团体心理治疗疗效因子

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8、人际学习 人类不仅是需要同伴相伴左右的群居性动物，还是期望同伴赞同， 自我动力中有他人评价组成的局部； 通过其他成员的回馈，成员获知自己给别人的印象，团体提供了一 个环境，同意成员以新的、更适宜的人际互动方法交流； 人只能觉察自己的人际关系，才能到达身心的健康。
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9、团体凝聚力 凝聚力是泛指团体成员留在团体中的全部力量的综合，是团体对成 员的吸引力； 成员们在小组中感觉温暖有归属感和团体的价值感，并感觉到自身 的价值和被他人无条件地接受与支持。
2、20世纪40年代团体心理医治的开展 1947年，美国社会心理学家勒温〔Kurt lewin〕建立了“国家训练实验室〞，借助 于较自由的团体活动与商量，使成员对人际关系问题变得更加敏感的训练，也叫 敏感性训练。使对象由病人转向正常人，“团体心理咨询〞一次开始应运而生。 1949年，美国精神病专家沃尔夫〔Wolf〕首先将精神分析理论应用于团体心理医 治。 50年代，美国精神病学家拉扎鲁斯〔zarus〕首先将以学习为根底的行为疗法 应用于团体心理医治。 60年代，人本主义兴起，罗杰斯〔Rogers〕推动“会心团体〞为标志的人类潜能 运动。
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团体心理医治的类型
1. 按团体对象划分：离异家庭团体、癌症患者团体 、住院患者团体等
2. 按团体技术划分：心理动力团体、会心团体、认 知行为团体、心理剧等
3. 按团体性质划分：活动性团体、支持性团体、问 题导向团体、医治性团体
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团体辅导/团体咨询/团体医治的
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二.团体心理医治的开展
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2、普遍性 来访者进入医治时，会认为他们是唯一的不幸者； 当听到团体中有其他成员袒露出与自己相类似的经历时，产生共鸣， 回归人群——同是天涯沦落人； 当来访者发觉他们并不孤独，而且他人也有相同的难处和生活经验 时，会有放松的感觉； 成员间共同的经历促使他们相互间进行有力的真实性交流，这是靠 医治师难以到达的。

团体心理治疗疗效因子团体心理治疗疗效因子一、利他性1、帮助别人令我增进自尊2、将别人的需要放在自己之前3、忘记自己而考虑别人4、将自我的某方面与别人分享5、帮助别人且在其生命中扮演重要角色二、团体凝聚力1、归属团体且被团体接受2、与别人持续而密切的接触3、揭露有关自己的丑事而仍然被团体接受4、不再感到孤独5、归属于由了解和接受我的人所组成的团体三、普遍性1、了解我并非唯一有这种问题的人，“我们是同舟共济的”。

2、明了我的情况不比别人糟。

3、了解别人也有和我同样的“坏”想法和感觉。

4、了解别人也有和我同样不愉快和糟糕的父母及背景。

5、了解我和别人并非大不相同，使我有“属我族类”之感。

四、人际学习1、团体让我知道我给别人何种印象。

2、（获取）了解我是如何与人相处的。

3、其他成员诚实地告诉我其对我的看法。

4、团体成员指出我一些恼人的习性。

5、了解我有时憋着想法不说会使人困惑。

五、人际学习1、改善我和人交往的技巧2、（付出）感觉对团体及其他人更信任。

3、了解我与别人交流的方式。

4、团体给我机会于别人接触。

5、解决我与某个团体成员的人际困难。

六、指导1、医生建议或忠告我去做某事。

2、团体成员建议或忠告我去做某事。

3、团体成员告诉我怎么做。

4、某团体有人对人生问题给我确切的建议。

5、团体成员劝告我，以不同的行为方式应对某个生活中的重要人物。

七、情绪宣泄1、讲出心事2、对其他成员表达出负面及/或正面的感情3、对团体支持人表达负面及/或正面的感情4、学习如何表达感情5、个人能够说出困惑，而不是压抑下来。

