高血压合并冠心病
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高血压合并冠心病的药物治疗首都医科大学附属北京友谊医院作者:沈潞华关键词:冠心病高血压药物治疗沈潞华冠心病是严重威胁人类生命健康的重大疾病,近年来我国冠心病的发病率持续呈上升趋势,每年死于冠心病的患者超过70万人。
冠心病有许多危险因素,而高血压是重要的危险因素之一。
高血压患者冠心病患病率明显高于血压正常者,是后者的3~4倍。
在冠心病二级预防长期治疗过程中,除了生活方式治疗、多重危险因素控制(戒烟、体重控制、降压及降糖治疗,调脂治疗等)外,仍然需要应用抗血小板药物,β受体阻滞剂,ACEI或ARB等药物。
对有高血压的冠心病患者,降压治疗十分重要,可单用或联合应用降压药物,使血压降至130/80 mm Hg以下。
慢性稳定性心绞痛治疗目标在于预防心肌梗死和猝死,改善生存及减轻症状和缺血发作,改善生活质量。
药物治疗首先要考虑预防心肌梗死和死亡,包括两类:改善预后药物(阿司匹林,不能用时可用氯吡格雷替代;β受体阻滞剂;他汀类调酯药物;ACEI)及减轻缺血药物(β受体阻滞剂;钙拮抗剂;硝酸酯类药物)。
ACS药物治疗包括抗缺血药物、抗血小板与抗凝药物,他汀类调酯药物;ST段抬高心肌梗死的溶栓药物。
一抗血小板药物1 阿司匹林多项阿司匹林一级预防、二级预防临床试验显示了阿司匹林治疗的获益,可减少心脑血管事件的危险性。
阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成而抑制血小板的聚集,最佳剂量是75~150 mg/d。
ACS患者开始服用300 mg,以后75~150 mg/d。
阿司匹林对血小板的抑制作用可持续存在于血小板的整个生存周期(7±2天)。
所有冠心病的患者只要无禁忌证均需服用阿司匹林。
其主要的不良反应是胃肠道刺激症状和出血。
对阿司匹林不能耐受的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
2 氯吡格雷通过选择性的、不可逆的抑制血小板ADP受体而抑制血小板激活和聚集。
常用剂量为75 mg/d,急性冠状动脉综合征(ACS)患者或需要支架置入者可顿服300 mg。
高血压合并冠心病的合理用药作者:沈潞华来源:《中国社区医师》2010年第07期冠心病是严重威胁人类生命健康的重大疾病,近年来我国冠心病的发病率呈持续上升趋势,每年死于冠心病的患者>70万人。
冠心病有许多危险因素,而高血压是重要的危险因素之一。
高血压患者冠心病患病率明显高于血压正常者,是后者的3~4倍。
在冠心病二级预防长期治疗过程中,除了生活方式治疗、多重危险因素控制(戒烟、控制体重、降压及降糖治疗、调脂治疗等)外,仍然需要应用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等药物。
对患有高血压的冠心病患者,降压治疗十分重要,可单用或联合应用降压药物,使血压降至慢性稳定性心绞痛治疗目标在于预防心肌梗死和猝死,减轻症状和缺血发作,改善生活质量。
药物治疗首先要考虑预防心肌梗死和死亡,包括两类:改善预后药物(阿司匹林,不能用时可用氯吡格雷替代;β受体阻滞剂;他汀类调脂药物;ACEI)及减轻缺血药物(β受体阻滞剂,钙拮抗剂,硝酸酯类药物)。
急性冠状动脉综合征(ACS)药物治疗包括抗缺血药物、抗血小板与抗凝药物,他汀类调脂药物,ST段抬高心肌梗死的溶栓药物。
抗血小板药物阿司匹林多项阿司匹林一级预防、二级预防临床试验显示,阿司匹林可减少心脑血管事件的危险性。
阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成而抑制血小板的聚集,最佳剂量是75~150 mg/日。
ACS患者首剂300 mg/日,3~5天后,75~150 mg/日。
阿司匹林对血小板的抑制作用可持续存在于血小板的整个生存周期(7±2天)。
所有冠心病患者只要无禁忌证,均需服用阿司匹林,其主要的不良反应是胃肠道刺激症状和出血。
