新生儿惊厥60例临床分析

新生儿惊厥98例临床分析摘要目的:探讨新生儿惊厥的病因和临床疗效,以减少后遗症的发生。

方法:对98例新生儿惊厥患儿临床资料进行分析总结。

结果:新生儿惊厥的发病原因依次为新生儿缺氧缺血性脑病46例,颅内出血15例,低钙8例,此3种病因占全部病例的2/3以上。

结论:早期发生惊厥与围产期窒息有关,因此做好围生期保健和高危新生儿进行监护是减少新生儿惊厥的关键。

关键词新生儿惊厥病因治疗新生儿惊厥是由多種疾病引起的神经系统症状,是新生儿期危重症之一,死亡率较高。

反复严重惊厥发作往往影响脑发育,出现脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症。

故早期明确病因,有效控制惊厥发作并及时对症处理,对减少病死率及后遗症发生极为重要。

我科2009年10月～2010年3月收治98例新生儿惊厥病例,疗效满意,现报告如下。

资料与方法2009年10月～2010年3月收治新生儿惊厥病例98例,男57例,女41例。

足月儿69例,早产儿22例,过期产儿7例;发病日龄7天9例。

其中有生产史异常49例,剖宫产37例,臀位产11例,胎头吸引器助产13例,窒息史56例。

出生体重4000g 8例。

疾病分类:新生儿窒息、缺氧缺血性脑病和颅内出血67例(68.37%);各类感染性疾病19例(19.4%)(其中新生儿败血症8例,新生儿肺炎6例,新生儿化脑5例);电解质紊乱10例(10.21%)(低血钙8例,低血糖2例);新生儿胆红素脑病2例(2%)。

惊厥的病因及发作类型:98例均进行头颅CT检查和血生化及血、尿、大便常规等实验室检查。

要根据病史、分娩史、临床表现及上述检查结果来诊断。

发作的类型根据实用新生儿学对新生儿惊厥发作形式的分类[1]:包括微小型、强直型、多灶性阵挛型、限局性阵挛型、肌阵挛型。

在98例病例中,微小型45例(45.92%);多灶性阵挛型18例(18.37%);限局性阵挛型12例(12.24%);强直型8例(8.16%);肌阵挛型7例(7.15%);两种发作形式并存8例(8.16%)。

新生儿惊厥42例临床分析及治疗目的：探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施。

方法：对我院42例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结。

结果：新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病19例，颅内出血8例，新生儿化脓性脑膜炎7例，此3种病因占全部病例的80%。

惊厥发作类型以轻微型为主。

结论：减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健，积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生。

新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现，需密切观察，及时诊治。

止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注。

标签：新生儿；惊厥；病因；治疗惊厥是新生儿期常见症状，是由多种因素引起的暂时性脑功能损害所造成，可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症[1]。

因此，一旦发现惊厥需紧急寻找病因，及时合理的处理是改善预后的关键。

现对我院2004年1月～2006年1月收治的50例新生儿惊厥进行综合分析，报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料2003年1月～2005年12月我院儿科接诊有惊厥症状的患儿42例，男27例，女15例，男∶女为1.8∶1。

入院日龄＜1 d30例，1～3 d 14例，＞3 d 4例。

足月儿30例，早产儿9例，过期产儿3例。

出生体重＜2 500 g 8例，2 500～4 000 g 32例，＞4 000 g 2例。

1.2 产科高危因素有围产高危因素者34例，其中有异常分娩史20例，因胎位不正、宫内窘迫、前置胎盘等因素行剖宫产12例，胎头吸引助产4例，早破水2例，脐带绕颈8例，羊水胎粪污染5例，有窒息史30例。

1.3 惊厥病因及发作日龄本组研究表明，缺氧缺血性脑病（HIE）为新生儿惊厥的首位原因，HIE的患儿23例，占55%，其中11例（48%）于生后1 d内惊厥发作，颅内出血（ICH）为新生儿惊厥的第二大因素，共10例，占24%。

