以电子病历为核心的数字化医院建设_贺乐平

遂昌县人民医院5级电子病历建设方案目录一、建设目标 (4)二、系统总体要求 (4)1）先进性 (5)2）成熟性 (5)3）开放性 (5)4）安全性 (5)5）可靠性 (6)6）标准化 (6)三、建设内容 (6)四、产品功能概述 (7)1、临床信息 (7)1.1门急诊应急管理系统 (7)1.2医生排班大屏 (8)1.3门诊医生工作站升级 (8)1.4住院电子病历 (10)1.5 CA电子签名 (10)1.6电子签名接口改造 (12)1.7全院输血流程管理 (13)1.8病区集中配液扫码改造 (14)1.9康复信息系统 (15)1.10单病种管理系统 (18)1.11护理敏感指标管理 (22)1.12无纸化病案管理系统 (23)1.13病案质控系统 (25)2、药品管理 (26)2.1. 前置审方中心 (26)2.2. 合理用药系统 (33)2.2.1. 门诊医生站合理用药 (33)2.2.2. 住院医生站合理用药 (33)2.2.3. 药房发药合理用药 (34)2.2.4. 合理用药静配中心分析 (34)3、临床数据中心 (35)3.1. 闭环管理 (35)3.2. 数据质量管理 (36)3.3. 智能防治管理软件 (37)4、电子病历五级改造 (42)4.1. 危急方案管理 (42)4.2. 分级访问控制 (42)4.3. 智能病历模板推荐 (42)4.4. 过敏源管理 (43)4.4.1. 门诊医生站过敏源管理改造 (43)4.4.2. 住院医生站过敏源管理改造 (43)4.4.3. RIS系统过敏源管理改造 (43)一、建设目标遂昌县人民医院始创于1940年，是全县规模最大、技术力量最雄厚，集医疗、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院，现为浙江大学医学院附属第二医院遂昌分院、丽水学院附属遂昌医院，是医保、农保、残疾鉴定定点医院。

先后获得“国家级爱婴医院”、“全国巾帼文明岗”、“省级文明医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省级平安医院”、“省放心药房”、“省产科质量优胜单位”、“省影像质量十佳单位”、“省麻醉和精神药品管理优胜奖”、“市级信用医院”等荣誉。

数字医院五级电子病历建设规划方案V1数字医院五级电子病历建设规划方案V1是对于我国数字医疗大势的一个重要战略性规划，旨在推进健康信息化建设，提升我国医疗水平及服务质量。