对阿司匹林不能耐受的患者,可改用氯吡格雷作为替代治疗。
氯吡格雷通过选择性的、不可逆地抑制血小板二磷酸腺苷(ADP)受体,从而抑制血小板激活和聚集。
常用剂量为75 mg/日,ACS患者或需要支架置入者可300 mg顿服。
ACS置入药物支架患者需要与阿司匹林联合应用,维持12个月左右,但仍需注意出血等不良反应。
高血压伴冠心病应该如何用药发表时间:2019-08-13T16:39:16.500Z 来源:《中国医学人文》2019年4月4期作者:彭采龙[导读] 高血压伴冠心病困扰着很多的老年患者和家属,高血压伴冠心病患者不仅要在日常生活之中格外注意饮食、情绪等,同时在用药方面也应该十分谨慎。
彭采龙(德阳市旌阳区泰山社区卫生服务中心;四川德阳618000)高血压伴冠心病困扰着很多的老年患者和家属,高血压伴冠心病患者不仅要在日常生活之中格外注意饮食、情绪等,同时在用药方面也应该十分谨慎。
那么,高血压伴冠心病患者应该如何用药呢?相信很多患者和家属都十分关心这个话题,在这里,就让我们来共同了解一下关于高血压伴冠心病患者应该怎样用药。
一、关于高血压伴冠心病1、发病的原因:冠状动脉的粥样硬化是由于很多种的病因共同作用而导致的,在众多的病症之中,高血压是最重要的一个致病因素。
经过相关的研究发现,当收缩压(也就是高压)每上升10毫米汞柱,患者的心肌梗死风险就可能增加31%,同时,在冠状动脉粥样硬化的患者之中,有六成到七成都患有高血压,而对于高血压的患者而言,出现冠状动脉粥样硬化的几率会比正常人高出三到四倍。
高血压可以让冠状动脉粥样硬化的病变加剧,造成患者的心脏缺氧,进而引起患者的冠心病进一步发展,患者可能会出现心绞痛、急性的心肌梗死,甚至是心脏性的猝死。
2、临床表现高血压伴冠心病患者最为主要的临床表现就是出现稳定型的心绞痛,发作性的胸痛。
通常情况下,在患者进行体力劳动之后,或者是患者的情绪产生了较大的波动之后,就会出现发闷、压迫或者是紧缩性的疼痛,疼痛的部位主要集中在患者胸骨体的中上段,疼痛会向着患者的左右两肩放射。
心绞痛出现之后通常会越来越严重,在三到五分钟之后消失,如果患者可以在这时候将硝酸甘油含服在舌下,疼痛就会在几分钟之内得到有效缓解。
但是对于心绞痛的部位不稳定、心绞痛的性质与稳定型的心绞痛相似的情况,应用硝酸类的药物是没有较好效果的,并且这种心绞痛即使是在患者休息的状态之下也会发作。
高血压伴冠心病应如何选用降压药 ?高血压病人合并冠心病的概率是非高血压人群的2倍到4倍,冠心病患者常表现为心肌梗死、心力衰竭、心绞痛、心理失常或者猝死等,故高血压合并冠心病的患者在选择降压药物时,应考虑预防心肌梗死、动脉粥样硬化以及心绞痛等症状的发生。
那么高血压伴有冠心病患者如何选择降压药物呢?一、选择降压药的原则选择降压药物之前要掌握其兼顾作用,发生过心肌梗死或者心绞痛等症状的病人,最好使用血管紧张素转化酶抑制药物(简称ACE)、β受体阻滞药或者是钙通道阻滞药物,不仅具有较好的降压效果,还能降低再次发生心肌梗死的可能性。
在预防冠心病患者发生心肌梗死或者心绞痛方面,钙通道阻滞药物要比ACE药物的效果好。
在延缓冠状动脉内斑块进展和颈动脉增厚程度、缓解颈动脉硬化方面,相比ACE、利尿药以及β受体阻滞药等药物,长期使用钙通道阻滞药物取得的效果要更佳。
各种冠心病病人都可以使用ACE药物,在保护心肌、改善心肌重构以及逆转心肌肥厚等方面要比其他药物取得的效果好,高血压伴有冠心病的病人可以选择此药进行降压。
二、选择降压药的具体方式(1)高血压伴有急性心肌梗死:这类病人的目标血压水平是140/90mmHg。
以往出现过心肌梗死症状的高血压病人首选ACE药物和β受体阻滞药。
β受体阻滞类药物能保护心肌,例如美托洛尔,急性心肌梗死的患者早期可使用β受体阻滞类药物进行治疗,能将梗死的范围缩小,进而避免猝死和再梗死。
心肌梗死患者后期可使用ACE类药物进行治疗,不仅能减小梗死面积,对缺血心肌也具有一定的保护作用,同时还能减小病死率和急心肌梗死患者发生并发症的概率。
