高血压合并冠心病用药

高血压合并冠心病的药物治疗首都医科大学附属北京友谊医院作者：沈潞华关键词：冠心病高血压药物治疗沈潞华冠心病是严重威胁人类生命健康的重大疾病，近年来我国冠心病的发病率持续呈上升趋势，每年死于冠心病的患者超过70万人。

冠心病有许多危险因素，而高血压是重要的危险因素之一。

高血压患者冠心病患病率明显高于血压正常者，是后者的3~4倍。

在冠心病二级预防长期治疗过程中，除了生活方式治疗、多重危险因素控制（戒烟、体重控制、降压及降糖治疗，调脂治疗等）外，仍然需要应用抗血小板药物，β受体阻滞剂，ACEI或ARB等药物。

对有高血压的冠心病患者，降压治疗十分重要，可单用或联合应用降压药物，使血压降至130/80 mm Hg以下。

慢性稳定性心绞痛治疗目标在于预防心肌梗死和猝死，改善生存及减轻症状和缺血发作，改善生活质量。

药物治疗首先要考虑预防心肌梗死和死亡，包括两类：改善预后药物（阿司匹林，不能用时可用氯吡格雷替代；β受体阻滞剂；他汀类调酯药物；ACEI）及减轻缺血药物（β受体阻滞剂；钙拮抗剂；硝酸酯类药物）。

ACS药物治疗包括抗缺血药物、抗血小板与抗凝药物，他汀类调酯药物；ST段抬高心肌梗死的溶栓药物。

一抗血小板药物1 阿司匹林多项阿司匹林一级预防、二级预防临床试验显示了阿司匹林治疗的获益，可减少心脑血管事件的危险性。

阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷（TXA2）的合成而抑制血小板的聚集，最佳剂量是75~150 mg/d。

ACS患者开始服用300 mg，以后75~150 mg/d。

阿司匹林对血小板的抑制作用可持续存在于血小板的整个生存周期（7±2天）。

所有冠心病的患者只要无禁忌证均需服用阿司匹林。

其主要的不良反应是胃肠道刺激症状和出血。

对阿司匹林不能耐受的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

2 氯吡格雷通过选择性的、不可逆的抑制血小板ADP受体而抑制血小板激活和聚集。

常用剂量为75 mg/d，急性冠状动脉综合征（ACS）患者或需要支架置入者可顿服300 mg。

硝苯地平控释片联合氯沙坦钾片治疗高血压合并冠心病的临床疗效摘要：目的：对于高血压合并冠心病治疗中运用药物硝苯地平控释片联合氯沙坦钾的临床疗效进行分析。

方法：选择2022年1月~2022年12月作为研究时间段，将此期间在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者列作为观察对象。

其中应用硝苯地平控释片联合氯沙坦钾治疗的患者共有50例，列作为观察组；应用硝苯地平控释片单一治疗的患者共有50例，列作为对照组。

对比两组患者在接受不同治疗方案之后的临床有效性与不良反应。

结果：（1）行以药物联合治疗的观组患者总体有效性为98.0%，行以单一药物治疗的对照组患者总体有效性为82.0%，差异有呈现出统计学意义（P<0.05，X2=2.513）。

（2）行以药物联合治疗的观组患者总体有不良反应发生率为8.0%；行以单一药物治疗的对照组患者总体有不良反应发生率为22.0%，差异有呈现出统计学意义（P<0.05，X2=2.297）。

结论：于高血压合并冠心病治疗中运用药物硝苯地平控释片联合氯沙坦钾片可以取得较为理想的治疗效果。

关键词：高血压合并冠心病；硝苯地平控释片；氯沙坦钾片；临床疗效高血压合并冠心病是临床中具有较高发生率的慢性病症，患者需要依靠药物来实现控制治疗，以防止病症恶性发展，对患者的生命健康造成威胁。

本次研究中就社区高血压合并冠心病的临床有效药物治疗方案展开探讨。

1 资料与方法1.1一般资料选择2022年1月~2022年12月作为研究时间段，将此期间在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者列作为观察对象。