该规划方案包含了五个级别，分别为场馆级、医院级、地区级、省级、国家级。

第一步，场馆级电子病历系统的建设。

场馆级电子病历系统重点针对基层医疗点及社区卫生服务中心，包括健康档案、预约挂号、电子处方等功能，实现基层医院信息化水平提升，促进基层医疗资源的合理配置。

第二步，医院级电子病历系统的建设。

医院级电子病历系统是对于中小型医院而言，重点实现电子病历、医嘱、检验检查报告等功能，建设基于全球医疗卫生标准，促进医院信息化的水平提升。

第三步，地区级电子病历系统建设。

地区级电子病历系统是为了解决当地多家医院、药店等的信息化管理，并实现病人电子健康记录共享，为药店提供电子处方审核，方便居民门诊缴费等多种功能。

第四步，省级电子病历系统建设。

省级电子病历系统是针对于整个省域医疗体系而言，通过大数据分析，梳理省内医疗资源信息，实现医疗服务的规模化、智能化管理。

第五步，国家级电子病历系统建设。

国家级电子病历系统是为了整合我国医疗体系，建立全国范围数据共享交换平台，为政府决策提供数据支撑，推动整个国家医疗服务体系的优化与发展。

总的来说，数字医院五级电子病历建设规划方案V1着眼于提升医疗信息化水平，实现“数据驱动医疗”的目标，是医疗信息化建设的重要举措。

随着互联网技术的持续发展，数字化医疗的趋势已势不可挡，数字医院将不断完善和进步，为人们的健康保驾护航。

北京市市级信息系统升级改造项目申报书项目名称：医院信息系统升级改造项目（一期）申报单位（盖章）：北京XXX医院申报单位联系人：联系电话：申报时间： 2012年 03月 26日目录一、背景、现状和必要性 (4)（一）背景 (4)1. 医院概况 (4)2. 医院信息化历程和主要成果 (5)3. 立项背景和依据 (6)（二）现状 (6)1. 业务应用方面 (7)2. 原系统情况 (7)3. 原系统运行效果 (11)4. 信息化资产情况 (12)5. 存在的问题 (13)（三）项目必要性 (15)二、需求分析 (16)（一）业务需求 (16)（二）功能需求 (16)1. 业务应用软件 (16)2. 设备 (19)3. 机房供电与网络布线系统 (20)（三）性能需求 (20)（四）安全需求 (21)三、建设目标 (21)（一）业务目标 (21)（二）技术目标 (21)四、建设方案 (22)（一）建设原则 (22)（二）设计依据 (23)（三）总体建设任务与分期建设内容 (24)（四）总体框架 (25)1、医院信息系统应用软件 (25)2、医院信息系统基础设施 (26)（五）技术方案 (26)1、应用软件开发 (26)2、主机系统硬件和系统软件配置 (37)3、网络 (41)4、安全 (44)5、机房环境与网络布线 (60)（六）设备选型原则及关键技术指标 (60)1、设备选型原则 (60)2、主要设备的关键技术指标 (61)3、操作系统 (62)4、数据库管理系统 (62)五、原有设备再利用 (62)（一）PC服务器与存储设备 (62)（二）网络与安全设备 (64)（三）终端设备 (64)（四）机房UPS (64)六、项目实施保障措施 (64)（一）实施进度 (64)（二）监理 (66)（三）相关保障措施 (66)七、投资预算 (67)（一）资金来源 (67)（二）投资预算 (67)（三）投资编制说明 (68)一、背景、现状和必要性（一）背景1. 医院概况北京XXX医院始建于1986年，是北京市卫生局直属三级甲等医院，是首批获得国家精神病临床重点专科的单位。

数字化医院建设方案随着信息技术的不断发展和医疗服务的日益完善，数字化医院建设已经成为提高医疗质量和效率的重要途径之一。

数字化医院建设是指利用先进的信息技术手段，对医疗机构的各个环节进行全面的数字化改造，旨在提升医疗服务的质量和效率，提高患者体验，实现医院信息化管理与服务的全面升级。

一、数字化医院建设的意义数字化医院建设具有重要的意义和作用。

首先，数字化医院建设可以提高医疗服务的质量和效率。

通过建立电子病历系统、数字化医学影像系统和远程医疗平台等，可以实现医疗信息的共享和快速传递，提高医疗服务的准确性和及时性。

其次，数字化医院建设可以提升医院的管理水平。

通过数字化的管理系统和智能化的设备，可以实现对医院各个功能部门的全面监控和管理，提高各项工作的效率和精细化程度。

再者，数字化医院建设可以改善患者的医疗体验。

患者可以通过手机APP预约挂号、在线咨询医生、查询检查结果等，方便快捷地享受到医疗服务。

二、（一）建立电子病历系统电子病历系统是数字化医院建设的核心。

通过电子病历系统，可以实现患者病历的电子化存储和快速查询，提高医疗服务的准确性和效率。

电子病历系统应包括患者基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断及治疗方案等内容，同时要保证系统的安全性和隐私保护。

