人工肾脏中透析膜材料的应用与发展
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生物人工肾总结最终定稿人工肾作为现代医学领域的一项重要科研成果,在肾脏疾病治疗和替代肾功能方面具有重要意义。
本文将通过对生物人工肾技术的探讨和总结,来介绍其原理、应用和未来发展前景。
一、生物人工肾的原理生物人工肾是一种能够模拟肾脏功能的设备,通过血液透析和尿液转运机制来维持体内酸碱平衡、水盐平衡和代谢产物的排泄。
其主要由人工肾过滤器、溶质转运系统和血液透析系统三部分组成。
1. 人工肾过滤器人工肾过滤器采用微小孔隙膜技术,能够有效过滤血液中的代谢产物和毒素,并保留正常的血细胞和蛋白质。
这一过程需要确保血液流速和过滤效率的平衡,以达到更好的治疗效果。
2. 溶质转运系统溶质转运系统包括离子交换和溶质浓度差驱动等机制,能够模拟肾小管的转运功能,实现草酸、尿酸等代谢产物的排泄和对体内重要物质如葡萄糖、氨基酸的重吸收。
3. 血液透析系统血液透析系统通过透析液清除体内多余的水分和电解质,维持体内酸碱平衡和水盐平衡。
透析液中的电解质浓度需要根据患者的具体情况进行调整,以达到更好的治疗效果。
二、生物人工肾的应用生物人工肾广泛应用于肾功能衰竭患者的治疗,其主要适用于以下几种情况:1. 急性肾衰竭对于急性肾衰竭患者,生物人工肾能够为其提供临时的肾功能替代,有效清除血液中的代谢产物和毒素,维持患者的生命体征稳定,为其提供转归时间。
2. 慢性肾功能衰竭对于慢性肾功能衰竭患者,生物人工肾可作为长期的治疗手段,帮助患者减轻病痛,提高生活质量。
同时,生物人工肾还可以减少患者对传统的透析治疗的依赖性。
3. 肾移植术后肾移植术后可能出现移植肾功能不佳的情况,此时生物人工肾作为临时的替代方案可以为患者提供肾功能支持,确保移植肾的正常功能恢复。
三、生物人工肾的未来发展前景随着生物技术和材料科学的不断进步,生物人工肾在未来有着广阔的发展前景。
1. 高效材料应用目前人工肾过滤器所使用的材料仍有一定的局限性,未来有望发展出更加高效的材料,以提高过滤效率和延长过滤器的寿命。
人工肾的组成及临床应用
王绍伯
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】1989(000)001
【摘要】一、概述 1913年Abel等人用火棉胶管试制成功了人工肾,经过动物试验,证实能有效的排出体内残存的代谢产物,奠定了血液透析疗法的基础。
1926年Lim提出用肝素作为抗凝剂。
1938年Thalhimer采用赛璐玢纸膜作为透析膜,人工肾的主要部分已初步具备,1944年Kolff开始将人工肾用于临床。
1950年人工肾作为一种透析装置比较定型。
但临床疗效并不好,因当时只注意体内代谢产物的排除,而忽视了透析液的成分,故透析并发症多死亡率高。
【总页数】6页(P47-52)
【作者】王绍伯
【作者单位】男科泌尿研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.人工肾的最新进展及临床应用 [J], 李延斌;逢天秋
2.新型可控性人工肾积水在经皮肾穿刺精确定位中的临床应用研究 [J], 夏宗禹;刘胜;李风;杨忠新;余志海;刘美平;石国忠
3.人工肾腹水浓缩回输术临床应用 [J], 张兆奎
4.人工肾脏用穿刺针在大量放腹水时的临床应用 [J], 龚光梅;马桂兰;孙绘
5.人工肾新进展及临床应用 [J], 李延斌;逄天秋