其中应用硝苯地平控释片联合氯沙坦钾治疗的患者共有50例，列作为观察组；应用硝苯地平控释片单一治疗的患者共有50例，列作为对照组。

所有患者均在入院里接受相应的检查之后确诊，排除同时伴有其它严重性的恶性病症、对本次治疗药物过敏以及无法正常交流的患者。

观察组患者中共有33例男性，共有17例女性；年龄段分布为42~75岁，平均年龄值为（57.29±2.23）岁；患者的平均收缩压值为（165.9±7.5）mmHg，平均舒张压值为（105.5±5.3）mmHg；其中其有22例患者心功能分级为II级，共有17例为III级，11例为IV级。

高血压合并冠心病的合理用药作者：沈潞华来源：《中国社区医师》2010年第07期冠心病是严重威胁人类生命健康的重大疾病,近年来我国冠心病的发病率呈持续上升趋势,每年死于冠心病的患者>70万人。

冠心病有许多危险因素,而高血压是重要的危险因素之一。

高血压患者冠心病患病率明显高于血压正常者,是后者的3～4倍。

在冠心病二级预防长期治疗过程中,除了生活方式治疗、多重危险因素控制(戒烟、控制体重、降压及降糖治疗、调脂治疗等)外,仍然需要应用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等药物。

对患有高血压的冠心病患者,降压治疗十分重要,可单用或联合应用降压药物,使血压降至慢性稳定性心绞痛治疗目标在于预防心肌梗死和猝死,减轻症状和缺血发作,改善生活质量。

药物治疗首先要考虑预防心肌梗死和死亡,包括两类:改善预后药物(阿司匹林,不能用时可用氯吡格雷替代;β受体阻滞剂;他汀类调脂药物;ACEI)及减轻缺血药物(β受体阻滞剂,钙拮抗剂,硝酸酯类药物)。

急性冠状动脉综合征(ACS)药物治疗包括抗缺血药物、抗血小板与抗凝药物,他汀类调脂药物,ST段抬高心肌梗死的溶栓药物。

抗血小板药物阿司匹林多项阿司匹林一级预防、二级预防临床试验显示,阿司匹林可减少心脑血管事件的危险性。

阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成而抑制血小板的聚集,最佳剂量是75～150 mg/日。

ACS患者首剂300 mg/日,3～5天后,75～150 mg/日。

阿司匹林对血小板的抑制作用可持续存在于血小板的整个生存周期(7±2天)。

所有冠心病患者只要无禁忌证,均需服用阿司匹林,其主要的不良反应是胃肠道刺激症状和出血。

对阿司匹林不能耐受的患者,可改用氯吡格雷作为替代治疗。

氯吡格雷通过选择性的、不可逆地抑制血小板二磷酸腺苷(ADP)受体,从而抑制血小板激活和聚集。

常用剂量为75 mg/日,ACS患者或需要支架置入者可300 mg顿服。

ACS置入药物支架患者需要与阿司匹林联合应用,维持12个月左右,但仍需注意出血等不良反应。

中华养生保健CHINESE HEALTH CARE第39卷第5期2021 年 5 月例，不良反应率5.71%。

两组不良反应率比较，差异无统计学意义(x 2=0.063,,=0.802)。

3 讨论曲美他嗪在改善心肌的能量代谢方面效果理想，这种药物在心力衰竭患者的临床治疗中应用非常广泛。

曲美他嗪能将心肌缺氧状态下的心肌能量代谢从脂肪酸的氧化转变为葡萄糖 的酵解，能产生更多的能量，能让患者的心肌细胞在缺氧状态 下保持正常的代谢，避免心肌受损。

该机制作用可以明显减少脂肪酸的氧化，减少心肌受到氧自由基、乳酸等的影响,减轻细胞的酸中毒，减少氧自由基的生成，使得心肌对缺血的耐受性 得到提高。

美托洛尔则对儿茶酚胺类物质结合B 1受体具有阻断作用,其抗心衰效果良好|6］。

联合使用两种药物能结合速效与长效的优势,取得更加明显的治疗效果。

本次研究发现，冠心病合并左心功能不全病例患者增加曲美他嗪治疗后，患者的改善率更高，治疗后心功能指标改善更 明显,实验室检测也证实这一观点，说明该治疗方法能比常规 治疗方法更加有效地治疗疾病，提高患者的心功能，其能够减 轻患者的心肌损伤，延缓心肌重塑。

