下载文档原格式
胶囊内镜检查对小肠疾病诊断的研究李左军【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2016(0)1【摘要】目的探讨胶囊内镜检查对小肠疾病研究。
方法分析2005年6月-2015年1月，经胃镜，肠镜检查无阳性发现，疑似小肠疾病者86例进行胶囊内镜检查，86例胶囊内镜检查中26例正常，60例异常。
60例小肠异常者同期行小肠气钡双重造影。
结果86例疑似小肠疾病患者行胶囊内镜检查均获成功。
74例胶囊内镜通过回盲瓣达结肠，12例未在有效时间通过回盲瓣，86例中发现病灶60例，（阳性率70％），其中小肠息肉者为23例，小肠美克尔憩室为6例，小肠炎性改变8例，小肠毛细血管扩张症12例，小肠平滑肌瘤11例。
60例胶囊内镜阳性者与小肠气钡双重造影检查的结果对比为胶囊内镜发现小肠息肉为23例，小肠气钡双重造影发现小肠息肉为21例，P为0．5，胶囊内镜发现小肠美克尔憩室为6例，小肠气钡双重造影发现小肠美克尔憩室为3例，P为0．25，胶囊内镜发现小肠炎性改变为8例，小肠气钡双重造影发现小肠炎性改变为0例，P为0．01，胶囊内镜发现小肠毛细血管扩张为12例，小肠气钡双重造影发现小肠毛细血管扩张0例，P为0．00，胶囊内镜发现小肠平滑肌瘤为11例，小肠气钡双重造影发现小肠平滑肌瘤为11例，P为1．00。
结论我们认为胶囊内镜对各种小肠疾病的诊断率均高于小肠气钡双重造影，尤其是对小肠炎性病变，小肠血管病变等黏膜改变有更好的检出率，并且无痛苦，无创伤，安全性好，并发症少，易于接受，可作为小肠疾病的首选检查方法。
【总页数】2页(P66-67)【关键词】胶囊内镜;小肠疾病;研究【作者】李左军【作者单位】包头市肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R574.5【相关文献】1.胶囊内镜和小肠CT仿真内镜检查对小肠疾病的诊断价值 [J], 李湛忠;刘振翠2.OMOM胶囊内镜、双气囊小肠镜、术中小肠镜检查对小肠出血的临床对比研究[J], 王雷;田小溪;樊超强;柏建鹰;李宜辉;赵晓晏3.双气囊小肠镜在胶囊内镜检查阴性小肠疾病诊断中的作用 [J], 汤敏;范红;万苹;周雁;郭强;何旭4.双气囊内镜与胶囊内镜检查对小肠疾病诊断价值的对比研究 [J], 智发朝;白杨;徐智民;姜泊;周殿元5.胶囊内镜检查对小肠疾病诊断价值的探讨 [J], 李宏宇;郭晓钟;赵佳钧;王迪;刘峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胶囊内镜检查对小肠crohn病诊断价值的分析【摘要】目的探讨胶囊内镜对小肠克罗恩病的诊断价值。
方法采用以色列胶囊内镜系统对本院53例克罗恩病疑似患者进行检查。
结果 53例患者中29(54.7%)被诊断患有小肠克罗恩病，24例(45.3%)的患者没有阳性发现。
结论胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，在诊断克罗恩病中具有较高价值，可成为病情轻重判断的依据，并能协助制定恰当的治疗方案。
【关键词】胶囊内镜；小肠；克罗恩病克罗恩病(crohn’s disease，cd)是一种消化道的慢性非特异性肉芽肿性炎症性疾病，病变呈节段性分布，以末端回肠最为常见［1］，其中小肠病变约占30%-40%［2］，而口腔至肛门全段消化道均可受累，引起反复发热、呕吐、脓血便、里急后重等多种消化道症状，同时还伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现，严重影响患者的生活和工作。
由于克罗恩病的临床表现较为复杂，加之小肠本身解剖和生理的特殊性，采用传统的内镜检查较为痛苦，患者难以耐受，使得cd在临床上极易漏诊和误诊，难以明确诊断。
