《鼻部咨询技巧》第 2 期《鼻部咨询技巧》《鼻部咨询技巧》大家好，我是壹 Sir，今天讲解的课题是鼻部咨询技巧，从四个方面为大家做想详解。
第一是讲我们鼻部整形项目套餐的搭配和设计。
第二是我们鼻整形材料的运用，从很多年以前到今天，我们材料的演变和使用，包括所有的材料在鼻整形使用当中的一些表现特征。
第三就是失败鼻整形的一些表现特征。
第四就是我们鼻整形成交的工具。
主要讲什么样的工具可以辅助我们做鼻整形项目成交。
一、鼻整形项目的套餐设计搭配首先，从鼻整形项目的套餐设计搭配两个方面去讲：鼻部本身的项目的设计和套餐的搭配，还有就是鼻子项目以及它周边所关联的面部五官手术的项目搭配。
（一）、鼻部本身的项目设计搭配那么很多人咨询的时候都会问到你们的鼻综是多少钱？你们的鼻综是怎么做的？实际当中每个人的基础和要求不同，它综合的项目是有所区别的，所以我认为两个或两个以上的项目都可以称作为综合手术。
第一个基础套餐就属于假体的隆鼻和耳软骨的鼻尖。
第二个假体的隆鼻加鼻中隔软骨的鼻尖再加单侧的耳软骨这样的套餐，着重它可以用作于鼻尖的抬高或者鼻尖的延长。
后面会讲到单纯的耳软骨和鼻中隔添加耳软骨有什么样的区别。
第三个可以是假体的鼻梁加上肋软骨的鼻尖综合，可抬高同时也可以延长，还可以做鼻尖表现点的塑形。
第四是可以在这个鼻梁鼻尖项目的基础上去添加一些其他的项目，比如说鼻头缩小、鼻翼缩小、鼻翼缘上提、鼻基底的填充、驼峰鼻的矫正、歪鼻的矫正、宽鼻的矫正、鼻中隔歪曲的矫正、鼻小柱上唇夹角的矫正，都可以添加。
除了这些项目以外比如说我们还有鼻翼缘缺损，软三角缺损，这些问题都可以在我们的鼻综合当中去表现。
那么我们看鼻子的话不单单是鼻梁和鼻尖的抬高的问题，可能在这个过程当中会产生 2 个、3 个项目叠加的综合术式，也可能会产生 8 到 13 个项目叠加的综合术士。
这个就是我们所说的鼻部本身会关联到的项目搭配，为什么要去做这样的套餐搭配去给客户建议？首先我们大家都知道：综合去做，客户的满意度会更高，因为整体的效果变化是比较大的。
第二点，也是从我们这个医院的角度来出发，增加我们的营业额。
当我们再去搭配套餐的时候，或者说给综合方案的建议的时候，首先它会有基础点，这个基础点就是我们要去发现客户鼻子的种种问题。
曾经我们有个同行姐妹，发过来照片说，老师帮我看一下这个鼻子要怎么做？那她是看不出来问题的，或者说她只能看到部分问题。
那么我们在做设计的时候，是不是就没有办法给顾客做丰富的方案？有些人在这个专业领域当中做了很久，经验比较丰富，可能不难发现顾客的刚性需求和潜在需求，当然还有一些人，可能在这个过程当中，不管是因为审美的问题，还是说在专业领域当中的经验不是很足，那么可能要发现顾客很多的问题的时候会有难度。
在这里我给大家分享个小经验，我们多看一看案例的对比。
每一次我们在看案例的对比的时候，其实都是一次审美的升华提高，我们会看到做之前有哪些问题，做之后是哪里发生了改变，那么通过长期去看案例的对比照片的时候，我们会增加审美高度，同时也能够容易去发现顾客的鼻部问题，对于我们方案的设计是有很大的帮助。
（二）、鼻子项目以及周边关联的面部五官手术项目搭配很多人说我要做鼻综合的话，我还可以跟什么手术一起来做？首先鼻子手术的话，我认为它的切口是两种，如果是单纯性的隆鼻的话，我们是单侧鼻孔内切口；如果是鼻综合手术的话，一般都是鼻小柱切口。
因为这样的开放式切口利于我们做整体鼻梁、鼻尖的软骨结构的支撑的调整和塑形，整体的效果好，也利于手术的操作。