两组不良反应率比较(P>0.05),说明该疗法的安全性良好，不会造成不良反应风险增 加。

本次研究的结果基本与相关研究|7］的观点一致。

综上所述，该病患者增加曲美他嗪，能取得更加理想的提 高心功能的效果，减轻心肌损伤，延缓心肌重塑，不增加不良反应发生风险，值得临床应用。

参考文献［1］ 郑壮勋，郑成芳,陈壮荣.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床研究［J ］.中国临床药理学杂志,2020,36(13):1786-1789.［2］ 王柳,郑颖,林德洪，等.美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床研究［J ］冲国临床药理学杂志,2020,36(15)：2175-2177.⑶国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用 药指南(第2版)［J ］.中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(6):1-130.［4］ 中华医学会心血管病学分会介人心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分 会血栓防治专业委员会，等.稳定性冠心病诊断与治疗指南［J ］.中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.［5］ 马立永.不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效对比［J ］.中国病案,2018,19(9):96-99.⑹杨伟宁.曲美他嗪治疗急性心肌炎心功能不全及心律失常的效果分析［J ］.中国实用医药,2020,15(6):122-124.［7］李勇，肖建强,李文华，等.曲美他嗪对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响［J ］.实用心脑肺血管病杂志,2017,25 2):115-117.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性李建飞1王智勇1宋明哲1任喜君2*(1.内蒙古自治区人民医院急诊心血管内科，内蒙古呼和浩特,10010；2.呼和浩特市第一医院心血管内二科，内蒙古呼和浩特,10020)摘要：目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性分析，旨在为今后临床用药提供参考依 据。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种常用的治疗高血压合并冠心病的药物，它通过降低血压、降低胆固醇水平来预防和治疗冠心病，已经在临床上得到广泛应用。

本文将对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果进行分析，帮助读者更好地了解这种药物的作用和临床应用价值。

一、药物的作用机制氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，主要包含氨氯地平和阿托伐他汀两种药物成分。

氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏收缩力和外周血管阻力，从而扩张冠状动脉和外周动脉，降低血压。

阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇的合成和提高LDL受体结合能力，降低血清胆固醇水平，预防动脉粥样硬化的形成。

二、临床疗效分析1. 降低血压：氨氯地平阿托伐他汀钙片主要通过氨氯地平成分降低血压，有效降低高血压患者的收缩压和舒张压，减轻心脏负荷，改善冠脉供血。

2. 降低胆固醇：阿托伐他汀成分能有效降低LDL-C水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成和稳定，降低心血管事件的发生风险。

3. 预防冠心病进展：由于氨氯地平和阿托伐他汀的作用机制不同但相互协同，这种复方制剂不仅可以降低血压，降低胆固醇，还能预防冠心病的进展，提高患者的生活质量。

三、临床应用价值1. 综合效果好：氨氯地平阿托伐他汀钙片能同时降低血压和胆固醇，对高血压合并冠心病的治疗效果非常理想，能够显著改善患者的心血管功能，降低心血管事件的发生率。

2. 便于患者依从：复方制剂的出现，简化了患者的用药程序，减少了患者的用药次数，提高了患者的依从性，有利于长期治疗效果的稳定。

3. 经济实惠：与分别使用氨氯地平和阿托伐他汀两种药物相比，使用复方制剂不仅能够减少药物费用，还能减少并发症的发生，降低患者的整体治疗费用。

四、不良反应及注意事项虽然氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面有着显著的疗效和临床应用价值，但在使用过程中仍需要患者和医生注意一些问题。

·56·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（01）冠心病伴高血压是心内科常见疾病，临床又称冠心病合并高血压。

