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抗病毒药物课件

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抗病毒药物简介ppt课件精选全文

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拉米夫定片：主要适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
与其它抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染的成人和儿童。
扎西他滨：获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)和艾滋病相关综
合征。用于对齐多夫定（AZT）无效的获得性免疫缺陷综合征(艾 滋)患者的治疗。临床显示比单用其中任何一种疗效都好且不增加 不良反应。
20
开环核苷类
泛昔洛韦：
用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。 是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酸酯，是喷昔洛韦的前体药物，口服后在肠壁吸收 后迅速去乙酰化和氧化为有活性的喷昔洛韦，故替代喷昔洛韦。
泛昔洛韦口服迅速吸收，生物利用度为77%，在体内很快转变为喷昔洛韦，半衰期 约为2h，60%～65%经肾排出。在水痘-带状疱疹病毒感染的细胞内有一个较长的半 衰期（9-1Oh），单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型感染的细胞内半衰期分别为10h和20h.
16
开环核苷类
阿昔洛韦：
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例， 对反复发作病例口服本品用作预防 2.带状疱疹：用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的 治疗 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。
17
ห้องสมุดไป่ตู้
开环核苷类
盐酸伐昔洛韦：
本品适用于治疗带状疱疹。 本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。 本品适用于预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。
是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服居吸收迅速并在体内很快转化为阿 昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，抗病毒的机制和过程与阿昔洛韦一样。
该品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒1型和2型的治疗指数分别 比阿昔洛辛高42.91%和30.13%，对水痘-带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动 物宿主细胞的毒性很低。

抗病毒药PPT课件

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感染约100万人；美国死亡6.98万 老年人死亡率高 香港流感1968-1969：H3N2亚型流感病毒 美国死亡约3.38万人 禽流感：H5N1亚型病毒 特敏福（tamiflu,达菲）？
一、抑制病毒复制初始期的药物 （Agents Acting on Early Steps of Viral Replication） 1、 M2蛋白抑制剂（P369) M2蛋白为流感病毒囊膜上的一种跨 膜蛋白，以二硫键连接成同型四聚体， 大量存在于感染宿主细胞表面
碘苷
idoxuridine（疱疹净）
• 结构与胸腺嘧啶核苷相似，磷酸化后，与去氧尿 嘧啶核苷酸竞争磷酸化酶和 DNA 多聚酶，从而 抑制病毒DNA的合成；对RNA病毒无效 • 还可取代胸腺嘧啶核苷掺入病毒 DNA ，导致错 误编码，干扰DNA病毒的复制。 • 局部外用治疗HSV、VZV引起的角膜炎、结膜炎。 由于对病毒和宿主DNA的选择性低，全身应 用的毒性大
OH
代谢
O HN HO O O N I
OH
2、嘌呤核苷类
NH2 N N O HO HO OH N N OH HN O N N O N OH
HO HN N O N N OH
腺苷脱氨酶
阿糖腺苷
R1 N R2 HO OH N O OH N N
OH
阿拉伯糖次黄嘌呤
OH Cyclaradine
碳环类似物
O HN H2 N N N N H
RNA合成互补的单股DNA，再转为双股DNA，环化后整 合入细胞染色体，随细胞分裂传递给子细胞，即逆转录病 毒. 如人类免疫缺陷病毒（HIV）。
抗病毒感染的途径很多，如直接抑 制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病 毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制 病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。 一个好的抗病毒药物应是安全、有 选择性、有口服生物利用度、能透过血 脑屏障、价格适宜的。

