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国家卫生健康委员会关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.08.22•【文号】国卫办医发〔2018〕20号•【施行日期】2018.08.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知国卫办医发〔2018〕20号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为全面实施健康中国战略，落实《国务院办公厅关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》，持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化（以下简称电子病历信息化）建设，现将有关工作要求通知如下：一、提高对电子病历信息化建设工作重要性的认识习近平总书记在党的十九大报告中强调，实施健康中国战略，全面建立优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
李克强总理指出，运用"互联网+"促进重点民生领域改善潜力巨大，要注重用互联网、大数据等提升监管效能。
推进电子病历信息化建设，对建立健全现代医院管理制度，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验，加强医疗服务监管，促进"智慧医院"发展等，具有重要意义。
地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要进一步提高认识，大力推进电子病历信息化建设，努力为人民群众提供全方位全周期的健康服务。
二、建立健全电子病历信息化建设工作机制地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要将电子病历信息化建设列为重点工作任务，将其作为推进现代医院管理制度建设的重要抓手，强化电子病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位，建立健全长效工作机制，持续深入推进有关工作。
医疗机构主要负责同志是电子病历信息化建设的第一责任人；医务部门作为牵头部门，统筹负责电子病历信息化建设，协调信息技术部门、临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门，加强管理与质量控制，确保电子病历信息化建设服务临床工作，保障医疗质量和医疗安全；临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门要以服务临床为导向，以病人为中心，结合工作实际，提出电子病历信息化建设需求，并在应用信息系统过程中不断改进和完善需求；信息技术部门要建立与各相关部门的沟通协调机制，根据需求，加强系统开发、维护、运行和技术支持。
简讯国家卫健委：规范健康医疗大数据管理近日，国家卫健委印发《关于印发国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）的通知》，对健康医疗大数据从标准管理、安全管理、服务管理、监督管理等方面加以规范。
文件提出，责任单位应建立严格的电子实名认证和数据访问控制，规范数据接入、使用和销毁过程的痕迹管理，确保健康医疗大数据访问行为可管、可控及服务管理全程留痕，可查询、可追溯，对任何数据泄密泄露事故及风险可追溯到相关责任单位和责任人。
在数据共享方面，国家卫健委负责建立健康医疗大数据开放共享机制，统筹建设资源目录体系和数据共享交换体系，强化对健康医疗大数据全生命周期的服务与管理。
国家卫健委：规范互联网医疗发展近日，国家卫健委发布了《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件，对互联网诊疗进行规范。
文件将互联网诊疗规范为“医疗机构利用在本机构注册的医师，通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和互联网＋家庭医生签约服务。
