中西医结合治疗慢性盆腔炎75例观察
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收 稿 日 期 ２０１１－１０－２８ 修 回 日 期 ２０１１－１２－２９
浙 江 中 医 杂 志 ２０１２ 年 ７ 月 第 ４７ 卷 第 ７ 期
· ５２３ ·
中西医结合治疗慢性盆腔炎７５例观察
干 建 慧１ 郭 飞２ １ 浙江省湖州市南浔区中西医结合医院 浙江 湖州 ３１３０１９ ２ 浙江省湖州市中心医院 浙江 湖州 ３１３０００ 关键词 慢性盆腔炎 中药灌肠 中西医结合疗法
慢性盆腔炎 是 妇 科 常 见 病、多 发 病，属 中 医 “少 腹 痛”、“带下病”、“月经失调”、“癥 瘕”等 范 畴。 多 系 湿 热 蕴积下 焦，气 血 瘀 阻，而 成 本 病。 故 投 中 药 科 室 协 定 方，方中败酱 草、蒲 公 英、连 翘 清 热 泻 火，川 楝 子、元 胡 理气 止 痛，赤 芍、丹 参、莪 术、桃 仁 活 血 化 瘀。 诸 药 合 用，共奏清热 解 毒、理 气 活 血、软 坚 止 痛 之 功。 灌 肠 疗 法治疗慢性 盆 腔 炎 疗 效 确 切，盆 腔 炎 特 别 是 盆 腔 炎 症 性包块，大多为肠管阔韧 带、子 宫 后 壁 粘 连 包 裹 形 成 的 包块，与肠壁 仅 “一 壁”之 隔，用 中 药 灌 肠，起 直 接 渗 透 作用，使药物 浓 度 提 高，且 能 改 善 局 部 血 液 循 环，增 加 药物的吸收，从 而 达 到 治 疗 目 的。 故 采 用 中 西 医 结 合 的方法，内外 兼 治，局 部 治 疗 与 全 身 用 药 相 结 合，避 免 了长期西药治疗所致的 耐 药，使 临 床 效 果 产 生 叠 加，疗 效明显提高。
２ 治 疗 方 法 ２．１ 对 照 组 ：第 一 周 用 奥 硝 唑 注 射 液 ０．５ｇ，盐 酸 左 氧 氟 沙星氯化钠注射液０．３ｇ，静滴，每日２次；第二周改为口服 奥硝唑片０．２５ｇ，左氧氟沙星片０．５ｇ，每日２次，每次２片。 ２．２ 治疗组：在 上 述 治 疗 基 础 上，加 用 中 药 科 室 协 定 方 ：败 酱 草 、蒲 公 英 、连 翘 各 ２０ｇ，川 楝 子 、元 胡 、赤 芍 、丹 参各 １５ｇ，莪 术、桃 仁 各 １２ｇ。 水 煎 至 １２０ｍｌ，待 药 温 约 ３７℃左右，患 者 取 侧 卧 位，臀 部 抬 高 ８～１２ｃｍ，肛 管 插 入肛内约１５ｃｍ，用 ２０ｍｉｎ 将 中 药 汤 剂 滴 入 肠 腔，滴 完 后 保 留 ４５ｍｉｎ。 每 日 １ 次 。 治 疗 ２ 周 为 １ 个 疗 程 ，连 续 ２个疗程。经期停止治疗。
３ 治 疗 结 果 ３．１ 疗 效 标 准［２］：显 效：临 床 症 状 消 失，无 月 经 和 白 带 异常，子宫、附件无压痛，附 件 炎 症 增 厚 减 轻，Ｂ 超 检 查 无盆腔积液，随 访 １ 个 月 临 床 症 状 无 复 发；好 转：临 床 症状明显减轻，无月经 和 白 带 异 常，Ｂ 超 检 查 盆 腔 积 液 减少＞６０％，需再用药１～２ 个 疗 程；无 效：临 床 症 状 无 明显改善或加重，Ｂ 超检查无好转。 ３．２ 治 疗 结 果：经 治 疗 后，治 疗 组 ７５ 例 中，显 效 ５０ 例，好转２０例，无效 ５ 例，总有效率为 ９３％；对照组 ７５ 例中，显 效 ２０ 例，好 转 ３０ 例，无 效 ２５ 例，总 有 效 率 为 ６７％，两组总有效 率 比 较 有 显 著 性 差 异 （Ｐ＜０．０５），治 疗组优于对照组。 ４ 体 会
