肺癌的CT诊断解析

纵隔型肺癌的CT诊断与鉴别诊断发表时间：2019-04-09T14:50:21.020Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：张蕊杨经伟时倩倩张娜娜乔阿龙张磊袁玉[导读] 近年来随着工业化进程加速带来的环境污染导致肺癌的发病率越来越高，当今肺癌发病率在男性中己占第一位，严重的威胁到人类的生存健康[1]。

（阜阳市人民医院；安徽阜阳 236001）【摘要】目的：分析纵隔型肺癌的CT表现特征，探讨纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的CT鉴别诊断要点，以提高影像诊断的准确率、减少误诊。

方法：回顾性分析20例经影像学诊断为纵隔型肺癌的CT影像表现，观察病变生长部位、形态、边缘及肺内改变等影像学表现。

结果：经病理学证实纵隔型肺癌共有16例，误诊4例，其中磷癌11例，小细胞癌2例，腺癌3例。

误诊病例经病理证实为淋巴瘤、胸腺瘤、孤立性纤维瘤；16例纵隔型肺癌的肿块大部分紧贴纵隔生长或大部分位于纵隔内，前上纵隔13例，中纵隔4例，下纵隔3例，前中纵隔5例，后纵隔2例；12例呈不规则状，其中8例肿瘤边缘呈分叶状、瘤肺界面毛糙，4例呈类圆形或椭圆形，较光整，4例可见典型短毛刺或棘状突起，11例密度不均、增强后不均匀强化、其中6例病灶中央明显液化坏死，9例有邻近胸膜凹陷征。

结论：纵隔型肺癌虽易误诊，但其CT表现仍具有一定特征性，认真分析其影像学表现结合该病的相关临床特点，可提高对该病诊断的准确率；其病理类型可能与地域有相关性。

【关键词】肺癌纵隔型计算机断层扫描CT Diagnosis and Differential Diagnosis of Peripheral Lung Cancer of Mediastinal Type ZHANG RUI YANG JINGWEI SHI QIANQIAN ZHANG NANA QIAO ALONG ZHANG LEI YUAN YUSHAN* Department of Radiology, People's hospotal of Fu Yang, An Hui, China 236001 Corresponding author: YUAN YUSHAN【Abstract】Object The CT features of mediastinal lung cancer were analyzed, and the differential diagnosis of mediastinal lung cancer and mediastinal tumor was discussed in order to improve the accuracy of imaging diagnosis and reduce the misdiagnosis. Method The CT images of 20 cases of mediastinal lung cancer diagnosed by imaging were analyzed retrospectively, and the imaging findings of the lesions, morphology, edge and pulmonary changes were observed. Results Pathologically confirmed 16 cases of mediastinal lung cancer, 4 cases were misdiagnosed, including 11 cases of phosphorus cancer, 2 cases of small cell carcinoma and 3 cases of adenocarcinoma. The misdiagnosed cases were confirmed by pathology as lymphoma, thymoma, solitary fibrous tumor and . 16 cases of mediastinal lung cancer were mostly close to mediastinal growth or most of mediastinum, 13 cases were superior mediastinum, 4 mediastinal mediastinum, 3 cases of inferior mediastinum, 5 cases of anterior mediastinum, 2 cases of posterior mediastinum, 12 cases irregular, of which 8 cases of tumor marginal. 4 cases were round or oval, 4 cases were round or oval, 4 cases of typical short hair thorns or spinous protuberances, 11 cases of uneven density, enhanced uneven enhancement, 6 cases of central clear liquefaction necrosis, 9 cases with adjacent pleural indentation. Conclusion Although the mediastinal lung cancer is easy to be misdiagnosed, its CT performance is still characteristic. It can improve the diagnostic accuracy of the disease with serious analysis of its imaging features combined with the clinical features of the disease, and its pathological type may be related to the region.Key words: Lung Cancer Mediastinal Type CT [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0243-02近年来随着工业化进程加速带来的环境污染导致肺癌的发病率越来越高，当今肺癌发病率在男性中己占第一位，严重的威胁到人类的生存健康[1]。

《小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析》篇一一、引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，早期诊断和鉴别对于制定有效的治疗方案具有重要意义。

