交叉韧带损伤护理查房共27页

镇痛作用。
局部外用药物
02
如扶他林乳胶剂等，可局部涂抹于患处，缓解疼痛和肿胀。
关节内注射药物
03
如玻璃酸钠等，可增加关节内润滑，减轻关节摩擦引起的疼痛
。
用药方法、剂量和时间安排
1 2
非甾体抗炎药（NSAIDs）
口服或外用，剂量根据药物种类和患者情况而定 ，一般使用时间不宜过长。
局部外用药物
适量涂抹于患处，每日2-3次，使用时间根据病 情而定。
02
03
04
肌力训练
指导患者进行股四头肌等长收 缩练习，以增强肌力。
关节活动度训练
在无痛范围内进行膝关节屈伸 活动，逐渐恢复关节功能。
平衡与协调训练
进行单腿站立、闭眼站立等平 衡练习，提高关节稳定性。
步态训练
指导患者纠正异常步态，恢复 正常行走功能。
心理护理与健康教育
心理支持
给予患者关心和鼓励，增强其 战胜疾病的信心。
情绪疏导
倾听患者主诉，帮助其缓解焦 虑、抑郁等不良情绪。
健康宣教
向患者及家属讲解疾病相关知 识，提高其对治疗的认知度和 依从性。
生活指导
建议患者保持健康的生活方式 ，如合理饮食、充足睡眠等，
以促进康复。
并发症预防与处理
感染预防
保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱应用 抗生素预防感染。
关节僵硬预防
通过康复锻炼指导患者逐步恢复关节活动度 ，避免关节僵硬的发生。
3
关节内注射药物
由医生进行关节内注射，一般每周1次，连续使 用3-5周。
药物副作用监测和处理
01
非甾体抗炎药（NSAIDs）
可能引起胃肠道不适、出血、过敏等副作用，需密切观察患者反应，及

诊断
中医诊断 筋伤 气滞血瘀型 西医诊断 右膝前交叉韧带损伤
MR:
断 裂
正 常
术前中医操作 中药熏洗: 活血化瘀、消肿止痛
术前护理问题
一、疼痛：与外伤淤血肿胀、气滞血瘀有关 护理目标：患者疼痛减轻 护理措施： 1、评估患者疼痛的部位，性质，持续时间。 2、合适体位，患肢抬高，冰敷，予中药熏洗 3、采取有效措施分散病人的注意力，使其放松， 如与他人交谈、听音乐、看电视等。 4、为病人创造良好的休息环境，保证病人的充 足的休息和睡眠。使用中药熏洗，缓解疼痛、 促进睡眠。 5.必要时遵医嘱使用止痛药物，观察疗效。 护理评价：患者疼痛有所缓解≤3分
姓名
住院号
【 性别 男性
主诉: 外伤致右膝肿痛伴活动受限一月
基 本
年龄 33岁
资 节气 大暑 料
】 出生地 江苏南京
入院时间 2018-07-29 19:08
现病史: 患者一月前因骑电动车时右膝撞 伤，致右膝肿痛活动受限，休息时缓解， 未予以重视，近一月来患者右膝肿痛发作， 于07月25日至我院门诊部就诊膝关节MR示 右膝胫骨平台骨质水肿、外侧半月板后角 损伤、前交叉韧带断裂、关节腔大量积液。 07月29日患者诉症状无明显好转，右膝肿 痛，活动受限患者要求进一步治疗，收住 入院。医生予患者患肢支具固定。07-30 10:00分予患者患肢中药熏洗，以活血化
护理评价：患者疼痛有所缓解≤3分
术后护理问题
二、肢体活动功能障碍：与术后支具固定 患肢不可负重有关 护理目标：病人能积极主动的功能锻炼 护理措施： 1、指导病人对没受影响的肢体实施主动的 全关节活动的锻炼。 2、讲解活动的重要性。 3、指导患者健肢协助患者活动。 4.鼓励说出锻炼的感受，给予精神上的安 慰。

