心脏超声不可忽视的心基础

心脏彩超基础知识讲解朋友，您知道吗？咱们的心脏就像一个不知疲倦的小马达，日夜不停地跳动，为身体的各个部位输送着血液和能量。

而要深入了解这个神奇的“小马达”，心脏彩超可就派上大用场啦！心脏彩超，这名字听起来挺专业，其实就是医生的一双“超级眼睛”，能让我们看清心脏内部的情况。

心脏就好比是一座结构复杂的小房子。

房间、墙壁、门窗，样样都有。

心脏的房间，就是心房和心室；墙壁呢，是心肌；门窗则是心脏的瓣膜。

心脏彩超能告诉我们这些“房间”“墙壁”“门窗”有没有出问题。

比如说，心房和心室是不是大小合适。

要是心房太大了，就像房间突然被拓宽，可能会影响心脏的正常工作，这难道不可怕吗？还有心肌，要是它变厚或者变薄了，就好像墙壁不再坚固，能不令人担心吗？再说说瓣膜，它要是关不严或者打不开，就如同门窗坏了，血液流动不就乱套了嘛！通过心脏彩超，医生能看到心脏跳动的节律。

这就好比看一场精彩的舞蹈，节奏乱了可不行。

跳得太快或者太慢，都可能是身体发出的警报。

心脏彩超还能测量血液在心脏里的流动速度和流量。

您想想，如果水流在管道里一会儿湍急，一会儿缓慢，那管道能不出问题？心脏里的血液也是这个道理呀！而且，心脏彩超对于诊断先天性心脏病也是一把好手。

就像一个小娃娃出生时，心脏这个小房子可能没有建得完美，心脏彩超能及时发现这些缺陷，让医生赶紧想办法补救。

比如说房间隔缺损，就像是两个房间之间的墙破了个洞；动脉导管未闭，就好像两根管道之间有个不该有的通道。

这些问题，心脏彩超都能发现。

怎么样，是不是觉得心脏彩超特别神奇？它就像是心脏的“私人侦探”，不放过任何一个小细节，守护着我们心脏的健康。

所以呀，当医生建议您做心脏彩超的时候，可别犹豫。

这可是了解我们心脏健康的重要手段，就像定期给房子做个“体检”，能让我们的“小马达”更有力地跳动，让我们的生活充满活力！。

心脏超声诊断知识点总结一、心脏超声的基本知识（一）超声波的生成和传播超声波是指频率超过人类可听到的20kHz的声波，可以通过超声发生器产生，其传播速度约为1500m/s。

在心脏超声诊断中常用的超声频率一般为2-18MHz，其分辨率高、穿透力弱，可用于心脏的表浅部分和细微结构的检查。

（二）超声探头的类型和特点心脏超声诊断常用的探头有线性探头和扫描探头。

线性探头适用于浅表器官如心脏，具有高频率、高分辨率的特点；扫描探头适用于深部组织如肝、脾，具有较强的穿透力。

超声探头的种类多样，可以根据实际需要选用合适的探头，甚至用多个探头进行联合检查，以获取更全面的信息。

（三）超声图像的生成和解释超声波与人体组织发生反射后，形成超声图像，图像的明暗和血管、心脏等组织的形态、结构有关，通过对图像的仔细观察和分析，可以获得心脏结构及功能的信息，从而对心脏功能进行评估和疾病进行诊断。

二、心脏超声诊断的技术要点（一）超声检查的常规方法超声检查心脏通常采用多普勒超声和彩色多普勒超声的技术。

多普勒超声可用于测量心脏各腔室和瓣膜的运动速度和流速，进而对心脏功能进行评估；彩色多普勒超声可用于观察血流的速度和方向，发现瓣膜病变、室间隔缺损、室壁瘤等疾病。

（二）超声图像的解释和诊断超声图像的解释需要结合病史、临床表现和其他辅助检查结果，进行全面的分析和判断。

对于心脏解剖结构的观察要细致入微，尤其要对心腔、心壁、心包及瓣膜的运动情况、形态大小、腔隙宽窄等进行仔细观察，对疾病所引起的变化要有充分的认识和了解。

（三）超声诊断的客观性和准确性超声诊断的客观性和准确性直接影响到疾病的诊断和治疗。

临床医师需要具备较高的专业知识和技术水平，熟练掌握超声图像的解释方法和超声技术的操作要领，才能够提高超声诊断的客观性和准确性。

三、心脏超声诊断的临床应用心脏超声诊断在心血管疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定中起着重要的作用。

（一）心脏瓣膜病的诊断和评估心脏超声诊断可以准确地评估心脏瓣膜的形态、功能和血流动力学参数，对于风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病的诊断和临床分期有重要的意义。

超声心动图基础及常见心脏疾病超声诊断指标（一）超声心动图基础简介超声心动图检查应注重所获信息的完整性，即采用标准方法获取一系列完整的图像和有诊断意义的多普勒频谱资料。

检查还应根据患者的不同情况而个性化地进行。

并且不可能将探头置于常规胸部检查部位即可得到标准的高质量图像。

检查还依靠经验、耐力和创造力才能获取最全面的高质量资料。

此外，探头的选择、仪器条件的设置、患者姿势的舒适程度和体位，甚至呼吸都有可能影响图像的质量。

经胸超声心动图检查切面如下：1.探头选择：①探头的频率：成人，2-5MHz；婴儿、儿童，7.0或7.5MHz。

②探头的大小（与患者体表接触面积大小）2.患者体位：进行剑突下扫查时需患者取屈膝位；经胸骨上窝扫查时，常需患者肩下放置枕头以使颈部舒适伸展，同时充分暴露声窗。

3.探头的放置：ASE推荐的成人经胸超声探头放置位置包括：左右胸骨旁，心尖、剑突下和胸骨上窝4.经胸超声心动图检查的步骤：完整的超声心动图检查包括二维、多普勒成像和M型超声心动图，检查步骤如下。