”医疗机构开展互联网诊疗活动应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构提出申请，卫生健康行政部门依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定进行审核，在规定时间内作出同意或者不同意的书面答复。
国家卫健委：三级医院要实现电子病历全覆盖近日，国家卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，要求医疗机构在住院病历、医嘱等信息系统基础上，优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理等各诊疗环节拓展，全面提升临床诊疗工作的信息化程度。
《通知》提出，到２０１９年底，所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价３级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到２０２０年，要达到分级评价４级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。
国家药监局：集中整治中药饮片质量近日，国家药监局印发了《中药饮片质量集中整治工作方案》，决定在全国范围内开展为期一年的中药饮片质量集中整治。
曼荼罗电子病历系统曼荼罗电子病历简介曼荼罗软件有限公司M a n d a l a T S o f t w a r e C o r p o r a t i o n曼荼罗软件有限公司 ? 2007 版权所有保留所有权利概述无锡曼荼罗软件有限公司，是一家由海外归国软件工程师和国内医务工作者联合创办的专业医学软件公司，总部位于中国无锡国际科技合作园内，是通过江苏省软件企业认定的公司。
“曼荼罗”，取自佛教用语，意为象征宇宙的几何图形或坛场，用于帮助沉思和探索。
这个名称喻示着公司孜孜不倦的创新精神和严谨的科学态度。
公司致力于临床医疗软件的研发，将信息学和医学深度结合，为国内的医疗机构提供先进的临床信息解决方案。
DoqLei电子病历是公司的旗舰产品。
不同于现有的面向计费的医院业务管理信息系统(HIS)，DoqLei电子病历是面向医疗的临床信息系统，在国内同类软件中处在领先水平。
该软件借鉴了大量国外软件的设计规范和优点，并且通过大胆创新，采用了大量非传统解决途径，用以解决病历的全结构化和临床数据集成等难题，使得电子病历多方面的价值得以体现: 作为一个完整的临床信息系统解决方案，DoqLei电子病历为医护人员提供了一个完整的工作平台，并为提高病历质量、提升医政管理水平提供了有效手段;作为医院处理临床信息的核心平台，DoqLei电子病历可与医院其它软件系统实现无缝连接，将医院现有的各个信息系统整合成为一个整体;作为一个智能的临床信息源，DoqLei电子病历具备强大的统计分析和数据挖掘功能，并能够和公共卫生信息系统紧密衔接，这将在疾病控制和科研教学等宏观层面上大有作为。
2002年至今，先后有优秀的软件设计师、程序员、海外留学归国人员、资深医学顾问等加入研发队伍。
该软件在省、市级的演示会上得到多位专家肯定，现已被上海、无锡等地的多家大中型医院采用，同时获得2006年度江苏省优秀软件产品奖(金慧奖)、江苏省高新技术产品证书、省科技进步奖等奖项。
电子病历系统（EMR）网络安全等级保护定级报告**市妇幼保健院2018年 11 月一、电子病历系统（EMR）描述（一）电子病历系统（EMR）是江苏曼荼罗软件股份有限公司开发的信息系统，于2018年4月上线运行，目前该系统由信息科负责运行维护，信息科是该信息系统的业务主管部门，**市妇幼保健院为该信息系统定级的责任单位。
电子病历系统（EMR）网络结构主要包括：外部接入区、核心交换区、服务器区、楼层办公接入区和安全运维区。
1、外部接入区：外部接入区主要实现医院核心交换区与外联网络、医保专线等的线路互联和数据交换。
外联网络出口依次部署了一台光电调制解调器（华为W0-07型）和两台防火墙（华为USG6000和网御星云防火墙PowerV-850），华为防火墙（USG6000）设置了严格的接入访问控制策略，实现外联网络的数据安全，网御星云防火墙（PowerV-850）部署了入侵防御模块，对进出数据进行检测和防御。