八、认同1、向团体中比我适应良好的人学习2、目睹别人能够剖露丑事及冒其他风险却因而获益，这种经验使我也愿意做同样尝试。

3、采用另一位团体成员的习性和风格。

4、赞赏并模仿治疗者。

5、找到团体中可以模仿的人。

九、家庭情景重现1、在某方面，团体体验使我重新经历并了解我在家庭中的成长情形。

2、团体体验有助我了解我过去对父母、兄弟、姐妹或其他重要人物未了情结。

析 “ 石头的故事 ＂团体心理治疗技术 的 疗 效 因子
●周章 毅 韦志 中 王 茜 秦 风华 温金 梅 （ １ 西 南石 油大 学心理 健康 教 育 中心 ；２ ． 武汉 大 学 现 代心 理 学研 究 中心；３ ． 商 丘 市第二 幼 儿 园；４ ． 呼伦 贝 尔学 院教 育 科 学学 院；５ ． 太原 师 范学 院教 育 系 ） 摘要 ： 本 文通过 分析 亚 龙 团体 和 “ 石 头的 故事 ” 团体 心理 治 疗技 术 ，分 别 阐述 了两类 团体 心理 治 疗 技 术共 同的 疗效 因子 ，即希 望 重塑 、普遍 性 、传 递信 息 、利他 主 义 、原先 家庭 的矫 正性 重现 、人 际 学 习、 团体凝 聚 力 、 宣泄及 存在 意识 因子 ；以及 “ 石 头的故 事 ” 治疗技 术 特 有的 疗 效 因子 ，即文化 心
己的意 识世 界 ” 。石头 既 是一 种物 质 ，也 是一 种 文化 符 号 ，
个 案和 团体 成员 的成 长 。但不 同于亚 龙 式团 体治 疗 ，“ 石 头
的故 事 ”中导 师很少对成 员进行直接 忠告 。 利他 主义 ： 这 是团体 治疗 的魅力 之一 ，多数参与 者互 相 支持 、互相 帮助 ，往往能起 到咨询 师起不 到的作 用 。因为参 与者 之间是 平等的 ，许多人 有相似 的问题 ，他们之 间更容 易 互相 理解支持 ，更容易 互相接受 、感 染 。 原 先 家庭 的 矫 正性 重 现 ： 在 团体 里 ，人 际 复杂 关 系 类 似 家 庭 内的 各种 关 系 。如导 师 与成 员 之间 类似 父 母与 子 女 的关系 （ 权 威与 服 从或 挑 战权威 ） ； 成员 之 间类似 兄 弟姐 妹
直接 媒 介 是最 常 见的 “ 石头” 。为 何 借助 一 块小 小 的石 头 ， 参与者 就能直 抒胸臆 ，与这块 石头产生 共鸣 ，进 而达成 治疗 效果？ 一个直 接原 因就 是蕴藏 在人们心 中的文化 心理被 触动 了 ，被调动 起来参与 个体心灵 的重建 。 人 的心 理 是借 助 一定 的 符号 系统 将社 会 文化 内容 内化 成了 个 体心 理 内容 。前 苏 联心 理 学家 维果 斯 基 曾把 它描 述 为 “ 人们 借 物质 工 具 改造 物质 世 界 ，借符 号 工具 改造 了 自

团体心理治疗对乳腺癌患者疗效因子的影响冯建琴;林丹平;陈翠娥;朱建东【摘要】目的探讨团体心理治疗对乳腺癌患者的抑郁、焦虑疗效及各团体治疗疗效因子的相对重要性.方法对符合入组标准的62例乳腺癌患者用分层随机分为研究组(31例)和对照组(31例)，疗程12周，并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，对团体治疗疗效因子进行问卷调查.结果(1)治疗前两组抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)；(2)治疗后研究组抑郁、焦虑较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，也较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)研究组团体治疗疗效因子中人际学习(付出)、团体凝聚力、希望重塑、情感宣泄、存在意识等因子显著优于对照组(均P<0.05).结论团体心理治疗可缓解乳腺癌患者的抑郁和焦虑情绪，而人际学习、团体凝聚力、希望重塑、情感宣泄、存在意识是乳腺癌团体心理治疗中相对比较重要的因子.%Objective To evaluate the efficacy of group psychotherapy for patients with breast cancer. Methods Sixty two patients with breast cancer were randomly assigned to receive group psychotherapy for 12 weeks (study group) or no psy-chotherapy (control group).The questionnaire survey, Hamilton Depression Scale (HAMD) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) were used to evaluate the psychological status of patients in the end of therapy. Results There was no significant difference in depression and anxiety scores between two groups (P>0.05) before treatment. The scores of depression and anxiety were de-creased in study group after treatment compared to those before treatment P<0.05);while the depression and anxiety scores in study group were lower than those in control group after treatment (P<0.05). Thequestionnaire survey revealed that the interper-sonal learning (paying), group cohesion, instillation of hope, catharsis, awareness of existence in study group were significantly improved after treatment (P<0.05). Conclusion The group psychotherapy can al eviate the symptom of depression and anxiety in patients with breast carcinoma.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】3页(P438-440)【关键词】团体心理治疗;疗效因子;乳腺癌;抑郁焦虑【作者】冯建琴;林丹平;陈翠娥;朱建东【作者单位】325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科;乐清市职业中等专业学校;325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科;325600 温州医学院附属乐清医院心理科，妇产科，肿瘤科【正文语种】中文乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一[1]。