多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography, MSCT）作为一种常用的医学影像技术，在肺癌的诊断和分期中发挥着重要作用。

本文旨在分析小细胞肺癌在多层螺旋CT下的征象特点，以提高临床诊断的准确性和治疗效果。

二、材料与方法1. 研究对象本研究收集了近期经多层螺旋CT检查并经病理学确诊的小细胞肺癌患者的影像资料。

2. 方法对所有患者的多层螺旋CT影像进行回顾性分析，观察并记录肺癌的形态、大小、位置、边缘、内部结构等征象特点。

同时，结合患者的临床表现、实验室检查及病理学结果进行综合分析。

三、多层螺旋CT征象分析1. 形态与大小小细胞肺癌在多层螺旋CT上常表现为类圆形或不规则的结节状病灶，大小不一。

部分病灶可伴有分叶状边缘。

2. 边缘征象（1）边缘毛刺：约70%的小细胞肺癌在CT影像上可见边缘毛刺征象，表现为病灶边缘的不规则细长突起。

（2）胸膜凹陷征：当肿瘤与胸膜相邻时，可出现胸膜凹陷征，表现为病灶与胸膜之间的线状低密度影。

3. 内部结构征象（1）空洞征：部分小细胞肺癌内部可形成空洞，表现为病灶内的低密度区。

（2）支气管充气征：当肿瘤阻塞支气管时，可在CT影像上观察到充气的支气管穿行于肿瘤内，形成支气管充气征。

4. 增强扫描征象小细胞肺癌在增强扫描时，常表现为不均匀强化，部分病灶可见明显的血管供应。

四、讨论多层螺旋CT在小细胞肺癌的诊断中具有重要价值，其征象特点为形态不规则、边缘毛刺、胸膜凹陷征等。

这些征象特点有助于医生对小细胞肺癌进行早期诊断和鉴别诊断。

同时，结合患者的临床表现、实验室检查及病理学结果进行综合分析，可提高诊断的准确性和治疗效果。

五、结论小细胞肺癌在多层螺旋CT上的征象具有多样性，包括形态、大小、边缘、内部结构及增强扫描等多个方面。

肺癌的诊断标准肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人类的健康和生命造成了极大的威胁。

为了及时发现和治疗肺癌，需要依靠科学的诊断标准。

以下是肺癌的诊断标准及其相关的内容：一、影像学检查X线检查：通过X线检查可以发现肺部阴影、肺不张、胸腔积液等异常情况，这些异常情况可能是肺癌的表现。

X线检查是一种初步筛查肺癌的方法，但需要进一步检查以确诊。

CT扫描：CT扫描是诊断肺癌的重要手段之一。

通过CT扫描可以发现肺部肿块、肺部阴影、肺门和纵隔淋巴结肿大等情况，同时还可以评估肺癌的分期和预后。

MRI检查：MRI检查可以提供更清晰的图像，对于判断肺癌是否侵犯周围组织和器官有一定的帮助。

但相对于CT扫描，MRI检查的适用范围较窄，需要更加谨慎地选择。

二、肺癌标志物癌胚抗原（CEA）：CEA是一种常见的肿瘤标志物，在肺癌患者中可能出现升高。

CEA的升高程度与肺癌的分期和预后有一定的相关性，但需要结合其他检查手段进行确诊。

细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1是一种新型的肺癌标志物，对非小细胞肺癌的诊断有一定的帮助。

CYFRA21-1的升高程度与肺癌的分期和预后也有一定的相关性。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种特异性较高的肺癌标志物，主要应用于小细胞肺癌的诊断和监测。

NSE的升高程度与小细胞肺癌的分期和预后有较好的相关性。

三、病理组织活检支气管镜检查：支气管镜检查是一种常用的肺癌诊断方法，通过插入支气管镜观察支气管内的病变情况，并进行组织活检。

支气管镜检查的准确率较高，但有一定的创伤性。

肺穿刺活检：对于无法通过支气管镜观察到的肺部病变，可以通过肺穿刺活检进行诊断。

肺穿刺活检通过在胸部CT引导下对肺部病变进行穿刺，取得病变组织进行病理学检查。

肺穿刺活检具有一定的创伤性，但准确率较高。

胸腔镜活检：对于伴有胸腔积液的肺癌患者，可以通过胸腔镜活检进行诊断。

胸腔镜活检通过在胸壁上插入胸腔镜，观察胸腔内的病变情况，并进行组织活检。

《小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析》篇一一、引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种常见的肺癌类型，其诊断与治疗对患者的生存率具有重要影响。