1.4 惊厥发作类型根据《实用新生儿学》的新生儿惊厥分类法[1]，病因与发作类型的关系，42例新生儿惊厥分别为轻微型25例（60%），局灶性阵挛型6例（14%），多灶性阵挛型5例（12%），全身性肌阵挛型5例（12%），强直型1例（2%）。

60例婴幼儿高热惊厥的急救与护理体会【摘要】目的：探讨高热惊厥患儿的临床护理方法及效果。

方法：回顾性分析本院儿科2008年2月至2010年11月收治的高热惊厥60例高热惊厥患儿的临床资料，分析发生原因，研究其护理方法，并总结护理体会。

结果：60例患儿经治疗和完善的护理后，临床惊厥均得到有效控制，随访未发现任何后遗症，同时加强病情观察和心理护理。

结论：认为早期干预、迅速控制惊厥、缓解高热，对高热惊厥治疗及预后起着积极的作用，科学的护理方法能够减少患儿惊厥复发次数及后遗的发生，提高生活质量。

【关键词】婴幼儿；高热惊厥；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0230-02小儿高热惊厥(febrile convulsion，fc)是儿科临床上常见的一种急症，多见于婴幼儿，多与感染、高热、年龄、遗传等因素有关，年龄因素是首要因素，感染、高热是主要条件，其发病率为3%～5%，惊厥可引起暂时性脑功能障碍，通常并不严重，但惊厥时间持续时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力甚至危及生命，因此，早期干预，及时诊治，有效地护理是避免后遗症发生的关键[1]。

1 临床资料1.1 一般资料本组60例，男35例，女 25例；年龄分布：年龄 6个月～ 2岁 38例，占 63.3%，2岁～3岁15例，占25%，3岁～6岁 7例占11.7%；惊厥时体温：38℃～ 39℃，26例，占43.3%，39℃～ 40℃，30例，占50%，体温在 40℃以上的4例，占6.7%；惊厥持续时间：小于10秒，42例，占70%，10～30秒，8例，13.3%，30秒～1分钟，6例，占10%，大于1分钟4例，6.7%，基础疾病：43例为急性上呼吸道感染，占71.6%，9例为支气管肺炎，占15%，6例为小儿肠炎，占10%，2例为幼儿急疹，占3.4%；既往有高热惊厥病史12例。

2 急救与护理2.1控制惊厥：2.1.1惊厥时间持续过长可引起脑部缺氧，严重时可使脑细胞水肿，造成脑损害，因此，医务人员应该争分夺秒进行抢救，立即使患儿头偏向一侧，松开衣扣，应用压舌板防止舌咬伤，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

新生儿惊厥50例临床分析目的：探讨新生儿惊厥的病因，以及其与新生儿惊厥的临床表现和新生儿发病日龄间的关系。

方法：回顾分析本院在2008年6月～2010年6月收治的50例新生儿惊厥患儿的临床资料，并进行总结。

结果：新生儿惊厥的治愈率为90%；新生儿惊厥的临床表现以轻微型（44%）和多灶性阵挛型（26%）为主；新生儿惊厥的病因主要是缺氧缺血性脑病（44%）和颅内出血（22%），出生≤3 d的新生儿发病率最高，随着新生儿年龄的增加，发病率逐渐降低。

结论：熟练掌握新生儿惊厥的常见病因与临床表现以及发病日龄间的关系，必定能进一步提高此症治愈率，改善新生儿的预后情况。

标签：新生儿；惊厥；癫痫惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，是新生儿期的常见急症之一，它会影响新生儿期后脑的发育，严重时甚至会导致神经系统后遗症[1]。

因此，如何及时找出新生儿惊厥的病因并实施有效治疗的问题引起了儿科医生的广泛关注。

本文回顾分析了本院在2008年6月～2010年6月收治的50例新生儿惊厥患者的临床资料，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院在2008年6月～2010年6月共收治新生儿惊厥患儿50例，其中，男32例，女18例。

