心脏超声诊断

心脏负荷超声检查是一种常用的心血管疾病诊断方法，通过对心脏在不同负荷状态下的超声图像进行评估，可以客观地了解心脏的功能状态和结构特征。

心脏负荷超声检查的判定标准对于诊断心脏疾病、评估治疗效果以及预后判断都具有重要的指导意义。

下面我们将从几个主要方面介绍心脏负荷超声检查的判定标准：1. 心肌收缩功能评估：心脏在不同负荷状态下的收缩功能是评估心脏功能的重要指标。

通过心脏负荷超声检查，可以评估心脏的收缩时间、收缩速度、收缩幅度等指标，常用的判定标准包括心室射血分数（EF）和心脏负荷试验后心室变形分析。

一般来说，心室射血分数在不同负荷状态下的变化可以反映心脏的收缩功能，EF在静息状态下正常值为50-70，在负荷状态下应有增加以保持心排出量。

心脏负荷试验后心室变形分析包括主动脉收缩期速度指数（S')、主动脉舒张期速度指数（E'）等参数，这些指标可以更细致地评估心脏在负荷状态下的收缩功能。

2. 心脏瓣膜功能评估：心脏超声检查可以清晰地显示心脏瓣膜的开闭情况以及血流速度和压力梯度，通过对心脏瓣膜在不同负荷状态下的评估，可以判断瓣膜的功能状态。

常见的瓣膜检查包括二尖瓣和主动脉瓣的开闭情况、反流情况以及压力梯度等参数。

瓣膜功能的评估可以帮助医生判断是否存在瓣膜疾病、瓣膜狭窄或者反流等情况。

3. 心脏负荷试验后心室假肥大的判断：在心脏负荷超声检查中，还可以通过测定心脏负荷试验后心室的尺寸和容积来判断是否存在心脏负荷试验后心室假肥大。

心脏负荷试验后心室假肥大是心脏负荷试验后心室出现变形但没有实际增加负荷的一种情况，这对于诊断一些心脏疾病具有重要价值。

4. 心脏负荷试验后心肌功能的变化：心脏负荷试验后心肌功能的变化也是判断心脏功能的重要指标之一。

通过对心肌在不同负荷状态下的超声表现进行比较分析，可以评估心肌收缩和舒张功能的变化情况，同时也可以判断心室的充盈和排空情况，这对于判断心脏的功能状态具有重要意义。

心脏常见疾病超声诊断心脏疾病，又称心脏病（heart disease），是心脏发生病变的疾病总称，由心脏结构受损引起，可分为先天性心脏病和后天性心脏病。

不同类型的心脏疾病，其症状、严重程度各有差异，要引起充分重视。

1 疾病类型通过病因，可以将其分为先天性心脏病和后天性心脏病。

（1）先天性心脏病。

也被称为先心病，由胎儿时期心脏发育异常导致；（2）后天性心脏病。

专门指由获得性因素引起的心脏病，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病等。

2 病因心脏疾病是由多种因素引起的，大致可分为先天因素和后天因素两个类别。

其中先天因素主要为基因缺陷；后天因素包括糖尿病、高血压、不良生活习惯、抽烟喝酒等。

2.1基本病因（1）家族遗传。

如果男性发病年龄小于55岁，女性发病年龄小于65岁，提示可能由遗传因素导致；（2）先天发育缺陷。

除了遗传之外，以下因素会导致先天发育缺陷：一是母亲有流产史，下一次怀孕时，胎儿患先心病的可能性会更高；二是母亲本身患有糖尿病，而且分娩时年龄过大；三是孕早期的产妇，受到病毒或细菌感染，或是长期吸烟、喝酒、吸毒；四是受职业和生活环境影响，长期接触放射性物质，受刺激较为严重；（3）感染因素。

