内分泌科专科护理质量标准

内分泌科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标：1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断符合率95%9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历率90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。

附件二：科室重点监测指标：1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；9、医疗器械不良事件报告；10、药物不良反应报告；附件三：三级医院评审指标【三级重点专科】1.垂体瘤的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能低下及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素层测定：GH,PRL,FSH,LH ACTH,T,E217羟孕酮，DTH，降钙素，血游离钙尿羟脯氨酸排量，血茶儿酚胺，FT3，FT4性染色体测定骨密度测定【三级一般专科】1.肾上腺皮质功能危象，高钙及低钙血症诊治2.嗜络细胞瘤，高血压危象，垂体卒中的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定；血皮质醇，醛固酮5.TSH尿游离皮质醇尿17羟，17酮皮质类固醇6.尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）7.甲状腺吸I131功能检查8.内分泌腺B超检查9.血糖化血红蛋白（HABLC）10.尿蛋白排泄率，血胰岛素及C肽测定11.开展糖尿病系统性，有效性地预防及宣传附件四：临床路径及单病种质量控制参见相关卫生部病种临床路径。

护理部相关专科检查护理常规制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会（一）C肽释放试验（馒头餐）1、向病人介绍本试验的目的、方法、注意事项，准备用于试验的馒头两只（含100克面粉）。

2、试验前禁食10小时以上，一般前晚8时开始禁食，可以饮水。

试验前准备温开水300ml。

3、试验当日晨抽空腹血一次，吃馒头二只（吃法：300ml温开水，5分钟内吃完），从吃第一口馒头开始记时间，在吃馒头后半小时，一小时，两小时，三小时再抽血四次，期间不能进食。

4、试验完毕，及时送标本送检。

5、试验过程中如患者出现头昏、出汗等不适，及时汇报医生，协助处理。

（二）OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）1、向病人介绍本试验的目的、方法、注意事项。

2、不限制饮食和正常体力活动2～3天后进行试验，但要避免使用影响糖代谢的乙醇和药物。

3、试验前禁食10小时以上，一般前晚8时开始禁食，可以饮水。

另为患者准备75g葡萄糖粉（含水葡萄糖粉82.5g），试验前准备温开水300ml。

4、晨起抽空腹血后将葡萄糖粉75克溶于300毫升温开水中（儿童按葡萄糖1.75/kg，总量≤75g），5分钟内饮完，从饮第一口水开始计时，于饮后30分，60分，120分，180分，分别抽静脉血测定静脉血糖，也可同步测C肽、胰岛素水平。