多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography, MSCT）作为现代医学影像学的重要手段，为小细胞肺癌的诊断提供了丰富的信息。

本文旨在分析小细胞肺癌在多层螺旋CT下的征象，以期为临床诊断与治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究选取了近期接受多层螺旋CT检查并确诊为小细胞肺癌的患者，共收集了XX例病例。

2. 检查方法所有患者均采用多层螺旋CT进行检查，扫描层厚、层距等参数根据设备及患者情况调整。

扫描范围包括全肺及纵隔。

3. 征象分析对MSCT图像进行仔细分析，记录小细胞肺癌的征象，包括结节大小、形态、边缘、内部结构、周围血管改变等。

三、多层螺旋CT征象分析1. 结节大小与形态小细胞肺癌的结节通常较小，多呈圆形或类圆形。

部分结节边缘可见分叶状改变。

结节密度多不均匀，部分可见钙化或空洞。

2. 边缘特征结节边缘多不规则，有时可见毛刺或分叶状改变，提示肿瘤与周围组织的浸润。

部分结节周围可见胸膜凹陷征象，表明肿瘤与胸膜的关系密切。

3. 内部结构特征MSCT可显示结节的内部结构特征，如空洞、钙化等。

空洞内壁多不光滑，有时可见气液平面。

钙化多呈点状或斑块状。

4. 周围血管改变小细胞肺癌常伴有血管集束征象，即肿瘤周围血管增宽、扭曲，有时可见血管侵犯征象，如血管受压、移位等。

四、讨论小细胞肺癌的MSCT征象具有多样性，综合分析结节大小、形态、边缘、内部结构及周围血管改变等信息，有助于提高诊断的准确性。

其中，结节的不规则形态、毛刺、分叶状改变及血管集束征象等是诊断小细胞肺癌的重要依据。

此外，MSCT还能显示肿瘤与周围组织的关系，为制定治疗方案提供参考。

五、结论多层螺旋CT作为小细胞肺癌的重要诊断手段，其征象分析对于提高诊断准确性和制定治疗方案具有重要意义。

117中国卫生标准管理CHSM 13参考文献[1] 万雪超，卢秋芬，何玉玲，等. 妊娠糖尿病母鼠胎儿心脏组织CD4～+T 细胞水平表达及相关机制研究[J]. 中国比较医学杂志，2019，29（8）：93-98.[2] 黄琼晖. 超声斑点追踪技术用于妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能评价的效果[J]. 福建医药杂志，2019，41（3）：54-56.[3] 王媛，赵旭，张翠翠，等. 时间—空间相关成像联合组织多普勒-RVOT（mm）9.69±1.189.18±1.2710.38±1.727.720＜0.05LA（mm） 1.68±1.09 1.58±1.29 1.67±1.18 1.368＞0.05RV（mm） 1.68±1.47 1.26±1.18 1.58±1.37 1.479＞0.05LV（mm）14.92±1.8514.15±1.9815.88±2.1711.247＜0.05LVPW（mm） 2.59±0.97 2.88±0.09 3.39±1.2830.627＜0.05PA（mm）7.46±0.587.95±0.087.89±1.37 2.927＞0.05RA（mm）12.68±7.8519.27±7.9813.89±8.35 1.308＞0.05AO/WT 2.18±1.19 2.49±0.78 2.57±0.380.295＞0.05RVOT/WT 3.99±1.78 3.27±1.48 2.87±0.09 1.517＞0.05IVS/WT 0.89±0.770.48±0.09 1.28±0.4913.697＜0.05LV/WT 6.28±2.07 5.07±1.65 4.37±1.48 2.658＞0.05LVPW/WT1.12±1.090.95±0.770.85±0.491.625＞0.05通过样本的两两比较，血糖控制不良组新生儿主动脉、右室流出道、左心室、左室后壁等指标参数最大，对照组各指标参数最小（P ＜0.05）。