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让昨天告诉今天:人工肾脏中透析膜材料的应用与发展(2009年47期)让昨天告诉今天:人工肾脏中透析膜材料的应用与发展《中国组织工程研究与临床康复》学术部,辽宁省沈阳市 110004关键词: 透析膜;人工肾;血液透析;透析机doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2009.47.003血液透析示意图1854年,苏格兰化学家Thomas Graham(1805/1869)利用牛的膀胱膜做为过滤分子的膜,第一次提出了透析的概念,被称为现代透析之父。
历史学家称最早的透析是在古罗马皇帝的浴池。
在那里四周用大理石铸造,池水沸腾充满蒸汽,那些患尿毒症的人们在浴池里通过出汗和蒸气浴使体内的毒素和水分清除到池水中。
在人们寻求有效的透析方法的过程中,由于毒素和水分地逐渐堆积,无数的尿毒症患者死亡了。
通常他们会静悄悄地死在家里,有人称之为“dropsy”(浮肿而死)。
从1850年开始,人们寻求清除毒素和水分的研究有了一定进展。
直到1854年,苏格兰化学家Thomas Graham发现涂有鸡蛋清的羊皮纸允许晶体物质透过并弥散到血中,他利用牛的膀胱膜做为过滤分子的膜。
他第一次提出晶体物质通过半透膜弥散并开创了渗透学说,被称为现代透析之父,历史上第一种透析膜也自此而诞生。
在以后的近一个世纪里,科学家们遍寻可以作为半透膜使用的能够过滤水分和毒素同时又不容易破坏的材料。
烟丝和纤维素膜一直应用到现在。
血液透析原理示意图1913年,美国的John Abel等设计了第一台人工肾,用于动物,用火棉胶制成管状透析器,抗凝治疗使用了水蛭素,一种从水蛭中提取的抗凝物。
1913年,第一次世界大战前不久,美国医学家John Abel、Rowntree和Turener进行了第一次血液透析的动物试验,根据他们的设想,认为可以用透析的方法从肾衰竭患者的血液中去除某些可弥散性的物质,从而解除患者的中毒危象。
他们用动静脉分别插管的方法,建立体外循环,用水蛭素抗凝剂,使血液经过用火棉胶(珂罗玎膜 celloidin)制成的管状透析器,将此管浸于水浴中为兔成功地做了2 h的透析。
血液透析膜的发展趋势血液透析是一种通过人工代替肾脏进行血液过滤的治疗方法,可以帮助肾脏病患者排除体内废物和多余水分。
血液透析过程中,透析膜扮演了重要的角色,它是血液和透析液之间的介质,可有效地分离出废物和水分。
然而,传统透析膜存在许多问题,如透析剂量不足、不易清洗和细菌滋生等。
因此,近年来透析膜的研发和改良受到了广泛关注,下面将对血液透析膜的发展趋势进行分析。
薄膜技术薄膜技术是透析膜改良的重要途径,它在透析膜的制造中得到了广泛的应用。
利用薄膜技术,可以制造出极薄而均匀的透析膜,它的微孔大小和分布可控性更强,对于血液和透析液的过滤效果更加准确,减少了废物的残留和不必要的水分丢失。
除此之外,薄膜技术还能有效提高透析剂量,满足患者不同的治疗需求,使患者处于更理想的透析状态。
近年来,薄膜技术得到了广泛发展,表面改性以及多功能透析膜的研制目前已成为薄膜技术发展方向。
生物相容性传统的透析膜材料中含有较多的非天然性物质,使得透析过程中存在一定程度的生物相容性问题。
近年来,随着人们对生物相容性的重视,透析膜材料开始向更生物可降解性的方向发展。
研究表明,可以使用选择性可溶液方法制备具有生物活性的纳米膜,其中生物活性物质可促进透析过程中的细胞新生和修复。
同时,还可以研发新型的生物材料,如食品级聚合物和天然高分子材料等,以提高透析膜的生物相容性。
不难看出,生物相容性是透析膜的一个重要发展趋势,它将极大地改善患者透析过程中的身体反应和治疗效果。
纳米技术纳米技术是透析膜研发领域的另一个重要趋势。
通过纳米技术处理,透析膜的微孔大小和分布更加均匀,独特的纳米通道结构能够让特定的物质通过而过滤掉其他物质。
同时,纳米技术还可以降低膜的表面张力,使血液和透析液流动更加自由,提高透析效率。