学 习 （ 取 和 付 出） 自我 了解 、 获 、 宣泄 、 在 意 识 、 存 团体 凝 聚 力 是 团体 治 疗 中相 对 比 较 重 要 的 疗 效 因子 。
【 关键词 】 强迫症 ；团体心理治疗 ；疗效 因子
Ｓ ｕｄｙ ｆ ｒ ｔ ｒ ｐ ｕｔｃ ｆ ｃ ｏｒ ｆｇ ｏ ｓ ｃ ｔ ｒ ｐｙ ｉ ｈｅ ｐａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｓ ｓｉ － ｏ ｔ ｏ ｈｅ ａ ｅ ｉ ａ ｔ ｓｏ ｒ ｕｐ ｐ ｙ ｈｏ ｈｅ ａ ｎ ｔ ｔｅ ｔ ｔ ｏｂ ｅ ｓｖｅ ｃ ｍｐｕ ｓｖ ｓ ｌｉ ｅ ｄｉ－
【 要】 目的 探讨在 对强迫症 患者进行 团体 心理治 疗过程 中各 个疗效 因子 的相 对 重要性 。方法 对符合 摘
入 组 标 准 的 同 时完 成 为 期 １ ２周 的 团体 心 理 治 疗 的 ３ Ｏ例 强 迫 症 患 者 ， 行 团体 治 疗 疗 效 因 子 问卷 的 测 量 ， 团体 进 对
・
２８ ・
中国实用 医刊 ２ １ ０ ２年 ４月第 ３ ９卷第 ８期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｒｃｉａ ｄｃｎ ！ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ Ｐ ａ ｔ ｌ ｏ ｃ Ｍｅ ．ｉｅ ． Ｑ
： ： ： ！ 团体 心来自理 治 疗 对 强 迫 症 患者 治 疗 的疗 效 因 子研 究
杨磊 李 幼辉 连楠
ｏｄｒ ｒ ｅ
Ｙ Ｎ ｅ，Ｌ ｏ —ｕ ， Ｉ Ｎ Ｎ ｎ ｅａｔｅ ｔ ｆＰｙｈａｒ ，ｔｅＦｒ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆ Ａ Ｇ Ｌｉ ＩＹ ｕｈ ｉ ＬＡ ａ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｓｃ ｉ ｙ ｈ ｉ ｔ ｉ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｍ ｔ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ
Ｚｈ ｎ ｚ ｏ ｉｅｓｔ ｅ ｇ ｈ ｕ Ｕｎｖ ｒｉ ｙ，Ｚｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０５ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ２，Ｃ ｎ ｈｉ ａ

• 对有些患者来说，有一个成功的团体经验，本身即具有治疗效果。 如L.Braaten所言，将凝聚力加之于团体的气氛予以内化时，促 进了自我接纳或自我统整的历程。 • 二、运作机制： • 罗杰斯认为当治疗师与患者之间存在着理想的关系时下面的特征 性过程就会产生： • 患者越来越自在地表达自己的感受 • 患者逐渐具备现实检验能力，能更多地区分周围环境、自身、他 人及自己体验的感受与知觉 • 患者更能意识到体验与自我概念间的不一致 • 患者还意识到以往被自己扭曲与否定的感受 • 患者的自我概念，现在能包容以前被扭曲或否认的方面，渐渐能 和自己的体验更多地统一起来
• 一、重要性： • 希望的灌输和维持对任何心理治疗来说都是至关重要的。希 望不仅是保持病人能够继续治疗并且使得其他的疗效因子发 生作用，而且病人对治疗的信心本身就具有治疗效果。如， 信念治疗法和安慰剂治疗。 • 二、策略： • 1、团体指导者必须尽一切努力来增加病人对团体治疗疗效 的信心。如，在团体成立前的介绍中指导者要增强病人的正 性期望、去掉负性的成见。 • 2、团体指导者应该时常提醒成员注意所取得的进步。（及 时强化及呈现榜样都会增强希望。）
第二节：普同感
• 一、重要性： • 许多病人进入治疗时忧虑不安。认为他们的不幸是独一无 二的，只有他们有着某种恐怖的或者不能被人接受的问题、 想法、冲动和幻想。（他们的问题真的是独一无二吗？） 当他意识到其他人也有和他一样或者类似的问题、困惑时， 他会产生“回归人群”的体验，进而缓解忧虑不安。 • 二、策略： • 1、开始阶段，对病人的独特感不予肯定。 • 2、通过团体的自我开放，让病人了解到彼此不幸的共通性。 • 注意：普同感不是单独地发挥作用的。当病人感受到自已 和别人的相似之处并且与人分享自已最深层的忧虑时，伴 随而来的宣泄以及来自他人的完全接纳都使他们获益颇多。