肺癌的诊断报告都是怎么写的背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常由吸烟、空气污染、遗传因素等多种原因引起。

肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

一份完整的肺癌诊断报告能够为医生提供详细的病情描述和治疗建议，为患者制定有效的治疗方案提供依据。

临床信息简介在这份诊断报告中，我们对一位患有肺癌的患者的病情进行了详细描述和分析。

这位患者是一名50岁的男性，很长时间以来一直有吸烟史。

主诉和病史患者主诉呼吸困难，并且近期出现了咳嗽、痰中带血等症状。

根据患者的病史，他有长期吸烟史，同时没有其他疾病的明确诊断记录。

体格检查患者的一般情况良好，但肺部听诊时可以听到明显的呼吸音异常。

体格检查发现患者的呼吸音减弱，并且出现了杵状指等指征。

检查结果影像学检查患者进行了X线和CT扫描检查。

X线显示左上肺有一个边缘模糊的结节。

CT扫描显示左上叶肺结节有明显异常密度，边界不规则，伴有肺门淋巴结肿大。

病理学检查患者进行了经支气管镜肺活检。

病理学检查结果显示肺组织中有高度异常的增生和恶性细胞。

免疫组化检测进一步证实肺癌的诊断。

诊断根据患者的临床症状、体格检查和检查结果，我们做出了以下诊断：1.肺癌（左上肺结节）；2.肺门淋巴结转移。

治疗建议基于患者的诊断结果，我们针对他的病情给出了以下治疗建议：1.手术切除：鉴于肺癌的早期诊断和左上肺结节的边缘模糊，建议患者接受手术切除肺部病灶。

这将有助于去除患者体内的恶性细胞。

2.放疗：考虑到肺门淋巴结转移，放射治疗可作为手术后辅助治疗措施。

放疗有助于减少肿瘤残留并防止复发。

3.化疗：根据患者的临床症状、病理检查结果和肺门淋巴结转移的发现，我们推荐患者进行化疗。

化疗有助于杀灭远离手术切除区域的恶性细胞。

随访计划随访是监测肺癌治疗效果和患者康复情况的重要环节。

我们制定了以下随访计划：1.术后3个月：复查体格检查和胸部CT，评估手术切除后的疗效。

2.术后6个月：进行PET-CT检查，评估肺部是否存在肿瘤残留或复发情况。

CT怎么诊断肺癌近几年,肺癌的发病率以及致死率明显上升，随着医疗技术的不断发展，在肺癌的诊断与治疗中CT检查发挥着越来越重要的作用，那么CT是如何诊断肺癌的呢？诊断的标准是什么？接下来小编带领大家了解这些内容。

一、初步认识肺癌肺癌是一种发病率高，病情发展迅速且死亡率偏高的疾病，属于一种恶性肿瘤疾病，严重威胁到患者的身体健康和生命安全。

据相关的调查研究显示，近几年，肺癌在国际上的发病率以及致死率逐年升高，而且男性患者的发病率远远大于女性患者，截止到目前，肺癌的诱发因素尚未明确，大量数据资料显示，长期吸烟和肺癌的出现存在着十分密切的联系。