胎龄：≤37周者11例，38～42周者32例，＞42周者7例；体重：＜2 500 g者10例，2 500～4 000 g者31例，＞4 000 g者9例；首发惊厥日龄：32例≤3 d，9例在4～7 d，5例在8～14 d，4例＞14 d；分娩方式：顺产20例，剖宫产16例，臀位产6例，胎儿吸引器助产8例，除顺产儿外其他新生儿在围生期都出现了不同程度的缺氧窒息情况。

1.2 诊断标准参照金汉珍等[1]编写的《实用新生儿学》制定诊断标准，所有患儿均确诊。

新生儿惊厥的临床表现主要有5种[2]：轻微型、局灶性阵挛型、多灶性阵挛型、强直型以及全身性肌阵挛型。

新生儿惊厥的病因主要有：缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖症、低钙血症、核黄疸、败血症、化脓性脑膜炎、破伤风、高热等。

新生儿惊厥80例临床诊断与治疗分析目的：探讨新生儿惊厥的临床诊断及治疗，以有效控制新生儿惊厥，减少其带来的后遗症。

方法：选取2009-2012年笔者所在医院收治的80例新生儿惊厥患儿，对其发病特点、治疗方法及转归等临床资料进行回顾性分析。

结果：惊厥发作类型以轻微型为主，占63.8%（51/80）。

出生3 d内发生惊厥的常见原因为缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），出生后1周发生惊厥的常见原因为感染、低血糖和低钙血症等。

转归情况：痊愈出院65例，治愈率为81.3%，好转后出院11例，死亡4例。

结论：新生儿发生惊厥的病因具有一定规律，且治愈率较高，医务人员应该结合临床经验，对新生儿惊厥做出及时诊断，做出正确的处置，降低新生儿惊厥所导致的死亡率及后遗症。

[Abstract] Objective：To discuss the clinical diagnosis and treatment of neonatal seizures，in order to effectively control the happen of neonatal seizures and reduce their impact on neonatals.Method：80 cases of patients with neonatal convulsions were treated in author’s hospital，the clinical characteristics，treatment and prognosis were retrospectively analyzed.Result：The types of seizure by light micro oriented，accounted for 63.8%（51/80）. Born in 3 days common causes of convulsion to hypoxic ischemic encephalopathy （HIE）and intracranial hemorrhage （ICH），a common cause of seizures occurred in 1 week after the birth of the infection，hypoglycemia and hypocalcemia etc.Out of the treatment was：65 cases were cured，the cure rate was 81.3，11 cases were improved after discharge，4 cases of death.Conclusion：The etiology of neonatal seizures have certain rules，and higher cure rates，medical personnel should combine with clinical experience，to make a timely diagnosis of neonatal seizures，and make the right disposition，reduce mortality and it impacts on neonatals.[Key words] Newborns；ConvulsionFirst-author’s address：The First Hospital of Yongnian County，Yongnian 057150，新生儿惊厥是新生儿期常见的症状，足月儿发病率约为2%～3%，早产儿发病率可高达10%～15%[1]，它是由多种因素引起的暂时性脑功能损害[2]。

