以电子病历为核心的医疗质量控制信息化建设共52页

国家卫生健康委办公厅关于加快推进检查检验结果互认工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家卫生健康委办公厅关于加快推进检查检验结果互认工作的通知国卫办医函〔2021〕392号各省、自治区、直辖市及新建生产建设兵团卫生健康委：为深入贯彻国家卫生健康委等8部门联合印发的《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（国卫医发〔2020〕29号）要求，推进检查检验结果互认共享，提高医疗资源利用效率，改善人民群众就医体验，现将有关事项通知如下：一、切实提高思想认识检查检验是医疗服务过程中的一项重要环节，开展检查检验结果互认工作可以有效提升医疗机构运行效率，促进医疗资源合理利用，减轻人民群众就医负担，各级卫生健康行政部门、各级各类医疗卫生机构、广大医务人员要高度重视。

各地要从维护群众切身利益的角度出发，根据当地实际情况，制定切实可行的工作方案，明确实施办法，提升群众就医体验，打造优质高效的就医环境。

二、建立结果互认体系各省级卫生健康行政部门要结合实际情况建立本辖区内的检查检验结果互认体系，明确互认机构范围、条件、诊疗项目（内容）及技术标准等，优先选取稳定性好、高值高频的检查检验项目进行互认。

有条件的省份之间可以联合制定工作方案，逐步实现跨省域医疗机构间检查检验结果互认。

鼓励有条件的地区将独立设置的医学影像诊断中心、医学检验实验室等纳入互认体系，为区域内医疗机构提供检查检验服务，实现资源共享。

各地要做好互认机构、项目的公示公开，便于群众查询了解。

医疗机构和医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下，对已纳入检查检验结果互认体系的医疗机构出具的检验结果予以认可，不再进行重复检查。

-20-如果说1G 到4G 解决的是人和人的沟通问题，那么从5G 开始，关注点就落在了人和物、物和物的连接上。

从目前通讯技术的发展状况来看，中国比美国在5G 上领先，这也是中国第一次在通用技术领域实现了超越。

中美未来的竞争，不再是19世纪帝国间领土和资源控制权的竞争，而是科技的竞争。

5G 之争不仅关系新一代的通讯技术花落谁家，更决定了未来世界规则的话语权掌握在谁的手上。

那么作为普通人，5G 技术对于我们的日常生活又有什么影响呢？智慧医疗是基于先进的信息通信技术、以建立电子病历为核心的医疗信息化系统平台。

5G 具备了“高通量、低时延、大连接”等优势，因而可以实现近乎同步的远程操作；实现“万物互联”，将智能终端很方便地连接起来；实现VR 技术，让视频从平面转为立体等显著优势。

如果将其应用在医疗行业，必将助力医学服务的数字化、移动化、远程化、智能化，为人们提供高质量的医疗服务。

5G 智慧医疗距离我们有多远、它将如何解决当前医疗资源配置不足的问题、未来是否会出现一个完整成熟的5G 医疗体系？本刊编辑部就此问题专访了解放军科委会卫生经济专委会副主委、医学专家、博士生导师、原广州军区总医院副院长黄海教授，以下为专访内容。

新经济（以下简称“新”）：是什么因素促使您对5G 智慧医疗感兴趣呢？黄海（以下简称“黄”）：作为医院管理者，对5G 智慧医疗的关注，既是长期医疗信息化建设工作需要，也有国际国内等方面的因素。

首先从国际角度讲，5G 代表了目前通信技术最高的一个层面，代表了整个数字化构架中一个最关键的技术平台。

因为我们在过去所做的很多东西，比方我们之前所设想的远程医疗，想象很好，但是由于它的时延、容量、速率等等问题，在操作过程中很多地方没办法实现，但是5G技术可以。

其次从国5G智慧医疗大有可为——原广州军区总医院副院长黄海教授访谈录本刊编辑部：王韵清 张瑄 摄影：张临红黄海教授内的医疗状况看，我们常说的看病难、看病贵、用药难，这两难问题有方方面面的情况，其中一个关键是由于我们国家的医疗资源配置问题、医疗资源供给问题以及我国基层医疗技术方面的问题，所以需要我们应用一个更好的方式、方法和技术手段来改变现状。

国家卫生健康委员会关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.08.22•【文号】国卫办医发〔2018〕20号•【施行日期】2018.08.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知国卫办医发〔2018〕20号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为全面实施健康中国战略，落实《国务院办公厅关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》，持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化（以下简称电子病历信息化）建设，现将有关工作要求通知如下：一、提高对电子病历信息化建设工作重要性的认识习近平总书记在党的十九大报告中强调，实施健康中国战略，全面建立优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。

李克强总理指出，运用"互联网+"促进重点民生领域改善潜力巨大，要注重用互联网、大数据等提升监管效能。

推进电子病历信息化建设，对建立健全现代医院管理制度，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验，加强医疗服务监管，促进"智慧医院"发展等，具有重要意义。

地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要进一步提高认识，大力推进电子病历信息化建设，努力为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

二、建立健全电子病历信息化建设工作机制地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要将电子病历信息化建设列为重点工作任务，将其作为推进现代医院管理制度建设的重要抓手，强化电子病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位，建立健全长效工作机制，持续深入推进有关工作。