相关学者的研究结果证实：大量吸烟的烟民患有肺癌的概率是不吸烟人群的20倍左右，吸烟的年限越长，患有肺癌的概率就越高。

除此之外，吸烟一方面会对本人的身体造成直接影响，另一方面，吸烟还会影响周围人群的身体健康，致使被动吸烟的人群肺癌的发病率逐渐增大。

据资料显示，城市居民患有肺癌的概率比农村居民高，很有可能与城市中空气的污染严重，大气中粉尘含量大，富含多种致癌物质有关。

二、肺癌的CT影像征（1）分叶征在肿瘤的边缘能够发现多个较为明显弧形，这些弧形大多凹凸不平。

和肿瘤细胞的分化程度不同,不同部位的肿瘤生长的速度存在差异。

在患者的支气管以及血管进出肿瘤的部位，或者是胸膜的陷入位置能够形成十分明显的凹陷和分叶,经CT检查检出率高达80%。

（2）棘状突起能够观察到介于毛刺与分叶之间的“杵状”结构，该结构较为粗大，可以观察到肺癌细胞受到浸润。

（3）毛刺征肿块的边缘存在毛刺状或棘状的凸起，凸起的程度各不相同不同,只会出现在肺实质与肿块的交界部位。

通常来说，周围型的肺癌它的毛刺是短毛刺,但是结核瘤或者是慢性炎症毛刺是稀疏的长毛刺。

（4）胸膜凹陷征经CT检查，可以发现患者的胸膜和肿瘤中间存在线形或者是三角形的影像,检出率大概为50%,其中最常见的是支气管的肺泡癌以及腺癌。

产生的条件:瘤体的方向发生纤维化地收缩,患者的胸膜没有出现增厚或者试是粘连。

肺癌常见的CT影像特征及临床症状一、肺癌患者的症状肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其主要症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲乏、体重下降等，肺癌患者的症状肺癌患者的症状可能因肺癌的类型、大小、位置和阶段而有所不同，以下是一些常见的肺癌症状：咳嗽：长期的咳嗽，可能伴有咳痰或咳血，是最常见的肺癌症状。

呼吸困难：肺癌可能阻塞气管、支气管或压迫肺部组织，导致呼吸困难。

胸痛：肺癌可能压迫或侵犯胸壁或胸膜，导致胸痛或胸部不适。

疲劳：肺癌可能导致贫血和身体不适，使患者感到疲劳。

声音嘶哑：肺癌可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。

体重下降：肺癌可能导致患者食欲减退，身体消耗能量过快，从而导致体重下降。

骨痛：肺癌可能转移到骨骼，导致骨痛。

头痛：肺癌可能转移到脑组织，导致头痛和神经系统症状。

肺癌早期可能没有明显的症状，而在晚期才出现明显的症状。

如果您出现上述症状或有其他疑似肺癌的情况，应尽快就医进行检查和诊断。

二、肺癌CT常见的直接影像学特征肺癌的 CT 影像特征可以帮助医生做出诊断和评估肺癌的严重程度，以下是常见的 CT 影像特征：1、肿块：肺癌通常表现为肺内单发或多发的结节状或肿块状病变，大小不一。

这些肿块可以是实性或部分实性的，或者包含坏死、出血等组织成分。

2、边缘：肺癌的边缘通常比较不规则，具有毛刺状或分叶状。

3、密度：肺癌的密度可以是均匀或不均匀的，有时可见低密度区，这些可能代表坏死或囊性变。

4、位置：肺癌可发生与肺的相对周边区域，但也可以发生在段以上支气管周围的相对中央区域。

肿瘤位置的不同可能会影响治疗方法和预后。

5、空洞：肺癌可能伴随空洞的形成，特别是在那些包含坏死组织的大肿瘤中。

肺癌空洞的存在可能表明肿瘤已经长期存在或已经进入晚期，因此需要进一步评估。

6、坏死：在某些情况下，肺癌病变范围过大其中央由于缺血进而溶解坏死，CT表现为低密度坏死区，这些特征可能与肺癌的类型、阶段和治疗方案有关。

需要注意的是，CT 影像不能确定肿瘤是否为良性或恶性，需要进一步的组织学检查才能确定诊断。

《小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析》篇一一、引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，早期诊断和鉴别诊断对于制定治疗方案及评估预后至关重要。

多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography, MSCT）作为现代医学影像学的重要手段，在小细胞肺癌的诊断和分期中发挥着重要作用。