心脏瓣膜病超声检查主要指标一. 二尖瓣狭窄1.常规指标 : 心功能, M型及二维, 尤其关注左房和右室大小2. 二尖瓣最大开放径3.二尖瓣最大开放面积、解剖面积4. 舒张期二尖瓣口流信号,CDFI和CWD, 功能面积（PTH）5. MS并发症：血栓、PH、心衰风湿性心瓣膜病致二尖瓣严重狭窄二尖瓣狭窄致左房左心耳血栓CDFI、CW评估二尖瓣狭窄程度先天性二尖瓣狭窄（双孔二尖瓣、鲁登巴赫综合征）二. 二尖瓣关闭不全1.常规指标 : 心功能, M型及二维, 尤其关注左房和左室大小2. 二尖瓣关闭时有无裂隙/穿孔3.二尖瓣有无脱垂样运动、连枷样运动4. 收缩期二尖瓣口返流信号, CDFI和CWD,5. 二尖瓣反流定量（PISA，反流口径宽度，反流面积与左房面积比值，收缩期肺静脉血流逆转SR）二尖瓣前叶脱垂及二尖瓣关闭不全二尖瓣前叶A3区裂PISA法估测二尖瓣返流程度三. 主瓣狭窄1. 常规指标: 尤其注意左室壁厚度2. 主瓣最大开放径, 瓣环直径3. 收缩期经主瓣血流信号 ,CDFI和CWD , 评估程度4. 瓣叶结构（瓣叶钙化、瓣叶数目等）5.升主动脉有无狭窄后扩张主动脉瓣狭窄超声心动图评价四. 主瓣关闭不全1. 常规指标: 尤其注意左室腔大小2. 主瓣关闭裂隙, 瓣环直径3.舒张期期经主瓣区返流信号 ,CDFI和CWD , 评估程度4. 瓣叶结构, 脱垂样运动, 赘生物情况主动脉关闭不全超声心动图评价五、人工瓣膜超声心动图评价1、机械瓣机械瓣（单叶瓣：球笼瓣、笼碟瓣、侧碟瓣；双叶碟瓣）经胸超声心动图对二尖瓣位机械瓣的评估经食道超声心动图对二尖瓣位机械瓣的评估2、生物瓣生物瓣包括猪瓣、牛瓣、心包瓣、无生物支架生物瓣及同种生物瓣经胸超声心动图对带支架生物瓣结构的显示。

心脏超声根底知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。

于心底局部那么为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。

切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部前方为左右心房，中间有房间隔。

切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒朋呈鱼口样开，有足够的开放面积，收缩期关闭。

左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。

切面四：乳头肌短轴切显示左室腔约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。

切面五：心肌切面显示规那么协调的向心性收缩与舒的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。

切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。

超声根底(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值〕第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位〔1〕平卧位：最常用。

〔2〕左侧卧位：是一个必要的补充体位。

〔3〕右侧卧位：显示左外叶特别有用。

〔4〕坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值〔cm〕：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值〔cm〕：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

心脏超声探测要点以下是 8 条关于心脏超声探测要点：1. 图像得清晰吧！就好比你要看清楚一个人，模模糊糊的可不行，得把心脏的每一个细节都看清楚呀！比如要仔细观察心脏的大小、形态等，这可关系到心脏是否健康呢！例子：“哎呀，你看咱做心脏超声的时候，要是图像不清晰，那不是白瞎功夫嘛，能准确判断心脏状况吗？比如心脏是不是变大了都看不准呢！”2. 测量得准确呀！这就像量体裁衣，尺寸不对怎么行。

测量心脏的各种数据可不能马虎哟！像心室的大小之类的。

例子：“嘿，你想想，要是测量不准确，那得出的结论能对吗？就像裁衣服尺寸错了，能合身吗？对于心脏那些数值，可得测准了啊！”3. 观察血流也很关键啊！这就跟看河水流动一样，要清楚它的速度和方向。

比如冠状动脉的血流情况，那可是很重要的哦！例子：“哇塞，不仔细观察血流怎么行呢！就像你不知道河水咋流的，能了解它的情况吗？像心脏里的冠状动脉血流，咱得弄明白呀！”4. 瓣膜的情况不能忽视呀！瓣膜就像门一样，得开关顺畅才行呢！要看它们有没有问题，有没有返流啥的。

例子：“哎呀呀，瓣膜要是有毛病，那心脏还能好好工作吗？就像门坏了一样呀！咱可得好好瞅瞅它们有没有异常呀！”5. 心脏的运动也得注意！这就类似人在跑步，得有规律有节奏才行呢。

要看看心肌收缩和舒张是否正常呀。

例子：“哇，心脏的运动要是不正常，那可麻烦大了！不就像人跑步乱了节奏，能好受吗？得仔细看心肌的动静呢！”6. 多切面观察少不了！就像从不同角度看一个东西，这样才能全面了解心脏呀！不能只看一个面就下结论呢。

例子：“嘿哟，不多切面观察怎么行？就光看一面能知道心脏全貌吗？不行的呀，得各个角度都瞅瞅！”7. 病人的体位也得摆好呀！这就跟给人拍照得摆好姿势一样，不然怎么拍出好片子呢！要让心脏充分暴露才行。

例子：“哎呀，病人体位不对那能行？就跟拍照姿势不对拍不出好照片一样，得把心脏的位置摆好呀！”8. 医生得认真仔细啊！这可是关乎人命的事儿，可不能随便应付呀！每一个细节都要注意到哦。