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1.5.2病毒简介 病毒的物质构成
1.结构蛋白：衣壳蛋白、包膜蛋白和 基质蛋白，它们一般具有良好的抗 原性。它们参与病毒体结构构成。 2.非结构蛋白：由病毒基因组编码， 但不参与病毒体的结构构成的蛋白 或多肽。它们可存在于病毒体，也 可以仅存在于宿主细胞中。蛋白水 解酶、DNA多聚酶、核苷激酶和 逆转录酶等属于非结构蛋白。
临床应用
..广谱抗病毒药 ..用于治疗麻疹、水瘟、腮腺类等 ..也可用喷雾、滴鼻治疗上呼吸道病毒感 染 ..静脉注射治疗小儿腺病毒肺炎 ..对流行性出血热有效
25
作用机制
..体内磷酸化并且能抑制病毒的聚合酶和 mRNA。 ..也可抑制免疫缺陷病毒（HIV），感染者 出现艾滋病前期临床症状
26
2.2.2阿昔洛韦 Acyclovir
2.2.1 三氮唑核苷
..Ribavirin 又名利巴韦林 1-β-D-呋喃核糖基-1，2， 4-三氮唑-3-甲酰胺
23
O H2N HO HO O OH
H N N HO
NH2 N N O
H N N HO
O
H N
O
O OH OH OH
OH
OH
吡唑呋喃菌素 Pyrazomycin
间型霉素 Formycin
28
阿昔洛韦的代谢
O HN O HN H2N N N N O OH H2N N O HN H2N N N N OH O OH N N O O OH
29
阿昔洛韦 Acyclovir
1.5.3病毒简介 病毒的复制
1.
病毒生活代谢特征：没有自己的代谢系统
2.
，只能寄生于其他细胞内，利用宿主 细胞的酶进行代谢、复制。 增殖方式：不是二分裂，而是以其 DNA或RNA为模板，通过转录和(或) 逆转录、翻译等复杂的生化过程，复 制DNA或RNA，合成蛋白质，通过 组装产生更多的病毒颗粒。

抗病毒药PPT参考课件

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病毒DNA聚合酶>>细胞DNA 聚合酶
更昔洛韦
病毒UL97>细 胞激酶
病毒DNA聚合酶>细胞DNA 聚合酶
齐多夫定 细胞TK
病毒RT>>细胞DNA聚合酶
31
齐多夫定（AZT）
• 第一个上市的抗HIV药，治疗AIDS首选药 • 不良反应:
– 骨髓抑制 – 心肌和骨骼肌毒性：肌痛，肌无力，心电图异
常 – 头痛，恶心，呕吐
23
更昔洛韦
• 第一个被批准的抗CMV(巨细胞病毒) • 感染CMV的细胞中磷酸化的更昔洛韦是未感
染细胞的30倍 • 毒性大，骨髓抑制毒性 • 缬更昔洛韦为更昔洛韦前药，提高口服生
物利用度
24
（二）非核苷类
25
第三节抗逆转录病毒药
逆转录病毒
乙型肝炎病毒HBV 人类免疫缺陷病毒
HIV
科名
所致疾病
• 抑制病毒释放，甲、乙型流感 病毒HA（血凝素蛋白）
与细胞糖蛋白上唾液酸 部位结合，限制其释放 病毒编码神经氨酸酶， 糖蛋白上分裂唾液酸， 允许病毒释放
14
3.广谱抗病毒药物
• 利巴韦林（病毒唑）
– 口服，静滴，滴鼻，喷雾 – 甲乙型流感，副流感病毒，单纯疱疹病毒 – 气雾剂用于呼吸道合胞病毒感染 – 口服并联用干扰素用于丙型肝炎 – 致畸作用
• 抗病毒药物品种少，全世界累计 批准63中抗病毒药物。
9
第一节 抗流感病毒药物
RNA病毒
流感病毒
药物
M2通道抑制剂：金刚烷胺，金刚乙胺， NA抑制剂：奥司他韦，扎那米韦，帕拉米韦 广谱抗病毒药物：利巴韦林，阿比朵尔
10
1. M2通道蛋白抑制剂