行为模仿的应用
01 02
行为模仿的定义
行为模仿是团体心理辅导中另一种重要的疗效因子，它指的是团体成 员观察和模仿其他成员的积极行为和表现，从而改变自己的行为和表 现。
行为模仿的作用
行为模仿可以帮助团体成员学习新的行为模式和技能，增强自我效能 感和自我管理能力，同时也可以促进团体合作和互助。
03
行为模仿的应用方法
领导因子
指辅导师在团体中发挥的作用。辅导 师通过提供指导、支持和反馈，帮助 参与者更好地理解和应对自己的情绪 和行为。辅导师还可以提供专业的知 识和技能，帮助参与者增强自我认知 、学习新技能和应对策略。这类因子 对改善参与者的心理健康状况具有重 要影响。
团体动力因子
指团体作为一个整体所具有的能量和 动力。通过参与团体活动，参与者可 以感受到集体的力量和温暖，从而产 生积极的情感体验和行为反应。这类 因子有助于增强参与者的凝聚力和归 属感，促进个人成长和发展。
促进成员间的互动与合作
榜样作用
在团体中，一些成员可能会成为其他成员的榜样，引导他们学习新的技能和行为方式，促 进彼此的成长。
合作精神
团体心理辅导可以培养成员的合作精神，通过合作完成任务和解决问题，增强成员之间的 默契和信任。
社会技能
参与团体心理辅导可以帮助成员学习和发展社交技能，提高他们在社交场合中的表现和自 信心。
05
疗效因子在团体心理辅导中的总结与展 望
总结
01
凝聚力
在团体心理辅导中，凝聚力是重 要的疗效因子之一。它指的是团 体成员之间相互吸引、相互支持 、共同追求目标的状态。凝聚力 可以增强成员的归属感和信任感 ，促进情感交流和互助合作。
03
02
社会学习

人际学习是一个疗效因子
人际学习中的移情和内省
9.团体凝聚力
团体凝聚力：团体对成员的吸引力 成功治疗需要仁慈助人鼓励的权威，以及对权威的正性依恋 缺乏良好的咨访关系，咨询技巧只是花拳绣腿 治疗团体的正向循环：信任-自我探索-共情-接纳-信任 不管成员过去如何，只要个体能遵从规范，团体就接纳个体 团体成员知道他们不是团体凝聚力的被动受益者，也为凝聚力作出了贡献
件事？ 你不愿意暴露，是出自于什么担心？ 你认为在座的谁会嘲弄你呢？ 任何人绝不能因为自我暴露而受惩罚。
有关程序的规范
• 通常第一个讲话或者提出生活危机的人，是团体注意的焦点。要把焦点转移到另一个人身上，常常很困难。 • 治疗师应当请成员们注意这些现象。
成员成为帮助者
• 成员开始重视提供互相帮助时，就达到了最佳状态。 • 破坏互助规范的行为不容忽视。
作为技术专家如何建立一个成员互动的网络？
在会前访谈或第一次会议时含蓄地告诉成员 在聚会中，不断地要求所有成员对某一成员或某一主题做出反应 有权质疑只想与治疗师交流的成员 可以拒绝回答问题 要求每个成员轮流说出对其他成员的第一印象 用较不强人所难的方式，对关注他人的成员给予奖励，借此来塑造行为（点头示意、温和微笑） 间接促进成员互动，比直接推动更有效
支持与对抗
只有在形成稳固的安全感和支持感之后， 方能容许冲突产生。
对于挑衅的成员：你认为你的这种说法， 会让其他成员的感觉如何呢？
治疗师如何作用于此时此地
• 此时此地的两个层面：体验和历程阐释 • 如何理解历程？沟通有两个层面，内容沟通和关系沟通。历程：从内容透视人际关系。 • 以历程为核心是团体的力量来源。
赖是修通的开始 来访者可能把优先权放在随团体而生的附带满足上，而非