医保出口部署了视频会议终端接入器（华为TE20）、路由器（睿易RG-NBR6120-E）等设备与医保专线的线路互联。
2、核心交换区：主要提供应用系统、数据库、终端等重要设备的互连和数据交换功能。
部署了一台核心交换机（华为S5720），配置了相应的vlan策略，并通过核心交换机连接医院外部接入区、服务器区和楼层办公接入区等。
3、服务器区：服务器区部署了医院两台系统服务器，主要用于部署HIS系统、LIS系统、电子病历系统（EMR）的软件应用（其中HIS系统和LIS系统共用一台服务器），以及系统的数据存储，同时**市公安局通过公安专网接入HIS服务器实现对数据的提取使用。
4、楼层办公接入区：医院综合楼2层、5层、8层分别部署了三台楼层汇聚接入交换机（华为S2700），保证办公楼终端对业务系统和服务器的访问。
5、安全运维区：安全运维区直接与核心交换区相连，部署了日志审计设备、通软终端安全管理系统、容灾备份系统和网络版防病毒软件，其中部署的日志审计设备实现对网络安全设备等审计记录的保护，通软终端安全管理系统将医院内所有终端进行入网和mac绑定，提高其内部网络的安全性和可靠性。
银江以电子病历为核心的医院信息化建设方案银江股份有限公司2011年12月目录第1章银江医院信息化整体解决方案概述 (5)1.1系统总体架构 (7)1.1.1主要流程 (7)1.1.2系统整体架构 (8)1.2基于SOA的系统架构 (11)1.3以电子病历为核心的临床信息系统 (12)1.4全面的电子病历解决方案 (14)1.5系统特点 (16)1.5.1采用先进的信息技术 (16)1.5.2优化流程 (16)1.5.3医疗JCI质量控制 (19)1.5.4全院统一床位管理 (19)第2章建设内容 (21)2.1概述 (21)2.2HIS建设主要内容 (22)2.2.1“一卡通”系统 (22)2.2.2门、急诊挂号子系统 (34)2.2.3门诊分诊叫号子系统 (34)2.2.4门、急诊收费子系统 (34)2.2.5设备物资管理系统 (34)2.2.6住院药房子系统 (35)2.2.7门诊药房管理系统 (35)2.2.8中、西药库管理系统 (35)2.2.9医技系统 (35)2.2.10住院收费登记系统 (36)2.2.11中心供应室 (37)2.2.12软件技术功能 (38)2.2.13院感监控 (39)2.2.14预约管理系统 (41)2.2.15院长查询系统 (45)2.3电子病历建设(临床) (45)2.3.1技术特点 (45)2.3.2功能特点 (45)2.3.3对国内、外标准的支持 (50)2.3.4住院电子病历医生工作站软件功能介绍 (50)2.3.5住院电子病历护士工作站软件功能介绍 (64)2.3.6住院电子病历移动护士工作站软件功能介绍 (94)2.3.7门诊电子病历医生工作站软件功能介绍 (97)2.3.8电子病历质控管理系统功能介绍 (111)2.3.9合理用药系统 (111)2.4医技系统（CIS） (115)2.4.1P ACS系统 (115)2.4.2LIS系统 (138)2.4.3手麻管理系统 (141)2.4.4血库管理系统 (143)第3章售后服务 (145)3.1服务模式 (145)3.2售后技术服务内容 (146)3.3实施团队优势 (146)3.3.1智慧医疗事业总部实力 (146)3.3.2项目研发与实施咨询团队介绍 (147)3.4案例优势 (149)第4章对本项目的建议 (151)4.1建设原则 (151)4.2建议 (152)第5章项目预算 (154)附件典型客户案例 (155)第1章银江医院信息化整体解决方案概述数字化医院的建设，将会使传统的“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统，医院也将形成一套新的服务模式。