医疗机构主要负责同志是电子病历信息化建设的第一责任人；医务部门作为牵头部门，统筹负责电子病历信息化建设，协调信息技术部门、临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门，加强管理与质量控制，确保电子病历信息化建设服务临床工作，保障医疗质量和医疗安全；临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门要以服务临床为导向，以病人为中心，结合工作实际，提出电子病历信息化建设需求，并在应用信息系统过程中不断改进和完善需求；信息技术部门要建立与各相关部门的沟通协调机制，根据需求，加强系统开发、维护、运行和技术支持。

中医医院信息化建设基本规范目录第一章总则 (1)第二章机构人员 (2)第三章规划与管理 (4)第四章基础设施 (6)第五章信息平台与业务应用 (10)第六章标准与评测 (15)第七章信息安全 (17)第八章分析与利用 (22)第九章运行维护 (23)第十章附则 (26)中医医院信息化建设基本规范第一章总则第一条为加强和规范中医医院信息化建设，提升中医医院现代化管理水平，保障医疗质量和安全，提高中医药服务效率，促进中医药服务与互联网快速融合发展，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，结合中医医院信息化建设实际，特制定本规范。

第二条中医医院信息化建设的目标是：综合运用先进的信息技术，以病人为中心，以中医电子病历建设为核心，以中医医院管理为导向，构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效、信息互联互通的智慧型中医医院。

第三条中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、规范标准、资源共享、安全可控、实用高效的原则。

第四条中医医院应充分利用云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等新兴信息技术，深化中医药服务与互联网融合发展，优化中医医疗服务流程，创新中医医疗服务模式，推进中医医疗远程服务，提升便民服务能力，促进中医药健康大数据应用和共享。

第五条中医医院应持续推进以中医电子病历为核心的医院信息化建设，建立健全长效工作机制，不断加强中医临床诊疗决策支持功能的实现，强化诊疗权限管理、质量控制和评价，改善就医体验，推进系统整合和互联互通，加强中医电子病历信息化水平分级评价，确保中医电子病历信息化建设运行安全。

第六条中医医院应积极推进互联网中医医院、互联网中医医疗服务和远程中医医疗服务的发展，积极开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，充分发挥互联网和远程中医医疗服务作用，提高中医药服务效率，优化中医药资源配置，促进优质中医药资源下沉，推进区域中医药资源整合共享，提高中医药服务能力和水平。

关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建
设工作的通知
近年来，随着信息技术不断发展，医疗机构信息化建设取得了良好的发展。

为了进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作，现就有关事项通知如下：
一、要切实提高医疗机构信息化建设项目的实施水平，按照科学、合理、规范的方式审核建设项目；
二、要把电子病历作为医疗机构信息化建设项目的重点，坚持信息重建，强化数据安全；
三、要积极推进以患者为中心的信息共享，构建覆盖制度、社会及健康行为的信息网络，实现跨部门跨层级的全程管理；
四、要坚持依法办医，倡导合理用药和用药安全，统一病例质控体系，实现质量保障和安全管理；
五、要加强科研队伍建设，提供专业性的咨询服务，开展跨平台的技术交流活动，探索信息化建设的新路径。

上述内容是关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知，部门要求不少于100字，特此通知。

医院信息化建设的核心技术随着信息化时代的到来，医疗行业也开始逐步走上信息化的道路。

信息化建设可以提高医院运行效率，加强医疗质量管理，为患者提供更好的医疗体验，同时也为医生提供更加便捷的工作环境。

医院信息化建设已经成为了医院普遍关注的话题。

而医院信息化建设要想完全落地，必须掌握一系列的核心技术。

一、电子病历电子病历是医院信息化建设的重要组成部分，它可以记录和保存病人的健康信息，并与医务系统实现数据共享。

电子病历可以取代传统的纸质病历，方便医务人员操作、节约医院空间和资源，并且可以减少人为操作的错误。

二、HIS系统HIS系统是医院信息化建设的核心技术之一，它能够协调医院各个部门间的信息交流，帮助医院管理工作者更了解医院运营和管理的情况，从而提高管理效率和工作效率。

HIS系统还可以方便患者登记挂号、知晓自己的就诊流程等，提升就医体验。

三、PACS系统PACS（Picture Archiving and Communication System）系统是一种医学影像处理系统，它可以将医学影像信息存储在电脑软件和硬件中，可帮助医生实现快速的诊断和治疗。

PACS系统还可以预防医学事故，并提高诊断的准确率，同时还可以帮助医院节约光盘空间，并且避免过度使用和减少医疗用品浪费。

四、LIMS系统LIMS系统（Laboratory Information Management System）是医疗实验室中的数据管理系统，它帮助医学实验室管理人员更好地记录和管理样品、设备以及相关数据。

医院实验室能够通过LIMS 系统方便地提交样本信息，从而提高与其他科室的沟通效率，避免重复检测，保证医疗质量和效率。

五、同步技术随着移动互联网的普及，医院信息化需要推出同步技术来协调内部各部门间信息的沟通，从而提高工作效率和降低沟通成本。

同步技术允许医院内部的不同系统间数据和操作同步，以实现信息互换和便捷操作。

同步技术不仅能够为医院提供更良好的医疗体验，还可以帮助医院实现工作自动化、降低成本和提高效率。