胶囊内镜(capsule endoscopy，ce)又称”智能胶囊消化道内镜系统”，是一种内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，它借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。
本研究通过对53例克罗恩病疑似患者进行胶囊内镜检查，探讨和分析其对小肠crohn病的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料对本院53例克罗恩病疑似患者进行胶囊内镜检查，其中男性21例，女性32例，年龄21-63岁，患者平均症状持续时间为(6.4±2.5)年。
53例患者中，缺铁性贫血有23例，不明原因腹痛有14例，不明原因腹泻有12例，消瘦患者4例。
1.2 仪器和方法本研究使用由以色列given影像有限公司生产的胶囊内镜系统，由三部分组成：m2a胶囊内镜、数据记录仪套件及rapid工作站。
胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值作者单位：300052 天津医科大学总医院（朴美玉）；天津市人民医院（洪洙）通讯作者：朴美玉目的本研究旨在评估胶囊内镜对采用传统方法未能明确的小肠可疑克罗恩病患者的诊断效果，以探讨其对小肠疾病的诊断价值。
方法2008年5月～2010年4月，笔者对45例可疑患小肠克罗恩病的患者进行胶囊内镜检查。
上述患者均存在腹痛、消瘦、便潜血阳性、缺铁性贫血、腹泻和发热等症状，并经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常，且病程均超过2年。
结果45例患者中25例（55.6%）被诊断患有小肠克罗恩病，20例（44.4%）患者没有阳性发现。
病变主要累及小肠远侧端，病变表现为黏膜糜烂（6例），溃疡（10例），结节样黏膜增生（6例）和肠腔狭窄（3例）。
结论胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,对传统的检查方法均无阳性发现的小肠克罗恩病患者，具有较高的诊断率，可以成为早期发现小肠克罗恩病有价值的诊断工具。
标签：胶囊内镜；小肠；克罗恩病克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，但口腔至肛门各段消化道均可受累，其中小肠约占30%～40%［1］。
通常经过结肠镜诊断的均是结肠克罗恩病。
然而，该病临床表现和内镜下征象均十分复杂，诊断困难，临床容易误诊漏诊，胶囊内镜的出现为克罗恩病的诊断提供了条件。
近年来有大量文献报道，在全世界范围内小肠克罗恩病发病率有明显升高的趋势。
小肠是消化道最长的器官，由于其解剖和生理的特殊性，传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低，很难对其作出明确诊断。
因此，广大临床工作者迫切寻求一种可获得全小肠图像、无创、诊断阳性率高的新型检查方法。
胶囊内镜的问世，革命性地填补了这一领域的空白。
胶囊内镜（capsule endoscopy，CE）又名无线胶囊内镜（wireless capsule endoscopy,WCE），为一种直观、全面、准确、简便、安全和无痛的检查小肠疾病的新方法。
胶囊内镜报告
病人信息：
姓名：张三性别：男年龄：45岁
就诊日期：2021年5月1日
入院原因：
患者自述腹痛1月余，常伴有腹泻、便秘等消化道症状。
曾在外院做过胃镜、结肠镜检查，未发现异常。
CT检查提示可能为小肠疾病，遂转入我院进行进一步检查。
检查前准备：
禁食8小时以上，禁止进食高脂肪、易产气食物、酒类等。
检查过程：
患者口服胶囊内镜胶囊后，保持安静状态，禁止进食和活动。
检查时间为8:30-11:30，共计3小时。
检查结果：
胶囊内镜检查显示：
