黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满的临床疗效

黄连温胆汤加减的效果是什么关于《黄连温胆汤加减的效果是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

坚信很多人针对黄连温胆汤这类中医学药品都十分的了解，它是一种生活起居之中常常采用的药品，可以清热去火、化痰止咳、治疗腹泻便秘和一些胃肠疾病都拥有很非常好的实际效果，可是假如在黄连温胆汤这类药品就再加一些碱实际效果也是怎样呢。

那麼，黄连温胆汤交互的实际效果是啥?第一，黄连温胆汤交互的实际效果是啥?黄连温胆汤交互是一剂中医药方，关键作用用以痰热内蕴，中焦遇阻，胃失和降：由此可见暖气片口苦口臭，胸闷气短腹胀。

治拟清热化痰，和胃降逆。

温胆汤源于《三因极一病证方论》，由《备急千金要方》温胆汤转变而成，原方较己方少薏苡仁、红枣，而姜片则器重四两，治“重大疾病后虚烦不可眠”。

后人减姜片使用量而治痰热，方名仍称温胆，但功能实则清胆。

黄连温胆汤源于《六因条辨》，乃温胆汤去红枣、加黄芩而成，进一步加强了清胆的作用，行气止咳化痰，清胆和胃，主冶胆胃不和，痰热内扰证。

第二，用黄连温胆汤清胆主导。

胆为盛德之官，喜温平静而恶烦恼，受扰则影响睡眠质量。

但与肝胃也是有密切相关，胃不和易得痰，肝火郁久化热，均扰胆腑。

因此作以上棘籽医治。

黄连温胆汤关键功能取决于清热化痰，故还善治痰证。

黄连温胆汤能够医治脾胃湿热的，药品有一定的清热解毒化湿，行气止咳化痰和胃利胆等作用的黄连温胆汤交互的实际效果是啥?温胆汤，中医方剂名。

为祛痰剂，具备行气止咳化痰，和胃利胆之作用。

主冶胆郁痰扰证。

怯懦易惊，头眩心悸，闹心难眠，夜多异梦;或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。

苔白腻，脉弦滑。

临床医学常见于医治神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、漫性支气管炎、梅尼埃病、女性更年期综合症、癫痫等属胆郁痰扰者。

若心热烦甚至，加黄芩、山栀、水豆豉以清热解毒除烦;失眠者，加琥珀粉、远志以滋阴养血;惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以名镇镇惊;呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕;眩晕，可加天麻、钩藤以平肝潜阳;癫痫抽动，可加胆星、钩藤、全虫以熄风止痉。

黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效【摘要】目的：探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。

方法：将我院收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，所有患者的入院时间均在2015年9月~2016年9月。

采用随机抽签法将其分为A、B两组后，每组中40例患者。

A组患者采用黄连温胆汤加减治疗，B组患者采用常规西药治疗。

分别将两组患者的治疗效果和不良反应发生情况以数据形式进行记录后，在两组间进行比较分析，探讨两种治疗方法的差异。

结果：A组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为19、11、8，治疗总有效率为95.0%（38/40），在B组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为5、13、11，治疗总有效率为72.5%（29/40），两组患者的治疗总有效率进行比较得出的差异显著（X2=7.4379；P＜0.05）；同时，在B组中有10例患者中出现了不良反应，而A组中仅有1例，两组患者的不良反应发生率进行比较的出现的结果具有统计学意义（X2=8.5375；P＜0.05）。

结论：对胃湿热型慢性胃炎患者采用黄连温胆汤加减治疗，能够显著提升治疗的效果，快速缓解患者的病情，避免患者出现严重不良反应，具有较高的安全性和可行性，值得在临床推广。

【关键词】黄连温胆汤；脾胃湿热；慢性胃炎；临床疗效慢性胃炎是一种临床上十分常见的疾病，致病原因多是由于幽门螺旋杆菌感染、免疫反应、遗传因素等多方面的因素造成的【1】，患者的临床症状多表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、出血等情况【2】，给患者的日常生活带来非常大的困扰。

其中，脾胃湿热型慢性胃炎是最为常见的胃炎类型，如果不及时采取有效的治疗，很可能会导致病情恶化加重，引发胃黏膜糜烂、上消化道出血等症状【3】，需要引起高度重视。

在本次研究中，选取我院在2015年9月~2016年9月收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，通过对比实验探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。