封闭式团体的发展阶段
1、观望、揣测治疗师的意思 2、病人想表现出最佳行为 3、只有个人目标而无团体目标
1、治疗师有了更符合现实的看法， 不认为他是万能的 2、成员问「相互靠拢」 3、表现出更大的信任、分享(分担) 以及自我揭露
依赖期
冲突期
亲密期
成长期
1、对治疗师失望 2、成员间的冲突与竞争 3、会有挫败感与愤怒情绪(表现为 不准时或缺席) 4、试探团体是否值得信任
获得成长
团体治疗的疗效因子（一）
利他思想 01 团体凝聚力 普同性 人际学习
06 05
疗效 因子
02 03
引导指示 情绪倾泄
04
团体治疗的疗效因子（二）
认同模仿 01 家庭重现 自我了解 希望灌注
06 05
疗效 因子
02 03
存在因素 人际学习
04
参加团体治疗的条件
A
对团体治疗有信心， 愿意参加治疗
团体心理治疗的简介
团体心理治疗，一般是由1~2名治疗师主持，治疗对象可由8~15名具有相同或 不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现，可每周1次，每次时间1.5~2小时， 治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。
在治疗期间，团体成 员就大家所共同关心的问 题进行讨论，观察和分析 有关自己和他人的心理与 行为反应、情感体验和人 际关系，从而使自己的行 为得以改善。
领导者的主要任务
(7)时刻注意和指引团体焦点，保证成员的积极参与。
(8)随时注意个别成员的状况，展开必要的与有效的个别治疗。 (9)控制团体议题讨论的时间，适当分配焦点成员陈述的时
间，避免将过多时间用于少数成员身上。
(10)有意识地建立焦点成员的问题与其他成员之间的关联性。

团体心理治疗的疗效因子研究综述作者：李俊丽张国英郝东升来源：《小作家选刊·教学交流B》2011年第10期已有研究证实，团体心理治疗是一种非常高效的心理治疗手段，至少在实质性疗效上与个体心理治疗可以相提并论。

但团体心理治疗是以什么方式帮助到来访者的？它又是通过什么因素对来访者产生效用的呢？如果我们能够把这些因素确定下来，那么作为心理治疗师就可以依据这些因素制定出相应的措施和策略，使团体心理治疗的效果能够最大化。

通过查阅文献和实施团体心理治疗的体会，现综述团体心理治疗的疗效因子主要包括以下几个方面。

一、帮助来访者重塑希望希望重塑和维持对任何心理治疗来说都是至关重要的。

希望不仅能让来访者坚持治疗，也是其他疗效因子可能起效的基础，并且来访者对治疗的信心本身就具有治疗效果。

有研究证实，治疗前对获助的高度期待与积极的治疗结果间具有显著的相关性。

因此，作为治疗师，在和来访者个别的初始会谈中，就要和他们分享这样的信念，并且努力地使这种乐观情绪感染他们。

要由衷地相信，我们能帮助到每一个充满改变动机、愿意在团体中努力至少六个月时间的来访者。

另外，团体心理治疗的进展不仅来自于来访者积极的期望所带来的广泛作用，团体所特有的希望感也是治疗进展的重要资源。

例如，每个成员通过接触团体中与自己病情有所相似的人有所改善有所进步的时候，对其是一种莫大的鼓励。

这使他们可以通过重新定义希望以适应当前的环境，从而改善了团体的舒适感、增强了团体间的联系并治疗了轻微的不适。

二、使来访者认识到自己病症的普同性许多来访者进入治疗时，忧心忡忡，认为他们是唯一的不幸者，只有他们有着某种恐怖的或者不被人接受的问题、想法、冲动和幻想。

在某种程度上，我们所有人都有这种独特感，但这些来访者的极端的社会孤立，使他们的独特感被放大。

在治疗过程中，特别是在早期阶段，对来访者的独特感给予肯定本身就能缓解来访者的情绪。

在团体心理治疗过程中，当来访者感受到自己和别人是如此相似，当他们发现自己并不孤单时，来访者就会产生如释重负的“回归人群”的感觉；并且当他们与人分享自己最深层的忧虑时，成员们对个体的完全接纳会使他们获益颇多。

