施今墨用药经验摘要

施今墨十大验方本文介绍了三位近代名医的治疗糖尿病的验方。

其中，施今墨先生强调健脾助运和滋肾养阴，提出了“降糖对药”；赵锡武先生则主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，中期当养阴益气，晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。

以下是各位名医的验方介绍：施今墨验方一：元参90g、苍术30g、麦冬60g、杜仲60g、茯苓60g、生黄芪120g、枸杞子90g、五味子30g、葛根30g、二仙胶60g、熟地60g、怀山药120g、山萸肉60g、丹皮30g、人参60g、玉竹90g、冬青子30g。

将以上材料研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。

每次6g，每日3次。

适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。

施今墨验方二：葛根30g、花粉90g、石斛60g、元参90g、生地90g、天冬30g、麦冬30g、莲须30g、人参30g、银杏60g、五味子30g、桑螵蛸60g、菟丝子60g、破故纸60g、山萸肉60g、西洋参30g、何首乌60g、生黄芪120g、怀山药90g、女贞子60g。

将以上材料研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。

每服6g，每日3次。

适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。

施今墨验方三：莲子肉60g、芡实米60g、党参60g、熟地60g、红参60g、天竺子60g、桑葚子60g、淡苁蓉60g、阿胶60g、黄精60g、西洋参30g、杭白芍60g、黄柏30g、生黄芪90g。

共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。

每服6g，每日3次。

主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。

赵锡武验方：生地30g、熟地30g、天门冬12g、麦门冬12g、党参30g、当归9g、山萸肉12g、菟丝子30g、元参12g、黄芪30g、泽泻15g。

将以上材料水煎服，每日一剂。

主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。

阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃，泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。

施今墨药对经验总结
施今墨药是一种中草药配方，广泛用于传统中医治疗许多疾病。

根据对该药的
经验总结，以下是施今墨药在临床中的几个重要方面。

首先，施今墨药在治疗感冒和咳嗽方面具有显著疗效。

其中的某些成分可以缓
解咳嗽、喉咙痛和鼻塞等症状，并且有助于提高免疫系统功能。

其次，施今墨药在缓解胃肠道问题方面也表现出色。

该药配方中的一些成分具
有抗炎和抗菌作用，能够有效地减轻胃肠道炎症、腹泻和便秘等不适。

此外，施今墨药对于舒缓焦虑和促进睡眠也有一定效果。

一些成分具有镇定和
安神的作用，可以帮助患者放松情绪、改善睡眠质量，从而减少焦虑和失眠的症状。

值得一提的是，施今墨药在应用过程中需要注意剂量和使用方法。

患者应该根
据医生的指导准确服用，遵循药物说明书上的规定。

总结起来，施今墨药在治疗感冒咳嗽、缓解胃肠道问题以及舒缓焦虑和促进睡
眠方面都有很好的功效。

然而，每个人的身体状况不同，个体对药物的反应也会有所差异，因此在使用该药前最好咨询医生或中医师的建议。

一代名医施今墨留给后人的22个经验方当归施今墨熟地甘草黄芪一代名医一一施今墨Shi Jin-mo施/今/墨biography施今墨(1881～1969)，浙江萧山人，原名毓黔，字奖生。