（二）建设数字化医学影像系统数字化医学影像系统是实现医学影像数字化管理的重要工具。

通过建设数字化医学影像系统，可以实现影像的数字化采集、存储、传输和分析，提高医生对影像信息的观察和诊断效果。

同时，数字化医学影像系统还可以实现远程会诊和远程手术，提高医疗资源的利用效率。

（三）构建远程医疗平台远程医疗平台是数字化医院建设的重要组成部分。

通过远程医疗平台，可以实现医生和患者的远程会诊、远程监护和远程手术等，解决医疗资源分布不均的问题，提高医疗服务的覆盖范围和质量。

远程医疗平台应包括视频会诊系统、远程监护设备和手术机器人等，同时要保证网络的稳定性和安全性。

银江以电子病历为核心的医院信息化建设方案银江股份有限公司2011年12月目录第1章银江医院信息化整体解决方案概述 (5)1.1系统总体架构 (7)1.1.1主要流程 (7)1.1.2系统整体架构 (8)1.2基于SOA的系统架构 (11)1.3以电子病历为核心的临床信息系统 (12)1.4全面的电子病历解决方案 (14)1.5系统特点 (16)1.5.1采用先进的信息技术 (16)1.5.2优化流程 (16)1.5.3医疗JCI质量控制 (19)1.5.4全院统一床位管理 (19)第2章建设内容 (21)2.1概述 (21)2.2HIS建设主要内容 (22)2.2.1“一卡通”系统 (22)2.2.2门、急诊挂号子系统 (34)2.2.3门诊分诊叫号子系统 (34)2.2.4门、急诊收费子系统 (34)2.2.5设备物资管理系统 (34)2.2.6住院药房子系统 (35)2.2.7门诊药房管理系统 (35)2.2.8中、西药库管理系统 (35)2.2.9医技系统 (35)2.2.10住院收费登记系统 (36)2.2.11中心供应室 (37)2.2.12软件技术功能 (38)2.2.13院感监控 (39)2.2.14预约管理系统 (41)2.2.15院长查询系统 (45)2.3电子病历建设(临床) (45)2.3.1技术特点 (45)2.3.2功能特点 (45)2.3.3对国内、外标准的支持 (50)2.3.4住院电子病历医生工作站软件功能介绍 (50)2.3.5住院电子病历护士工作站软件功能介绍 (64)2.3.6住院电子病历移动护士工作站软件功能介绍 (94)2.3.7门诊电子病历医生工作站软件功能介绍 (97)2.3.8电子病历质控管理系统功能介绍 (111)2.3.9合理用药系统 (111)2.4医技系统（CIS） (115)2.4.1P ACS系统 (115)2.4.2LIS系统 (138)2.4.3手麻管理系统 (141)2.4.4血库管理系统 (143)第3章售后服务 (145)3.1服务模式 (145)3.2售后技术服务内容 (146)3.3实施团队优势 (146)3.3.1智慧医疗事业总部实力 (146)3.3.2项目研发与实施咨询团队介绍 (147)3.4案例优势 (149)第4章对本项目的建议 (151)4.1建设原则 (151)4.2建议 (152)第5章项目预算 (154)附件典型客户案例 (155)第1章银江医院信息化整体解决方案概述数字化医院的建设，将会使传统的“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统，医院也将形成一套新的服务模式。

五级电子病历计划1、组织战略背景以电子病历为核心的医院信息化建设已经成为提高医院核心竞争力的重要内容。

2022年卫生部在全国范围内启动了电子病历为核心的医院信息化建设试点工作，近几年来，我国以电子病历为核心的医院信息化建设快速的发展。

2022年全国共有30个省自治区直辖市的2414家医院参与了2022年度的电子病历等级评审的数据填报，从整体评级情况分析，目前国内的医院电子病历等级综合水平在2-3级左右，相对比较落后。

苏州市中西医结合医院、木渎人民医院始建于1958年，是一所公立的，集医疗、教育、科研、预防保健、社区卫生服务为一体的三级中西医结合医院创建单位。

全院设临床、医技科室32个，配备护理单元的病区15个，目前开放床位516张，服务苏州市西南片约60万人口。

2022年门急诊量：83.4万人次，出院病人:2.04万人次。

医院从2007年开始信息化建设，2022年开发电子病历，综合评级在3.5级左右。

从目前情况分析，整个电子病历系统建设存在着如下主要问题：1、医院临床业务系统建设不够完善，医院数字化规划和总体设计不足，缺乏智能化的临床辅助系统。

2、信息系统整合层次不高。

3、医院医疗行为管理系统建设相对滞后，医疗行为监管工作缺乏科学、高效的技术手段。

4、数据利用不够。

医院没有建立临床数据中心，无法实现基于数据中心的数据共享与决策分析业务。

5、系统不够安全，各系统的数据存放比较分散，没有统一的备份方案，备份策略和备份管理制度；权限管理与控制过于宽松；重要数据的未加密，不法分子的入侵都存在隐患；网络布线没有全部规范化，网络的管理监控无法有效进行；整个系统的应急处理等等。

