目前还不十分清楚，但有假说认为在期发生过程中存在着一种呕吐反射弧[2-4]。

已知中枢调控呕吐的部位有两个：一是呕吐中枢（VC），位于延髓的外侧网状结构内，分布广泛，用微电极直接刺激该部位即可致吐；二是化学催吐感受区（CTZ），位于第四脑室的最后区，对于一些来自血压或脑脊液中的化学物质很敏感，但用微电极直接刺激该区不引起呕吐。

浅析顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗晚期肺腺癌的效果评价肺腺癌是最常见的肺癌类型之一，也是最常见的恶性肿瘤之一。

随着医学技术的不断进步，针对肺腺癌的治疗方案也在不断完善。

顺铂、培美曲塞和重组人血管内皮抑制素注射液是目前治疗肺腺癌的主要药物之一，它们在单独使用时已经取得了一定的效果。

而对于晚期肺腺癌患者来说，联合应用这些药物可能会取得更好的治疗效果。

本文将从顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗晚期肺腺癌的效果进行深入评价。

一、顺铂顺铂是一种铂系化合物，它通过与DNA结合，从而抑制DNA的合成和修复，最终导致肿瘤细胞的凋亡。

顺铂主要用于治疗多种恶性肿瘤，如卵巢癌、前列腺癌、鼻咽癌和肺癌等。

临床研究表明，顺铂单药治疗肺腺癌的有效率可以达到30%～40%，但也存在一定的毒副作用，如骨髓抑制、肾脏损害等。

在顺铂治疗肺腺癌时需要密切监测患者的生化指标和血常规，及时调整用药方案，以减小毒副作用的发生。

二、培美曲塞培美曲塞是一种新型的顺铂类似物，也属于铂系化合物，与顺铂相比，它对肿瘤细胞的杀伤作用更强，而且毒副作用更小。

临床研究显示，培美曲塞单药治疗肺腺癌的有效率可以达到40%～50%，而且耐药性相对较低。

培美曲塞在治疗肺腺癌中具有较好的疗效和安全性。

三、重组人血管内皮抑制素注射液重组人血管内皮抑制素注射液是一种抗肿瘤药物，它通过抑制血管新生，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

该药物主要用于治疗晚期肺癌、结直肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤。

临床研究显示，重组人血管内皮抑制素注射液单药治疗肺腺癌的有效率可以达到30%～40%，而且在治疗过程中毒副作用较轻。

四、联合治疗的优势顺铂、培美曲塞和重组人血管内皮抑制素注射液是目前治疗肺腺癌的主要药物，它们具有不同的作用机制和毒副作用，因此联合使用可能会取得更好的治疗效果。

顺铂和培美曲塞属于铂系化合物，它们对肿瘤细胞的杀伤作用更强，而重组人血管内皮抑制素注射液可以抑制肿瘤的血管新生，从而阻断肿瘤的营养供应。

浅析顺铂培美曲塞重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗晚期肺腺癌的效果评价肺腺癌是一种恶性肿瘤，属于肺部最常见的类型之一，常常在晚期被诊断出来，给患者的生活和健康带来了极大的影响。

治疗晚期肺腺癌的方式有很多种，其中联合药物治疗一直备受关注。

本文将围绕着顺铂、培美曲塞和重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗晚期肺腺癌的效果进行评价和分析。

一、顺铂（Cisplatin）顺铂是一种常用的抗肿瘤药物，已经被广泛应用于临床，尤其适用于治疗肺癌、卵巢癌、膀胱癌等恶性肿瘤。

它通过与DNA结合，抑制DNA合成和细胞生长，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的作用。

顺铂具有一定的毒副作用，主要表现为肝肾损伤、骨髓抑制、神经毒性等，因此在使用过程中需要严格掌握剂量和监测患者的身体状况。

二、培美曲塞（Pemetrexed）培美曲塞是一种新型的抗肿瘤药物，具有多种作用机制，包括抑制葉酸代谢，抑制嘌呤核苷酸的合成等。

培美曲塞常用于治疗非小细胞肺癌和间皮瘤等恶性肿瘤，经临床试验证实具有显著的疗效和较低的毒副作用。

培美曲塞也可以与顺铂等药物联合使用，增强治疗效果。

三、重组人血管内皮抑制素注射液（Endostar）重组人血管内皮抑制素注射液是一种新型的抗肿瘤药物，具有特异性抑制肿瘤血管新生的作用。

通过抑制血管内皮细胞的增殖和迁移，从而阻断肿瘤的血运供应，使肿瘤细胞失去营养和氧气，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

重组人血管内皮抑制素注射液在多种恶性肿瘤的治疗中都取得了显著疗效，成为了肿瘤治疗的新希望。

联合治疗是目前肺腺癌治疗的一个热点研究方向，顺铂、培美曲塞和重组人血管内皮抑制素注射液作为联合治疗方案备受关注。

以往的研究表明，这种联合治疗方案在临床上取得了较好的疗效，但也伴随着一些不良反应和毒副作用。

本文将对这种联合治疗方案的效果进行评价和分析，为临床应用提供参考。

顺铂、培美曲塞和重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗可以有效抑制肿瘤细胞的增殖和转移，减少肿瘤的体积和负担，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