十三岁从其舅父李可亭先生学医。

成年追随黄兴先生，参与辛亥革命。

民国初专业医，素主中西医结合，取长补短，毕生致力于中医之革新．解放后曾受毛主席接见，参加过最高国务会议并任三、四、五届全国政协委员。

曾任儿童医院、首都医院、北顾问。

先生十三岁即从其舅父河南安阳名医李可亭先生学医，后来进入京师法政学堂，接受革命理论。

先生见到清廷之腐败无能，认识到欲使我中华民族繁荣昌盛，非青年有志之士奋力革命不可，于是追随黄兴先生奔走革命。

辛亥革命推翻了满清政府，在南京成立了国民革命临时政府，孙中山先生就任临时大总统，黄兴先生协助之。

但多数官员仍似昔日之争权夺利，不顾人民疾苦。

先生深感夙志未酬，慨然叹曰：不为良相，便为良医。

遂脱离宦海，专以医为业。

先生一生志抱革新，业医亦趋革新。

先生认为西医有许多科学仪器辅助诊断，辨病明确，但治疗方法不如中医之多。

故于五十多年前即采用西医诊断手段，中医辨证治疗，疗效显著，声名大噪。

许多疑难病患者，经先生精心治疗，多获显效。

先生尝谓：治疑难大症，必须集中优势兵力，一鼓作气，始能奏效。

因循应付，非医德也。

先生善用《金匮》、《伤寒》之经方。

每每合剂使用，加之先生所创对药(药物配伍)，难免方剂稍大，药味众多，常被当时医生所讥。

其实，先生用药组方，极有法度，绝非堆砌药物，胸中无数。

先生尝曰：临证如临阵，用药如用兵。

必须明辨症侯，详慎组方，灵活用药。

不知医理，即难辨证，辨证不明，无从立法，遂致堆砌药物，杂乱无章。

有时先生亦常用单味药或单方出奇制胜。

如治内蒙古某妇患热痹，关节红肿疼痛，发高热，日夜号叫。

当时众医均以风、寒、湿痹治之，而先生诊之曰：此热痹也。

处方一味紫雪丹3克顿服，日二次。

服后痛减，即不号叫，但药力过后，疼痛再发，热亦未退，先生加量紫雪，每次6克，日二次。

总结名医施今墨学用中医的方法和经验民国四大名医之施今墨，他原名不叫施今墨，后来自己改名为施今墨，意义有三：其一，纪念诞生之地，“今墨”同“黔”；其二，崇习墨子，行兼爱之道，治病不论贵与贱，施爱不分富与贫；其三，要在医术上勇于革新，要成为当代医学绳墨（释义为可以作为准绳、合乎道德圣智）施今墨在其年幼之时就立志学医，主要原因有两个，一是因为母亲多病，二是因为舅舅李可亭是名中医，施今墨是在甲午战争那一年开始随舅舅李可亭学习中医的，经过七八年的学习，已经通晓中医理论并可以独立行医了。

在学医方法方面：施老医学渊博，经验丰富，融通中西，推陈出新，他认为经典著作是祖国医学之根本，是必修的功课。

施老认为想要学好经典，必须将医古文学好，才有深入专研祖国医学的工具。

施老的治学态度是“锲而不舍，志坚金石；纵览群籍，精究专业；博采众长，不偏不倚”在中医应用经验方面：他认为中医内科学识诸科之主，学习中医内科学概括妇科和儿科等病的治疗，不可舍本逐末去专门学习儿科和妇科的内容，并以为业。

施老认为“八纲”的名称欠妥当，应该改为“一纲六目”才对，一纲是指阴阳为天地万物之纲纪，表、里、寒、热、虚、实、俱为总纲下的项目。

而且他也认为“八纲”之称不太妥当，应该改为“一纲八目”，在六目之上再加上“气、血”二目。

始更正确而包涵周到。

施老认为治疗疑难大症，必须集中优势兵力，一鼓作气，始能奏效。

施老善用《伤寒杂病论》、《金匮要略》中的经方，同时加上自己所创的“对药”治疗疾病，同时也常用单味药或单方出奇制胜。

在医学争议方面：施老认为中西医应该互相学习，使其融会贯通，中医应该学习西医，西医也应该学习中医，知己知彼，取长补短。

施老认为西医有很多科学仪器辅助诊断，辨病明确，但治疗方法不如中医多。

在中医创新方面：施老认为“气、血”辨证应该加入到八纲辨证里面。

施今墨独创了“对药”，后世编写有书籍《施今墨药对》。

施老擅长治疗脾胃病，曾拟定治脾胃十法，分别为温、清、补、消、通、泻、涩、降、和、生，其意为：寒宜温、热宜清、虚宜补、实宜消、痛宜通、腑实宜泻、肠滑宜涩、呃逆宜降、嘈杂宜和、津枯宜生。

施今墨丨临床经验用药规律治疗咳嗽七法咳嗽一症，外感时病中有之，内伤杂病中亦有之，是临床上常见的症状。

并且不是只患了肺病才发生咳嗽，《内经·咳论》中说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

”说明咳嗽之症，包括很广，牵涉面很大。

在治疗时，如果不辨病因病机，不讲理法方药，而只投所谓止嗽、镇咳、祛痰、宁肺之品，笼统施治，轻则迁延不愈，重则变症百出，甚至成痨难救。

所以治疗咳嗽，必须辨清内伤、外感、虚、实、寒、热，按其发病新久，轻重浅深，辨证施治。

祖国医学对咳嗽的治疗，积有丰富的经验。

但文献浩如烟海，各家学说又讲的非常复杂，初学常不易抓住重点，因而感到治疗方法不好掌握。

兹结合临床经验，试将治疗咳嗽的方法，约括为“宣”“降”“清”“温”“补”“润”“收”七大法则，提出来就正于诸位同道，以供临床参考，希望多加指教。

1.宣肺窍清虚，喜宣通而恶窒塞。

如感外邪，皮毛束闭，肺气不得宣化而致咳嗽；或无外邪，因肺气壅遏，气机失宣，而致胸闷气窒、咳嗽、痰不易出等症。

都须用“宣”的方法，开宣肺气，疏畅气机，使肺恢复清虚宣通，则咳嗽自止。

常用的治疗方法，例如：1、辛温宣化法：适用于外感风寒所致头痛、寒热、鼻塞、咳嗽。

选方如：①杏苏散（杏仁、紫苏、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙草）；②止嗽散（荆芥、白前、桔梗、百部、甘草、陈皮、紫菀、生姜）；③三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、生姜）等。

2、辛凉宣化法：适用于风温、风热所致的头昏发热口干咳嗽。

常用的方剂如：①桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根）；②加减银翘散（银花、连翘、苦桔梗、薄荷、芥穗、牛蒡子、浙贝、杏仁、豆豉、生草）等。

3、宣郁理肺法：用于气机郁滞、气道壅涩所致之胸胁痞闷、痰不易出的咳嗽。

常用的方剂如：①加减流气饮子（厚朴、苏叶、青陈皮、大腹皮、瓜蒌皮、桔梗、枳壳、半夏、赤苓、香附、炙草）；②加减七气汤（厚朴、半夏、茯苓、白芍、紫苏、橘皮、杏仁、苦桔梗、前胡、桑皮、贝母）等。