欧 文 ・ 隆 认 为 是 指 “ 疗 师 提 供 的 教 导式 方 式 （ ｄｃ ｃ 助 。 亚 治 ｄ ａｔ ｉ ｉ ” ｉ ／ ｃｏ） 括对 “ 神 健康 、精 神 疾病 和 精 神动 力 学知 ｎ ｒ ｔｎ，包 ｓｕ ｉ 精
行为模仿 （ ｉ ｔｅ ｅａｉ ） Ｉ ｔｉ ｈｖ ｒ ：包括模仿 咨询师或者 ｍ ａｖ ｂ ｏ
表 ３ “ 绪管 理” 调 查结 果 （ 情 人数 ）
因子
希 望 重 塑
。 有 关 疗 效 因子 ，欧 文 ・ 隆 作 了 大 量 的研 究 ，他 在 后 ５位 成 员 的调查 结 果 见表 ３ 亚
《 团体 心理 治 疗— —理 论 与 实 践》 这 本 书 的第 四章 里 ，用
大 量 的笔 墨 综述 了 ｌ 种 疗 效 因 子 间 的相对 重 要 性 以及 互 １
４ 中小学心理健康教育 ２１ＩＦ 月 总 ６期 ０ （ 半 刊Ｊ 第１ １ ０
学术空间 ■
模 仿 团体其 他成 员 。班 杜 拉 （ａｄ ｒ 用 实验 证 明 ，模 仿 是 Ｂ ｎｕａ ）
一
表 １ “ ￥／练 ”调 查结 果 （ 数 ） 自￣ ｉ１ １ 人
因 子
希 望 重 塑
个有 效 的治 疗 力量 。欧 文 ・ 隆认 为 “ 亚 即使 模 仿 行 为 犹
团体 咨 询 为什 么 能够 改 变 成 员 ？它 是 通 过 哪 些 因 素 直 接指 导 等 。
起 作用 的 ？ 国 际 著 名 的 心 理 治 疗 大 师 欧 文 ・ 隆 （ｖ ． 亚 Ｉ ｉ Ｄ ｒｎ
Ｙ ｌ ） 整理 自己 在 团体心 理 治疗 的 临床 工 作 经验 ，在 有 用 ，不 能 为 他 人 提 供 任 何 有 价 值 的 东 西 ，但 当 他 发 现 ａ ｍ 通过 ｏ 《 团体 心 理治≮ 理论 与实践》 一 书 中 ，提 出了 疗效 因 自己对 别 人 很 重 要 时 ，他 们 也 会 振 作 起 来 并 且 感 受 到 自 疗— —

重复与矫正“原本家庭经验”——所谓“原本家庭群体”就是指每个人在自己小时候所体验的家庭关系。因 为家庭是个体最早期体验的群体，称为“原本”的群体经验。由于人与人所经历的家庭有所不同，每个人都有不 同的原本群体经验。有些人饱受父母的温暖与照顾，经历充满情感与喜爱的家庭关系；有些人却儿时被抛弃、欺 负或虐待，存留下来不敢回想或怨恨的过去，特别是心情不稳定或有心理困难的人，往往有不悦的原本家庭经验。
谢谢观看
问题导向团体(Problem-focused groups):例如戒酒团体。成员彼此支持、尝试辨认阻抗、发展出因应策略。
动力取向团体(Psychodynamic groups):包含所有心理治疗与团体治疗的内涵，希望达到最终的内在改变。 强调自我觉察、自我发现、自我认定和发展个人潜能，焦点也在个人内在于人际互动 。
专家观点
团体是一个微型社会的缩影，通过团体中成员之间的互动以及真实感受的反馈，了解自己在日常生活中人际 交往的模式，促使个人在人际交往中观察、学习、体验，认识自我、分析自我、接纳自我，改善和调整人际关系， 学习新的态度与行为方式，从而发展良好的生活适应。
团体治疗由于治疗同盟的建立，易使人产生归属感，通过设身处地的去体会其他成员的思想、情感或行为而 产生共情。通过帮助他人，产生利他感，通过学习，习得一些技巧，对自信心提高、改善疾病症状有好处 。
人类的生活方式总是离不开群体关系，人在出生后，首先与家庭群体共处，在不断成长的过程中先后学会与 邻居、同学、同事等许多不同的人相互交往，其中与许多生活中重要人物（如父母、配偶、老师等）的交往经验 对个体的成长有更重要的影响。个体的各种心理活动也离不开人际关系，他在与他人及社会环境的相互作用过程 中通过社会化的学习，逐步形成对周围环境中的任何事物以及对自我的认知体系，他们的情绪与行为反应也总是 指向环境中一定的人和事，人格的形成与发展也不能脱离与他人和环境的相互作用而存在。

模仿是一种有效的成长动力 团体成员模仿治疗时机资深的成员 团体领导通过示范一些行为而影响团体的沟通类型， 例如，自我暴露或支持 团体成员之间相互模仿 观察其他成员如何处理问题 模仿：早起、积极因素、带来改变、促使个人更深 入地认清自己
疗效因子8人际学习
人类不仅是需要同类相伴左右的群居动物，还希 望被同伴赞同，自我动力中有他人评价组成的部 分
疗效因子9团体凝聚力
对团体成员的信任、归属和共同体验的需要
最重要的是有这样一个团体在此，有一群人听我倾 诉，它们不会遗弃我。团契中有这么多关心、恨和 爱，而我是其中的一部分……
成员们在小组中感觉温暖有归属感、价值感，并感 觉到自身的价值和被其他成员无条件接受与支持， 并发展出有意义的关系
在接纳及理解的环境里，来访者会更愿意表达自己、 探索自己、渐渐能觉察到以前不能觉察的自我部分， 并加以整合
长 的 时 间 隧 道，袅
团体心理治疗疗效因子
疗效因子1希望重塑/灌输
对所有心理治疗都是重要的 成员对心理治疗方法的信心本身就具有治疗效果 是与团体开始前，增强正向期待，去除负向偏向，
尽一切努力是来访者对团体治疗树立信心 重要的是治疗师相信团体治疗有效，才能传递给
组员 定期提醒成员对进步情形的主意“毫不迟疑地描
疗效因子6提高社交技巧
鼓励坦诚回馈，从回馈中获得了解自己的机会 学会社交技巧，回应他人、解决冲突、较少批判、
较多适当的体验和表达共情 动机与实际对别人的影响中间存在巨大的差异 团体成员会得到高度成熟的社交技巧：回应、解
决冲突、较少进行主观评价且更善于准确地体验 和表达共情
疗效因子7行为模仿
实性交流，这是仅靠治疗师难以达到的
疗效因子3传递信息
治疗师提供的教导式指导。包括治疗师对精神健 康、精神疾病和一般精神动力学知识的指导，以 及治疗师或其他团体成员给出的忠告、建议或直 接指导等