P384二、单选题1、医院信息化需要以什么为核心进行临床信息系统的统一规划，使之覆盖患者整个诊疗过程中的所有医疗业务和相关管理业务：电子病历2、什么是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分：电子病历3、电子健康是指以计算机网络为依托，以健康需求为导向，以下列哪项为基础，提供个性化服务的国民健康综合信息平台：电子健康档案4、什么是依附于医务人员的大脑、诊断程序或某种情景中的无形的非编码化的知识？如医务人员的临床经验、诊疗能力及技巧等：卫生隐性知识5、以美国为代表的技术学派认为：知识管理就是对信息的管理6、以日本为代表的行为学派认为：知识管理就是对人的管理7、负责卫生信息学标准的ISO技术委员会是：TC2158、负责卫生的信息收集、制定和推广工作的ANSI专业技术委员会是：HISB9.专门研究临床信息系统之间信息交换等卫生信息标准的CEN技术委员会是TC25110.负责卫生信息相关标准开发的ASTM技术委员会是E3111.根据疾病的某些特征将疾病分门别类进行编码的卫生信息标准是国际疾病分类（ICD）12.一种系统化和多轴的临床用语词汇表，用于描述和表达复杂的临床症状和论断，并且支持多方面编码的卫生信息标准是系统医学命名法13.美国以住院病人医疗费用及住院天数作为主要影响因素的疾病群代码系统，专门用于美国医疗保险预付制度的分类编码标准是诊断相关组（DRG）14.美国付账赔偿系统中为诊断和治疗过程提供的分类编码策略是通过过程术语（CPT）15.国际社区医疗分类标准是指ICPC组织发布的用于电子病例结构的标准是HL7 CDA17、什么是HL7开发过程的关键构件，并给出了HL7标准星系需求的静态视图？HL7 RIM18、以下哪个为不同子系统之间的互联提供集成方案，促进医疗信息系统的集成？IHE19、以下哪个提供完整、详细的医院跨信息系统的信息交换格式，对医疗保险信息系统的完善产生了重大影响？X1220、以下哪个在隐私规定中定义了受保护的健康信息（PHI）？HIPAAP386多选题1、卫生信息学的研究内容包括：卫生信息处理医疗卫生信息系统卫生信息技术2、卫生星系技术（HIT）是以什么为主，研究卫生信息的获取、传输和处理的一门综合性技术？计算机技术通信技术3、卫生信息学的应用领域主要包括：医院信息化区域卫生信息化4、区域卫生信息化建设涉及的要素包括：居民电子健康档案基于健康档案的区域卫生信息平台国家统一的信息标准与规范基于区域卫生信息平台的业务应用系统5根据卫生信息的存在方式，卫生信息包括；人体内信息人体外信息6、卫生知识包括；显性知识隐性知识7、卫生管理研究的学派包括；技术学派行为学派综合学派8、从管理对象上讲，知识管理包含的要素包括；信息技术信息资源人力资源9．卫生信息分类的基本方法包括: ABDA.线分类法B.面分类法C.点分类法D.混合分类法10. 卫生信息编码的基本方法包括：ACA.命名法编码B.系统法编码C.分类法编码D.混合法编码在卫生信息标准化方面的工作包括：AB国际分类系列统计信息指南国际编码系列卫生信息指南分类原则采用以病因为主，以下哪些为轴心的基本原则? ABCA.解剖部位B.临床表现C.病理D.诊断结果13、下面那些是卫生信息交换标准？ABCA、HL7 Ｂ、DICOMＣ、X12 D、ICD-1014、2007年，中国医学信息会标准化委员会发布《国家卫生信息标准基础框架》的研究成果包括哪些标准文本？ABCA、《国家卫生信息数据模型》B、《卫生信息元数据描述框架》C、《国家卫生数据字典》D、《电子病历数据描述框架》15、2009年5月，卫生部卫生信息标准专业委员会制定了《健康档案基本架构与数据标准》，该标准主要包括：ABA、健康档案基本架构B、健康档案数据标准C、健康档案数据字典D、健康档案描述框架16、2009年12月，卫生部和国家中医药管理局组织制定了《电子病历基本架构与数据标准》，该标准主要包括：ABA、电子病历基本架构B、电子病历数据标准C、电子病历数据字典D、电子病历描述框架17.电子病历的体系架构是健康档案体系架构在医疗服务领域的具体体现，分别体现为（AB）Ａ就诊时间Ｂ疾病或健康问题Ｃ治疗效果 D 医疗服务活动18.区域卫生服务协同是基于以下哪些，实现医疗机构之间的业务协同，医疗机构和社区及纵向业务联动等（AC）A 医院信息平台B 电子病历C 区域卫生信息平台D 电子健康档案19．根据健康档案的内容不同，健康档案可包括（ABCD）A 基于HER卫生数据中心B 居民健康唯一标识（MPI）管理系统C 数据共享与交换平台D 医务人员一卡通管理系统20.区域卫生基础平台包括：基于HER卫生数据中心居民健康唯一标识管理系统数据共享与交换平台医务人员一卡通管理系统P387四、判断题1.卫生信息学是一门研究利用信息技术进行医疗卫生学科相关数据、信息和知识的获取、处理、存储、检索并有效管理与利用的学科。