这两种手术操作，对应最基本的是什么？我们的鼻翼基底、苹果肌、印堂、额头、太阳穴、嘴巴以及下巴，从咱们美学的标准比例四高三低来说的话，我们首先额头要饱满有弧度，我们的鼻尖、唇珠、下巴，应该是从侧面看一条线。
要想达到很好的效果，我们是不是可以在鼻部综合塑形的基础上，还可以从这几个点上去开发。
这样的话，就是底部面部其他无关项目的联合开发，同时我们看鼻子不能光看侧面，还得看正面。
那么看正面的时候，我们就要考虑到我们的鼻部和我们的脸型是否搭配，所以，还会出现苹果肌、鼻唇沟以及面颊、太阳穴等等的相关部位。
我们所说的面部填充，不管是玻尿酸的填充还是脂肪的填充跟鼻综合一起搭配，也是有很多的。
所以说要是我们去全方位的设计开发的话，那个单子都是在 10 万左右，至少也是 6 到 8 万的基础单。
所以我们要去研究面部比例当中的问题是否有协调和矛盾点，如果把这一点弄清楚的话，那么我们在设计套餐的时候，就会变得容易多了。
这是咱们分享的第一板块的内容。
二、隆鼻和鼻尖塑形的材料第二个部分着重于隆鼻和鼻尖塑形这一块的材料进行详细的分析。
我们今天讲的主要是手术类当中去用到的东西。
（一）、隆鼻的材料最早咱们用的这个隆鼻的材料多是L 型的硅胶，用了很多年，包括今天依然有大量的医院和医生在做 L 型的硅胶。
但是后来又发现 L 型的硅胶存在有一定的缺点，主要的缺点就是会导致下滑，鼻尖顶破。
鼻尖顶破，轻者可能有发红或发白的现象，重者可能直接顶漏、色素沉着、出现疤痕。
所以后来产品更新就出现了两段式的材料，还有三段式的。
尽管两段、三段，从我的角度来看，我不认为它对鼻尖这个部位有真正意义上的改善，所以依然存有以上的缺点。
因为硅胶的材料，基本上在五六年以后他也是会出现改变，长期就会导致顶破鼻尖，鼻尖的皮肤会变得很薄，甚至有些人鼻尖，出现了变短和朝天鼻的现象。
那么这些失败的鼻子隆鼻的案例也非常非常多，这是L 型的硅胶假体带给我们鼻整形求美者后期的一些弊端的问题。
所以，现在有一些医生已经进行了一些方案的调整，比如说他会在L 型的硅胶上面去包裹什么，包括我们的自体耳软骨应用可以达到鼻尖塑形的效果，又可以起到鼻尖保护的作用，不让鼻尖有那么明显的顶部感，但是在我们后期的案例当中发现，这样操作，也会有它的问题。
因为两年之内，可能问题不是很大，两年之后依然会存在问题，因为耳软骨属于弹性有余，而支撑力度不足的软骨，他是很薄不会顶破。
就是说上面是皮肤结构，下面是硅胶假体，也就是说它的血运不够，时间长了以后，他是会吸收变薄，甚至于没有。
所以最终的话，你会发现 L 型的硅胶，加上耳软骨这样的方案，远期也都会出现问题。
现在鼻整形做的人是越来越多了，但是鼻整形失败的修复案例也是越来越多了。
很多人做完就不满意，也有很多人做完一段时间以后出现了一些问题。
关于软骨垫鼻尖，我接到的案例是最多的，基本是说，我现在怎么没有刚开始效果明显了，实际就是它吸收了。
所以说，这样的问题的话，也慢慢的被一些专业在鼻整形做手术的医生发现并做了方案的调整。
就是说假体只用于鼻梁的这部分，鼻尖的这部分是完全要用自体软骨来去做的。
后来，也出现了膨体的材料。
以前有很多医生是把硅胶膨体用在鼻尖，结果发现感染率非常的大。
后来，很多医生都不太敢用膨体，觉得膨体容易感染，并且不好取出。
所以说，膨体一直以来，在我们医疗美容行业的鼻整形这一块，发展的都不是很好，实际是他对这个产品的特点了解的可能还不是很多。
今天，做膨体材料的已经很多了，尤其是咱们国内一些做鼻整形代表的一些医生做的都是非常好的。
就是所有的事情，我认为它都是相对而不是绝对的，有很多问题的结果会发生，也因为哪些原因没有处理得当导致的。