纳米技术还可以制备出具有高通量、透析效果好和可快速清洗的纳米透析膜,为透析膜的应用提出了新的方向。
更为重要的是,纳米透析膜的制造成本相对低廉,因而逐渐受到业界的关注和重视。
生物透析的原理生物透析是一种通过人工方法来替代肾脏功能的治疗方法,主要应用于慢性肾功能衰竭的患者。
它通过人工透析器,将患者的血液引流出来,经过滤、清洗等处理后再回输患者体内,达到排除体内废物和过多水分的目的。
生物透析的原理主要包括透析膜和溶质传递、液体平衡和温度调节三个方面。
首先是透析膜和溶质传递。
生物透析的核心是通过透析膜实现溶质传递,透析膜是由人工材料制成的半透膜。
透析膜能够有效地分离废物分子和水分子,如尿素、肌酐等废物分子能够穿过透析膜,但较大的蛋白质等分子则无法通过。
当血液流经透析器时,透析膜上的废物分子会通过浓度差的驱动力从血液中转移至透析液中,同时透析液中具有相对较低的浓度,使血液中的溶质浓度得以降低,从而达到排除废物的目的。
其次是液体平衡。
在生物透析中,还需要维持患者体内的液体平衡。
肾脏的主要功能之一就是调节体内的水分平衡,但患者的肾功能受损,无法有效地完成这一功能。
因此,在生物透析中,通过调节透析液的组成和流速,从而达到控制体内液体平衡的目的。
透析液中的渗透浓度会根据患者的具体情况进行调整,以控制体内水分的排出和保留,避免血液中的水分过多或过少。
最后是温度调节。
由于患者的体温也受到肾功能衰竭的影响,生物透析中也需要进行温度调节。
一般对透析液的温度进行调节,使其接近体温,这样在透析过程中能够减少患者的不适感,并保持体温的稳定。
此外,生物透析还需要根据患者的具体情况进行针对性的调整。
患者的肾功能衰竭程度、血液流速、透析膜的选择等都会影响透析治疗的效果。
因此,在进行生物透析治疗时,医护人员需要根据患者的具体情况进行综合评估,并进行个体化的调整。
总的来说,生物透析通过人工透析器将血液引流出来,经过滤、清洗等处理后再回输患者体内,达到排除体内废物和过多水分的目的。
其原理主要包括透析膜和溶质传递、液体平衡和温度调节等方面。
通过透析膜实现溶质传递,控制体内液体平衡,并进行温度调节,从而辅助肾脏完成其正常功能,帮助患者维持身体的平衡。
关于高分子血液透析方向的文献摘要:1.高分子血液透析技术简介2.高分子血液透析材料的研究进展3.高分子血液透析的应用领域及前景4.我国在高分子血液透析领域的研究成果5.未来高分子血液透析技术的发展趋势与挑战正文:高分子血液透析技术作为一种非生物体内的人工肾,已经成为尿毒症患者维持生命的重要手段。
近年来,随着高分子科学的发展,高分子血液透析材料的研究取得了显著进展,为提高透析治疗效果和降低并发症提供了有力支持。
本文将围绕高分子血液透析技术的发展及其在我国的研究现状进行探讨。
一、高分子血液透析技术简介高分子血液透析技术是利用高分子膜材料对血液中的废物和多余水分进行筛选和分离,从而达到清除体内毒素、维持电解质平衡和改善肾功能的目的。
高分子血液透析器的核心部分是高分子膜,其结构和性能对透析效果具有重要影响。
二、高分子血液透析材料的研究进展随着科学技术的进步,高分子血液透析材料的研究取得了长足的发展。
目前,研究和应用较多的高分子透析材料主要有聚醚砜(PES)、聚丙烯腈(PAN)和聚乙烯醇(PEG)等。
这些材料具有良好的生物相容性、高透析效率和低膜阻等优点。
此外,研究者还在开发新型复合材料,如聚合物- 无机物纳米复合材料,以期进一步提高透析器的性能。
三、高分子血液透析的应用领域及前景高分子血液透析技术在临床上的应用范围越来越广泛,不仅可用于治疗尿毒症,还可应用于急性肾衰竭、顽固性水肿等症状的治疗。
随着高分子血液透析材料的不断改进和优化,透析治疗的效果和患者的生活质量得到了显著提高。
未来,高分子血液透析技术在肾脏病治疗领域仍具有巨大的发展潜力和广阔的市场前景。