张灿玾黄连温胆汤加减的配方组成、作用与功效、适应症【配方组成】陈皮10g,半夏10g,茯苓6g,枳实10g,竹茹10g,黄连6g,胆南星10g,甘草3g,牛黄清心丸.【作用与功效】清心化痰.【适应证】神志失常,每发若狂,常感心痛,心下梗塞,苔黄,脉沉而有力,郁怒伤肝,水泛为痰,浊气留滞.【张氏临证心得】曾治张某,男,老年,荣成下回头村人.初诊:由精神不快,郁怒未解,遂致神志失常,每发若狂,心下若鼓,气逆怒恚,无敢触犯者,既之,必呕哕浊痰,即感少快,常感心痛,心下梗塞,不思饮食,倦亦不寐,舌红苔黄,脉沉而有力,此因郁怒伤肝,肝气犯胃,运化失职,水泛为痰,浊气留滞.当以清心化痰为治,以黄连温胆汤加减.先以牛黄清心丸二丸,早晚各服一丸,继服汤剂.处方:陈皮10g,半夏10g,茯苓6g,枳实10g,竹茹10g,黄连6g,胆南星10g,甘草3g.水煎温服.复诊:服上方后,浊痰减少,呕恶减轻,精神亦稍稳,继用前方,以观其变.复诊:前方已服十剂,狂躁之发作大减,浊痰亦少,唯胸口仍感堵塞噎嗝.此痰阻中焦也,仍以清热祛痰利气化浊为法.【解读赏析】火、气、痰引发,狂躁而神志尚清,每吐出浊痰些许,则心中乃快.气郁不畅,阻滞中上二焦,水津郁而为痰,痰浊阻滞,化而为火,升降失职,扰乱神明,故治以清热祛痰利气化浊.明·虞抟《医学正传·癫狂痫证》云:'癫以精神抑郁,静而少动为特征;狂以狂躁刚暴,动而多怒为特征.一般而言,狂证多因五志之火不得宣泄,炼液成痰,或肝火乘胃,津液被熬,结成痰火;或痰结日久,郁而化火,以致痰火上扰,心窍被蒙、神志遂乱.癫证由于长期的忧思郁怒,心营暗耗,神失所养所致.前者多属实证,后者总有心血亏虚的一面.这是对癫狂病机的基本概括,对临床辨治癫狂有一定启迪.但从临床实际看,狂证因痰火实盛者固属多数,而癫证未必尽属心血不足.如《景岳全书癫狂痴呆》说:'癫病多由痰气,凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍.’张介宾认为,气郁痰结是癫证的重要病机.故临证治癫,当根据实际情况.心血不足者,调补其心血;气郁痰结者,疏肝解郁,化痰开窍,不可胶执一端.'临证宜斟酌之.编选者曾以清热祛痰利气化浊黄连温胆汤治儿童癫痌.癫痌是以突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目上视、肢体抽动、惊掣啼叫、喉中发出异声、片刻即醒、醒后亦如常人为临床特征的一组发作性疾病.属中医'痫证'范畴,本病的发生多由于七情失调、先天因素、脑外伤、劳累过度或罹,患他病之后.沈金鳌云:'然诸痫证,莫不有痰.'(《幼科释迷·痫痉》)此外,还有'无痰不作痫'之说.《医学入门·痫证》指出'盖伤饮食蓄积为痰火'.饮食不节,脾虚不运,聚湿而为痰或脾胃积热酿炼为痰;七情失调,气郁化火,火邪炼液为痰;肝肾阴虚,阳亢烁液为痰;或由外感及内热炽盛,火动生风,煎熬津液,结而成痰.由于其发病突然,病程较长,往往痰蕴化热而有痰火见证,或为实火,或为虚火,均引起痰热上扰,蒙闭清窍而发病.此型多突然发作,表现为痰涎壅盛,喉中痰鸣,瞪目直视,神志恍惚,状如痴呆、失神,或仆倒于地,手脚抽搐不甚明显,或局部抽动,智力逐渐低下,心烦懊恼,咳痰黄稠,大便干结,坐卧不安,舌红,苔黄腻,脉滑数.方用黄连温胆汤加减.药用半夏、陈皮、枳实、石菖蒲、胆南星、沉香、川芎、神曲、朱砂、天麻、青礞石等.抽搐甚者加钩藤、代赭石;发作频繁者加天竺黄、瓜蒌;风重者加天麻、蜈蚣、全蝎、白芍、龙骨、牡蛎、僵蚕;瘀血者加当归、赤芍、红花、丹参等;火盛者加栀子、薄荷、黄连.亦供参考.。

黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析发布时间：2022-11-30T08:03:51.036Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：关湘云[导读]关湘云（甘肃省成县中医医院；甘肃成县742500）【摘要】目的：分析黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果。

方法：抽选2017年9月至2019年12月在本院治疗的50例脾胃湿热型慢性胃炎病例，根据病患的个人意愿划入中药组与西药组（n=25）。

西药组使用常规西药治疗，中药组使用黄连温胆汤加减治疗，对比两组病患的恢复情况及不良反应发生率。

结果：中药组病患的IL-6和超敏C-反应蛋白水平相对较低，与西药组对应指标比较有统计学意义（p ＜0.05）。

西药组Hp根除率是76.00%（19/25），中药组Hp根除率是96.00%（24/25），中药组根除率更高（p＜0.05）。

西药组患者的病情恢复率是80.00%，中药组病情恢复率是96.00%，中药组的病情恢复率相对较高（p＜0.05）。

西药组、中药组患者用药期间分别发生5例、1例不良反应，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。