和关心
5
疗效因子4利他主义
在施予与接收的连锁关系中受惠, 也从给与的行为 本身得到收获
人们需要被需要的感受
在团体中相互学习, 不同的角色体验
来访者有事沉浸在病态的自我关注中, 但生命的意 义在我们专注他人而处于忘我的境界时, 它便会出 现在我们的体验中
自我发展
自我肯定——提升自我——消融自我——超越的人
2015
团体心理治疗疗效因子
1
2
疗效因子1希望重塑/灌输
对所有心理治疗都是重要的 成员对心理治疗方法的信心本身就具有治疗效果 是与团体开始前, 增强正向期待, 去除负向偏向,
尽一切努力是来访者对团体治疗树立信心 重要的是治疗师相信团体治疗有效, 才能传递给
组员 定期提醒成员对进步情形的主意“毫不迟疑地描
人生 面对生死, “我”更能诚实滴生活而不被细枝末
节的小事羁绊 无论从别人那里得到多少指导和支持, “我”中
就必须为自己的生活方式负起责任
16
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谢 谢！
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决冲突、较少进行主观评价且更善于准确地体验 和表达共情
8
疗效因子7行为模仿
模仿是一种有效的成长动力 团体成员模仿治疗时机资深的成员 团体领导通过示范一些行为而影响团体的沟通类型， 例如，自我暴露或支持 团体成员之间相互模仿 观察其他成员如何处理问题 模仿: 早起、积极因素、带来改变、促使个人更深 入地认清自己
实性交流, 这是仅靠治疗师难以达到的
4
疗效因子3传递信息
治疗师提供的教导式指导。包括治疗师对精神健 康、精神疾病和一般精神动力学知识的指导, 以 及治疗师或其他团体成员给出的忠告、建议或直 接指导等

社交技巧
团体辅导中的交流和互动可以培养 成员的社交技巧，提高人际沟通能 力。
改善成员的应对方式与生活态度
情绪管理
团体辅导可以帮助成员学会更 好地管理情绪，减轻焦虑和抑
郁情绪。
应对压力
通过分享压力体验和应对策略 ，团体成员可以学习更有效的
应对压力的方法。
积极心态
团体辅导可以培养成员的积极 心态，提高对生活的满意度和
疗效因子的作用机制是通过营造安全、信任、支持的氛围， 让成员感到被接纳、被尊重、被关注，从而降低心理压力， 缓解负面情绪，增强自尊和自信心。
疗效因子的分类
人际互动因子
包括成员之间的相互支持、信任、尊重和友谊等，这些因 素有助于成员之间建立良好的人际关系，增强彼此的情感 支持和信任感。
团体动力因子
包括团体的目标、规则、角色和任务等，这些因素有助于 团体保持一致性和稳定性，促进成员之间的互动和合作。
领导因子
包括领导者的专业能力、责任心、关注度、鼓励和支持等 ，这些因素对成员的成长和心理状态具有重要影响。
认知行为因子
包括认知重构、行为激活和问题解决等，这些因素有助于 成员改变不良认知模式，学习新的行为方式，提高自我效 能感和应对能力。
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疗效因子在团体心理辅 导中的作用
增强团体凝聚力
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02
疗效因子在实ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中的应用
增强团体凝聚力
通过建立信任和共同目标，疗效因子可以增 强团体成员之间的凝聚力。
促进自我认知和自我探 索
在团体心理辅导中，疗效因子可以帮助成员 更深入地了解自己的情感、价值观和行为模 式。
提升应对策略和技能
改善人际关系
通过团体心理辅导，疗效因子可以教授成员 有效的应对策略和技能，帮助他们更好地应 对生活中的挑战。