冠心病伴高血压临床主要表现包括心肌梗死、心绞痛等，病情严重情况下可直接引发死亡，威胁患者生命安全［1-2］。

因此，更具有效性与安全性的治疗方案是临床重要研究课题。

阿托伐他汀钙是治疗冠心病伴高血压的常用药物，但在联合用药方面存在较大争议［3］。

基于此，本院使用硝苯地平与氨氯地平分别联合阿托伐他汀钙治疗冠心病伴高血压，并通过对比研究发现更佳的治疗方法。

1 资料与方法1.1 一般资料将2017年1月至2020年1月大余县人民医院收治的80例冠心病伴高血压患者依据随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。

观察组男硝苯地平与氨氯地平分别联合阿托伐他汀钙治疗冠心病伴高血压的效果比较钟石生，郭明煌，王淑媛大余县人民医院，江西......大余 (341500)［摘要］目的：研究硝苯地平与氨氯地平分别联合阿托伐他汀钙治疗冠心病伴高血压的效果。

方法：将2017年1月至2020年1月大余县人民医院收治的80例冠心病伴高血压患者依据随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。

对照组使用硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙片治疗，观察组使用苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗。

对比分析两组患者治疗6周前后血压变化及血脂指标改善效果、心绞痛发作次数及持续时间。

研究两组患者的不良反应发生情况。

结果：治疗6周后，两组TC、LDL-C、TG、收缩压及舒张压水平均降低，且观察组低于对照组；两组HDL-C水平均升高，且观察组水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：冠心病伴高血压患者采用阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗能促进血压降低、血脂改善，对患者预后有积极影响，较使用硝苯地平联合阿托伐他汀钙治疗效果好。

［关键词］冠心病；高血压；甘油三酯；总胆固醇；阿托伐他汀钙；硝苯地平；氨氯地平DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.01.17Comparison of Effects of Nifedipine Controlled Release Tablets or Amlodipine Combined with Atorvastatin Calcium Tablets in Treatment of Coronary Heart Disease with Hypertension ZHONG Shisheng, GUO Minghuang, WANG ShuyuanDayu County People's Hospital, Dayu Jiangxi 341500, China.[Abstract] Objective: To study the effects of nifedipine controlled release tablets or amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets in treatment of coronary heart disease and hypertension. Methods:…80 patients with coronary heart disease and hypertension who admitted in the hospital from January 2017 to January 2020 were divided into control group and observation group according to random number table, with 40 cases in each group. Control group was treated with nifedipine controlled release tablets and atorvastatin calcium tablets, and observation group was given amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets. The changes of blood pressure, the improvement effect of blood lipid indexes, frequency and duration of angina pectoris before and after treatment were compared between two groups. The incidence of adverse reactions in two groups was analyzed. Results: After treatment for 6 weeks, the levels of TC, LDL-C, TG, systolic pressure and diastolic pressure in two groups decreased, and observation group was lower than control group; The levels of HDL-C in two groups increased, and the level of observation group was higher than that of control group (P＜0.05); There was no statistical difference in the incidence of adverse reactions between two groups (P＞0.05). Conclusion: Atorvastatin calcium tablets combined with amlodipine in treatment of patients with coronary heart disease and hypertension can decrease blood pressure, improve blood lipid and have positive effect on good prognosis, which has better curative effects than nifedipine controlled release tablets combined with atorvastatin calcium tablets.[Key Words] Coronary heart disease; Hypertension; Triglyceride; Total cholesterol; Atorvastatin calcium tablets; Nifedipine; Amlodipine作者简介：钟石生，本科，副主任医师。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的效果摘要：目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压病合并冠心病中的应用价值。

方法：选取我院2019年1月-2020年1月收治的高血压合并冠心病住院患者共200例，平均分为两组，其中，对照组（100例），应用氨氯地平治疗，观察组(100例)，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。

比较两组患者的治疗总有效率、并发症的发生概率以及治疗前后血脂指标变化情况。

结果：观察组患者（93.0%）的治疗总有效率高于对照组（78.0%）；观察组患者（4.00%）并发症的发生发生概率低于对照组的（13.00%）。

差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片的方法治疗高血压合并心脏病有良好的临床疗效，应用价值非常高。