口腔疾病的部分细菌会导致心内膜炎，呼吸道病毒会引起心肌炎等。

2.2诱发因素心脏是人体最重要的器官，其结构十分复杂，这也决定了心脏病的诱发因素是多方面的。

（1）年龄。

随着年龄增加，动脉会慢慢变得狭窄，心脏肌肉有增厚、变薄等风险；（2）性别。

通过对大量病例进行调查研究可以发现，男性心脏病患者数量明显多于女性，而且女性在绝经之后，患上心脏疾病的风险会大大增加；（3）药物。

长期服用避孕药、糖皮质激素、部分保健品或中药，也会对心脏造成损伤；（4）精神压力。

精神长期处于紧绷状态，情绪不稳定；（5）高血压、高血脂、高血糖。

高血压得不到控制，血糖和血脂高于正常范围，引起动脉粥样硬化，对心脏结构与功能造成影响；（6）不良生活习惯。

长期过度吸烟、喝酒、熬夜、缺乏运动、吸毒，或是饮食上以高脂肪、高糖为主，体重严重超标，都会影响心血管系统的正常功能。

心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。

超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。

心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。

随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。

因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。

临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。

部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。

此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。

这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。

心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。

今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。

1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。

2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。

心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。

它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。

对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。

心脏超声诊断知识点总结一、心脏超声的基本知识（一）超声波的生成和传播超声波是指频率超过人类可听到的20kHz的声波，可以通过超声发生器产生，其传播速度约为1500m/s。

在心脏超声诊断中常用的超声频率一般为2-18MHz，其分辨率高、穿透力弱，可用于心脏的表浅部分和细微结构的检查。

（二）超声探头的类型和特点心脏超声诊断常用的探头有线性探头和扫描探头。

线性探头适用于浅表器官如心脏，具有高频率、高分辨率的特点；扫描探头适用于深部组织如肝、脾，具有较强的穿透力。

超声探头的种类多样，可以根据实际需要选用合适的探头，甚至用多个探头进行联合检查，以获取更全面的信息。

（三）超声图像的生成和解释超声波与人体组织发生反射后，形成超声图像，图像的明暗和血管、心脏等组织的形态、结构有关，通过对图像的仔细观察和分析，可以获得心脏结构及功能的信息，从而对心脏功能进行评估和疾病进行诊断。

二、心脏超声诊断的技术要点（一）超声检查的常规方法超声检查心脏通常采用多普勒超声和彩色多普勒超声的技术。

多普勒超声可用于测量心脏各腔室和瓣膜的运动速度和流速，进而对心脏功能进行评估；彩色多普勒超声可用于观察血流的速度和方向，发现瓣膜病变、室间隔缺损、室壁瘤等疾病。

（二）超声图像的解释和诊断超声图像的解释需要结合病史、临床表现和其他辅助检查结果，进行全面的分析和判断。

对于心脏解剖结构的观察要细致入微，尤其要对心腔、心壁、心包及瓣膜的运动情况、形态大小、腔隙宽窄等进行仔细观察，对疾病所引起的变化要有充分的认识和了解。

（三）超声诊断的客观性和准确性超声诊断的客观性和准确性直接影响到疾病的诊断和治疗。

临床医师需要具备较高的专业知识和技术水平，熟练掌握超声图像的解释方法和超声技术的操作要领，才能够提高超声诊断的客观性和准确性。

三、心脏超声诊断的临床应用心脏超声诊断在心血管疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定中起着重要的作用。

（一）心脏瓣膜病的诊断和评估心脏超声诊断可以准确地评估心脏瓣膜的形态、功能和血流动力学参数，对于风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病的诊断和临床分期有重要的意义。