施今墨用药经验
施今墨用药经验非常丰富，以下是他的一些用药特点和经验：
1.用药轻灵，配伍严谨：施今墨在用药时，注重药物配伍的合理性，力求用药轻灵，
避免重浊。

他善于将不同性质的药物巧妙地组合在一起，使它们能够协同作用，发挥出最大的疗效。

2.重视阴阳平衡，善用对药：施今墨在临证时，非常注重阴阳平衡，善于运用对药来
调节阴阳。

他认为，人体内部的阴阳平衡是维持健康的关键，因此在治疗疾病时，他总是力求调整阴阳平衡，使之恢复到正常状态。

3.善用经方，灵活加减：施今墨对经方有着深入的研究，他善于运用经方来治疗各种
疾病。

同时，他也非常注重根据患者的具体情况，灵活加减药物，使方剂更加贴近患者的病情。

4.重视脾胃，调理气机：施今墨认为，脾胃是后天之本，调理气机是治疗疾病的关键。

因此，他在用药时，总是注重调理脾胃，使气机得以顺畅。

他认为，只有气机顺畅，才能保持身体的健康。

5.用药注重个体化：施今墨在用药时，非常注重个体化治疗。

他认为，每个人的体质、
病情、年龄、性别等因素都不同，因此用药也应该因人而异。

他总是根据患者的具体情况，量身定制个性化的治疗方案。

总之，施今墨的用药经验非常丰富，他注重药物配伍的合理性、阴阳平衡、经方加减、调理脾胃以及个体化治疗等方面，这些经验都为他的临床治疗效果提供了有力的保障。

名为用药，实为用方——施今墨对药初探关键词：施今墨对药摘要：本文记述了施今墨对药的由来和祝谌予对施今墨对药的认识，笔者经过学习祝老经验，结合自己的心得体会，提出施今墨先生的对药是“名为用药，实为用方”的观点,并以具体对药和病案为例加以阐述，为学习施今墨先生的学术思想提供了一条新思路。

施氏对药为施今墨先生所创，笔者在学习施今墨对药经验时，曾侍诊于祝谌予先生身边，亲临教诲，受益匪浅。

对施氏对药有了进一步的理解，现将体会写出，与同道共研。

施今墨先生为北京四大名医之一，以善用对药、喜用对药闻名于世。

施老的弟子祝谌予先生在侍诊时，常见施老处方往往双药并书，饶有特色。

后留心总结，共收集了数百个双药并书的范例，将其不解之处问询于施老，深得施老赏识。

祝老在解放后于北京中医学院授课及临床带教期间，曾详细讲述“施氏对药”，后由学生吕景山整理成书，定名为《施今墨对药》[1]出版，深受读者青睐，屡次再版，仍供不应求，足见施老对药影响之深远。

许多学生学习后均认为“对药”平实，不浮夸，切合临床实用。

但也有人因施老处方双药并书，似无成方可循，且药味较多，就武断的认为：施老只善用“对药”，而不善用方。

然而笔者通过学习，认为事实并非如此。

祝老曾经多次教导笔者说：“世人只知施老善用对药，而不知施老不但善于用药，更精于用方！施老的对药表面上看是一对一对的药物，实际上是许多小方和名方的精华。

你在学习时要用心体会，切不可人云亦云，以讹传讹。

”在祝老的指导下，笔者认真学习了“施氏对药”，并查阅了有关医学典籍，对施老的对药有了较为深刻的理解。

笔者体会到施老的对药，是在施老对药物深入细致的理解和掌握的基础上，博采众方，体会深意，取其精髓，化裁而成。

其对药或互为相须，如石膏配知母，出自《伤寒论》白虎汤；或互为反佐，如黄连配吴茱萸，出自《丹溪心法》左金丸；或一升一降，如葱白配淡豆豉，出自《肘后方》葱豉汤；或一气一血，如芦根配茅根，出自《千金方》[1]；或一补一泻，如枳实伍白术，出自《金匮要略》枳术汤，枳实破气消积，白术健脾和中。

叮当国医丨施今墨治疗内科疾病用药特色，重视临床创新施今墨先生毕生致力于中医事业，医术精湛，重视临床实践，在临证治疗上对内、妇科病都有独到之专长，今将其在治疗妇科疾病时用药特色加以赏析。