笔者从２００６ 年 ６ 月至 ２０１１ 年 ６ 月采用 中西医 结 合治疗慢性盆 腔 炎 ７５ 例，并 与 单 纯 西 药 治 疗 的 ７５ 例 对 照 观 察 ，取 得 满 意 效 果 ，现 报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料 １．１ 一般资料：１５０ 例 来 源 为 湖 州 市 南 浔 区 中 西 医 结 合医院和湖州 市 中 心 医 院 妇 产 科，年 龄 最 小 １８ 岁，最 大５５ 岁 ；病 程 最 短３ 个 月 ，最 长４ 年 。 按 随 机 数 字 表 法 分为 两 组，治 疗 组、对 照 组 各 ７５ 例。 两 组 在 年 龄、病 程、病情分级、合 并 附 件 炎、盆 腔 包 块 等 方 面 比 较 无 显 著 性 差 异 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 诊断标准：参照《妇产 科 学》（第 ５ 版）［１］有 关 内 容 及相关文献 拟 定。 临 床 表 现 下 腹 痛、腰 痛，下 腹 坠 胀， 腰骶部酸痛，常 在 劳 累、性 交 后 及 月 经 期 前 后 加 重，可 有发热、经量增多、月 经 不 调、白 带 增 多、继 发 不 孕。 妇 科检查子宫常呈后倾后 屈，活 动 受 限 或 粘 连 固压 痛 或 在 盆 腔 一 侧或两侧触及包块。Ｂ 超 提 示 有 卵 巢 囊 肿 或 混 合 性 包 块 、盆 腔 积 液 。 １．３ 排除标准：① 不 符 合 上 述 西 医 诊 断 标 准 者；② 年 龄 在 １８ 岁 以 下 ，５５ 岁 以 上 者 ；③ 妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，或 近期有生育要 求 的 妇 女；④ 合 并 有 心、肝、肾 和 造 血 系 统严重疾病、精神病患者；⑤ 对 多 种 药 物 过 敏 或 己 知 对 本药组成成分过敏者；⑥ 未 按 规 定 服 药，无 法 判 断 疗 效 或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
总之，中 西 医 结 合 治 疗 慢 性 盆 腔 炎，方 法 简 单，易 为 患 者 接 受 ，值 得 临 床 推 广 使 用 。 ５ 参 考 文 献
［１］乐杰．妇 产 科 学 ［Ｍ］．第 ５ 版．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，２００４： ２７４－２７６． ［２］乔孝伟．妇炎汤治疗慢性盆腔炎１０１ 例 临 床 观 察 ［Ｊ］．山 东 医 药 ，２００６，４６（２９）：７２－７３．
浙 江 中 医 杂 志 ２０１２ 年 ７ 月 第 ４７ 卷 第 ７ 期
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中西医结合治疗慢性盆腔炎７５例观察
干 建 慧１ 郭 飞２ １ 浙江省湖州市南浔区中西医结合医院 浙江 湖州 ３１３０１９ ２ 浙江省湖州市中心医院 浙江 湖州 ３１３０００ 关键词 慢性盆腔炎 中药灌肠 中西医结合疗法
慢性盆腔炎 是 妇 科 常 见 病、多 发 病，属 中 医 “少 腹 痛”、“带下病”、“月经失调”、“癥 瘕”等 范 畴。 多 系 湿 热 蕴积下 焦，气 血 瘀 阻，而 成 本 病。 故 投 中 药 科 室 协 定 方，方中败酱 草、蒲 公 英、连 翘 清 热 泻 火，川 楝 子、元 胡 理气 止 痛，赤 芍、丹 参、莪 术、桃 仁 活 血 化 瘀。 诸 药 合 用，共奏清热 解 毒、理 气 活 血、软 坚 止 痛 之 功。 灌 肠 疗 法治疗慢性 盆 腔 炎 疗 效 确 切，盆 腔 炎 特 别 是 盆 腔 炎 症 性包块，大多为肠管阔韧 带、子 宫 后 壁 粘 连 包 裹 形 成 的 包块，与肠壁 仅 “一 壁”之 隔，用 中 药 灌 肠，起 直 接 渗 透 作用，使药物 浓 度 提 高，且 能 改 善 局 部 血 液 循 环，增 加 药物的吸收，从 而 达 到 治 疗 目 的。 故 采 用 中 西 医 结 合 的方法，内外 兼 治，局 部 治 疗 与 全 身 用 药 相 结 合，避 免 了长期西药治疗所致的 耐 药，使 临 床 效 果 产 生 叠 加，疗 效明显提高。