空心病的心脏超声检查与影像诊断空心病是一类心脏疾病，其特点是心脏腔室扩大，但心肌壁过度增厚或稀薄，导致心室功能异常。

心脏超声检查是一种非侵入性的影像诊断技术，被广泛应用于空心病的诊断与评估。

本文将探讨空心病的心脏超声检查和影像诊断的相关知识。

一、空心病的心脏超声检查介绍空心病的心脏超声检查是通过超声波技术获得心脏结构和功能的图像信息。

常用的超声检查方法包括二维超声、多普勒超声以及超声造影等。

1. 二维超声二维超声是应用最广泛的超声检查技术，它能够提供心脏不同房室的精确结构图像。

通过二维超声，可以确定心室的扩大情况、心壁的厚度以及心腔的形态等。

2. 多普勒超声多普勒超声可以测量心脏的血流速度和方向，并通过彩色多普勒技术将血流呈现在图像上。

在空心病的诊断中，多普勒超声可以评估心脏瓣膜功能异常、室间隔缺损以及二尖瓣反流等情况。

3. 超声造影超声造影是通过注射含有气体或微小颗粒的超声对比剂，增强心脏图像的显示效果。

利用超声造影技术，可以检测心腔壁运动异常、右心室功能障碍以及心脏壁的血流情况。

二、空心病的心脏超声影像诊断空心病的心脏超声影像诊断主要依据超声图像的特征来鉴定病变类型和程度。

一般包括以下几个方面：1. 心脏腔室大小和形态通过观察超声图像，可以判断心脏腔室的大小和形态是否正常。

空心病患者心脏腔室扩大，尤其是左心室腔室增大，右心室也可能受累。

2. 心室壁厚度心室壁的厚度可以通过测量超声图像中心室壁的厚度来评估。

在空心病中，心室壁可能过度增厚或稀薄，这是诊断空心病的重要特征之一。

3. 瓣膜功能异常超声图像可以明确显示心脏瓣膜的形态和功能情况。

通过观察瓣膜开闭情况以及血流速度和方向，可以判断心脏瓣膜是否功能异常。

4. 血流速度和方向多普勒超声可以显示心脏不同腔室和血管中的血流速度和方向。

通过观察血流速度和方向等参数，可以判断是否存在异常的血流情况，如室间隔缺损和二尖瓣反流等。

5. 心脏功能评估空心病的心脏超声影像诊断还包括对心脏功能的评估。

心脏的超声诊断标准
心脏的超声诊断标准是根据一系列心脏超声检查结果来评估心脏的结构和功能。

在心脏超声检查中，会观察心脏的腔室大小，例如心房和心室的内径是否超出正常范围，心室壁是否增厚。

同时，也会筛查是否存在先天性疾病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，以及明确是否存在瓣膜病变，如瓣膜狭窄、关闭不全、钙化、腱索断裂等。

此外，心脏超声检查还可以评估心脏的整体收缩功能和舒张功能，明确心脏功能是否能够完成泵血作用，是否合并心肌病，包括心肌梗死以后的心脏瘢痕，以及特殊的肥厚和扩张等表现。

具体来说，心脏超声检查中如果出现左房内径≥40mm；或左室内径大于55mm（男）或50mm（女）；或左室肥厚（大于12mm厚度）；或左室射血分数小于50%等异常情况，可能表明存在心脏疾病。

以上信息仅供参考，具体的心脏超声诊断标准可能因不同的疾病和情况而有所不同。

在进行心脏超声检查时，应该遵循医生的建议和指导，如果有任何疑虑或问题，可以向医生咨询。

高心病超声诊断标准
高心病就是高血压性心脏病，其诊断标准之一是心脏超声检查存在心肌肥厚，具体说明如下：
心脏超声检查显示患者存在心肌肥厚影像学指标：比如室间隔、左室后壁的厚度达到了12毫米及以上；左心室舒张末内径大于50毫米。

以上超声检查指标如果具有，则可以诊断为高心病。

由于高心病会影响心脏的正常功能，患者会出现心衰，所以在治疗上要引起足够的重视。

在治疗上主要以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂为主，再配合其他的降压控制血压，还应该选择相应的药物改善心脏功能。