前交叉韧带损伤护理查房 ppt课件
• 介绍 • 诊断与评估 • 护理措施 • 康复训练 • 案例分享
01
介绍
什么是前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤是一种常见的运 动损伤，主要发生在膝关节。
前交叉韧带是膝关节内的一根重 要韧带，连接股骨和胫骨，维持
膝关节的稳定。
前交叉韧带损伤通常是由于运动 中突然改变方向、跳跃或摔倒等
通过平衡板、单脚站立等 练习，提高身体的平衡与 协调能力。
心理康复
情绪调节
帮助患者调整心态，保持乐观积 极的态度，减轻焦虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为习惯， 建立健康的生活方式，提高生活质 量。
康复信心建立
鼓励患者树立康复信心，积极配合 康复治疗，争取最佳的治疗效果。
05
案例分享
根据医生建议，进行适当的康复锻炼，如关 节活动、肌肉力量训练等。
运动疗法
在医生或康复师的指导下，逐步恢复患者的 运动功能。
物理治疗
如超声波、电疗等，促进受伤部位的血液循 环和组织修复。
生活方式调整
指导患者调整生活习惯，避免剧烈运动和重 体力劳动。
预防措施
运动前热身
加强肌肉锻炼
在进行剧烈运动前，进行充分的热身活动 ，预防韧带拉伤。
通过锻炼肌肉，提高关节的稳定性和抗损 伤能力。
注意运动姿势和技巧
定期检查与评估
保持正确的运动姿势和技巧，避免不必要 的损伤。
定期进行身体检查和运动能力评估，及时 发现和处理潜在问题。
04
康复训练
物理治疗
01
02
03
冷热敷
在损伤初期，使用冰敷来 减轻肿胀和疼痛，后期可 采用热敷来促进血液循环 和缓解肌肉紧张。

交叉韧带损伤医疗护理查 房
主要内容
一、病情介绍 二、护理诊断 三、护理措施 四、指导功能锻炼 四、护理评价 五、出院指导
一、病情介绍
患者麦德富，男，28岁，自述于2014年2月 份参加军事比武时不慎摔伤右膝关节，当 时疼痛剧烈，肿胀，不能站立，休息后稍 有缓解，自行冰敷及外敷中药治疗，疼痛 稍有缓解。此后行走右膝关节仍有疼痛， 剧烈运动后加剧。患者为进一步诊治，4月 1日就诊于我院门诊，MRI显示1、右髌骨及 右股骨內髁骨挫伤 2、右膝前交叉韧带部 分损伤。门诊拟“右膝前交叉韧带损伤” 收治我科。
开始康复锻炼后，一次屈膝练习后立刻给予冰敷 15—20分钟，根据膝关节肿胀的程度调整冰敷的 次数，逐渐掌握适应自己的冰敷次数。如平时感 到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次 。
2、患肢体位 患肢下垫软枕，促进回流，防止肿胀。保
持膝关节屈伸控制在20～30°，使重建的交叉韧带处于松 弛状态，促进伤口愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处 ，这样会使交叉韧带处于紧张状态，不利于韧带愈合。
放松
紧绷
患肢平放于床上，主动使股四头肌完全收缩并停 顿5s，然后完全放松，再停顿5s，这样一收缩一 放松过程算1次，按此方法进行。同时做好心理护 理，鼓励患者主动练习，以不感到疲劳和疼痛为 宜。每天大约500次。
四、护理评价
1、患者患肢维持良好的组织灌注，皮肤和色泽正常 ，感觉恢复，末梢动脉搏动有力
（7）骨筋膜室综合症 关节镜韧带重建手术 的过程中，需要大量关节冲洗液冲洗，冲 洗外渗会导致小腿肿胀，血管神经供血不 足，应密切观察
7、功能锻炼
“手术成功只是成功了一半”
通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量是十分 必要的。
患肢麻醉过后即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼 ，并进行踝关节的背伸屈运动，足趾的屈伸运动。

鼓励患者积极参与康复训练：鼓励患者积极参与康复训练，提高其自信心和自我管理能力
06
并发症预防与处理
感染预防与处理
预防措施：严格遵守手术操作规程，保持手术器械和敷料的清洁和消毒，避免交叉感染。
处理方法：一旦发生感染，应立即采取有效措施控制感染，如使用抗生素、清创引流等。
注意事项：感染预防与处理是后交叉韧带损伤护理查房的重要环节，必须高度重视。
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性 别、职业
病史及家族史
受伤原因及时间
诊断结果及治疗 方案
病史及诊断
患者主诉：后交叉韧带损伤的症状和时间 既往病史：是否有其他疾病或手术史 诊断过程：医生如何进行诊断和评估 诊断结果：后交叉韧带损伤的程度和类型
治疗方案及效果
血栓栓塞：定期进行下肢静脉超声检查，预防深静脉血栓形成 关节僵硬：早期进行康复训练，包括关节活动度和肌肉力量训练 感染：保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染 神经损伤：注意保护患肢，避免过度牵拉或压迫神经
健康教育及患者指
07
导
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性：促进关节功能恢复，预防并发症 康复锻炼的方法：主动运动、被动运动、关节活动度训练等 康复锻炼的注意事项：避免过度劳累，遵循循序渐进的原则 康复锻炼的评估：根据患者情况及时调整康复计划
YOUR LOGO
20XX.XX.XX
后交叉韧带损伤护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 基 本 情 况 03 后 交 叉 韧 带 损 伤 相 关 知 识 04 护 理 评 估 与 观 察 05 护 理 措 施 与 实 施 06 并 发 症 预 防 与 处 理