２ 治 疗 方 法 ２．１ 对 照 组 ：第 一 周 用 奥 硝 唑 注 射 液 ０．５ｇ，盐 酸 左 氧 氟 沙星氯化钠注射液０．３ｇ，静滴，每日２次；第二周改为口服 奥硝唑片０．２５ｇ，左氧氟沙星片０．５ｇ，每日２次，每次２片。 ２．２ 治疗组：在 上 述 治 疗 基 础 上，加 用 中 药 科 室 协 定 方 ：败 酱 草 、蒲 公 英 、连 翘 各 ２０ｇ，川 楝 子 、元 胡 、赤 芍 、丹 参各 １５ｇ，莪 术、桃 仁 各 １２ｇ。 水 煎 至 １２０ｍｌ，待 药 温 约 ３７℃左右，患 者 取 侧 卧 位，臀 部 抬 高 ８～１２ｃｍ，肛 管 插 入肛内约１５ｃｍ，用 ２０ｍｉｎ 将 中 药 汤 剂 滴 入 肠 腔，滴 完 后 保 留 ４５ｍｉｎ。 每 日 １ 次 。 治 疗 ２ 周 为 １ 个 疗 程 ，连 续 ２个疗程。经期停止治疗。
３ 治 疗 结 果 ３．１ 疗 效 标 准［２］：显 效：临 床 症 状 消 失，无 月 经 和 白 带 异常，子宫、附件无压痛，附 件 炎 症 增 厚 减 轻，Ｂ 超 检 查 无盆腔积液，随 访 １ 个 月 临 床 症 状 无 复 发；好 转：临 床 症状明显减轻，无月经 和 白 带 异 常，Ｂ 超 检 查 盆 腔 积 液 减少＞６０％，需再用药１～２ 个 疗 程；无 效：临 床 症 状 无 明显改善或加重，Ｂ 超检查无好转。 ３．２ 治 疗 结 果：经 治 疗 后，治 疗 组 ７５ 例 中，显 效 ５０ 例，好转２０例，无效 ５ 例，总有效率为 ９３％；对照组 ７５ 例中，显 效 ２０ 例，好 转 ３０ 例，无 效 ２５ 例，总 有 效 率 为 ６７％，两组总有效 率 比 较 有 显 著 性 差 异 （Ｐ＜０．０５），治 疗组优于对照组。 ４ 体 会
笔者从２００６ 年 ６ 月至 ２０１１ 年 ６ 月采用 中西医 结 合治疗慢性盆 腔 炎 ７５ 例，并 与 单 纯 西 药 治 疗 的 ７５ 例 对 照 观 察 ，取 得 满 意 效 果 ，现 报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料 １．１ 一般资料：１５０ 例 来 源 为 湖 州 市 南 浔 区 中 西 医 结 合医院和湖州 市 中 心 医 院 妇 产 科，年 龄 最 小 １８ 岁，最 大５５ 岁 ；病 程 最 短３ 个 月 ，最 长４ 年 。 按 随 机 数 字 表 法 分为 两 组，治 疗 组、对 照 组 各 ７５ 例。 两 组 在 年 龄、病 程、病情分级、合 并 附 件 炎、盆 腔 包 块 等 方 面 比 较 无 显 著 性 差 异 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 诊断标准：参照《妇产 科 学》（第 ５ 版）［１］有 关 内 容 及相关文献 拟 定。 临 床 表 现 下 腹 痛、腰 痛，下 腹 坠 胀， 腰骶部酸痛，常 在 劳 累、性 交 后 及 月 经 期 前 后 加 重，可 有发热、经量增多、月 经 不 调、白 带 增 多、继 发 不 孕。 妇 科检查子宫常呈后倾后 屈，活 动 受 限 或 粘 连 固压 痛 或 在 盆 腔 一 侧或两侧触及包块。Ｂ 超 提 示 有 卵 巢 囊 肿 或 混 合 性 包 块 、盆 腔 积 液 。 １．３ 排除标准：① 不 符 合 上 述 西 医 诊 断 标 准 者；② 年 龄 在 １８ 岁 以 下 ，５５ 岁 以 上 者 ；③ 妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ，或 近期有生育要 求 的 妇 女；④ 合 并 有 心、肝、肾 和 造 血 系 统严重疾病、精神病患者；⑤ 对 多 种 药 物 过 敏 或 己 知 对 本药组成成分过敏者；⑥ 未 按 规 定 服 药，无 法 判 断 疗 效 或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
总之，中 西 医 结 合 治 疗 慢 性 盆 腔 炎，方 法 简 单，易 为 患 者 接 受 ，值 得 临 床 推 广 使 用 。 ５ 参 考 文 献
［１］乐杰．妇 产 科 学 ［Ｍ］．第 ５ 版．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，２００４： ２７４－２７６． ［２］乔孝伟．妇炎汤治疗慢性盆腔炎１０１ 例 临 床 观 察 ［Ｊ］．山 东 医 药 ，２００６，４６（２９）：７２－７３．