那么如果这些点我们都处理得当了，可能我们就可以避免这个问题，所以说，所有东西都不是绝对的。
隆鼻材料，从 L 型的硅胶演变到柳叶型，一直到膨体这样子的，稍后会讲他们的具体特点。
二、隆鼻尖的材料鼻尖的话就是从单纯的耳软骨演变到鼻中隔软骨，再到今天的肋软骨也是大量的在运用当中，原因是什么？耳软骨，我刚才有讲它的特点是弹性有余，而支撑力度不足。
取下来的大小的话可能像男士比较大一点的大拇指甲盖那么大，那么它的薄厚，我自己估算应该就是一分钱的厚度吧，属于卷曲状的。
这种往往它的支撑力不足，他很难做鼻尖的抬高或者说鼻尖延长这样的塑形，因为他缺乏支撑力。
所以说，用耳软骨进行鼻尖表现点和形态的修饰往往效果会非常好，因为它比较柔和。
所以说，软骨在今天做鼻整形做的比较好的医生当中，它往往是用来做配角的，跟鼻中隔搭配使用，因为单纯的使用，我刚才也讲了它起不到支撑的作用，那么修饰的作用的话是有限的。
但是我们的求美者对于鼻子的形态效果要求还是蛮高的，所以它仅仅适合于鼻部基础条件较好或者要求非常低的一些人群。
鼻中隔软骨，就是我们两个鼻孔之间的软骨。
这部分软骨的话，它具备一定的支撑力度，它取下来的大小也是非常的有限。
大概的数据，我们统计应该是1.85×2.15平方厘米，那么肯定是要鼻支架，取它的后下方的这部分，因为这样的话，不会影响我们鼻部原有的支撑杆。
用这一部分用做我们的鼻尖抬高或延长。
如果顾客又要抬高又延长，那么它势必需要的软骨量也是很多，那么仅仅取下来这一部分的软骨有可能不够，在这个情况下，我们需要配合耳软骨，可以是单侧也可以是双侧。
有的医院他是双侧肯定是收两份钱，从这个生意角度来说，这样的话也是对的。
但是还有一些医生，他们没有办法取得足够量耳软骨，那么取双侧，相对比较保险，对于顾客的效果来说也是有保障的，因为补量不够，就算你有技术的话，你很难达到顾客的满意度。
所以首先它得有材料才可以。
这个方案在今天来说，是用是非常广泛的，基本上市场上的医生都在做这样的方案。
（三）、软肋骨的方案因为首先肋软骨做之前是需要拍片去检查是否有钙化的现象，一旦软骨钙化了，它是不能够进行软骨手术。
所以说，很多的顾客包括医生，第一单侧软骨他不能做；第二肋软骨能做的医生并不是很多，所以费用比较昂贵；第三又要从身体的其他部位进行开刀，又多了伤口。
作为顾客来说，从风险、留疤、手术的难易程度、手术时间的长短、手术费用上，可能都会有一定的难度。
那么往往顾客选择鼻中隔加耳软骨这样的方案就非常多，那么选择肋软骨相对较少，但是也很多，是看顾客的要求。
尤其是对于曾经做过鼻部整形，尤其是做过综合不满意的这种人，他最能够接受肋软骨。
第一肋软骨，首先骨量我们是可控的，用多少我们取多少，那么不存在软骨量不够的问题；第二肋软骨的支撑是这 3 种软骨当中最高最强的，那么我们可以做很多的问题，包括我们鼻尖的抬高延长以及鼻尖的塑形，甚至于有的人有鼻部的缺损现象都可以来做。
第三除了做鼻尖的整体塑形以外，它还可以做鼻梁的抬高和鼻翼基底的填充。
在我们看来，鼻翼基底最佳填充的材料就属于肋软骨颗粒了。
做完以后，可能表情受到的影响还是蛮大的。
所以说，现在有很多医院，包括北京的美莱，就有这样的倡导做达拉斯鼻整形，很多医院都在倡导这样的理念，但是他并不知道达拉斯鼻整形到底说的是什么。
咨询的时候，我听他们还在讲假体隆鼻，达拉斯鼻整形倡导的自体隆鼻的概念，也就是全鼻都是用自体软骨来做的，那么全鼻都要用自己软骨来做，他肯定只能选择肋软骨，其他的人骨骨量不够，也不具备这样的条件。