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1. 它们结合于逆转录酶活性区域附近，改变逆转录酶构象而抑制该酶活性。 2. 此类药物的作用机制相似，有关毒性作用和耐药性产生方面也相近。大
多此类药物尚在临床试验观察阶段。 3. 此类药物的特点有：
①不需要磷酸化； ②仅对HIV-1有效，对HIV-2无效； ③对肝药酶有抑制作交叉耐药现象。
两者的抗病毒机制可能有两方面： 1. 作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制； 2. 也可通过影响血凝素而干扰病毒组装。 3. 此两药仅对亚洲甲型流感病毒有效，amantadine抗病毒浓度
约为0.03～1.0μg/mL，rimantadine的抗病毒作用强度比 amantadine约强4～10倍。
2
病毒的物质构成
1. 非细胞型微生物，无完整细胞结构。 2. 仅由单链或双链核酸(RNA或DNA)的核心和外面的蛋白外壳组成，
有些病毒具有脂蛋白包膜。病毒核酸携带有病毒的全部遗传信息。
3
病毒的分类
1. 病毒体微小，体积20~300 nm，可通过滤菌器。 2. 可按病毒大小、形态结构特点、核酸类型、所致疾病、宿主
5
病毒的复制
3. 生活周期： ①吸附并穿透侵入易感细胞。 ②脱壳。 ③合成核酸多聚酶。 ④合成核酸 ⑤合成蛋白质及翻译后修饰 ⑥各部分组装成病毒颗粒。
⑦从宿主细胞释放出更多的病毒体。
6
抗病毒药的分类
1. 按病毒种类分类：广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药。 2. 按病毒所致疾病分类：抗疱疹病毒药、抗艾滋病病毒药、抗流感病
24～36 h。
37
Amantadine and Rimantadine 临床应用与疗效
1. 用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。 2. 发病48 h内治疗用药可改善症状，缩短病程1～2天，并可加速患者功

第五节 抗病毒药物.ppt

第五节 抗病毒药物.ppt
核苷类 非核苷类
30
5 同类药物
H2N
N
O
N
HOH2C O
O HN ON HOH2C O
O HN ON HOH2C O
CH3
N3
CH3
H2N F
N
ON HOH2C O
S
O
HN
N
N
N
HOH2C O
31
谢谢！
32
NH2
O
4
N
2 N
HO
N1
O1
OH OH
17
2 临床应用广谱Leabharlann 病毒药183 作用机制
体内磷酸化－三磷酸酯 能抑制病毒的聚合酶和mRNA。 抑制免疫缺陷病毒（HIV）
感染者出现艾滋病前期临床症状
19
（三）阿昔洛韦*
Aciclovir (无环鸟苷）
O HN H2N N
N
NO OH
20
3 作用机理
抑制病毒编码的胸苷激酶和DNA聚合酶， 从而能显著地抑制感染细胞中DNA的合成， 而不影响非感染细胞的DNA复制。
23
4 临床应用
广谱抗病毒药
抗疱疹病毒首选药 广谱抗病毒药物
24
5 缺点
水溶性差，口服吸收少 产生抗药性
25
6 同类药物
N
N
H2N N N O
OH
地昔洛韦
O
HN
N
H2N N N
OH
OH
喷昔洛韦
O HN H2N N
N
NO OH
O
HN
N
H2N N
NO
OH
OH
更昔洛韦
O
HN
N