本文旨在分析小细胞肺癌在多层螺旋CT下的征象特点，以提高临床诊断的准确性和治疗效果。

二、材料与方法1. 研究对象本研究收集了近期经病理确诊的小细胞肺癌患者病例资料，共纳入XX例。

所有患者均接受过多层螺旋CT检查。

2. 检查方法采用多层螺旋CT扫描仪进行扫描，扫描参数包括层厚、层间距、扫描范围等，根据患者情况调整扫描参数。

扫描前患者需进行呼吸训练，以确保扫描图像的准确性。

三、小细胞肺癌的MSCT征象分析1. 病灶形态学特征小细胞肺癌在MSCT上主要表现为肺内结节或肿块，结节边缘多呈毛刺状或分叶状，与周围肺组织分界不清。

肿块内部密度不均，可伴有钙化或空洞形成。

2. 血管征象小细胞肺癌常伴有血管增宽、扭曲、集聚等表现，形成“血管集束征”。

此外，肿瘤可侵犯肺动脉，造成肺动脉狭窄或阻塞，表现为“充盈缺损征”。

3. 淋巴结及胸膜转移征象MSCT可显示纵隔、肺门淋巴结肿大，以及胸膜转移等征象，有助于评估肿瘤的分期。

4. 动态增强扫描征象动态增强扫描可观察肿瘤的强化程度及强化方式，有助于鉴别肿瘤的良恶性。

小细胞肺癌在动态增强扫描中常表现为不均匀强化，强化程度较高。

四、讨论小细胞肺癌在多层螺旋CT下的征象具有一定的特点，包括形态学特征、血管征象、淋巴结及胸膜转移征象和动态增强扫描征象等。

这些征象为临床诊断和鉴别诊断提供了重要依据。

然而，需要注意的是，MSCT征象并非绝对，需结合患者的临床表现、实验室检查及其他影像学检查结果进行综合分析。

五、结论多层螺旋CT在小细胞肺癌的诊断和分期中具有重要意义。

《小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析》篇一一、引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种常见的肺部恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。

多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography, MSCT）作为一种先进的医学影像技术，在肺癌的诊断和分期中发挥着重要作用。

本文旨在分析小细胞肺癌在多层螺旋CT下的征象，以提高临床诊断的准确性和治疗效果。

二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了经病理证实的小细胞肺癌患者共50例，所有患者均接受了多层螺旋CT检查。

2. 检查方法采用多层螺旋CT扫描仪进行扫描，扫描范围包括肺尖至肺底。

扫描参数根据患者情况调整，以获得最佳的图像质量。

3. 图像分析由两位经验丰富的放射科医生对图像进行分析，记录肺癌的形态、大小、边缘、内部结构等征象。

三、多层螺旋CT征象分析1. 形态学征象小细胞肺癌在多层螺旋CT上常表现为类圆形或不规则形的肿块，边界模糊，与周围组织分界不清。

肿块内部密度不均，可见低密度区和高密度区。

2. 边缘征象肿瘤边缘常呈分叶状或毛刺状，与周围血管、支气管等结构紧密相连。

部分肿瘤可见胸膜牵拉征，即肿瘤与胸膜之间的粘连和牵拉。

3. 内部结构征象肿瘤内部可见空洞、钙化等改变。

空洞内可含有气体或液体，钙化则表现为高密度影。

此外，肿瘤内部血管增多、增粗，也可在MSCT上表现为血管集束征。

四、讨论多层螺旋CT在小细胞肺癌的诊断中具有重要价值，其征象分析有助于提高诊断的准确性和治疗效果。

通过分析形态学、边缘和内部结构等征象，可以更准确地判断肿瘤的性质、大小和分期。

同时，MSCT还可以发现肺癌的淋巴结转移和远处转移情况，为临床治疗提供重要依据。

在诊断过程中，应注意鉴别小细胞肺癌与其他肺部疾病的影像学表现，如肺结核、肺炎等。

此外，MSCT的扫描参数和图像后处理技术也会影响图像质量和分析结果，因此在实际应用中需根据患者情况调整扫描参数和采用适当的后处理技术。

(10%)出现肠管扩张以及3例(10%)出现胰腺假性囊肿。

3讨论近年来，由于新型质子泵抑制剂的广泛应用以及内镜检的快速发，患者的了,是的发生率出现的，并且依然是的发症之一。

，溃占院患者的10%~25%孔胃疡穿孔是急诊常见的急腹症，结合患者症状体征及病,X发现体出现较病出断。

是一部分患者的病，X发现游离气体，加之部分老年或者高龄患者痛的敏感差，壁肌肉萎缩，因痛膜刺激表现典型，成病的误、漏％5&+超声 于具无创、快速、可复好、经济等优点，在急腹症鉴别中已经成为必不可少的手段，也效弥补了X的一些不足。

