以及与脊髓损伤患者神经系统状况和患者需求相一致。
✓肠道管理使用的方法和需要的药物很大程度上取决于神经损伤水平、
参考文献
[1]樊晓晨,朱昭锦,韩吉龙,郭浩,朱毅. 电刺激治疗脊髓损伤后神经源性肠 道功能障碍的研究进展[J].现代中西 医结合杂志,2021,27(13):1469-1473. [2]张文豪,杨德刚,李建军,杨明亮,杜 良杰,顶峰,刘长彬,徐珮珮,郭韵,张洁, 秦川,张超.脊髓损伤后神经源性肠 道功能障碍评估方法的研究进展[J]. 中国康复理论与实
致骶髓内排便反射中心过度活泼，这可能被
躯侵入体性感技觉术：信功号能的性神输经入电所刺激改Pr变ax。is 电FES刺激、非侵
分 入系统性磁刺激骶神经根诱导脊髓损伤患者排便，
型
可术等应用于治硬疗膜便外或失骶禁神。经前特根别电是极植对入合并外周神 经损伤的患者应该作为主要治疗措施。
非侵入性腹带刺激技术：外周外表神经刺激
积足够数量时〔约300克左右〕对肠壁产生一定压力， 刺激肠壁感受器，冲动经盆神经、腹下神经传入至骶髓 (S2-4)的排便中枢，引发短暂的直肠收缩；同时冲动上 传至大脑皮层，大脑皮层对来自环境和个体生理需要的 输入信息进行综合，而产生便意。如周围环境允许，大 脑皮层即发出冲动，通过深吸气、收缩膈肌增加胸腔压 力，收缩腹壁增加腹内压，同时大脑皮层发出下传信号 兴奋脊髓排便反射，通过兴奋S2-4的副交感神经抑制盆 底肌肉和肛门外括约肌收缩、增加直肠收缩的强度和持 续时间，肛门外括约肌、耻骨直肠肌松弛，盆底下降， 直肠肛门角变直，肛管阻力减小，使粪便排出体外。
SCI后排便障碍发生机制
• 脊髓损伤后，大脑皮层与S2-4的副交感神经的联
系中断，神经传导功能受损，大脑对骶髓排便中 枢的控制机能丧失，排便活动失去大脑皮层的控 制，排便行为只有通过脊髓反射来进行。如果排 便反射弧的某个环节被破坏，如腰骶段脊髓或阴 部神经受损伤，肛管直肠环断裂等，就会导致排 便反射障碍，产生大便失禁。