抗病毒药物简介ppt

抗病毒药物简介ppt
（TDF）
阿普蒂夫斯
替拉那韦 （TPV）
小分子 小分子
2006
依非韦伦
（EFV）/恩
阿特里普拉
曲他滨（FTC） /富马酸替诺
福韦二吡呋
酯（TDF）
小分子
2006 2007 2007 2008
普雷齐斯塔
达芦那韦乙 醇酸盐
伊森特雷斯 拉特拉韦钾
塞尔茨特里
马拉维洛克 （MVC）
智能
依曲韦林
小分子 小分子 小分子 小分子
辛图扎
达芦那韦 （DRV）/ 考比司他 （COBI）/ 恩曲他滨 （FTC）/替 诺福韦艾
拉酚胺 （TAF）
小分子
2018 2019
Ibalizumab特罗加佐 uiyk （IBA
）
蛋白
多瓦托
多替拉韦 （DTG）/ 拉米夫定 （3TC）
小分子
组合
蛋白酶 /CYP3Ab/
RT/RT
单药 宿主 CD4 T 细胞+b
组合
整合酶/逆 转录酶
针对人类病毒感染的药物
2. 丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒（HCV）于1989年被发现，由线性，正性，单链RNA基因组组成。HCV属于黄病毒科，分为1种主要基因型，其中基 因型2和44在感染人群中最为普遍。 HCV利用丝氨酸蛋白酶处理前体多蛋白。HCV蛋白酶抑制剂：格列卡普韦、格拉唑匹韦、瓦尼匹韦、阿舒那匹韦、帕立匹韦、西 美匹韦、波普瑞韦、特拉匹韦和沃昔拉匹韦，有效抑制HCV NS3/4A蛋白酶活性。 2013年1月，一种新型直接作用抗病毒药物索非布韦（Sovaldi）获准治疗HCV基因型2、3、4和48的感染。 Epclusa（索非布韦和维帕他韦）联合片剂获批（2017年）用于治疗所有52种丙型肝炎基因型，包括肝硬化患者。
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T淋巴细胞中的爱滋病毒
爱滋病毒
SARS病毒
肝炎病毒
乙型肝炎病毒
狂犬病毒
1.2理想的抗病毒药物
..指的是能有效地干扰病毒的复制，又 不影响正常细胞代谢
– –至今还没有一种抗病毒药物可达到此目的
..许多抗病毒药物在达到治疗剂量时对 人体亦产生毒性
1.3 研究抗病毒药物的困难
..因为病毒没有自己的代谢系统，必须 依靠宿主细胞进行复制 ..某些病毒又极易变异
又名：无环鸟苷 为抗病毒首选药物 治疗病毒性乙型肝炎，对血清病毒学指 标有一定的抑制作用。 与α－干扰素合用，协同作用显著。
阿昔洛韦的作用机制
三个阶段：①在细胞内由病毒的胸苷激 酶迅速转化为活性的阿昔洛韦单磷酸酯。 与正常细胞的底物相比是一个非常弱的 胸苷激酶底物。②阿昔洛韦三磷酸酯的 浓度比细胞内DNA聚合酶浓度低许多时， 就能完全抑制病毒的DNA聚合酶。③在疱 疹病毒感染细胞内，由于优先吸收阿昔 洛韦比正常细胞快。
1.4现状
..抗病毒药物的发展远没有抗细菌、抗 寄生虫及抗真菌药物的快 ..目前还没有真正能完全治愈病毒感染 疾病的药物， ..但随着病毒分子生物学和病毒宿主细 胞相互作用的深入研究，抗病毒药将有 新的发展
1.5.1病毒简介 病毒的物质构成
1. 非细胞型微生物，即无完整细胞结构。 2. 仅由单链或双链核酸(RNA或DNA)的核心和
HN H2N N
N O N O O
释放出 Acyclovir。
更昔洛韦 (Ganciclovir)
O N HN N O OH H HO N
H2N
更昔洛韦 Ganciclovir
作用机制 通过竞争性抑制 三磷酸脱氧鸟苷嵌入延伸 的病毒DNA，从而抑制单纯 疱疹病毒的DNA聚合酶，释 放焦磷酸后，单磷酸阿昔 洛韦嵌入病毒DNA链的末端， 也能减缓病毒的复制。
1.5.3病毒简介 病毒的复制
1.
病毒生活代谢特征：没有自己的代谢系统
2.