关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床疗效引言：如果人体在一些日常生活中由于自身正常饮食、作息不符合规律或者长期受到来自外界等不良环境因素的影响等都会容易患上高血压。

近年来，高血压和心脏病的的临床治疗药物和方法也逐渐发展变得多样和成熟，也促使越来越多的病人选择使用手术的方法来治疗该类疾病[1]。

但是手术的风险非常高，且费用昂贵[2~3]。

已有研究证实，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片的药物治疗方法治疗高血压合并冠心病具有良好的临床疗效。

本研究对我院的200例研究对象进行分组论述此观点，现详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本研究按照随机排列的方式将200例高血压合并冠心病住院患者分成两组。

入选标准：（1）各位患者均有患有高血压合并冠心病。

（2）没有先天性遗传疾病。

（3）无严重的精神疾病。

（4）具有详细完备的病例资料。

排除标准：（1）病情非常严重的患者。

（2）具有严重的精神疾病。

（3）自身具有免疫性疾病者。

（4）有严重的交流、沟通障碍者。

通过随机分组的方法将200名住院患者分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。

观察组中，年龄43~66岁，平均（48.53±8.53）岁；对照组中，年龄52~68岁，平均（49.51±8.53）岁。

高血压伴冠心病应该如何用药发表时间：2019-08-13T16:39:16.500Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：彭采龙[导读] 高血压伴冠心病困扰着很多的老年患者和家属，高血压伴冠心病患者不仅要在日常生活之中格外注意饮食、情绪等，同时在用药方面也应该十分谨慎。

彭采龙（德阳市旌阳区泰山社区卫生服务中心；四川德阳618000）高血压伴冠心病困扰着很多的老年患者和家属，高血压伴冠心病患者不仅要在日常生活之中格外注意饮食、情绪等，同时在用药方面也应该十分谨慎。

那么，高血压伴冠心病患者应该如何用药呢？相信很多患者和家属都十分关心这个话题，在这里，就让我们来共同了解一下关于高血压伴冠心病患者应该怎样用药。

一、关于高血压伴冠心病1、发病的原因：冠状动脉的粥样硬化是由于很多种的病因共同作用而导致的，在众多的病症之中，高血压是最重要的一个致病因素。

经过相关的研究发现，当收缩压（也就是高压）每上升10毫米汞柱，患者的心肌梗死风险就可能增加31%，同时，在冠状动脉粥样硬化的患者之中，有六成到七成都患有高血压，而对于高血压的患者而言，出现冠状动脉粥样硬化的几率会比正常人高出三到四倍。

高血压可以让冠状动脉粥样硬化的病变加剧，造成患者的心脏缺氧，进而引起患者的冠心病进一步发展，患者可能会出现心绞痛、急性的心肌梗死，甚至是心脏性的猝死。

2、临床表现高血压伴冠心病患者最为主要的临床表现就是出现稳定型的心绞痛，发作性的胸痛。

通常情况下，在患者进行体力劳动之后，或者是患者的情绪产生了较大的波动之后，就会出现发闷、压迫或者是紧缩性的疼痛，疼痛的部位主要集中在患者胸骨体的中上段，疼痛会向着患者的左右两肩放射。

心绞痛出现之后通常会越来越严重，在三到五分钟之后消失，如果患者可以在这时候将硝酸甘油含服在舌下，疼痛就会在几分钟之内得到有效缓解。

但是对于心绞痛的部位不稳定、心绞痛的性质与稳定型的心绞痛相似的情况，应用硝酸类的药物是没有较好效果的，并且这种心绞痛即使是在患者休息的状态之下也会发作。

高血压伴冠心病应如何选用降压药 ?高血压病人合并冠心病的概率是非高血压人群的2倍到4倍，冠心病患者常表现为心肌梗死、心力衰竭、心绞痛、心理失常或者猝死等，故高血压合并冠心病的患者在选择降压药物时，应考虑预防心肌梗死、动脉粥样硬化以及心绞痛等症状的发生。

那么高血压伴有冠心病患者如何选择降压药物呢？一、选择降压药的原则选择降压药物之前要掌握其兼顾作用，发生过心肌梗死或者心绞痛等症状的病人，最好使用血管紧张素转化酶抑制药物(简称ACE)、β受体阻滞药或者是钙通道阻滞药物，不仅具有较好的降压效果，还能降低再次发生心肌梗死的可能性。