新生儿惊厥回顾性分析(附68例临床分析)王廉文;朱晓东;葛欣;吴洁;邵新华;王治平【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2003(14)8【摘要】目的分析新生儿惊厥的原因,与围产期的关系,以期加强围产期保健,尽可能预防新生儿惊厥的发生,从而有利于降低新生儿的死亡率和后遗症的发生率.方法总结我院儿内科新生儿病房收住的新生儿惊厥68例,对引起惊厥的病因、惊厥发作类型、惊厥发生的时间分布以、新生儿惊厥的转归及相应的实验室检查,对其结果作回顾性分析.结果本组68例新生儿惊厥中感染组13例,非感染组50例,原因不明组5例,其中以颅内出血17例,缺氧缺血性脑病13例,低钙血症10例,分列前三位,而以往占首位的颅内感染则退居第四.结论新生儿惊厥是多种原因引起的新生儿期常见症状,临床以围产期因素多见,同时,新儿生惊厥是引起新生儿死亡的原因之一,并对不成熟的脑造成损伤,因而及早明确新生儿惊厥的原因和其相关因素,并制定相应的预防措施,对降低新生儿死亡率、脑性瘫痪发生率、智力发育迟缓发生率等有重要意义.【总页数】3页(P3-5)【作者】王廉文;朱晓东;葛欣;吴洁;邵新华;王治平【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心儿内科,上海,200092【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.浅谈新生儿惊厥(附31例临床分析) [J], 朱正淮2.小儿尿路感染临床分析—附135例回顾性分析 [J], 周开宇;刘莉3.新生儿惊厥类型及病因探讨(附120例临床分析) [J], 张青;秦桂秀;张小莉;王朝海4.新生儿惊厥病因探讨：附314例临床分析 [J], 赵建文;金问桐5.静注负荷量苯巴比妥治疗新生儿惊厥：附100例临床分析 [J], 宋雪民;王国芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小儿高热惊厥60例分析
马玮华
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2007(7)23
【摘要】目的:研究小儿高热惊厥的临床特点。

方法:对60例12岁以下小儿高热惊厥的临床表现、脑电图、血气分析、头颅CT、以及预后进行分析。

结果:患儿入院后均立即止惊、镇静、降温(药物或物理)、吸氧,及时治疗原发病,年幼儿适当加钙剂。

全部患儿经治疗3～7d痊愈。

结论:预防惊厥的的发作应做好家长的健康指导和适当的药物预防。

【总页数】2页(P5667-5668)
【关键词】惊厥;发热性/治疗
【作者】马玮华
【作者单位】江苏张家港中心医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R720.597
【相关文献】
1.小儿高热惊厥好发年龄及复发高热惊厥随访结果分析 [J], 吴惧;胡文广;邓佳
2.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的有效性及安全性分析 [J], 曲春霞
3.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床效果分析 [J], 宋贵强
4.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床效果分析 [J], 程有德
5.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床效果分析 [J], 宋贵强
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72例新生儿惊厥临床诊治分析目的探究新生儿惊厥的临床诊断方法和治疗措施。

方法整群选择该院2014年2月—2015年2月收治的72例新生儿惊厥患者，分为观察组、对照组，各36例。

采用血液生化、脑电图、CT和磁共振以及头颅CT对患儿进行临床诊断；对照组给予地西沣静脉滴注，观察组给予利卡多因治疗。

对比两组临床疗效、止惊时间以及神经行为评分情况。

结果观察组治疗总有效率为83.33%（30/36），显著高于对照组的47.22%（17/36），差异有统计学意义（P＜0.01）。

观察组止惊时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

观察组在治疗后1～7 d 和10～12 d的神经行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论对于新生儿惊厥患儿采用利卡多因治疗具有显著疗效，且能够有效提高神经行为评分，值得临床推广。

[Abstract] Objective To explore the clinical diagnosis and treatment of neonatal seizures. Methods 72 patients with neonatal seizures admitted to the hospital between February 2014 and February 2015 were divided into observation group and control group with 36 in each one. Blood biochemistry examination，EEG examination EEG，CT and MRI，and head CT scan were performed for the diagnosis；the control group was treated with intravenous drip of diazepam，while the observation group underwent intravenous drip of lidocaine. The clinical efficacy，the convulsion vanishing time，behavioral neurological assessment were compared between the two groups. Results The total effective rate was 83.33% （30/36）in the observation group，significantly higher than the 47.22% （17/36）in the control group，and the difference was significant （P＜0.01）. The convulsion vanishing time was shorter in the observation group than in the control group，and the difference was statistically significant，P＜0.01. The behavioral neurological assessment 1-7 day after treatment and that 10-12 d after treatment were both higher in the observation group than in the control group，and the differences were statistically significant，P＜0.01. Conclusion Lidocaine can produce remarkable effect in treating neonatal seizures and can improve the behavioral neurological assessment，therefore it is worthy of promotion in clinical practice.[Key words] Neonatal seizures；Diagnosis；Treatment新生儿惊厥是一种新生儿时期最为常见的临床症状，其主要是因为多种疾病所产生的神经系统症状[1]。