施今墨，北京“四大名医”之一，生前从医60余载，尤擅用《伤寒》、《金匮》诸方，临证灵活运用，涉及内科、传染病科、妇科及各种杂病，效若桴鼓。

仅针对施老在妇科疾病治疗时的用药特色进行探讨，主要有以下几个方面。

1、善用花草类中药如治疗痛经肝郁气滞证时运用月季花配伍代代花。

月季花甘温通利，活血调经，消肿止痛；代代花甘平行散，理气宽胸，开胃止呕。

月季花重在活血，代代花偏于行气。

二药伍用，一气一血，气血双调，调经活血、行气止痛甚效。

上二药也成为妇科临床经典搭配。

病例举例患者谢某，女，22岁。

月经二年未至，日形消瘦，精神疲怠，读书过目即忘。

下腹坠痛、腰酸、微有白带，形体瘦弱，面色滞晦。

处方：两头尖10g，酒丹参15g，茺蔚子6g（酒炒），茜草根6g，酒川芎5g，酒当归6g，凌霄花6g，祁艾叶5g，酒元胡6g，炙甘草3g。

方中两头尖味辛性烈，有毒。

祛风湿，消痈肿，疗金疮，治疖痈肿。

凌霄花味酸性寒，入肝经血分，活血行滞，凉血去瘀，通经下胎。

治血滞经闭，瘕诸症。

对于闭经的另一证型肝郁血滞，施老常用佛手花配伍月季花。

佛手花体轻质脆，香气浓厚，舒肝和胃，行气止痛；月季花气味清香，活血调经，解毒消肿，散瘀止痛。

佛手花以入气分为主，月季花以走血分为要。

二药伍用，一气一血，气血双调，活血调经，散结止痛之力益彰。

2、组方中常用小方如治疗痛经证属肝郁气滞证时，施老使用当归、川芎伍用，名曰佛手散，又名芎归散。

出自《普济本事方》。

治妊娠伤胎，难产，胞衣不下等症。

对于痛经的另一证型寒凝血瘀证，施老常用香附、乌药伍用，出自《韩氏医通》青囊丸。

方由香附、乌药组成，治一切气痛。

局方加入甘草一味，名曰小乌沉汤，治气逆便血不止。

治疗滑胎时，施老常用白术、黄芩伍用，名曰良方白术散。

施今墨献世的医治顽疾的十大处方施今墨医生是一位历史上著名的医药学家，他以治疗顽疾而闻名于世。

他在临床实践中总结了许多有效的处方，帮助了无数患者。

今天我们就来介绍施今墨献世的医治顽疾的十大处方。

第一处方：百合地黄汤这个处方主要用于治疗心脏病和肾病，包括高血压、心悸、心绞痛、肾炎等疾病。

它的药物组成包括百合、生地、玄参、山药、桂枝等中药材。

这个处方能够清热解毒、滋阴益肾、补气养血，对于调节心脏和肾脏功能有很好的效果。

第二处方：桂枝茯苓丸这个处方主要用于治疗风湿病和关节炎，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病。

它的药物组成包括桂枝、茯苓、川芎、附子等中药材。

这个处方能够祛风除湿、活血化瘀、温经散寒，对于缓解关节疼痛和改善关节功能有很好的效果。

第三处方：黄连解毒汤这个处方主要用于治疗感染性疾病，包括发热、咽痛、咳嗽、气管炎、支气管炎等疾病。

它的药物组成包括黄连、黄芩、生石膏、大黄等中药材。

这个处方能够清热解毒、泻火凉血、平肝息风，对于抗菌消炎、缓解咽喉疼痛有很好的效果。

第四处方：四逆汤这个处方主要用于治疗肠胃疾病，包括胃痛、腹泻、呕吐、消化不良等疾病。

它的药物组成包括干姜、人参、甘草、生姜等中药材。

这个处方能够温中祛寒、补脾暖胃、止泻安胃，有很好的止泻和抗胃痛的效果。

第五处方：当归四逆汤这个处方主要用于治疗妇科疾病，包括月经不调、痛经、崩漏、白带异常等疾病。

它的药物组成包括当归、川芎、生姜、大枣等中药材。

这个处方能够活血调经、温经散寒、益气补血，对于调节女性月经周期和缓解痛经有很好的效果。

第六处方：小柴胡汤这个处方主要用于治疗情绪失调和抑郁症，包括躁郁症、抑郁症、焦虑症等疾病。

它的药物组成包括柴胡、黄芩、半夏、生姜等中药材。

这个处方能够疏肝理气、清热解郁、平喘开结，有很好的安定情绪和舒缓神经的效果。

第七处方：保和丸这个处方主要用于治疗消化道疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。

它的药物组成包括人参、黄芪、白术、法半夏等中药材。

施今墨：治疗肠胃病，我注重这几点施今墨：治疗肠胃病，我注重这几点导言：施今墨老先生，被誉为“京城四大名医”之一，从事中医临床60余年，有着丰富的临床经验。

今天，将施今墨老先生临床治疗肠胃病的经验，分享给大家。

脾胃相为表里,胃受谷而脾磨之,二气平调,则谷化而能食,若虚实不等,水谷不消,故令腹内虚胀或泄,不能饮食。

饮食不节与不洁则胃病,胃病则精神少而生大热,元气虚而阴火乘,胃既病,则脾无所禀受,亦从而病。

形体劳役、思虑过度则脾病,病脾则怠惰嗜卧,大便泄泻,脾既病则胃不能独行津液,亦从而病。

故治胃肠病必脾胃同调。

在治法上,施氏有十一法：寒宜温、虚宜补、热宜清、腑实宜泻、积滞宜消、肠滑宜涩、嘈杂宜和、呕逆宜降、津枯宜生、下陷宜升、痛宜通。

临证依病情数法合用，遵“胃以下行为顺”、“六腑以通为补”之旨,且满足“脾喜燥恶湿”、“胃喜润恶燥”的生理特点。

胃肠病往往与他脏相互影响和制约。

《内经》云：“春脉不及令人胸痛引背,下则两胁胀痛。

”《金匮翼》云：“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气。

”肝胃不和一症多由七情郁结于中,以致脾胃清阳不升,浊阴不降,发而为病。

又如仲景云:“噎膈一证,必以忧愁思虑,积劳积郁,或酒色过度,损伤而成。

盖忧思则气结,气结则气化不行；酒色过度则伤阴,阴伤则精血枯涸,气不行则噎膈病于上。

”久泄伤脾,脾为至阴属土,故常伴见肝旺乘脾、命门火衰之证。

消化性溃疡除与本脏密切相关外,亦有因肝肾阴虚,脾肾阳虚,或肝郁气滞而致者。

故施氏在调理脾胃的同时,十分注意调理他脏。

胃肠既病,仍需日进饮食,不得少息,且周围环境、日常生活、人之情绪、睡眠等,无不影响到胃肠,故施氏在治疗上不全赖药物,而嘱患者辅以适量运动,如太极拳、气功,使气血流畅。