在防治心肌梗死症状方面,钙通道阻滞类药物中的氨氯地平药物和ACE药物作用比较相似。
地尔硫卓等钙通道阻滞药物能有效减小心肌梗死病人的病死率,高血压伴有心力衰竭、急性心肌梗死等症状时,可使用硝普钠或者硝酸甘油等药物来缓解临床症状和心肌缺血程度。
(2)高血压伴有心绞痛:伴有冠心病心绞痛的病人要缓慢降压,避免心肌缺血症状恶化,加重临床症状,最佳的降压药是既能提升冠脉的血流,还能减少心肌耗氧量和左室负荷。
高血压合并冠心病患者一周食谱日常饮食对于高血压合并冠心病患者来说至关重要。
合理的饮食安排能够帮助控制血压和保护心脏健康。
下面为您提供一周的食谱建议,供参考。
星期一:早餐:全麦面包+鸡蛋+番茄片+绿茶上午加餐:新鲜水果(例如苹果、橙子)午餐:蒸鱼+糙米+绿色蔬菜下午加餐:低脂酸奶晚餐:鸡胸肉+紫薯+绿色蔬菜睡前加餐:杂粮糊糊(例如燕麦、小米、红豆)星期二:早餐:全麦面包+牛奶+水煮蛋+蔬菜汤上午加餐:核桃午餐:炒鸡胸肉+红薯+绿色蔬菜下午加餐:无糖酸奶晚餐:糙米粥+鱼片+青菜睡前加餐:杂粮糊糊星期三:早餐:燕麦片+牛奶+水果沙拉上午加餐:葡萄柚午餐:红烧豆腐+红薯+绿色蔬菜下午加餐:花生晚餐:香煎鸡胸肉+全麦面包+蔬菜沙拉睡前加餐:无糖豆浆星期四:早餐:全麦面包+煮鸡蛋+蔬菜汤上午加餐:水果拼盘(例如蓝莓、草莓)午餐:橙汁炖鸡+紫薯+绿色蔬菜下午加餐:蛋白饼干晚餐:红烧鲅鱼+糙米+青菜睡前加餐:燕麦粥星期五:早餐:全麦面包+牛奶+火腿片+蔬菜沙拉上午加餐:坚果混合午餐:番茄炖鸡+红薯+绿色蔬菜下午加餐:无糖酸奶晚餐:低脂瘦肉粥+蔬菜拌饭睡前加餐:无糖豆浆星期六:早餐:燕麦片+牛奶+水果沙拉上午加餐:苹果午餐:糖醋鱼+糙米+绿色蔬菜下午加餐:蛋白饼干晚餐:水煮鸡胸肉+红薯+青菜睡前加餐:核桃星期日:早餐:全麦面包+鸡蛋+番茄片+绿茶上午加餐:新鲜水果(例如香蕉、柚子)午餐:红烧豆腐+紫薯+绿色蔬菜下午加餐:无糖酸奶晚餐:蒸鱼+糙米+蔬菜沙拉睡前加餐:杂粮糊糊温馨提示:以上食谱为一周推荐饮食安排,但请根据个人情况和口味合理调整。
饮食过程中,适量控制盐摄入,选择清淡低脂的食物,并注意饮食规律。
同时,配合药物治疗和定期体检,以达到更好的健康效果。
高血压伴冠心病应如何选用降压药一、降压目标值降压治疗的目标水平推荐<140/90mmHg;如能耐受,可降至<130/80mmHg。
注意:收缩压切勿小于120mmHg;舒张压切勿小于70mmHg。
1、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔;2、钙离子拮抗剂(CCB):氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平;3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):依那普利、福辛普利、培哚普利;4、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦;利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等。
二、降压药选择1、高血压合并稳定性心绞痛:β受体阻滞剂、CCB可以降低心肌氧耗量,减少心绞痛发作,应作为首选;血压控制不理想,可以联合使用ACEI/ARB以及利尿剂。
2、高血压合并非ST段抬高急性冠脉综合征:恶化劳力型心绞痛患者仍以β受体阻滞剂、CCB作为首选;血压控制不理想,可联合使用ACEI/ARB以及利尿剂;当考虑血管痉挛因素存在时,应该注意避免使用大剂量的β受体阻滞剂,因有可能诱发冠脉痉挛。
3、高血压合并急性ST段抬高心肌梗死:β受体阻滞剂和ACEI/ARB在心梗后长期服用作为二级预防可以明显改善患者的远期预后,没有禁忌证者应早期使用;血压控制不理想时可以联合使用CCB及利尿剂。
三、用药注意事项1、β受体阻滞剂:常见不良反应包括疲乏、肢体冷、激动不安、胃肠不适等; 二至三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用;长期使用者突然停药可发生反跳现象。