四、我国在高分子血液透析领域的研究成果我国在高分子血液透析领域的研究取得了举世瞩目的成果。
近年来,我国研究者成功研发了一系列具有自主知识产权的高分子透析器,如聚醚砜高分子血液透析器等,其性能达到国际先进水平。
同时,国产高分子血液透析器在价格上具有明显优势,为我国尿毒症患者提供了更多的治疗选择。
血液净化技术新进展与发展设想一、引言血液净化技术是现代医学中一项重要的治疗手段,它涉及到肾脏病、中毒、重症肝炎等多种疾病的救治。
近年来,随着科技的不断进步,血液净化技术也在不断发展和完善,为临床治疗提供了更多可能。
本文将就血液净化技术的新进展、未来发展方向等方面进行探讨。
二、技术进步1. 高效能透析器的研发:目前,高效能透析器已成为临床治疗的主流选择。
通过改进透析器的膜材料、提高膜通透性和增加表面积,可以更好地清除体内的毒素和多余水分,提高患者的生存质量。
2. 血液滤过技术的推广:血液滤过技术具有更接近生理状态的优点,能够更好地维持机体内环境的稳定。
目前,血液滤过技术已经在危重患者的救治中得到广泛应用,成为重症医学领域的重要治疗手段。
3. 新型吸附材料的研发:新型吸附材料能够选择性清除血液中的有害物质,具有较高的吸附率和较短的吸附时间,为血液净化治疗提供了更多可能性。
三、临床应用拓展1. 免疫吸附疗法的应用:免疫吸附疗法是近年来发展起来的一种新型血液净化技术,通过将体内致病因子吸附在体外循环回路中,从而达到清除体内致病因子的目的。
目前,免疫吸附疗法在自身免疫性疾病、器官移植等领域已得到广泛应用。
2. 体外膜氧合技术的应用:体外膜氧合技术是一种生命支持技术,可以为重症患者提供心肺功能支持。
近年来,随着体外膜氧合技术的不断发展,其应用范围已从最初的呼吸衰竭患者扩大到心肌梗死、重症肺炎等患者。
四、未来发展方向1. 个体化血液净化治疗:随着基因组学、蛋白质组学等生物技术的发展,个体化血液净化治疗将成为未来的发展方向。
通过对患者基因、蛋白质等方面的检测和分析,制定出最合适的治疗方案,实现个体化的精准治疗。
2. 远程智能监测:随着物联网和人工智能技术的发展,远程智能监测将成为可能。
通过智能监测设备对患者进行实时监测,并将数据传输至远程医疗中心进行分析和处理,实现远程诊疗和护理。
这将为患者提供更加便捷和高效的治疗服务。
膜技术在医学领域中的应用引言随着医学技术的不断发展,各种高科技手段被广泛运用于医疗领域,以提高患者的治疗效果和减轻病人的痛苦。
而膜技术作为一种重要的治疗手段,已经在医学领域得到了广泛的应用。
本文将介绍膜技术在医学领域中的应用,并将其分为三个方面,分别是人工肝脏膜技术、血液透析和药物释放膜技术。
一、人工肝脏膜技术人工肝脏膜技术是一种新型的肝脏替代治疗方法,它是以高分子材料为基础,通过模拟肝脏的生理功能,对患者的体内毒素进行过滤和吸附,从而达到治疗肝病的目的。
人工肝脏膜技术具有快速、高效、低风险等优势,适用于急性肝衰竭、重型肝病等患者。
目前,市场上的人工肝脏主要包括两种类型,一种是基于生物反应器的人工肝脏,另一种是基于膜技术的人工肝脏。
与生物反应器相比,基于膜技术的人工肝脏更加简单易用且治疗效果更好。
其原理是通过膜技术将循环血液通过人工肝脏的表面,使可溶性毒素等物质被过滤和吸附,并将清洁的血液重复循环回到体内。
在人工肝脏膜技术的发展过程中,伴随着纳米技术和其他先进技术的应用,其性能和效率也越来越高。
二、血液透析技术血液透析技术作为慢性肾脏病治疗的重要手段,通过人工滤器对血液进行过滤和净化,从而达到治疗和控制血液中其它物质的目的。
普通血液透析器主要是通过空气泵控制透析液的流量和质量,完成对血液的净化。
而膜技术的血液透析器不仅能过滤掉血液中可溶性毒素,还可以清除蛋白质、肽类物质、尿素等非可溶性物质,具有更好的透析效果和更高的治疗效率。