脾胃虽病已久,调养适当亦能痊愈。

施老用药十分注意辨药物气味、阴阳、厚薄、升降、浮沉、补泻、六气、十二经，灵活运用五味配五脏,五行生克制化关系及虚则补其母,实则泻其子等法则。

若病重药轻、病轻药重、病深治浅、病浅治深,虽方药无误,仍难凑效,必须恰如其分,方能药到病除。

施金墨治疗咳喘之临床经验咳喘、气喘是心、肺疾患常见的症状，多见于急、慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张，肺气肿，支气管哮喘，肺源性心脏病等。

缘由整体功能下降、感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素相互作用使然。

从病位立论责之于肺脾肾。

从病机而言，职是肺气不宣，不降，痰浊中阻，升降失调，肾气虚惫，肾不纳气。

其治疗大法，施老归纳为宣降润收四法。

一是宣法。

常用对药有麻黄、杏仁，白前、前胡。

宣有宣散、宣发、宣畅、宣通之意。

宣法是指宣散发表，宣通肺气而言。

因肺为清肃之脏，以宣通为常，以壅滞为妄。

不论风寒，风热，温热，痰湿之邪最易犯肺。

如外感病的传变途径，是由皮毛而向肺传变，感冒之初，以表证为著，治之不当，或失治，误治之时，则向肺脏传变，若咽喉作痒即是预兆，古人治未病之说，则是人们把疾病消灭在萌芽阶段。

也就是说感冒一见咽痒，处方就要在解表的同时，增加宣肺之法是十分重要的。

另外温病的温邪上受，首先犯肺。

由此可见，外邪致咳的病因病机是客观存在的。

宣肺之法又是治咳的首选大法。

治表邪者药不宜静，静则留连不解，变生它病。

故忌寒凉收敛，经所谓肺欲辛者是也。

治里证者药不宜动，动者虚火不宁，燥痒欲甚，故忌辛香燥热，所谓辛走气，气病勿多食辛是也。

然治表者，虽宜动以散邪，若形病俱虚者，又当补中益气而佐以和解，倘专于发散则肺气易若，腠理易疏，邪乘虚入，病反增剧也。

降有肃降、下气、降气、降逆、下痰之意。

降法是指肃降下气、降气化痰、降火肃肺而言。

因为肺主秋令，性喜肃降，若气上逆，为咳为喘。

《内经》云：肺气若上逆，急食苦以泻之。

按苦者下降也，故凡苦寒之品，其气多降是也。

《仁斋直指方》：江水滔滔，日夜无声，狂澜激石，不平则鸣。

所以咳嗽者，痰塞胸脘，气逆不下，冲击而动肺耳。

《心法附余》谓：肺主气，运行气血，周流一身…有升无降，为咳为喘。

降法用于表邪已解，咳嗽未愈，甚则肺胀痰多，气急喘多，气逆上冲诸症。

对药之一：葶苈子和大枣。

大枣甘缓补中，补脾养心，缓和药性，葶苈子苦寒沉降，泻肺气而利水，祛痰定喘。

名老中医京城名医施今墨治疗糖尿病经验施今墨浙江省萧山县人，著名中医学家，北京四大名医之一。

自幼承舅父河南安阳名医李可亭先生亲授，刻苦攻读，发奋为医，从事中医工作60余年，疗效显著，对糖尿病的治疗尤具独到经验。

兹将笔者整理所得，介绍于下。

施今墨北京四大名医施今墨（1881年3月28日-1969年8月22日），原名毓黔，字奖生，祖籍浙江省杭州市萧山区，中国近代中医临床家、教育家、改革家，“北京四大名医”之一。

施今墨是中医临床家，医术高超活人无数，也治愈了民间的许多疑难重症。

毕生致力于中医事业的发展。

提倡中西医结合，培养了许多中医人才。

长期从事中医临床，治愈了许多疑难重症，创制了许多新成药，献出700个验方。

为中医事业作出突出贡献，在国内外享有很高的声望。

01病因病机1、阴虚燥热施师把阴虚燥热看作是消渴病的根本病机。

他说，吾人所以患消渴病者，盖囡火炎于上，阴亏于下，水火不相既济所致。

真阴亏耗，水源不充，相火独亢，虚火妄炎——热伤肺阴，津液亏竭，溻饮无度；热伤胃阴，消谷善饥，肌肤消瘦；热伤肾阴，精气亏虚，尿量频多。

阴虚的产生或因先天禀赋不足或因后天失养，阴津生成不足；先天责于肾，后天责于睥，2、脾气虚损施师认为，三消之表现，反为糖尿病的一个方面，不容忽视的是糖尿病人太多具有神疲气短、不耐劳累，虚胖无力或日渐消瘦等正气虚弱的征象。