2、二氢吡啶类CCB:应选用长效制剂;常见不良反应包括心悸、面红、头痛及下肢水肿等,有时也会出现牙龈增生。
3、 ACEI:最常见不良反应为持续性干咳,不能耐受者可改用ARB;ACEI/ARB长期应用可能导致血钾水平升高,应定期监测血钾和血肌酐水平。
4、利尿剂:应用时应监测循环血量,避免利尿导致血容量不足,诱发或加重冠状动脉灌注不足。
高血压合并用药处方用药处方一、高血压合并冠心病、心绞痛1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2. 按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。
3. 特别交待事项:单硝酸异山梨酯缓释片每日晨温水吞服,半片应沿着药片的凹痕掰断。
硝苯地平控释片整片药片用少量液体吞服,粪便中出现完整空药片属正常现象。
用药处方二、高血压合并冠心病1. 建议早上服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片,晚上服用阿司匹林肠溶片。
2. 阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片,口服时应整粒吞服,不得掰开或嚼碎。
3. 长期使用酒石酸美托洛尔片不宜突然停药,须逐渐减少剂量,一般于 7~10 天内撤除,至少也要经过 3 天。
尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
4. 服药期间监测血压与心率,若心率低于 60 次/分或血压低于 90/60mmHg,请及时就医。
5. 长期用药注意监测肝、肾功能。
用药处方三、高血压合并高血脂症、冠心病1. 服药次数:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片,三种药物一天服药 1 次,酒石酸美托洛尔片一日服药两次;2. 用药时间:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用; 苯磺酸氨氯地平片晨起后服用; 酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次;3. 服药期间注意,是否有牙龈、皮肤黏膜出血,黑便等情况,如果有应立即停止用药,咨询医生或药师;4. 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂,如转氨酶升高至正常高值 3 倍以上,或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力,或血磷酸肌酸激酶高于正常值上限10 倍;5. 定期测血压和心率,当血压低于 90/60mmHg,或心率低于 60 次/分时,应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,随诊医生或咨询药师。
用药处方四、高血压合并糖尿病1、阿托伐他汀钙晚上睡前服药一片,口服药均用温水每日固定时间服用,漏服后勿服双倍剂量,按医嘱继续服用即可。
一例冠心病合并糖尿病高血压的病例分析冠心病是一种冠状动脉供血不足或完全中断引起的心肌缺血性疾病。
一般来说,冠心病患者常合并高血压和糖尿病,这样会增加患者的心血管事件的风险。
下面将介绍一个合并冠心病、糖尿病和高血压的病例。
病例:蔡先生,60岁,男性。
患有冠心病、糖尿病和高血压10年余。
他的主要症状是心绞痛和胸闷,且有时会出现短暂失去意识。
他曾在6个月前做过冠脉造影检查,结果显示他有多支冠脉狭窄。
此外,他的血糖控制不佳,血压也偏高。
他长期吸烟和饮酒,生活习惯不健康。
诊断:根据他的主要症状和冠脉造影结果,他被诊断为合并冠心病、糖尿病和高血压。
冠脉造影结果显示多支冠脉狭窄,心绞痛也支持了冠心病的诊断。
糖尿病的诊断基于他的高血糖水平和长期生活习惯不健康。