在预防冠心病患者发生心肌梗死或者心绞痛方面，钙通道阻滞药物要比ACE药物的效果好。

在延缓冠状动脉内斑块进展和颈动脉增厚程度、缓解颈动脉硬化方面，相比ACE、利尿药以及β受体阻滞药等药物，长期使用钙通道阻滞药物取得的效果要更佳。

各种冠心病病人都可以使用ACE药物，在保护心肌、改善心肌重构以及逆转心肌肥厚等方面要比其他药物取得的效果好，高血压伴有冠心病的病人可以选择此药进行降压。

二、选择降压药的具体方式(1)高血压伴有急性心肌梗死：这类病人的目标血压水平是140/90mmHg。

以往出现过心肌梗死症状的高血压病人首选ACE药物和β受体阻滞药。

β受体阻滞类药物能保护心肌，例如美托洛尔，急性心肌梗死的患者早期可使用β受体阻滞类药物进行治疗，能将梗死的范围缩小，进而避免猝死和再梗死。

心肌梗死患者后期可使用ACE类药物进行治疗，不仅能减小梗死面积，对缺血心肌也具有一定的保护作用，同时还能减小病死率和急心肌梗死患者发生并发症的概率。

在防治心肌梗死症状方面，钙通道阻滞类药物中的氨氯地平药物和ACE药物作用比较相似。

地尔硫卓等钙通道阻滞药物能有效减小心肌梗死病人的病死率，高血压伴有心力衰竭、急性心肌梗死等症状时，可使用硝普钠或者硝酸甘油等药物来缓解临床症状和心肌缺血程度。

(2)高血压伴有心绞痛：伴有冠心病心绞痛的病人要缓慢降压，避免心肌缺血症状恶化，加重临床症状，最佳的降压药是既能提升冠脉的血流，还能减少心肌耗氧量和左室负荷。

高血压伴冠心病应如何选用降压药一、降压目标值降压治疗的目标水平推荐<140/90mmHg;如能耐受，可降至<130/80mmHg。

注意：收缩压切勿小于120mmHg;舒张压切勿小于70mmHg。

1、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔;2、钙离子拮抗剂(CCB)：氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平;3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：依那普利、福辛普利、培哚普利;4、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)：氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦;利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等。

二、降压药选择1、高血压合并稳定性心绞痛：β受体阻滞剂、CCB可以降低心肌氧耗量，减少心绞痛发作，应作为首选;血压控制不理想，可以联合使用ACEI/ARB以及利尿剂。

2、高血压合并非ST段抬高急性冠脉综合征：恶化劳力型心绞痛患者仍以β受体阻滞剂、CCB作为首选;血压控制不理想，可联合使用ACEI/ARB以及利尿剂;当考虑血管痉挛因素存在时，应该注意避免使用大剂量的β受体阻滞剂，因有可能诱发冠脉痉挛。

3、高血压合并急性ST段抬高心肌梗死：β受体阻滞剂和ACEI/ARB在心梗后长期服用作为二级预防可以明显改善患者的远期预后，没有禁忌证者应早期使用;血压控制不理想时可以联合使用CCB及利尿剂。

三、用药注意事项1、β受体阻滞剂：常见不良反应包括疲乏、肢体冷、激动不安、胃肠不适等; 二至三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用;长期使用者突然停药可发生反跳现象。

2、二氢吡啶类CCB：应选用长效制剂;常见不良反应包括心悸、面红、头痛及下肢水肿等，有时也会出现牙龈增生。

3、 ACEI：最常见不良反应为持续性干咳，不能耐受者可改用ARB;ACEI/ARB长期应用可能导致血钾水平升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。

4、利尿剂：应用时应监测循环血量，避免利尿导致血容量不足，诱发或加重冠状动脉灌注不足。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效【摘要】目的：探究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。