气虚之证的出现，系因脾失健运，精气不升，生化无源之故耳。

脾者喜燥恶湿，一味应用甘寒、苦寒滋阴降火之品常使脾胃受损，中焦不运，造成病人气虚更趋严重，病情迁延不愈。

由于脾气虚的存在，糖尿病人尽管多饮多食，但大量的饮食进入体内后没有被人体所利用，而血糖者乃饮食所化之精微也，若脾失继运，不能为胃行其津液，血中之糖就不能输布脏腑营养四肢，积蓄过多则随小便漏泄至体外矣。

从现代医学胰的生理功能看，胰腺属中医“脾”的范畴。

食物中的糖、脂肪、蛋白质及各种微量元素等营养物质，必须经过胰腺外分泌细胞分泌的胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶的化学消化后，才能被机体吸收利用。

杏林名人堂丨施今墨：一法一方治疗冠心病经验及验案治冠心病之成因，常分为虚实两个方面，实则多责之于痰饮、瘀血、寒积、气滞，虚则多责之于心之气、血、阴、阳亏损。

因此，对治则之确立也多有侧重，然又不拘于一法一方。

一般而言，祛痰化饮多用瓜蒌薤白，活血化瘀则用血府逐瘀汤，寒积所致喜用附子，气滞为主则当破气，麝香首选，中成药苏合香丸、六神丸亦常用之。

至于虚证，重在扶正，重视心气之作用，临床辨证根据脉率快慢我而有阴阳之别，阳虚重用麻附细辛、桂枝龙牡，阴虚喜用生脉散、天王补心丹及甘麦大枣汤，阴阳两虚则选用炙甘草汤，对于虚实夹杂者则以扶正达邪、剿抚兼顾。

诸法应之临床，颇有效验。

（一）瓜蒌薤白宣痹化饮宗长沙法心居阳位，为清旷之区，诸阳受气于胸中，故凡素体心气不足或心阳不振，或终日伏案少动，致胸阳不展，气血运行不畅者，则外寒易乘虚而入，“两寒相得”，饮凝胸中，阳气失于斡旋。

颜氏常谓：“阳气不到之处，即为寒饮留滞之所。

”心阳不振，寒饮停滞，则痹阻心脉，胸痹、心痛之证作矣。

冠心病的病机可用“阳虚阴凝”四字加以概括，所谓阳虚阴凝，即为本虚标实，本为心气不足，阳失斡旋，标乃痰饮凝滞，心脉痹阻，故临床凡见胸膺痞闷，或心痛彻背，甚则背部畏寒舌淡苔白而润，遵《内经》“心病宜食薤”之旨，法宗仲景以瓜蒌薤白通阳为主，选加半夏、茯苓、橘皮、枳壳、桔梗、菖蒲、郁金、降香等。

其中菖蒲能引药入心经，缓解症状较为迅速。

半夏则常以生用，先煎入药，常用量为10g，以加强化饮散结之力，然饮为寒邪，得温则化，得寒则凝，欲求宣痹化饮，温通心阳之药在所必用，酌加桂枝、附子等品，取“离照当空，阴霾自散”之意。

（二）血府逐瘀宣畅气机升清降浊心主血脉，是血液运行之主导。

凡情志所伤，气机郁结，气滞日久，血流不畅，则脉络瘀滞，或久病入络，气滞血瘀，心脉瘀阻，均可发为胸痹。

证见胸痛阵作，或刺痛不休，或疼痛如绞，舌紫脉涩。

颜氏认为，凡见此证，活血化瘀，宣畅气机，升清降浊，为其首务，用王清任之血府逐瘀汤最为合拍，唯剂量上与一般用法恒有不同，其中柴胡、枳壳、川芎量都加大。

施今墨治疗失眠症的经验(1)方：清滋安神汤药物：石斛10g，生地6g，生龙骨10g，鲜石斛10g，鲜生地6g，牡蛎10g，黄芩6g，茯神10g，黄连3g，磁朱丸(包)6g，山栀6g，远志10g，白蒺藜10g，竹茹6g，佩兰10 g，陈皮6g，半夏6g，健神曲6g。

功效：清肝泻火，养阴安神。

主治：失眠。

症见繁劳熬夜劳神，咽痛喉干，纳食不佳，胸胁均胀，极易烦躁，睡眠不安，时时惊醒，二便正常，舌苔黄垢，六脉弦、左关独盛。

用法：水煎服，日1剂。

按语：本方证属肝火上炎，扰乱神明。

故以黄芩、黄连、山栀清热；生地、石斛滋阴；龙牡、磁珠丸镇静安神。

(2)方：加味八珍汤药物：党参10g，黄芪12g，磁朱丸(包)6g，当归10g，柴胡3g，白芍10g，茯苓10g，苍术10g，生地10g，茯神10g，白术10g，熟地10g，川芎4.5g，半夏10g，苡仁18g ，陈皮6g，炙甘草3g。

功效：益气养血安神。

主治：失眠。

症见失眠日久，头晕而痛，昏沉不清，极易烦急发怒，食欲不佳，腹胀嗳气，四肢酸麻，大便溏泄，面色苍白，语言力微，舌质淡胖苔白，脉象沉弱。

用法：水煎服，日1剂。

按语：本方证属脾胃虚弱，运化无权，精微产生减少，血不上荣，脑失滋养。

故以参、芪、苓、术补中益气，以生气血之源；方中尤其应用炭类药(生地、熟地、陈皮、苍术)，意在运脾止泻；再看四物汤中的药物，不是酒制，便是炭剂，是对脾虚血少之患治病求本之具体体现。