疗效因子欧文.亚隆划分的11个疗效因子，是我见过的对此最全面的总结。

虽然是团体治疗的疗效因子，细看之下也可适用于一对一的咨询。

希望重塑、普遍性、传递信息、存在意识因子，是跟认知重构关系密切的一组。

希望重塑希望灌注指来访者对咨询效果、或者说对自己未来的希望和信心。

常见表现之一是，看到与自己有过相同或类似问题的人痊愈/好转，当事人会感到放心。

央视主持人崔永元公开抑郁症病史后，据说一些咨询机构来看抑郁症的人增多。

有的医患对话是这样进行的：病人一来就直说：“我得的是崔永元那种病。

”当这病人问起：“大夫，您看我能治好吗？”医生顺着他的开场白回答：“你看，崔永元现在不是还活跃在电视上吗？”病人便开始放心：“哦，能恢复到他那样，那也行了。

”希望重塑对发生改变的促进作用在于，当有了希望，眼前一切艰难困苦变得可以承受。

因为，虽然道路是曲折的，但前途是光明的。

也有些东西，乍看好像希望重塑，其实不然。

创建意义疗法的心理学家弗兰克尔，谈过他关在集中营时，一位难友的例子。

难友起初信心满满，认定战争会过去的，到某些时候我就能出去。

但他说的期限日渐接近，而没有什么变化发生，他状态渐趋恶劣，在他所说的日期前后死掉了。

——这只是绝望中试图抓住一个救命稻草，并非真正的希望重塑。

欧文.亚隆将安慰剂效应，归到希望重塑这个疗效因子中。

普遍性指意识到自己的问题或不幸并非独有。

有一个大家可能很熟悉的老故事：佛陀时代的翅舍答弥，她的孩子在刚学会走路时夭折了。

这位母亲接受不了这个残酷的现实，一定要去找药救活孩子。

传说她找到了佛陀本人，一再恳求。

佛陀要她去没有死过人的家庭要十粒芥子，就可以救活孩子。

翅舍答弥走了许多地方，挨家挨户询问，几乎一粒芥子都找不到。

她于是想：“我原以为只有我失去了孩子，却原来每个村子中，死亡的人都比活着的人多呀！”当她意识到这一点时，心便平静下来。

看来，我们怕的不是受苦，是独自受苦。

有人文章中提到，学生时代去补考，开始很是郁闷。

团体治疗的作用团体治疗的作用Jacobs等把团体治疗的优越性概括为：1、效率；2、“和别人一样”的体验；3、资源和观点的多样化；4、归属的感觉；5、技艺练习；6、反馈；7、间接学习；8、类似于真实生活；9、承诺。

亚隆把团体治疗的疗效因子归纳为：1、灌输希望；2、普遍性；3、传达信息；4、利他主义；5、原生家庭的矫正性重现；6、发展社交技巧；7、行为模仿；8、人际学习；9、团体凝聚力；10、情绪宣泄；11、存在意识因子。

我把团体治疗的作用分为五个方面：1、安全岛；2、还原室；3、修理厂；4、排练厅；5、镜子屋。

团体治疗和个体治疗一样，需要一个安全的环境。

只有这样，来访者才愿意过来，在这里敞开心扉，剖析自己。

所以，团体治疗非常强调保密原则、保护原则。

保密是指，所有成员必须对团体中发生的事情保密，决不泄露出去。

这是安全感的保障。

保护是指，当成员暴露出自己的问题时，其他成员必须予以保护，决不在伤口上撒盐。

心理治疗有时候是痛苦的，治疗师必须做好保护工作，就像做手术之前必须消毒、麻醉一样。

希波克拉底说过，不是所有的病都能治好的，但至少不能把它治坏了。

这样的环境与外面的世界形成对比。

外面的世界是危险的，团体是安全的；外面的世界尔虞我诈，团体成员肝胆相照。

来访者进入团体会感到非常放松，有一种回家的感觉，焦虑立即减轻，所以很喜欢参加团体治疗，甚至对团体治疗上瘾。

有的人会把团体治疗延伸到生活中去，团体治疗结束了，仍然与其他成员保持联系，定期聚会。

这是自助团体（也叫“无领导团体”）的由来。

换句话说，安全岛的作用不是治疗团体所特有的，许多团体（包括政党、俱乐部、同学会等）都有这种作用。

安全岛的作用还包括团体凝聚力和归属感。

一旦感到安全了，心理会发生退化，变得年轻了，甚至幼稚了。

在外面是端着的，回到家里就“放开”了。

在外面是成人，回到家里就变成小孩了。

在外面非常理智，回到家里就情绪化了。

在外面戴着假面具，回到家里就露出了“真我”。