方法：选取于2021年1月至2022年1月，我院收治的高血压合并冠心病患者共100例，作为本次研究对象。

按照电脑盲选的方式，将100例高血压合并冠心病患者随机分为对照组与观察组。

对照组采用阿托伐他汀进行治疗；观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。

对比分析对照组与观察组治疗后的血压情况以及血脂水平。

结果：经治疗干预后，观察组在血压情况以及血脂水平方面，明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论：对高血压合并冠心病患者，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，能够有效改善患者血压情况以及血脂水平，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

【关键词】：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；疗效前言据资料显示：目前高血压患者对合并冠心病的风险认识不足，而冠心病合并高血压患者，其血压控制率还不足70%。

因此，对此类患者要重视血压和整体心血管危险因素的管理，避免再次发病[1]。

本文将选取于2021年1月至2022年1月，我院收治的高血压合并冠心病患者共100例，作为本次研究对象，探究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效，详情如下所示。

1.资料与方法1.1一般资料选取于2021年1月至2022年1月，我院收治的高血压合并冠心病患者共100例，作为本次研究对象。

按照电脑盲选的方式，将100例高血压合并冠心病患者随机分为对照组与观察组。

对照组中：男性患者23例，女性患者27例，年龄为：47-71岁，平均年龄为：（54.36±2.71）岁，共50例；观察组中：男性患者24例，女性患者26例，年龄为：48-69岁，平均年龄为：（53.22±2.01）岁，共50例。

对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析门永强发布时间：2023-06-14T06:00:23.110Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：门永强[导读] 目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。

方法选取2019年5月-2020年8月我院收治的高血压合并冠心病患者100例，分为对照组和实验组。

前者使用氨氯地平治疗，后者使用氨氯地平和阿托伐他汀钙片联合治疗，然后将两组患者的治疗效果和并发症发生率进行对比。

结果实验组患者治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异存在统计学的意义（P<0.05）。

结论对于高血压合并冠心病的治疗来说，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片是十分有必要的。

商河县人民医院山东省济南市 251600摘要：目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。

方法选取2019年5月-2020年8月我院收治的高血压合并冠心病患者100例，分为对照组和实验组。

前者使用氨氯地平治疗，后者使用氨氯地平和阿托伐他汀钙片联合治疗，然后将两组患者的治疗效果和并发症发生率进行对比。

结果实验组患者治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异存在统计学的意义（P<0.05）。

结论对于高血压合并冠心病的治疗来说，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片是十分有必要的。

关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病高血压是常见慢性全身性疾病，主要特征是体循环动脉血压升高。

近年来发病率逐渐升高，成为临床重点关注的卫生问题。

高血压合并冠心病是以乏力、心绞痛、头晕、心悸等为典型症状的常见病症，危害较大，故需尽早治疗，且由于合并发生时治疗难度提升，所以尚需不断完善治疗方案。

相关报道指出，氨氯地平有较强的血管选择性，可舒张平滑肌，扩张外周血管，发挥降压效果，而阿托伐他汀钙兼具保护血管内皮细胞、预防房颤、降低血清血脂、稳定斑块等作用，二者联用更有助于治疗高血压合并冠心病。

高血压合并用药处方用药处方一、高血压合并冠心病、心绞痛1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。

2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。

3. 特别交待事项：单硝酸异山梨酯缓释片每日晨温水吞服，半片应沿着药片的凹痕掰断。

硝苯地平控释片整片药片用少量液体吞服，粪便中出现完整空药片属正常现象。

用药处方二、高血压合并冠心病1. 建议早上服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片，晚上服用阿司匹林肠溶片。

2. 阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片,口服时应整粒吞服，不得掰开或嚼碎。

3. 长期使用酒石酸美托洛尔片不宜突然停药，须逐渐减少剂量，一般于 7～10 天内撤除，至少也要经过 3 天。

尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

4. 服药期间监测血压与心率，若心率低于 60 次/分或血压低于 90/60mmHg,请及时就医。

5. 长期用药注意监测肝、肾功能。

用药处方三、高血压合并高血脂症、冠心病1. 服药次数：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天服药 1 次，酒石酸美托洛尔片一日服药两次;2. 用药时间：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用; 苯磺酸氨氯地平片晨起后服用; 酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次;3. 服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师;4. 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值 3 倍以上，或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力，或血磷酸肌酸激酶高于正常值上限10 倍;5. 定期测血压和心率，当血压低于 90/60mmHg，或心率低于 60 次/分时，应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片，随诊医生或咨询药师。