血液透析的膜技术主要分为两种类型,一种是低通量膜技术,另一种是高通量膜技术。
其中,低通量膜技术还可以分为普通膜和高效膜两种,其区别主要在于孔径大小和分子筛选系数的大小。
高通量膜技术具有较大的孔径和较高的分子筛选系数,能够相对迅速地去除体内过多的流体,但其对蛋白质等物质的清除速度较慢,透析效果也不如低通量膜技术。
因此,在具体的治疗中,医生会根据患者的具体情况进行选择。
三、药物释放膜技术药物释放膜技术是一种将药物制成膜状,通过膜技术控制药物释放速度和时间的技术。
中闺组织工程研究与临床康复箬73誊笫47r期2009—11_19出版
JournalofClinicalRehabilitativeTissueEngineeringResearch
November19,2009V01.13,No.47让昨天告诉今天:人工肾脏中透析膜材料的应用与发展
《中国组织工程研究与临床康复》学术部,辽宁省沈阳市
110004
关键词:透析膜;人工肾;血液透析;透析机
doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2009.47.003血液透析示意图1854年,苏格兰化学家ThomasGraham(1805/1869)利用牛的膀胱膜
做为过滤分子的膜,第一次提出了透析的概念,被称为现代透析之父。
历史学家称最早的透析是在古罗马皇帝的浴池。
在那里四周用大理石
铸造,池水沸腾充满蒸汽,那些患尿毒症的人们在浴池里通过出汗和蒸气
浴使体内的毒素和水分清除到池水中。
在人们寻求有效的透析方法的过程
中,由于毒素和水分地逐渐堆积,无数的尿毒症患者死亡了。
通常他们会
静悄悄地死在家里,有人称之为“dropsy”(浮肿而死。
从1850年开始,
人们寻求清除毒素和水分的研究有了一定进展。
直到1854年,苏格兰化学家ThomasGraham发现涂有鸡蛋清的羊皮纸允许晶体物质透过并弥散
到血中,他利用牛的膀胱膜做为过滤分子的膜。
他第一次提出晶体物质通过半透膜弥散并开创了渗透学说,被称为现代透析之父,历史上第一种透析膜也自此而诞生。
在‘以后的近一个世纪里,科学家们遍寻可以作为半透膜使用的能够过滤水分和毒素同时又不容易破坏的材料。
烟丝和纤维素膜一直应用到现在。
血液透析原理示意图
1913年,美国l}gJohnAbel等设计了第一台人工肾,用于动物,用火棉
胶制成管状透析器,抗凝治疗使用了水蛭素,一种从水蛭中提取的抗凝物。
1913年,第一次世界大战前不久,美国医学家JohnAbel、Rowntree
和Turener进行了第一次血液透析的动物试验,根据他们的设想,认为
可以用透析的方法从肾衰竭患者的血液中去除某些可弥散性的物质,从
而解除患者的中毒危象。
他们用动静脉分别插管的方法,建立体外循环,
用水蛭素抗凝剂,使血液经过用火棉胶(珂罗玎膜celloidin)制成的管
状透析器,将此管浸于水浴中为兔成功地做了2h的透析。
他们发现电解
质及化学毒素可以从管中向外弥散,而大分子物质如血细胞、蛋白质等
则不能通过珂罗玎膜,这一实验开创了伟大的透析事业。
挽救了千千万万患者的生命。
可惜的是由于当时透析器的制造技术和抗凝剂的不理想,使得这一工作受到了限制。
直到1918年,美国医学家hwell等发现肝素,但因制剂不纯,使用受限。
而水蛭素的不良反应也很大,直到20世纪30年代才完成了肝素的提纯。
一次性血液透析器1923年德国的GeorgHaas用火棉胶做成透析膜,以后发展为纤维素膜,
铜仿膜和高分子合成膜。
德国)\GeorgHaas首先把透析原理应用到临床医学,年轻的Haas进
行大胆设想,1925年他用火棉胶做透析膜,用纯化水蛭素抗凝,以狗做实
验,获得成功。
1926年2月Haas首次对人体进行了实践。
此后由于透析膜