03Biblioteka 评估结果：改善疼痛、提高关节活动度、增强肌肉力量、提高日常生活能力等
04
护理建议：根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果
谢谢
临床表现
疼痛：膝关节疼痛，尤其是 在活动时
肿胀：膝关节肿胀，尤其是 在损伤后立即出现
关节不稳：膝关节感觉不稳， 功能受限：膝关节活动受限，
尤其是在运动时
尤其是在弯曲和伸直时
前交叉韧带损伤的护理
护理原则
A
保护关节：避免过度活 动，防止二次损伤
B
减轻疼痛：使用止痛药， 冷敷等方法减轻疼痛
C
促进愈合：使用康复设 备，进行康复训练
04
保持良好的生活习惯：避免吸烟、酗
酒等不良习惯，保持良好的作息时间
健康教育
01
加强体育 锻炼，增 强肌肉力 量和关节 稳定性
02
运动前做 好热身， 避免突然 剧烈运动
03
运动时穿 戴合适的 运动装备， 如护膝、 护踝等
04
避免在湿滑、 不平整的地 面上运动， 以防滑倒造 成损伤
05
保持良好的 生活习惯， 如合理饮食、 充足睡眠等， 以增强身体 抵抗力
前交叉韧带损伤护理查 房课件
演讲人
目录
01 前交叉韧带损伤概述 02 前交叉韧带损伤的护理 03 前交叉韧带损伤的预防 04 前交叉韧带损伤的案例分析
前交叉韧带损伤概述
损伤原因
运动损伤：在运动过程中，由于关节过度拉 伸或扭伤导致前交叉韧带损伤
交通事故：在交通事故中，由于车辆撞击或 挤压导致前交叉韧带损伤
跌倒损伤：在跌倒过程中，由于关节过度拉 伸或扭伤导致前交叉韧带损伤
其他原因：如先天性发育不良、感染、肿 瘤等可能导致前交叉韧带损伤

日常生活指导：告 知患者如何在日常 生活中避免损伤， 如避免剧烈运动、 注意保暖等
心理支持：鼓励患 者保持积极心态， 减轻焦虑、抑郁等 不良情绪
心理支持策略与技巧
建立信任关系：与患者建立良 好的沟通，建立信任和尊重的 关系
倾听与理解：耐心倾听患者的 诉求和感受，理解患者的心理 状态
提供信息支持：向患者提供有 关前交叉韧带损伤的医学知识 和康复知识，帮助患者了解病 情和治疗方案
康复期护理指导
康复期评估： 对患者进行全 面的评估，包 括身体状况、 心理状况、社 会支持等方面。
康复计划制定： 根据患者的具 体情况，制定 个性化的康复 计划，包括康 复目标、康复 方法、康复时
间等方面。
康复期护理措 施：包括疼痛 管理、肿胀处 理、关节活动 度训练、肌力 训练、平衡与 协调训练、心 理支持等方面。
需要改进的方面及措施
护理流程：优化护理流程，提高 护理效率
沟通与协作：加强医护、护患之 间的沟通与协作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
护理技能：加强护士培训，提高 护理技能水平
设备与设施：改善病房环境，提 供更好的设备与设施
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
其他原因：如骨质疏松、关节退行性变等也可能 增加前交叉韧带损伤的风险。 风险因素
风险因素
性别：女性在某些运动中更容易发生前交叉韧带损伤， 可能与女性骨盆较宽、股骨髁间窝较窄有关。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
其他因素：如遗传、环境、生活习惯等也可能对 前交叉韧带损伤的发生起到一定影响。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
前交叉韧带损伤相关知识

膝关节解剖图
膝关节解剖图
MRI解析图
概述
ACL损伤运动员最常见。 膝关节伸直位下内翻损伤或屈曲位 下外翻损伤都可以导致。 常合并内、外侧韧带与半月板损伤。 伤后2小时即出现严重关节血肿。 伤时可听到破裂声，膝关节立即感
到无力。
ACL的功能
限制胫骨过度前移
限制膝关节过伸 限制胫骨的旋转
全范围被动活动 （每日增加屈膝活动度15°,达 到屈膝≥120°） 固定自行车
15
2
术后第5-8周
训练项目 训练方案 在休息时必须锁定于屈膝10° 位； 训练时间 (min) 每日训练 次数(次) 1．支具制动 及负重
用支具在屈膝10°位保护下， 行完全负重
带支具直腿抬高 10°～45°半蹲 被动活动（10°～90°） 固定自行车 15 30 15 15 2 2 2 2
ACL损伤诊断要点
前抽屉实验
患者仰卧，屈髋 45°，屈膝30 °或 90 °，小腿呈中立 位，术者以臀部压住 患者足背以固定之， 双手抱住患者小腿上 端向前拉。
移动＞5mm为阳性
ACL损伤诊断要点
拉赫曼实验
ACL损伤诊断要点
侧方应力试验
外翻应力--患者取仰卧位， 膝关节伸直，检查者一手 置于股骨外髁处，一手置 于足踝处向外侧推小腿， 如内侧疼痛即为膝关节内 侧副韧带损伤。
此ppt下载后可自行编辑
前交叉韧带损伤 患者的护理查房
主要内容
前交叉韧带损伤 相关知识回顾 术后护理诊断、 目标、措施及评价
康复锻炼
术前护理诊断、 目标、措施及评价
病史及诊疗经过
ACL相关
知识回顾
概述
在膝关节腔内前后各有一条 韧带，它们有方向上的交叉，分 别为前交叉韧带（ACL）和后交叉 韧带（PCL），其主要功能就是防 止胫骨的前后错动及膝关节在旋 转时的不稳。