5、试验完毕，嘱病人进食。

及时送检标本。

6、试验中注意病人有无头昏、出汗等不适，如有，及时与医生联系。

（三）立卧位醛固酮试验1、向病人介绍本试验的目的、方法、注意事项。

2、试验前夜22:00排尿、禁食，开始静卧。

3、试验当日晨不起床，于8：00左右卧位取血测醛固酮。

4、其后嘱病人保持直立位4小时后再次抽血测醛固酮（如卧位采血后遵医嘱速尿肌肉注射，则予保持直立位2小时后取血测醛固酮），可同步测肾素及血管紧张素。

5、试验完毕，嘱病人适当休息。

标本及时送检。

6、试验中如病人出现头晕、乏力、出汗等症状，及时监测血压，汇报医生。

必要时停止试验。

护理专业医疗质量控制指标指标一、床护比（NQI-01）（一）医疗机构床护比（NQI-01A）。

定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构执业护士人数的比。

计算公式：医疗机构床护比（1：X）＝1：医疗机构执业护士人数同期实际开放床位数（二）病区床护比（NQI-01B）。

定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构病区执业护士人数的比。

计算公式：病区床护比(1：X)＝1：医疗机构病区执业护士人数同期实际开放床位数（三）重症医学科床护比（NQI-01C）。

定义：单位时间内，重症医学科实际开放床位与所配备的执业护士人数的比。

计算公式：重症医学科床护比(1：X)＝1：重症医学科执业护士人数同期重症医学科实际开放床位数（四）儿科病区床护比（NQI-01D）。

定义：单位时间内，儿科病区实际开放床位与儿科病区所配备的执业护士人数的比。

计算公式：儿科病区床护比(1：X)＝1：儿科病区执业护士人数同期儿科病区实际开放床位数意义：反映医疗机构实际开放床位和护理人力的匹配关系。

了解当前实际开放床位所配备的护理人力配备状况，建立一种以实际开放床位为导向的护理人力配备管理模式，保障一定数量开放床位病区基本护理人力配备。

为医疗机构及其病区护理人力配备提供参考、评价指标。

评价医疗机构、病区或重症医学科基本护理人力配备情况，可进行同级别医疗机构横向比较。

说明：（1）护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注册并在护理岗位工作的护士。

包含：临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其它护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假（含病产假）护士。

排除：医疗机构职能部门、后勤部门、医保等非护理岗位护士，未取得护士执业资格人员，未在本院注册的护士。

（2）实指医疗机构实际长期固定开放的床位数。

包含：编制床位数；除编制床位外，经医疗机构确认有固定物理空间和标准床单位配置、可以常规收治患者的床位数；开放时间≥统计周期1/2的床位数。

排除:急诊抢救床位、急诊观察床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。

内分泌科分级护理制度内分泌科分级护理制度（一）特级护理：1. 适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。

2. 护理要求：（1 ）专人护理，将患者安置到抢救室。

（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。

（3）准备抢救仪器和抢救药物.及时执行医嘱，落实各项治疗措施。

（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。

1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。

2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。

3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。

（二）一级护理1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。

2.护理要求：（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。

（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。

（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。

1.保持病室安静，温度适宜2.保持床单位清洁3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4.保证病人安全，加用床挡5.根据病情准确记录出入量6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担（5）提供疾病的健康指导：1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。

4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育（三）二级护理1.适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。

常州金林骨科医院内分泌科护理常规目录一、内分泌疾病一般护理常规ﻩ1二、糖尿病护理常规 (2)三、糖尿病酮症酸中毒护理常规ﻩ３四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规ﻩ5五、低血糖症护理常规 (6)六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)七、甲亢危象护理常规ﻩ9八、甲状腺炎护理常规 (10)九、尿崩症护理常规................................................ 1１十、甲状腺功能减退症护理常规...................................... 1２13十一、腺垂体功能减退症护理常规ﻩ十二、甲状旁腺功能亢进护理常规ﻩ1４15十三、高血钙危象护理常规ﻩ十四、甲状旁腺功能减退护理常规ﻩ1６17十五、原发性醛固酮增多症护理常规ﻩ18十六、嗜铬细胞瘤护理常规ﻩ十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规ﻩ１9十八、低钾血症护理常规ﻩ２０21十九、糖原累积病护理常规ﻩ二十、护理部相关专科检查护理常规ﻩ2２内分泌疾病一般护理常规制订（修订)者: 护理部审批者:护理质量与安全管理委员会1、按内科一般护理常规执行。

2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3、生活护理：除常规生活护理外,还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。

４、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。

5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备,向病人作必要的解释以取得合作,保证试验过程和标本采集准确无误。

6、用药护理:正确给药，观察用药后的反应,指导患者预防副作用的发生。

7、内分泌疾病危象的护理:了解危象发生的表现,以及不同危象的特异治疗及护理,积极配合医生抢救。

8、心理护理：减轻病人精神负担,积极配合治疗。

9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育,让患者了解疾病的相关知识,学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。