(3)方：柴胶汤药物：柴胡4.5g，白芍10g，当归10g，生熟地各10g，砂仁4.5g，白术4.5g，茯神10g，杜仲10g，川芎4.5g，寸冬10g，续断10g，艾叶4.5g，阿胶10g，远志10g，磁朱丸(包)6g，炙甘草3g。

功效：调经理血疏肝。

主治：失眠。

症见郁闷不舒，烦躁易怒，入夜易醒或彻夜不眠，多梦，腰酸腹胀，经期提前，血块甚多，疲倦无力，饮食无味，二便正常，六脉弦、左关独盛。

用法：水煎服，日1剂。

施今墨丨施老临证经验与评按（收藏）施师擅于古方今用，复方多法，变化化裁而治疗各科疾病。

他常说：'临证如临阵，用药如用兵。

必须辨明证候，详慎组成，灵活用药。

不知医理，即难辨证；辨证不明，无从立法，遂致堆砌药味，杂乱无章。

'在临床上，施师决不墨守常规，常灵活应用先贤古方而治今病，他常说：'决不能凑症状以命证，执成方以治病。

'可谓'用药不泥古而有法度，选药能创新而有条理'者。

于兹选择他临证常用的方剂，阐介其用方加减变化和相应理法内容，或可窥其奥秘之一二。

又，调气汤、龙胆蒺藜汤二方，虽非古方，其名称亦非施师所定，但其适应症、组成、加减变化，是根据施师医案总结整理出来的，也可见其证治方药的临床特色。

理中汤(《伤寒论》)组成：人参干姜白术甘草功用：温中散寒，健脾助阳。

施氏临证经验：1．消化性溃疡，胃阳虚寒者，用附子理中汤加高良姜、厚朴、陈皮、砂蔻仁、檀香、旋覆花、代赭石等，理气散寒，温中止痛。

2．慢性胃炎、胃张力减弱，寒热错杂者，用理中汤合左金丸、枳术丸、二陈汤、平胃散，效中满分消丸治脘痞腹满、吞酸嘈杂等。

可加麦芽、神曲消导，丹参、红花和血，薤白、玄明粉等导浊通便。

制成散剂长期服用。

3．慢性肠炎，泄泻腹痛，畏寒肢冷，用附子理中汤温阳散寒。

寒湿加胃苓汤，肾虚合四神丸，问参以涩肠止泻、燥湿健脾之品。

4．慢性痢疾，大便脓血，里急后重，见脾阳不足者，有湿热积滞兼夹者，合白头翁汤、左金丸；肾虚合四神丸去肉豆蔻，加椿根皮、石榴皮、赤石脂、禹余粮等。

5．肠伤寒(湿温)重症，脾胃寒凝，虚热外浮，用附子理中、左金、二陈，加五味子、白芍等，先固本元，温脾胃，复津液，退虚热。

6．霍乱吐泻，烦渴肢冷，脉闭不出，用附子理中汤加减。

方中用大山参、西洋参、五味子、远志益气强心生津，加桂枝、白芍、吴萸、黄连等调和阴阳寒热。

7．周围循环衰竭，神识不清，四肢厥冷，呼吸迫促，用四逆加人参汤合生脉散，加吴萸、远志。

施今墨老先生治疗2型糖尿病，7剂中药，血糖下降将近一半，来学习施今墨老先生，誉为“北京四大名医”之一，临床治验丰富，治愈很多疑难杂症，其创办了北平国医学院，培养无数中医后学，其中佼佼者就有李辅仁、祝谌予、吕仁和等老先生，其学术经验集包括《施今墨对药》、《施今墨医案》等，虽然临床用药数量较多，但是有章有法，疗效亦很好，也是非常值得大家学习的。

昨天来分享施老治疗糖尿病的几个方子，今天继续学习了他对糖尿病的认识及治疗病案，与昨日的方子有不小出入，在施老治疗糖尿病的临床实践中，清热也是非常重要的及常用的，我们来看一下。

（另外虽然《施今墨医学全集》贵上天，不过里面施老的经验及案例还是很不错，值得大家学习，不买纸质版，可以去看看电子版，京东Plus会员可以免费看京东读书APP中的一些中医书，就包括《施今墨医学全集》）1.病案满某，男，48岁，病历号1952.4.6。

病已多年，铁路医院检查空腹时血糖265mg%，尿糖（+++），诊断为糖尿病。

现症：烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心跳，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭。

舌苔薄白，脉数，重按不满。

辨证：心火不降，乱梦纷纭；热灼肺阴，烦渴多饮；脾胃蕴热，消谷善饥；肝阴不足，头晕目眩；肾阴亏耗，小便频多。

综观脉证，气阴两亏，精血不足，三消俱备，五脏皆损，证候复杂。

治法：益气阴，滋肝肾，补心脾。

处方：生黄芪30g，野党参10g，麦冬10g，怀山药18g，五味子10g，玄参12g，乌梅肉4.5g，绿豆衣12g，花粉12g，山萸肉12g，桑螵蛸10g，远志10g，何首乌15g，云茯苓10g，生地12g。