2．组织结构：医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。

为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的五级电子病历信息化建设工作领导小组。

医院信息化建设成功案例对于医院的信息化，大家已经认识到要有一个“实现互联互通”的网络，并已经慢慢由为财务服务转向为临床服务，可以说这是一个质的飞跃。

医院毕竟是以医疗为主，信息化实际上成了一种医疗工具，这也是医院信息化发展的目的。

或许是一种巧合吧！临近2006年岁末，当记者来到浙江省人民医院采访时，尽管已经是下午3点多钟，前来看病的患者不算太多，但是记者发现，医院内充满了一种节日的气氛，还时而见到一些穿着五颜六色民族服装、打扮漂亮的年轻女医护人员穿梭于医院大楼。

记者从医院计算机管理中心主任、高级工程师郎义青口中得知：12月28日，正值浙江省人民医院建院22周年庆典之日。

“她们正在为晚上的院庆文艺演出做准备呢！”22年创造80万人次记录22年的历史，对于一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、疗养于一体的大型综合性三级甲等医院来说不算长，但是22年对于浙江省人民医院来说，发展是迅猛的。

仅就近5年来，医院的收入从2001年的2.5亿元，增长到2006年的6亿元。

目前，浙江省人民医院医疗用房16.7万平方米；开设有内、外、妇、儿等40余个临床科室，建立了35个病区、20个医技科室，拥有病床1700张。

医院的年门诊量超过了80万人次，出院病人近3万余人次。

单就医院信息化建设而言，浙江省人民医院的信息化建设与应用，几乎涵盖到了医院的每一个领域。

管好应用、服务器和机房在浙江省人民医院，计算机管理中心的一项基本职责就是“三管”，即人们常说的“管好应用、管好服务器和管好机房”。

走进浙江省人民医院门诊大楼，在门诊室，在化验室，在药房，在收费处，记者随处可以看到医护人员坐在电脑前工作的情景。

至于全院到底有多少人在用电脑办公，虽然没有详细的统计，但通过十几年的发展，浙江省人民医院的信息化发展，几乎渗透到了医院的每一个领域。

计算机管理中心的6个人，管着全院700～800台工作站。

举个简单的例子，甚至连医院传达室进行收发报纸都用上了电脑。

2024年医院无纸化方案范文一、背景和意义随着信息技术的不断发展和医疗行业的深化改革，传统的纸质医疗记录方式已经无法满足现代医院的需求。

纸质记录存在着信息易丢失、难以共享、难以查询等问题，不仅浪费了资源，而且影响了医疗效率和质量。

因此，建立完善的无纸化医院方案，成为了现代医院管理的必然趋势。

无纸化医院方案的实施，对于提高医疗质量、减少医疗事故、提高医护人员工作效率以及改善患者体验具有重要意义。

同时，无纸化医院也是数字化医院建设的基础和前提，为未来医院信息化发展奠定基础。

二、目标和原则1. 目标（1）实现医院内部各业务环节无纸化操作，包括患者挂号、病历管理、医嘱管理、检验结果管理等。

（2）全面建设医院信息化平台，实现医院内各部门、不同医师间的信息共享和协作。

（3）提高医疗质量和效率，减少医疗差错，确保医疗安全。

（4）改善患者体验，提高患者满意度。

2. 原则（1）以医院的实际情况为基础，结合医院现有信息系统的基础上进行改进和升级。

（2）确保无纸化操作的安全和可靠性，采取严格的权限管理和数据加密措施。

（3）重视医护人员培训，提高其信息化应用水平和操作能力。

（4）注重与其他医疗机构和平台的对接，实现数据互通和共享。

三、方案内容1. 建设医院信息化平台（1）搭建完善的医院信息系统平台，包括电子病历管理系统、医嘱系统、电子影像系统、检验结果管理系统等。

（2）整合各个部门的信息系统，实现业务流程的互通和共享。

（3）确保医院信息系统的安全性和稳定性，采取数据备份和灾备措施，确保数据的完整性和可靠性。

2. 实施电子病历管理系统（1）将患者纸质病历转化为电子病历，建立完善的患者病历数据库，并确保数据的安全性和隐私保护。

（2）医生和护士使用电子病历系统进行病历记录和查看，实现病历的电子化操作。

（3）实现电子病历的互通和共享，在不同医院和科室之间方便地获取和传递患者病历信息。

3. 推行电子医嘱系统（1）医生使用电子医嘱系统进行医嘱开立和管理，实现医嘱的电子化操作。