新生儿惊厥84例临床分析摘要】目的探讨新生儿厥的病因、临床表现和急救治疗方法。

方法对我院68例新生儿厥患儿的临床资料、急救治疗措施的有效的进行分析总结。

结果新生儿厥的发病原因依次为新生儿缺血缺氧性脑病36例，颅内出血22例，低钙惊厥9例，此三种病因占全部病例的2/3以上。

结论减少新生儿惊厥的关键是做好围生期保健，针对病因及时诊治，快速止惊。

【关键词】新生儿惊厥新生儿惊厥是新生儿期常见的危重症之一，在早产儿中发病率更高。

是由多种疾病引起的一个神经系统症状，可以是良性的，也可以是病情较危险的一种表现。

近年来有研究证明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可导致神经系统后遗症［1］。

因此，早期明确诊断、积极治疗对预后是有帮助的。

为此，现把我院2009年1月～2012年1月收治的新生儿惊厥病例84例，现进行报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组共84例，其中男50例，女34例，足月儿62例，早产儿20例，过期产儿2例，发病时间:≤3d的50例，4～10d的24例，11～28d的10例，<37周52例，37～42周32例，出生体重≤2500g44例，2500～4000g34例，>4000g6例。

1.2 临床表现轻微型［1］：表现为双眼凝视，眼睑反复抽动，四肢呈游泳样或踏车样运动。

某一肢体震颤或固定在某一姿势，以及呼吸暂停等。

共56例。

强直型［1］:表现为四肢强直性伸展，有时上肢屈曲，下肢伸展并有头向后仰。

共22例。

限局性阵挛型:表现为身体某个部位限局性阵挛，常起自一个肢体或一侧面部。

共6例。

1.3 惊厥病因其中缺氧缺血性脑病36例（42.85%），颅内出血22例（26.19%），低钙血症9例（10.71%），低血糖症2例（2.38%），低镁血症2例（2.38%），感染性因素13例(15.48％)，其中新生儿败血症10例（11.90％），破伤风2例（2.38％），化脓性脑膜炎1例（1.19％）。

小儿高热惊厥60例临床分析
贺良青
【期刊名称】《中华临床医学研究杂志》
【年(卷),期】2011(4)02X
【摘要】高热惊厥（FC）是非中枢神经系统的急性感染所致大脑皮质运动神经元突然异常放电而全身或局部肌肉出现暂时的不随意的收缩，常伴有意识障碍，是小儿最常见的惊厥之一。

绝大多数预后良好，高热惊厥与癜痫存在某些遗传学联系。

1985年的国际癫痫及癫痫综合症分类中，将高热惊厥分类归属特殊类型的癫痫。

我院2000年1月-2006年3月60例高热惊厥临床资料进行分析。

【总页数】2页(P88-89)
【作者】贺良青
【作者单位】安徽省黄山市歙县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R720.5
【相关文献】
1.小儿高热惊厥80例临床分析 [J], 师和娣
2.不同方法治疗小儿高热惊厥72例临床分析 [J], 张国伟
3.513例小儿高热惊厥的临床分析 [J], 易俊
4.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿高热惊厥疗效临床分析 [J], 刘宁艳;
5.小儿高热惊厥临床分析及治疗效果研究 [J], 王秀萍
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