的材料及抗凝剂的问题,血透的研究和运用趋于沉寂,直到肝素的纯化可供人体用及发明赛洛玢制成透析膜。
1920年到1930年间,人们将纤维素
溶于氢氧化钠二硫化碳溶液中,再在酸浴中形成膜,这种再生纤维素膜称为赛璐玢,是制造透析器的基本材料。
由于醋酸纤维膜的发明、肝素的提纯,为血液透析的现代化奠定了基础。
9224PO.Box120&Shenyang110004
cn.zglckf.com万方数据
学术部i^、1i肾睡中透辑膜秘斟的睫碍与疑暖短酝7跟一c尺飙。
母
透析机之父威廉・考尔夫(WillemKolff)
1943年,被公认为现代透析机之父、荷兰Groningen大学的年轻医
生W.IIiamKoI仟制造了第一个现代鼓膜透析机。
1943年,被公认为现代透析机之父、荷兰Groningen大学的年
轻医生WilliamKolff,为了得到制造透析器必须的材料,冒着生命危险伪造文书,他制造了第一个现代鼓膜透析机。
在其后的10年里,
这个技术一直被作为全球的临床标准。
Kloff的透析机非常简陋,他应用的是一个巨大的木条制成的旋转的鼓膜,缠绕了30-40m醋酸纤维素膜,然后放到一个巨大的透析液缸里。
透析器复用机
1945年,荷兰白gWillemJohanKolff在极为困难的二次世界大战时
期,设计出转鼓式人工肾,被称为人工肾的先驱。
与WillemJohanKolff同一时期瑞典的NilsAlwall,发明了采用正
压原理超滤水分的装置,Alwall发表的临床结果提示,他的正压超滤装置对于心衰、HTN患者取得了很好的疗效。
从此以后透析技术进入快速发展时期通路方面,在透析治疗开始的早期,每次透析均穿刺动静脉,透析结束时再做血管结扎。
当时透析仅限于抢救急性肾功能衰竭和中毒患者。
透析液配置机1960年美国医生Scribner等建立了动静脉痰使得血液透析可用以治疗终末期肾病,自那以来,随着生物工程技术、高分子化学的进步,透析机、透析膜及透析技术的不断发展以及对尿毒症病理生理的深入了解,血液透析成为应用最广的肾脏替代治疗。
20世纪60年代,华盛顿的Georgetown大学医院的GeorgeSchreiner医生开始为肾衰竭患者提供长期的透析治疗。
另一方面,战争也使透析治疗在20世纪50年代有了很大的发展。
当时,美国当局参加了朝鲜战争,战士的医疗问题使美国官员大伤脑筋。
很多士兵在身体主要器官受伤后常继发肾功能衰竭,85%的人因此而致死,而战争的总体死亡率只有5%。
为了解决这个问题,当局要求在前线使用30min的透析治疗。
结果证明
透析治疗大大降低了死亡率,这进一步证明了新型透析机的效果。
这次在朝鲜战场上的成功使透析治疗在和平年代得到了广泛使用。
GeorgeSchreine医生的战地诊室成为第一个为慢性肾衰竭患者提供中心透析的
地方。
他的动静脉分流装置使血液持续流出体外循环往复,使长时间透析成为可能。
纤维素膜的产生更促进了透析治疗在全世界开展。
血液透析原理1973年后,中国各大医院开始了维持性血液透析工作。
在其后的20
年间,中国的血液透析工作发展迅速。
1985年从日本和联邦德国引进技术,使中国透析器生产得到迅速发展。
膜材料包括醋酸纤维、铜氨纤维等。
20世纪90年代以来国内已生产出多种膜材料的系列产品,如血仿膜、聚砜膜,可供成人和儿童使用,而且还生产出血液滤过器和血浆分离器,标志着国内透析器生产达到了一个新的水平。
中国早期血液透析使用软化水,但长期应用软化水会导致很多并发症。
1978年浙江研制出电渗析装置,处理水质优于软化水。
后来电渗析又附加活性碳和紫外线杀菌装置,使水质进一步提高。
20世纪80年代以来,中国多家医院先后引进反渗水处理系统,使透析用水进一步净化。
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9225万方数据。