高血压的诊断是根据他长期血压偏高,血压读数超过140/90mmHg。
治疗:治疗方案需要针对冠心病、糖尿病和高血压进行综合管理。
首先,他应该改善生活习惯,戒烟和戒酒。
他需要进行严格的血糖控制,包括饮食调控、运动和药物治疗。
血压控制也非常重要,他可能需要服用抗高血压药物。
此外,他需要进行冠脉狭窄的治疗,可能需要行冠脉支架植入术或冠脉搭桥手术来改善他的冠脉供血情况。
预后:合并冠心病、糖尿病和高血压的患者的预后相对较差。
这些疾病相互影响,增加了心血管事件的风险。
因此,患者需要进行定期的随访,密切监测血糖水平、血压和心脏功能。
定期进行心电图、心脏超声和冠脉造影等检查,以便及时发现并治疗潜在的心血管问题。
预防:为了预防冠心病、糖尿病和高血压的并发症,个体应该改善生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟和限制酒精摄入。
此外,定期体检和血压监测也很重要。
如果有高风险因素,如家族史、肥胖和高胆固醇等,应及早进行相关检查和治疗。
这个病例展示了合并冠心病、糖尿病和高血压的患者需要综合治疗和管理。
通过改善生活习惯、定期随访和监测潜在的心血管问题,可以改善患者的预后。
预防措施也非常重要,可以帮助降低患者发展并发症的风险。
高血压3级并发冠心病认定标准高血压3级并发冠心病认定标准1. 引言高血压是一种常见的慢性疾病,长期不加以重视和控制,容易引发一系列并发症,其中冠心病是其中严重的一种并发症。
高血压3级并发冠心病的认定标准对于患者来说至关重要,因为这关乎着患者的治疗方案和医疗费用的报销。
本文将就高血压3级并发冠心病的认定标准,从深度和广度两方面进行全面评估,并根据具体情况撰写一篇有价值的文章。
2. 高血压3级并发冠心病的定义和诊断标准高血压是一种以动脉压升高为主要特征的全身性疾病,是全球范围内常见并且危险的疾病。
而冠心病是由冠状动脉疾病引起的心肌缺血、缺氧、坏死的一组临床综合征。
高血压3级并发冠心病,是指患者高血压持续存在并且伴有冠心病的情况。
临床上,该病情的诊断主要通过临床症状、体征和辅助检查(如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等)来判断。
3. 高血压3级并发冠心病的认定标准据我国《高血压病防治指南》(2019年修订版)规定,高血压3级的诊断标准为:收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg。
而冠心病的诊断标准包括:典型的胸痛或相当于心肌缺血的表现,如心慌、气促、胸闷等;心电图ST段改变;心肌酶学的阳性等。
当患者同时符合上述两种疾病的诊断标准时,即可认定为高血压3级并发冠心病。
4. 个人观点和理解在我看来,高血压3级并发冠心病的认定标准是非常重要的,因为这关乎着患者的治疗方案和医疗费用的报销。
患者本人也应该重视预防和及时控制高血压,以降低并发冠心病的风险。
5. 总结高血压3级并发冠心病的认定标准,是基于对患者临床症状、体征和各项辅助检查结果的综合评估而确定的。
患者应该重视并加以预防和及时控制,以降低并发冠心病的风险。
在实际诊断和治疗中,医生也应该根据这一标准进行科学合理的诊断和治疗。
以上是我对高血压3级并发冠心病认定标准的个人观点和理解,希望这篇文章对您有所帮助。
高血压是一种常见的慢性疾病,长期不加以重视和控制,容易引发一系列并发症,其中冠心病是其中严重的一种并发症。
冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素研究1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,经常与高血压同时存在于同一患者之中。
冠心病合并高血压患者的心血管功能受损更为严重,病情发展速度更快,治疗难度也更大。
BNP(脑利钠肽)是一种由心脏分泌的激素,常用来评估心脏功能的指标。
研究发现,冠心病合并高血压患者的血浆BNP水平常常升高,这与心脏负荷增加、心脏功能损害等因素密切相关。