用药处方四、高血压合并糖尿病1、阿托伐他汀钙晚上睡前服药一片，口服药均用温水每日固定时间服用，漏服后勿服双倍剂量，按医嘱继续服用即可。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值高血压是一种常见的慢性疾病，严重者可能导致心脏病和卒中等严重并发症。

冠心病是一种主要由冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，其早期症状包括胸痛和心绞痛。

治疗高血压合并冠心病是一项复杂的任务，需要综合考虑各种因素。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片作为治疗高血压合并冠心病的药物组合，其临床价值备受关注。

本文旨在探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片是一种联合用药，通过降低血压和胆固醇水平来预防心血管事件。

氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子流入平滑肌细胞，从而扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负担，降低血压。

而阿托伐他汀则是一种他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成，从而降低LDL胆固醇水平。

这两种药物的联合使用可以在一定程度上同时调节血压和胆固醇，对于高血压合并冠心病患者来说具有重要的临床意义。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片可以有效降低血压，改善心脏负荷，减轻心脏的工作压力。

高血压患者常常伴有心脏负荷过重的情况，容易导致心脏肥大和左心室肥大，增加患者患心力衰竭和心肌梗死的风险。

氨氯地平通过扩张血管，降低外周阻力，降低血压，减轻心脏负担。

阿托伐他汀通过降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，改善血管通畅度，有助于改善心脏供血，减轻心脏负荷。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对于改善心脏功能，减轻心脏负荷具有重要意义。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片可以降低心血管事件的发生率。

高血压合并冠心病患者的心血管事件风险较高，包括心肌梗死、冠心病发作、卒中等。

通过联合使用氨氯地平和阿托伐他汀，既可以降低血压，减少心脏的负荷，又能够降低胆固醇，改善血管状况，从而有效降低心血管事件的发生率。

多项临床研究表明，氨氯地平联合阿托伐他汀能够显著降低心血管事件的风险，包括心肌梗死、冠心病发作、卒中等，对于高血压合并冠心病患者的预后具有重要的改善作用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析高血压合并冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和健康。

对于这一疾病，氨氯地平阿托伐他汀钙片已经成为一种常用的治疗药物。

本文将对此药物治疗高血压合并冠心病的效果进行分析，以期为临床医生和患者提供更多的参考信息。

一、氨氯地平阿托伐他汀钙片的药理作用氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种联合用药，其主要成分包括氨氯地平和阿托伐他汀。

氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要通过抑制钙离子内流来扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，从而降低血压。

阿托伐他汀则是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过抑制胆固醇合成来降低血清胆固醇水平。

通过联合使用这两种药物，可以同时实现降压和降脂的治疗效果。

多项临床试验表明，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压方面具有显著的疗效。

该药物可以显著降低患者的收缩压和舒张压，改善血压控制的效果。

该药物还可以改善患者的心脏功能，减轻心脏负荷，降低心脏的氧需求。

该药物还可以减少心脑血管事件的发生率，降低患者的心血管死亡率。

冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足的疾病，严重影响患者的生活质量和健康。

氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗冠心病方面也具有显著的疗效。

该药物可以扩张冠状动脉，增加心肌的供血量，改善心肌缺血。

该药物可以降低患者的心脏负荷，减少心肌的氧需求，从而改善心肌的供血情况。

该药物还可以减少冠心病发作的次数，减少心肌梗死和心绞痛的发生率。

氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面具有显著的疗效，可以显著改善患者的生活质量和健康状况。

需要指出的是，每种药物都会存在一定的不良反应和禁忌症。

在使用该药物时，患者需严格遵医嘱，并定期进行体检和监测。

也需要结合自身情况选择合适的药物和剂量，以最大限度地发挥其治疗效果。

希望本文所述内容能够为患者和临床医生提供一定的参考价值。