结论：黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果较好，建议推广应用。

【关键词】黄连温胆汤；脾胃湿热型慢性胃炎慢性胃炎为不同原因所诱发的胃粘膜慢性炎症或者萎缩性病变，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主[1]。

慢性胃炎患者多具有上腹部胀痛、反酸及恶心呕吐等临床表现，病情时间较长，对患者的生活质量会产生不同程度影响。

慢性胃炎的发生，和幽门螺杆菌感染密切相关。

常规临床多使用西药治疗。

但是慢性胃炎病患需要长时间用药治疗，可能会出现各类药物副作用，影响病患治疗的依从性及用药的效果。

黄连温胆汤取自《备急千金要方·胆虚实》，具有清热祛湿、理气化痰的功效。

为了深入探究不同方式治疗黄连温胆汤的作用，文章抽选2017年9月至2019年12月在本院治疗的50例脾胃湿热型慢性胃炎病例，根据患者的治疗效果讨论，报道如下。

黄连温胆汤加减温胆汤的药物组成来看，本方属于化痰清热，和肝胆，除虚烦，定惊悸的方剂，作用在于清而不在于温，与温寒暖胆的方剂明显有别。

那为什么不把本方叫做“清胆汤”，反而叫“温胆汤”呢？中医认为肝属刚脏，性喜条达而忌抑郁，胆喜宁静而恶烦扰。

《备急千金要方》说：“胆腑者，主肝也。

肝合气于胆，胆者中清之腑也”，可见肝胆在生理上是相互沟通的。

由于肝胆之气具有生、升的特点，以舒畅条达为平，古人将肝胆之气比类如春气之温和，温则胆气乃能条达。

如果痰热邪气客于肝胆，则肝胆失其温和则发病。

欲复其性，必先去其痰热，痰热去则胆气自和而温，因此用“温胆汤”作为方剂的命名。

（2）病因病机温胆汤证的发病原因及机理，概括起来可以分为以下几方面：1）情志因素：凡七情所伤，如恼怒，抑郁，思虑不决等，都能影响肝胆而使气机不利，不能顺其生长发陈之性，于是木气郁而土气不达，土气不达则易生痰湿；气郁日久则化热，痰与热因气郁而交阻，则内扰肝胆为患。

2）饮食内伤：如嗜食肥甘，过于饮酒喝茶，以致素体痰湿壅盛，日久蕴而化热，内犯肝胆而成疾。

3）外邪所伤：如外受湿热，或被暑湿所伤，或大病后痰饮未消，余热未尽，痰热扰于肝胆而为病。

总之，痰壅气郁，肝胆失于疏泄，久而化热生火，以致痰、气、火三者交郁，就形成了“温胆汤”证。

（3）主治病证温胆汤临床运用十分广泛，涉及多种病证，但根据临床所见，其主要脉证是：头目眩晕或疼痛，失眠，心烦，恶心，呕吐，心悸，胸胁胀满或疼痛，胆怯易惊。

舌质红绛，舌体胖大，苔黄白而腻，脉弦滑或数。

其主证分析如下：肝胆风火相煽，挟痰热上扰，壅闭清阳之位，故头目眩晕或疼痛；肝胆气郁而失于决断，神魂无主，所以心悸而善惊；痰热内扰心神则烦躁不宁，失眠而多梦不安；木郁土壅，脾胃升降失常，往往出现泛恶欲吐，纳呆；肝胆气郁，使其经脉不利，则胸胁胀满或疼痛。

此外，痰为百病之母，更兼火性肆虐，病在少阳，枢机不利，气机升降出入失常，各种兼挟证比较多见，或挟湿热；或挟食滞；或挟阳亢，或挟风阳入络等证。

黄连温胆汤治疗脾胃湿热型 Hp 阳性浅表性胃炎的疗效分析何成华;刘皓月【摘要】目的：探讨黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效。

方法选取2011年8月—2014年3月我院收治的97例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机分为试验组49例和对照组48例。

两种患者均采用阿莫西林胶囊、甲硝唑片治疗。

此基础上，试验组患者采用黄连温胆汤治疗，对照组患者采用果胶铋胶囊治疗。

观察患者临床疗效、病理疗效、Hp根除情况、治疗前后胃镜下黏膜变化情况。

结果试验组患者治疗总有效率为95．92％，对照组为60．42％，试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。