智慧医疗解决方案总体框架目录一、内容概述 (2)1.1 背景介绍 (3)1.2 智慧医疗的概念与重要性 (4)1.3 解决方案的目标和预期效果 (5)二、智慧医疗解决方案技术架构 (7)2.1 数据层 (8)2.2 通信层 (9)2.3 应用层 (10)2.4 管理层 (11)三、智慧医疗解决方案应用领域 (13)3.1 医院信息化管理 (14)3.2 远程医疗与移动医疗 (15)3.3 智能诊断与辅助治疗 (17)3.4 医疗大数据分析与挖掘 (18)3.5 医疗资源优化配置 (20)四、智慧医疗解决方案优势分析 (21)4.1 提高医疗服务质量与效率 (22)4.2 降低医疗成本与风险 (23)4.3 加强医疗资源与信息的共享 (24)4.4 提升患者就医体验与满意度 (26)五、智慧医疗解决方案实施策略 (27)5.1 组织架构与管理体系建设 (28)5.2 技术与设备选型与采购 (29)5.3 人才培养与团队建设 (31)5.4 运营与服务模式创新 (32)六、智慧医疗解决方案风险评估与应对措施 (33)6.1 技术风险与挑战 (34)6.2 基础设施风险与挑战 (36)6.3 数据安全与隐私保护风险 (36)6.4 实施过程中的其他风险与挑战 (38)七、结论与展望 (39)7.1 解决方案总结 (40)7.2 发展前景与趋势分析 (42)7.3 对未来发展的建议与展望 (43)一、内容概述随着科技的飞速发展，医疗行业正经历着前所未有的变革。
为了满足现代医疗的需求，我们提出了一套全面而创新的智慧医疗解决方案。
该方案旨在通过集成先进的信息技术、智能化设备和数据分析方法，提高医疗服务的效率和质量，从而实现医疗资源的优化配置和患者的个性化诊疗。
患者信息管理系统：通过电子病历、移动医疗设备等手段，收集并整合患者的各类健康信息，确保信息的准确性和实时性，为医生提供全面的诊断依据。
智能诊疗系统：利用人工智能和机器学习技术，辅助医生进行疾病诊断和治疗方案制定，提高诊疗效率和准确性。
十八项医疗核心制度加强医疗信息化建设医疗信息化是现代医疗发展的重要趋势，对于提升医疗服务质量、提高患者满意度具有重要意义。
为加强医疗信息化建设，我国实施了十八项医疗核心制度，旨在推动医疗机构信息化建设，以下将逐一介绍这些核心制度。
一、电子病历制度电子病历是医疗信息化建设的基础，可以提供全面、准确、及时的病历信息。
因此，十八项医疗核心制度要求医疗机构实施电子病历制度，将纸质病历纳入电子系统，方便医生查阅和管理病历信息。
二、互联网医院制度互联网医院是医疗信息化的重要形式，可以通过互联网技术为患者提供在线问诊、预约挂号等服务。
十八项医疗核心制度要求各级医疗机构建设互联网医院，拓展医疗服务渠道，提高医疗资源利用效率。
三、医疗质量安全管理制度医疗质量安全是医疗机构的核心任务，也是患者关注的焦点。
为此，十八项医疗核心制度要求建立医疗质量安全管理制度，通过信息化手段加强对医疗质量和安全风险的监测和预警，防范医疗事故的发生。
四、医保信息管理制度医保信息管理是促进医疗保障公平和可持续的关键环节。
为了提高医保信息管理水平，十八项医疗核心制度要求医疗机构与医保部门建立信息互通共享机制，实现医疗服务和医保支付的有效对接，优化医保费用清算流程。
五、医学影像数字化管理制度医学影像是医疗过程中不可或缺的重要组成部分，数字化管理可以提高影像信息的存储和共享效率。
十八项医疗核心制度要求医疗机构采用医学影像数字化管理系统，推行影像数据的标准化、数字化和互联互通，提高医疗服务效果。
六、远程医疗服务管理制度远程医疗是利用信息技术实现医疗服务跨时空的重要手段。
十八项医疗核心制度要求医疗机构建立远程医疗服务管理制度，规范远程医疗的技术标准、流程和管理，确保远程医疗服务的质量和安全。
七、医疗信息安全管理制度医疗信息安全是医疗信息化建设的核心问题，关系到患者隐私和医疗机构信息资产的安全。
十八项医疗核心制度要求建立医疗信息安全管理制度，加强信息安全保护措施的规范和落实，确保医疗信息的安全性和可靠性。