研究认为，超声对早期出率的高具要用价值叫本研究对30例超声诊断并经手术证实的上消患者的资料进行了回顾分析，声像图特征进行了归纳。

①处的壁构清，由于是纤维瘢痕肉芽组织、已经坏死的组成构成，因而诊断穿孔的直接征象即局部出现的双棒样壁的回声，管壁周围可出现增厚，中心于存在出血血栓，因呈现出缝隙状低回声者无回声[7]+是这一直接象并不是的，研究中占全部患者的60%。

②腹腔体仅是X时要的特,是超声的主要依据。

在超声声像图上表现为腔高部位隙可高回声的体，且、脾等可其，且体可位出现移动。

7要的是体大小到多种因素的影响，大时该回声很发现；是如果较小，体可较少，相难发现。

如为中等时,患者仰位超声可到部分，体回声了部分,这个时体位则要，可患者由仰卧位转为位，时可以发现气体回声又漂移到了部。

部分小其体很少时,可患者位,且无小的+③腹腔是的超声表现,主要是于内如可进腔,进症+无回声可出现于腹腔隙相较的部位,部分呈现出回声杂,可点回声分,病进一发可发现肿形成。

④患者可发现少量的继发象，研究40%的患者出现非对壁增厚,10%的患者出现肿，原因在于化膜可、,进症；研究10%的患者出现，的，但是此时患者的肠壁层次是可的。

,超声在中具较好的用价值,壁双棒样回声是病的直接象,出体是可的据,腔是要的依据。

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《小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析》篇一一、引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种常见的肺癌类型，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有重要意义。

多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography, MSCT）作为一种非侵入性的影像学检查方法，对于小细胞肺癌的诊断和分期具有重要价值。

本文旨在分析小细胞肺癌在多层螺旋CT下的征象，以提高对该疾病的诊断和鉴别诊断能力。

二、材料与方法1. 研究对象本研究收集了经病理证实的小细胞肺癌患者共XX例，所有患者均接受了多层螺旋CT检查。

2. 检查方法采用多层螺旋CT扫描仪，对患者进行全肺扫描。

扫描参数包括层厚、层间距、扫描范围等，以保证图像质量。

3. 图像分析由两位具有丰富经验的放射科医师对CT图像进行分析，记录肺癌的形态、大小、边界、与周围组织的关系等征象。

三、多层螺旋CT征象分析1. 形态学征象小细胞肺癌在多层螺旋CT上通常表现为结节状或团块状病灶，边界不清，有时伴有分叶状改变。

病灶密度多不均匀，部分病灶内部可见空洞或钙化。

2. 大小和位置小细胞肺癌的病灶大小不一，可位于肺的任何部位。

其中，位于肺门附近的病灶易引起支气管阻塞和肺不张等并发症。

3. 与周围组织的关系小细胞肺癌常与周围血管、支气管等组织紧密相连，有时可见明确的血管集束征象。

此外，部分患者可伴有胸腔积液、淋巴结转移等表现。

四、讨论小细胞肺癌在多层螺旋CT上的征象具有多样性，需要结合患者的临床表现、实验室检查及其他影像学检查进行综合分析。

通过分析小细胞肺癌的形态、大小、位置及与周围组织的关系等征象，有助于提高对该疾病的诊断和鉴别诊断能力。

在诊断过程中，需注意与其他类型的肺癌、肺部炎症等疾病进行鉴别。

例如，肺炎性假瘤在CT上可表现为结节状或团块状病灶，但边界较清晰，密度均匀，无空洞或钙化等表现。

而肺结核在CT上可表现为多发性结节或空洞，但通常伴有低热、盗汗等全身症状。

DOI:10.16096/ki.nmgyxzz.2021.53.03.033右肺上叶肺癌的三期动态CT增强扫描影像特征及诊断分析韩娜（郑州美年健康医疗管理有限公司商都门诊部影像科，河南郑州450000）［摘要］目的探讨右肺上叶肺癌的三期动态CT增强扫描影像特征及诊断价值。