第二十四页，共三十二页。
P3 恐惧:与担忧疾病的预后有关1.31
I1.介绍类似成功病例 2.分散注意力，转移不良情绪 3.保证良好的睡眠
O 患者恐惧的心理状态消失 2.2
第二十五页，共三十二页。
P4焦虑：与疾病的不适有关1.31
I1.主动与患者沟通，减轻患者的陌生感 2.做好心理护理，用通俗语言向患者介 绍手术的重要性。 3.介绍我们优秀的医护团队，让患者对 安心。 4.鼓励家属参与，共同做好患者的心理 护理。
第五页，共三十二页。
后叉韧带损伤的表现
疼痛
肿胀
受伤时感觉到关节内有断裂声，后即感关节内剧痛 受伤后立即不能活动或继续参加运动
受伤后膝关节很快肿胀, 伤后12小时以内膝关节肿胀到达最 顶峰。
肿痛，丧失运动能力膝关节不稳,打软腿,不能完成急停、 急转和突然加速。
陈旧性损伤者可出现股四头肌萎缩，打软腿或错动感，运 动能力下降。
尝试静力收缩股四头肌。
※ 用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，每次10秒钟，每组15次， 每天10
组。〔对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有 重要义〕。
第十九页，共三十二页。3/13/2024
术后康复-第一阶段〔0-6周〕
目标：
控制术后肿胀、渗出、疼痛
ROM达0-90°
防止股四头肌抑制
增强髌骨活动度
I1.向患者口头宣教相关疾病知识。 2.给患者发放健康教育处方。 3.召集类似病例召开公休会。 O 患者了解了疾病相关知识2.5
第三十页，共三十二页。
第三十一页，共三十二页3。/13/2024
内容总结
膝关节后叉韧带损伤的护理查房。受伤时感觉到关节内有断裂声，后即感关节内剧痛。受 伤后膝关节很快肿胀, 伤后12小时以内膝关节肿胀到达最顶峰。肿痛，丧失运动能力膝关节不 稳,打软腿,不能完成急停、急转和突然加速。后交叉韧带损伤后如何治疗。3/10/2022。术后康 复-第二阶段〔7-12周〕。P2 行走障碍：与行走疼痛有关1.31。I1.主动与患者沟通，减轻患者 的陌生感。P8知识缺乏：与缺乏相关知识有关。谢谢大家的聆听

现在学习的是第4页，共31页
• 5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功 能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；
• 6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，
有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性
检查，提高了诊断能力. • 7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，
现在学习的是第2页，共31页
现在学习的是第3页，共31页
关节镜手术的优点
• 1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运
• 动部位的瘢痕而引起的刺激症状；
•
•
2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应 较小
，患者易于接受；
•
3、 术后早期即可活动和使用肢体，避 免长
期卧床并发症，减少护理人员和费用；
• 4、 并发症相对较少；
• 3、常规膝关节正侧位X线片，排除膝关节骨折，评估已存在的 关节退行性改变。
• 4、核磁共振(MRI) 诊断交叉韧带断裂非常有价值。 • 5、诊断性关节镜探查是必不可少的。用膝关节镜和探钩对关
节内腔隙按一定的顺序进行观察，这样才能清楚了解所有关 节内病变，避免遗漏。
现在学习的是第13页，共31页
• 治疗原则 • 1.保守治疗：急性的膝关节前交叉韧带损伤，如果关节肿胀明显，疼痛
现在学习的是第12页，共31页
辅助检查
• 1、抽屉试验阳性 方法： 患者屈膝90度检查者双手围抱小腿上部 ，用力向前牵拉小腿，如胫骨向前移位幅度很明显，即为前抽屉 实验阳性，有时因膝部疼痛，肌肉痉挛而出现假阳性，此时，应 注意固定大腿和足，还要与健侧认真对比。如前抽屉实验阳性不 但出现于屈膝位还出现于伸膝位，又有较明显的膝过伸，常提示 前交叉韧带已完全断裂，否则只有部分损伤的可能。 2、Lachman试验，轴移试验阳性。