，只能寄生于其他细胞内，利用宿主 细胞的酶进行代谢、复制。 增殖方式：不是二分裂，而是以其 DNA或RNA为模板，通过转录和(或) 逆转录、翻译等复杂的生化过程，复 制DNA或RNA，合成蛋白质，通过 组装产生更多的病毒颗粒。
-
P O O
O
-
-
3 Na
+
膦甲酸钠 foscarnet sodium
临床应用
..广谱抗病毒药 ..用于治疗麻疹、水瘟、腮腺类等 ..也可用喷雾、滴鼻治疗上呼吸道病毒 感染 ..静脉注射治疗小儿腺病毒肺炎 ..对流行性出血热有效
作用机制
..体内磷酸化并且能抑制病毒的聚合酶 和mRNA。 ..也可抑制免疫缺陷病毒（HIV），感染 者出现艾滋病前期临床症状
2.2.2阿昔洛韦 Acyclovir
N3
齐多夫定Zidovudine, ZDV
药理作用-机制
ZDV进入宿主细胞内，在宿主细胞胸苷激酶的 作用下生成一磷酸ZDV，进而在胸苷激酶作用下生 成二磷酸ZDV，最后在核苷二磷酸激酶的作用下生 成三磷酸ZDV。三磷酸ZDV可产生以下作用： ①竞争性抑制三磷酸胸苷掺入病毒DNA链； ②终止DNA链延长。因此ZDV抑制HIV逆转录过 程，使病毒复制受阻而产生抗病毒作用。
说
明
用丙三醇替代 Acyclovir 中乙二醇作
HO OH
更昔洛韦 Ganciclovir
HN H 2N
为醚性侧链。1988 年在英国首次上 市， 是第一个治疗人体巨细胞病毒感 染的抗病毒药物。 与 Ganciclovir 相比是侧链的醚键中 氧以碳原子替代成为脂烃链。 口服难
OH
喷昔洛韦 Penciclovir
外面的蛋白外壳（衣壳）组成，有些病毒具 有脂蛋白包膜。病毒核酸携带有病毒的全部 遗传信息。 3. 病毒体：完整成熟的病毒颗粒，是其独立存 在的形式，具有典型的形态结构和感染性。 4. 病毒蛋白质：结构蛋白和非结构蛋白。
1.5.2病毒简介 病毒的物质构成
1.结构蛋白：衣壳蛋白、包膜蛋白和 基质蛋白，它们一般具有良好的抗 原性。它们参与病毒体结构构成。 2.非结构蛋白：由病毒基因组编码， 但不参与病毒体的结构构成的蛋白 或多肽。它们可存在于病毒体，也 可以仅存在于宿主细胞中。蛋白水 解酶、DNA多聚酶、核苷激酶和 逆转录酶等属于非结构蛋白。
焦土霉素 Showdomycin
在体外还有一定的抗病毒活性，但是其抗病毒 活性不高或抗病毒谱很窄，于是根据这些结构合成 了一系列的b-D-呋喃核糖的咪唑和1，2，4-三氮唑 核苷的衍生物。后来经体外动物实验表明，其中金 刚烷乙胺对呼吸道合疱病毒、流感病毒、甲肝病毒、 腺病毒等多种RNA和DNA病毒均有明显抑制作用，是 一种效果良好的广谱抗病毒药物
2.1.1对称的三环状胺及其作用
..对称的三环状胺
– –可抑制病毒颗粒穿入宿主细胞 – –也可以抑制病毒早期复制 – –阻断病毒的脱壳及核酸宿主细胞的侵入
NH 2 H NH 2
金刚烷胺 Amantadine
金刚烷乙胺 Rimantadine
2.1.2其抗菌谱
..有效预防和治疗所有A型流感毒株 ..对德国水瘟病毒、B型流感病毒、一般 流感病毒、呼吸合胞体病毒和某些RNA病 毒具有一定的活性
O O OH P OH OH
西多福韦 Cidofovir
O
N N
变更了位置，且侧链是一种半缩醛 型的磷酸酯。 主要特性是 t1/2 长达 6 小时，为长效药物。 是 Acyclovir 的缬氨酸酯前药。口服 生物利用度是 Acyclovir 的 3~5 倍， 具有较好的效果。进入体内后水解
NH2
O
万乃洛韦 （缬昔洛韦） Valacyclovir
NH2 N N O N H N H O OH P OH OH
西多福韦 Cidofovir
万乃洛韦 ( Valacyclovir )
系阿昔洛韦的L—缬氨酸酯，是一种前体药 物，能迅速地被代谢为具有抗疱疹病毒活 性的阿昔洛韦及人体必需氨基酸L—缬氨酸。
O N HN O H2N N N O O H NH2 H CH3 CH3