方法选择我院2018年6月至2019年6月收治的68例肺癌患者作为研究对象，所有患者均经病理检查确诊，均行三期动态CT增强扫描，分析右上叶肺癌在三期动态CT增强扫描的影像学表现，并与手术病理结果进行对照分析。

结果以手术病理结果为“金标准”三期动态CT增强扫描结果与病理检查结果相符率为86.76%（59/ 68）,三期动态CT增强扫描结果与病理检查结果具有极好的一致性（Kappa=0.810）。

通过CT图像特征分析，淋巴结肿大、融合18例，所占比例为26.47%;密度、强化不均匀20例，所占比例为29.41%；有阻塞性改变16例，所占比例为23.53%；有远处转移14例，所占比例20.59%。

结论三期动态CT增强扫描能全面、准确、直观的显示出右肺上叶肺癌病变区域，有利于影像医生精确定位，为临床诊治疾病提供重要的影像资料，值得临床推广应用。

［关键词］右肺上叶肺癌；三期动态CT增强扫描；影像特征；诊断价值［中图分类号］R445.2［文献标识码］B［论文编号］1004-0951（2021）03-0356-02肺癌是由肺组织细胞生长失控引起的，主要源自支气管黏膜上皮，肺癌容易侵犯邻近组织并浸润到肺部以外从而发生转移，具有较高的发病率从和死亡率⑴。

肺癌早期症状不明显，发病期较长，且随着疾病的不断发展，严重会对患者的生活质量和生命健康产生较大影响。

因此，肺癌的早期诊断和治疗是非常重要⑵。

肺癌的影像学检查方法有很多种，其中X线检查可以了解肺癌的位置和大小,但对病灶附近的病变显示不佳。

有研究结果表明，三相动态CT增强扫描具有操作简单，成像时间短等优点，能全面、准确、直观的显示出人体血管与周围组织器官空间解剖关系，以及病灶周围淋巴结转移情况⑶。

肺癌不典型X线、CT影像学分析摘要：目的：探讨肺癌的不典型x线、ct的影像学特征，以进一步提高对肺癌的影像诊断。

方法：收集35例经病理检查证实为肺癌的病例，对其x线、ct表现进行回顾性分析其病灶的范围、形态、大小等影像特征，并对其诊断要点评价。

结果：本组肺癌患者的x 线征像表现为结节状干酪性病灶；类似结核球形病灶；不典型索条状影；斑片状阴影伴或不伴空洞形成，部分空洞内伴有液平面。

ct 表现为片状坏死性高密度阴影，周围伴有小结节影；空洞周围可见卫星灶，空洞内伴有或不伴有液平面，部分有钙化；孤立的球形高密度影，边缘光滑，无分叶及毛刺。

增强扫描均出现不明显强化，部分为均匀强化。

结论：肺癌的影像学表现多样、复杂，x线与ct 检查是诊断肺癌的必要检查，可为临床治疗提供更具体、详细的影像学资料以及更加准确的早期诊断。

关键词：肺癌 x线 ct 诊断【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0187-01原发性支气管肺癌（primary bronchongenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，占全世界癌症死因率的第一位。

近年来我国肺癌的发病率和病死率均迅速上升，对人类的健康威胁日益严重。

早发现、早诊断、早治疗可使患者存活率提高80%。

早期肺癌的筛选方法包括x线胸片、螺旋ct、痰细胞学、肺癌标志物以及肺癌相关基因的检出等，影像学检查示肺癌早期检出的重要环节，可直接显示病变，有助于临床治疗。

分叶征、胸膜凹陷征和边缘毛刺征对肺癌的诊断具有肯定价值，空泡征和血管集束征也有一定特征性，但目前临床发现较多病例x 线、ct影像学特点不典型，很容易误诊为肺结核、肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎等，导致患者失去了最佳治疗时机。

现将我院经手术和病理检查证实的肺癌35例x线、ct影像学表现特点进行分析，以提高肺癌的确诊率。

1 资料与方法1.1 一般资料。