深入研究冠心病合并高血压患者的血浆BNP水平及相关影响因素,对于探寻其病理机制、指导临床诊断及治疗具有重要意义。
本研究旨在探讨冠心病合并高血压患者的血浆BNP水平与疾病发展的关系,分析影响血浆BNP水平的因素,为临床诊断和治疗提供科学依据。
通过本研究,希望能为预防和治疗冠心病合并高血压提供新的思路和方法,提高患者的生活质量和生存率。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及其相关发病因素,旨在深入了解这一人群的疾病特点和发病机制,为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
通过对冠心病合并高血压患者的基本特征、血浆BNP水平与疾病关系以及可能影响因素的分析,我们希望能够揭示BNP在该人群中的作用机制,为进一步研究和临床实践提供重要参考。
本研究还将为预防和治疗冠心病合并高血压患者提供新的思路和策略,有望为改善患者的生活质量和健康状况提供新的解决方案。
通过深入探讨冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及其相关发病因素,本研究有望为临床实践提供新的理论和实践依据,为提高患者的治疗效果和生存质量贡献力量。
1.3 研究意义冠心病合并高血压是一种常见的心血管疾病,临床上常见并发症严重,预后不良。
血浆BNP作为心力衰竭的生物标志物,在早期发现心力衰竭及预测患者预后方面具有重要价值。
研究冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及其与发病因素的关系,对于早期诊断、治疗及预后评估具有重要的指导意义。
通过本研究可以更好地了解冠心病合并高血压患者的疾病特征和血浆BNP水平的变化规律,为临床医生提供更有效的诊断和治疗方案,有助于提高患者的生存质量和延长患者的生存期。
高血压遇上冠心病,怎么降血压又护心脏?近几年来,随着人们生活方式的不断改变,高血压和冠心病疾病的发病率不断升高,要知道冠心病诱发的危险因素之一就是高血压,且高血压患者出现冠心病的概率要远高于正常人群,若高血压患者的血压得不到有效控制,可诱发心脏和全身动脉粥硬化问题,患者可出现心肌缺血和心绞痛等症状,严重的话可出现心肌梗塞,所以高血压疾病和冠心病密切相关,那么如果有高血压又有冠心病,该如何降血压护心脏呢?1.高血压合并冠心病患者的药物选择1.β受体阻滞剂对于高血压合并冠心病患者来说,β受体阻滞剂的作用可不仅仅是降血压,β受体阻滞剂还可以稳定患者的交感神经的兴奋性,对儿茶酚胺和β肾上腺素受体的结合有抑制作用,能够在控制患者的心率的同时,将患者的心肌耗氧量减少,能够缓解心绞痛。
所以对于高血压合并冠心病患者来说,能够降低患者出现快速型心律失常的风险,降低患者出现心绞痛问题的概率,属于基础用药的一种。
β受体阻滞剂也有一定的降压作用,因为其能够对患者的交感神经兴奋性产生抑制作用,所以能够减缓心率和降血压,需要注意测量患者心率,在患者心率低于50次/min时,要要慎用β受体阻滞剂类药物,美托洛尔缓释片、比索洛尔、泰洛尔等均属于β受体阻滞剂的药物,阿罗洛尔和卡维地洛等药物还兼具α和β受体双重阻滞作用。
在服用该类药物时,需要注意剂量控制,同时还应对患者进行心率监测,避免患者在服药过程中出现心动过缓。
在服用该类药物时,不可突然停药,在停药时,应注意逐渐减少药量,避免患者的病情反弹。
1.2钙离子通道拮抗剂钙离子通道拮抗剂的代表性药物就是地平类药物,能够对患者血管平滑肌的钙离子内流产生抑制作用,以进行血管扩张,并进行降压。
地平类药物有显著的降压作用,尤其是单纯收缩压升高和血管硬化的老年高血压患者,在服用地平类药物后,可有效控制血压升高,同时还能改善患者的心脏供血情况,能够缓解患者的心绞痛问题。
可以说,降血压是钙离子通道拮抗剂类药物最主要的作用,其辅助性作用可预防做心室肥厚和颈动脉硬化板块的预防,但是这些辅助作用都是因为该类药物的降压效果显著。