阿昔洛韦的代谢
O HN O HN H 2N N N N O OH H 2N N O HN H 2N N N N OH O OH N N O O OH
阿昔洛韦 Acyclovir
临床应用、不良反应与药物相互作用
【临床应用】单纯疱疹病毒引起的生殖器感染
、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带 状疱疹。
HN H 2N N
N N
HO
以吸收，多外用。 是 Penciclovir 鸟嘌呤环的脱氧化合
H
法昔洛韦 Famciclovir
H 2N
N N
N N
O O O H O
物， 且侧链羟基成为双乙酯， 可以看 成一种前药。 口服后迅速吸收， 其活 性代谢物为 Penciclovir。
NH2
与 Acyclovir 相比较有较大的结构变 化，鸟嘌呤环上的-NH2 及=O 互相
抗病毒药物
1.病毒
..病毒是能感染所有生物细胞的微小有 机体 ..利用宿主细胞的代谢系统进行寄生和 增殖，
– –病毒一旦进入宿主细胞立即开始循环式感 染或停留在宿主细胞内，
..被某种发病因子激活，就可以在动物 或人体内产生细胞毒性或引起各种疾病
1.1由病毒引起的疾病
流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎。脊 髓灰质炎、病毒性肝炎、狂犬病、流行 性出血热、疱疹病毒、艾滋病、埃博拉 病毒疾病等
齐多夫定Zidovudine, ZDV
药物相互作用
1. 丙磺舒、美沙酮、氟康唑、丙戊
酸钠、苯妥英钠等可增高ZDV血 药浓度； 2. 氨苯砜、氟胞嘧啶、更昔洛韦、 抗癌药物可增强ZDV对骨髓的抑 制，故应尽量避免与其他有骨髓 抑制作用的药物合用。
开环的核苷类抗病毒药物 （其它）
药物名称
O
化学结构
N N N O H O
喷昔洛韦 (Penciclovir)
为更昔洛韦的结构类似 物，它对疱疹病毒及水 痘带状疱疹病毒都有较 好的抑制作用。该药与 阿昔洛韦一样抑制病毒H N 2 DNA合成，且只有在细 胞内代谢成鸟苷三磷酸 后才具有生物活性。
O N HN N OH H HO N
喷昔洛韦 Penciclovir
法昔洛韦 (Famciclovir)
1. 一般有轻微胃肠症状（食欲下降、恶心）和 2. 3.
4. 5.
中枢神经症状（如神经过敏、注意力不集中 、头昏）。 不良反应较轻。 大剂量或血药浓度为 1.0～5.0μg/mL时可引起 严重的神经毒性作用，可出现精神错乱、幻 觉、癫痫发作甚至昏迷和心律失常。 在老年人，抗组胺药、向神经药物或抗胆碱 药可增强金刚烷胺引起神经毒性的可能性。 有研究表明，金刚烷胺对大鼠有胎毒作用和致 畸作用，孕妇和哺乳期妇女慎用。
O N HN N O H CH3 H3C O O O H2N N
法西洛韦 Famciclovir
前体药物 其抗病毒作用与 阿昔洛韦相似。 在治疗生殖器疱 疹上优阿昔洛韦。 法昔洛韦是阿昔 洛韦的有效替代 药物。
西多洛韦 (Cidofovir)
开环核苷酸类似物， 能抑制病毒DNA聚合 酶，对人细胞病毒 有很强的抑制作用。 O
细胞外
结合
HIV蛋白酶后期修饰
被PIs抑制
细胞内
病毒蛋白 翻译 装配 细胞膜
双链DNA 脱壳 整合 编码RNA 逆转录
病毒mRNA
编码RNA
被
RTIs
抑 制
细胞核 转录
病毒RNA
齐多夫定Zidovudine, ZDV
不良反应
1. 可引起骨髓抑制，表现为白细胞或红细胞减少
、贫血，发生率与用药剂量和疗程有关，多发 生在连续用药6～8周。其骨髓抑制作用可能与 一磷酸ZDV可竞争性抑制细胞胸苷激酶有关。 2. 本药还有一定骨骼肌和心肌毒性，表现为肌痛 、肌无力、心电图异常，停药可恢复。 3. 其他不良反应有恶心、头痛、发热、疲乏等。 4. 使用本药时应定期查血象和心电图。