培美曲塞加顺铂方案培美曲塞加顺铂方案是一种用于治疗癌症的化疗方案。

它由三种药物组成，包括培美曲塞、加顺铂和曲塞加。

这个方案被广泛用于治疗许多类型的癌症，特别是乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。

1. 培美曲塞培美曲塞，化学名多西他赛，是一种经典的抗癌药物。

它通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，阻止其生长和扩散。

培美曲塞通常以静脉注射的方式给药，每隔一段时间进行一次治疗。

副作用包括骨髓抑制、恶心和呕吐。

2. 加顺铂加顺铂是一种铂类化合物，具有广谱的抗癌作用。

它能够与DNA 结合，抑制癌细胞的DNA复制和修复过程，从而引发细胞凋亡。

加顺铂常常与培美曲塞联合使用，通过联合作用增强治疗效果。

副作用包括肾毒性、神经毒性和消化系统反应。

3. 曲塞加曲塞加，化学名顺铂钝化剂，是一种新型的抗肿瘤药物。

它能够选择性地靶向肿瘤细胞，通过与肿瘤细胞的DNA结合，破坏其结构和功能，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

曲塞加的副作用相对较轻，常见的包括恶心、疲劳和食欲不振。

总结起来，培美曲塞加顺铂方案是一种高效的癌症化疗方案。

它通过联合使用培美曲塞、加顺铂和曲塞加，能够同时抑制癌细胞的生长和扩散，达到最佳的治疗效果。

然而，由于副作用的存在，患者在接受治疗期间需要密切监测和调整药物剂量，以确保治疗的安全性和有效性。

在使用培美曲塞加顺铂方案时，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期进行复查和评估。

同时，患者需要积极配合治疗，注意饮食和休息，减少副作用的发生和影响。

此外，心理上的支持和家庭的陪伴也对患者的康复起到积极的作用。

最后，培美曲塞加顺铂方案的疗效在不同类型的癌症中可能会有所差异，患者在选择治疗方案时应咨询专业医生的意见，并进行全面的评估和选择。

只有在与医生共同合作下，才能取得最佳的治疗效果，并提高生存质量和生活态度。

注：本文仅为对培美曲塞加顺铂方案的简要介绍，具体的治疗方案请咨询专业医生的指导。

概述培美曲塞加（Pemetrexed）和顺铂（Cisplatin）是一种被广泛应用于治疗肺癌的药物方案。

该方案常被用于非鳞状细胞肺癌的化学治疗，它的疗效已经在临床实践中得到证实。

药物介绍培美曲塞加培美曲塞加是一种抗肿瘤化学药物，属于嘌呤类似物。

它能直接作用于癌细胞DNA和RNA的合成过程，从而阻断癌细胞的增殖和丧失自修复能力。

培美曲塞加主要通过抑制二氢叶酸还原酶、脯氨酸合成酶和胸膜上皮细胞生长因子受体的信号转导途径来发挥抗肿瘤作用。

顺铂顺铂是一种含有铂离子的化学药物，主要通过与癌细胞DNA结合来干扰其复制和分裂过程，从而阻碍癌细胞的生长和增殖。

它是一种广谱抗肿瘤药物，但同时也会对正常细胞产生一定的毒性。

方案使用情况培美曲塞加顺铂方案常用于非鳞状细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。

临床研究已经证明，与单独使用顺铂相比，培美曲塞加顺铂方案在肺癌的化学治疗中具有更好的疗效。

这个方案不仅能提高患者的生存期，还能改善生活质量。

使用方法方案剂量•培美曲塞加：500 mg/m²，静脉滴注，每3周一次。

•顺铂：75 mg/m²，静脉滴注，每3周一次。

注意：剂量和给药间隔可能会因患者的具体情况而有所调整，一般建议在临床医生的指导下进行。

方案周期培美曲塞加顺铂方案一般采用每3周一周期的给药方案。

一般建议连续使用4-6个周期，具体的治疗周期还需根据患者的具体情况来判断。

预防措施•严密监测患者的肾功能、肝功能以及血常规指标，及时发现和处理不良反应。

•注意对患者进行水化治疗，促进排尿，减轻对肾脏的损害。

•需要监测患者心电图，特别是双心室早搏和室性心动过速。

不良反应培美曲塞加顺铂方案在使用过程中可能会引起一些不良反应，包括：•恶心、呕吐和食欲不振•乏力和体力下降•腹泻和口腔溃疡•骨髓抑制，导致贫血、白细胞减少和血小板减少•皮肤损伤和过敏反应•肾功能不全和耳毒性结论培美曲塞加顺铂方案是一种有效的非鳞状细胞肺癌化学治疗方案。