试验组患者治疗后组织炎症改善42例（85．71％），对照组组织炎症改善40例（83．33％），差异无显著性（P＞0．05）。

试验组患者治疗后Hp阴性33例（67．35％），对照组治疗后治疗后Hp阴性21例（43．75％），试验组高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。

试验组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前和对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；对照组患者治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率低于治疗前，差异具有显著性（ P＜0．05）。

结论黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎效果较好，患者Hp根除效果好，治疗后充血、水肿、糜烂、出血点发生率少，临床应用价值较高。

【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)019【总页数】3页(P2770-2772)【关键词】黄连温胆汤;脾胃湿热型;Hp阳性;浅表性胃炎【作者】何成华;刘皓月【作者单位】江西省新余市人民医院中西医结合科新余 338004;江西省新余市人民医院中西医结合科新余 338004【正文语种】中文造成慢性胃炎的主要原因是幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染，慢性浅表性胃炎中Hp感染率达95%[1]。

患者一旦感染Hp，往往会终生带菌，自然消退率很低。

黄连温胆汤加味治疗胃脘胀闷案
患者，女，50余岁。

2020-04-24，患者是我同学的亲戚。

患者曾因疫情在院治疗，前些日子出院在加休养。

主诉：胃脘胀闷不适1周。

患者1周前无明显诱因下出现胃脘胀闷，伴呃逆，纳差。

遂微信找我开中药治疗。

刻下症：神清，精神一般，呃逆，胃脘胀闷，纳差，眼睛干涩，大便干结，小便黄。

睡眠差。

舌红苔黄腻。

病机分析：湿热内阻中焦。

由胃脘胀闷、舌苔看湿热在里，且在中焦为主，遂湿热导致脾胃升降气机受阻，胃气不降则呃逆，甚至胃府不通会出现便秘。

治则：清热利湿。

选用：温胆汤加味。

处方如下：竹茹15g，枳实10g，陈皮10g，姜半夏10g，茯苓12g，大黄5g，黄连5g，生甘草6g 5剂，每日1剂，每日2次。

方解：竹茹清热止呃，陈皮、姜半夏燥湿和胃，茯苓健脾利湿，大黄泻下通便以达“胃府以降为顺”的目的，枳实行气，行散中焦滞满的邪气，黄连清热燥湿，生甘草清热，亦为调和诸药。

服完5剂，诸症愈。

温胆汤，脾胃湿热一扫光！化解胃胀口苦，舌苔黄腻今天这篇文字，我想和你聊聊，用温胆汤治胃病的故事。

咱中国人的胃啊，挺不容易的。

你不爱护它，它就出毛病。

比如说胃胀、反酸、口苦这类现象。

话说有这么一个女子，当时是58岁，已经退休了。

参加工作的时候，由于她办事能力强，朋友多，所以经常出席应酬。

时间长了，这个胃就不太好，偶尔会胃胀难受。

不过在当时，她并没有当回事儿。

大概在三个月前，此人和从前的老同事聚会，完了以后就觉得胃里头胀乎乎，隐痛。

这是老毛病，她知道。

但是这一次，问题似乎尤为严重。

三个月来，每到饭后就胃胀难受，伴随烧心反酸，甚至会呕吐。

嘴巴里头又干又苦，十分难受。

家人见状，带她到医院检查。

胃镜做完以后，确诊慢性胃炎。

怎么办好呢？思来想去，决定投中医治疗。

刻诊，见患者脉滑数，舌红苔黄腻。

患者自述，现在总感觉疲乏无力，吃不下饭，阵阵恶心。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。

但见——法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，炒白术15克，枳实10克，竹茹15克，白芨10克，厚朴10克，延胡索10克，佛手10克，海螵蛸15克，浙贝母10克，煅瓦楞子30克，代赭石15克，甘草5克。

所有这些，水煎服，每日一剂。

结果，患者用药以后，呕吐现象和胃胀痛感立刻减轻，反酸也不那么厉害了。

原方稍作加减，后续又治疗了一个月。

最终，患者诸证悉平，生活恢复正常。

医家嘱咐，以参苓白术散善后调理。

经过随访，患者半年来未曾复发。

这就是医案基本过程。

其实，像这种的胃病患者还有很多。

主要原因就在于痰热蕴于中焦，脾胃气机郁滞。

我们要做的，就是清痰热，行气滞。

方中，法半夏燥湿化痰。

竹茹清痰热。

陈皮理气化湿。

茯苓和白术，健脾益气，杜绝生痰之源。

清痰热这个事儿，有指望了。

接下来，枳实、厚朴、延胡索、佛手，理气止痛。

气滞的问题，也有指望解决了。

在这个基础上，代赭石降逆止呕。

瓦楞子、海螵蛸抑酸制酸。

浙贝清热化痰。

白芨可以修复胃粘膜。

你看，这就是基本的用药思路。