7剂。

二诊：服药后烦渴解，尿次减，饮食如常，夜寐转佳，精神舒畅。

空腹时血糖已降至155mg%，尿糖（+），效不更方，前方再服7～10剂。

［祝按］本例为三消俱备气阴两亏之证，患者日渐消败，病情证候复杂。

张景岳氏云：“”本例虽有三消之证，但阴虚乃为根本。

《沈氏尊生》有“阴虚者，肾中真阴虚也”之说，故施师以滋肾阴为主，益气为辅图治，阴复津回，水升火降，五脏可安。

京城四大名医施今墨先生用药经验70条京城四大名医施今墨先生用药经验70条本文是京城四大名医施今墨的用药经验摘要，具有较高的临床应用价值！1.治疗疮疡久治不愈确实有效：黄芪15～30g、桔梗6～10g、甘草6～10g（口诀：疮疡不愈桔草芪）。

2.治疗各种癌症均有一定疗效：莪术6～10g、猪苓6～10g（口诀：癌症莪猪苓。

）3.治疗帕金森病：钩藤10～15g、白头翁10～30g，常与补阳还五汤合用。

（口诀：帕金森，帕金森，还五钩藤白头翁。

）4.治疗白发显效：桑麻丸：桑叶6～10g、黑芝麻10～30g。

配伍何首乌、生地黄更著。

（口诀：白发桑麻丸，首乌生地黄。

）5.风湿性关节炎，有风湿活动者，以及结节性红斑时，苍术、黄柏，配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤，其效亦佳。

（口诀：风湿二妙归豨莶，乳没丹芍鸡血藤。

）6.风湿性关节炎，有风湿活动，血沉加快，桑枝30g、柽柳60g，合苍术、黄柏更佳。

（口诀：风湿关节血沉快，二妙柽柳桑枝袋。

）7.治消渴：神效散，白芍、甘草等份。

（口诀：消渴神效散，白芍等草尝。

）8.四藤一仙汤：钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。

（口诀：四藤一仙汤，灵仙海风钩鸡络。

）9.性不感：女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。

（口诀：不感女贞续麝樟，葫芦巴戟没二仙。

）10.杜仲丸：杜仲、续断。

治腰痛不分内伤、外伤。

（口诀：腰痛杜仲续，不分内外伤。

）11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块，薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。

（口诀：妇科包块薏乌梅。

）12.茵陈15～30g、金钱草20～30g治疗结石确有良效。

（口诀：结石茵陈与金钱。

）13.滑石6～12g、海浮石10～15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时，萆薢需重用达30g。

（口诀：前列肥大滑海石，重萆怀牛丹参留。

）14.结石方：金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g，连服5剂，结石消失。

施今墨治胃病的经验方施今墨(1881-1969)，是我国近代著名的中医专家，北京四大名医之一。

施老在中医学术上取得了极高的成就。

是近代中医的领袖人物之一。

为继承其宝贵经验，经门人整理，已出版《施令墨临床经验集》、《施今墨时药临床经验集》等书。

下面介绍施老治胃病的经验。

寒宜温症状：溃疡病易见寒象，如胃脘冷痛，畏食冷物，后背自觉寒凉，遇寒则引发胃胀疼痛。

治则：治宜温药和之，用辛开温散之法。

常用方剂：良附丸、姜附汤、理中汤。

习用药品：荜茇、吴茱萸、刀豆子、附子、肉桂、蜀椒、荜澄笳、草豆蔻、干姜。

热宜清症状：胃中有实热，如口干，舌燥，喜冷饮，大便燥结，舌苔黄厚，甚至色黑而干。

治则：治宜寒折。

常用方剂：三黄石膏汤、龙胆泻肝汤、三黄泻心汤。

习用药品：栀子、知母、生石膏、龙胆草、黄芩、黄连。

虚宜补症状：久病多虚，食欲不振，纳食不消，全身乏力等。

治则：治宜补益。

但脾胃虚弱，不宜蛮补，补之不当，易生胀满，更不思食。

常用方剂：四君子汤、参苓白术散。

习用药品：人参、黄芪、山药、莲肉、白扁豆、芡实、薏苡仁、生谷芽。

实宜消症状：食积不消，症见胃脘胀满，纳食无味，暖气，口臭等。

常用方剂：保和丸、木香槟榔丸。

习用药品：枳实、枳壳、槟榔、神曲、鸡内金、厚朴、陈皮、山楂、炒麦芽。

痛宜通“不通则痛”，通有通气、通血之别，亦有寒通、温通之分，胃脘痛治宜温通。

常用方剂：正气天香散、沉香升降汤、九气拈痛散、手拈散。

气分药品：沉香、檀香、藿香、丁香、沉香、香附、乌药、青皮、陈皮、厚朴、木香、砂仁、豆蔻。

血分药品：乳香、没药、延胡索、丹参、五灵脂、血竭、降香、三棱、莪术、三七、红花、桃仁、蒲黄、郁金。

呕逆宜降胃气上逆，时见呕恶，或呃逆频频，治宜使胃气下行为顺。

常用方剂：旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤。

习用药品：陈皮、半夏、白扁豆、生姜、苏叶、藿香、代代花、佩兰叶。

嘈杂宜和寒热火杂常见胃脘嘈杂、吞酸、胀闷、烧心、暖气等，治宜寒热药并用。

常用方剂：左金丸、半夏泻心汤之类。