主班护士岗位职责一、严格执行交接班制度,参加科室会,交接做到“五清楚”,“五有数”。

二、对患者做到九知道。

负责患者得初诊、复诊管理。

三、严格执行等级护理制度,按要求巡视治疗区,严密观察患者得病情,发现异常及时报告、处理并做好记录。

四、负责病区患者及陪伴人员得管理。

五、初步了解患者心理、饮食情况,做好危重患者得病情观察与记录。

六、按整体护理要求,对患者实施治疗指导,卫生宣教。

七、各种治疗记录及时,有关文书书写完整,签名规范。

八、熟练掌握项理疗技术,仪器操作,针刺艾灸后得护理,掌握常用穴位。

主班工作标准一、交接班质量标准:(五清楚)1、对基数药品、毒、麻、剧、贵重药品数量当面交接清楚,并登记签名,钥匙随身携带。

2、对新患者及手术、产后、重患者得病情交接清楚。

3、待执行得医嘱及各种临时治疗等交代清楚。

4、对危重及正在抢救、输液或特殊检查得患者必须交接清楚。

5、急救药品、器械、设备及物品交接清楚。

二、五有数:1、做到对患者得病情、心理状况心中有数。

2、治疗处置心中有数。

3、潜在得护理问题心中有数。

4、拟采取得护理措施心中有数。

5、健康教育重点心中有数。

三、九知道:排号、姓名、入院日期、诊断、病情、相关治疗、护理级别、心理状况、饮食要求。

治疗班护士岗位职责一、参加科室会,做到“五清楚”。

二、严格执行查对制度。

三、负责科室得治疗任务,严格无菌技术操作,做到操作规范、熟练、准确、及时。

四、熟悉各种针刺,仪器使用,药品得配伍禁忌,保证各种药品无变质,无过期。

负责基数药品、限、剧麻、贵重药品得补充、检查与保管,做好药品得安全管理。

五、保持治疗室、换药室、检查室得清洁,整齐,物品完备并放置有序。

六、做好物品、器械、设备得管理。

治疗工作标准一、严格交接班标准治疗室、检查室得物品、器械,常备药品得种类交接清楚,二、严格执行“三查七对一注意”1、认真、及时、正确地执行医嘱,做好“三查七对一注意”。

2、长期医嘱按时执行,临时医嘱要在15分钟内执行。

内分泌科护士工作总结范文6篇篇1一、工作背景与目标内分泌科是医院的重要科室之一，主要负责糖尿病、甲状腺功能亢进、垂体功能减退等内分泌疾病的诊断和治疗。

作为内分泌科护士，我们的工作目标是提供优质护理服务，帮助患者改善生活质量，促进疾病康复。

二、工作内容与亮点1. 临床护理工作：我们积极参与临床护理工作，严格按照护理规范操作，密切观察患者病情变化，及时采取相应护理措施。

在糖尿病护理方面，我们积极指导患者进行饮食控制、运动锻炼，并定期监测血糖变化，确保患者血糖稳定。

同时，我们还协助医生进行糖尿病并发症的预防和治疗。

2. 护理质量提升：我们科室注重护理质量的持续提升，通过定期开展护理查房、护理会诊等活动，加强护理人员之间的交流和学习。

我们还积极引进新的护理理念和技术，如个性化护理、舒适护理等，以提高患者的满意度和护理质量。

3. 患者教育与宣传：我们重视患者教育和宣传工作，通过举办糖尿病讲座、甲状腺疾病咨询等活动，向患者传授相关知识，提高他们对疾病的认知和自我管理能力。

同时，我们还利用社交媒体等渠道，宣传内分泌科的相关知识和健康信息，以扩大科室的影响力。

三、工作成果与成效通过我们的共同努力，内分泌科护理工作取得了显著成果。

临床护理质量不断提升，患者满意度持续提高。

我们成功帮助众多患者控制了病情，提高了生活质量。

同时，我们的护理团队也获得了患者的广泛赞誉和医院的表彰。

四、存在问题与改进措施在取得成绩的同时，我们也意识到工作中存在一些问题。

首先，部分护理人员对新技术、新理念的学习热情不高，影响了护理服务的创新和发展。

其次，患者在疾病治疗过程中的依从性有待提高，需要进一步加强健康教育力度。

针对这些问题，我们将采取以下改进措施：一是加强学习培训力度，提高护理人员的学习意识和能力；二是制定个性化的健康教育方案，提高患者的依从性和自我管理能力。

五、未来展望与规划未来，我们将继续努力提升内分泌科护理服务水平。

我们将进一步加强护理人员的培训和学习，引进更多先进的护理理念和技术，以适应患者多样化的需求。