小肠壁粘膜水肿，黏液分泌增多；多发小溃疡，大小约1-3mm，边缘光整，底部呈灰白色凹陷。
结论：
小肠黏膜炎伴有小溃疡形成。
医生建议：
1. 根据病情，给予抗炎治疗和消化道保护治疗。
2. 定期随访，观察病情变化。
3. 必要时进行复查。
注意事项：
1. 保持良好的饮食习惯，禁止进食高脂肪、辛辣等易刺激消化道的食物。
2. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
3. 定期到医院进行随访，遵守医生的治疗方案。
4. 若出现呕吐、腹痛加剧等情况，及时就医。
报告医生：李医生
报告日期：2021年5月2日
以上是关于患者张三胶囊内镜检查的报告，仅供参考。
如有问题，请咨询专业医生。
关于胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断分析
目的分析小肠疾病患者临床诊断中胶囊内镜检查方法应用下的价值。
方法选取医院收治的疑似消化道疾病患者10例，均经过胶囊内镜检查，对胶囊检查下用于小肠疾病诊断的效果进行分析。
结果10例患者检查结果观察，血管发育不良6例，小肠息肉3例，小肠炎症1例。
检查结果，明确诊断、不确定诊断与阴性病例分别为6例、2例、2例，检出率结果85.71%。
检查整体耗时平均（246.55±60.25）min。
1例患者因年龄过高未进行全小肠检查，其余9例顺利完成，检查完成率91.43%，检查结果中1例患者因肠液于肠道内分布，图像显示较差，但并未影响结果观察。
结论小肠疾病患者临床诊断中，胶囊内镜检查方法应用下对明确小肠疾病类型有积极作用，检出率较高，应在临床实践中推广应用。
标签：小肠疾病；胶囊内镜检查；诊断结果
消化道疾病近年来发病率呈逐渐增高趋势，需做好临床诊疗工作，但需注意部分检查手段应用下患者胃肠道所受损伤较为明显，检查结果准确性难以保证的同时，易产生不良反应问题[1]。
对此情况，考虑将胶囊内镜检查方法引入，对提高检查效果有积极作用。
本次研究将以10例疑似消化道疾病患者为研究对象，分析胶囊内镜检查应用下取得的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月～2017年8月医院收治疑似消化道疾病患者10例，男6例，女4例，年龄29～77岁，平均（43.8±4.5）岁，临床症状表现，消化道出血、排便性状改变、腹痛分别为6例、3例、1例，所有患者均行腹部超声检查、肠镜检查、胃镜检查，未能明确疾病类型。
1.2 方法
所有患者均给予胶囊内镜检查方法，胶囊内镜合理选择下，实施原理为于肠腔内运行胶囊，拍摄图片保持2张/s速度，结果想数据记录仪传输，于影响工作站内处理图像结果。
具体操作检查流程：①检查前准备，前1天饮食控制，以少渣饮食为主，取复方聚乙二醇口服，饮水量控制为1500 mL以内；②检查当天，患者禁食水，将胶囊吞服，待进入胃腔后做图像监测，当胶囊进入十二指肠球腔中，可给予少量水饮用，5h后进食并做小肠检查，待进入结肠后检查完毕。
部分患者可能未能顺利完成整个检查过程，可在图像无法辨认情况下结束检查过程。
图像获取后，由医师分析结果。
1.3 观察指标
观察胶囊内镜应用下一般检查结果，同时对整个检查过程耗时观察，并注意观察是否存在胶囊内镜滞留情况，对最终获取的图像质量观察。
2 结果
2.1 胶囊内镜检查一般结果
35例患者检查结果观察，血管发育不良6例，小肠息肉3例，小肠炎症1例。
检查结果，明确诊断、不确定诊断与阴性病例分别为6例、2例、2例，检出率结果85.71%。
2.2 检查时间与检查完成率比较
在检查时间方面，胶囊于胃内停留（65.5±25.5）min，检查整体耗时平均（246.55±60.25）min。
检查完成率情况。
1例患者因年龄过高未进行全小肠检查，其余9例顺利完成，检查完成率91.43%，检查结果中1例患者因肠液于肠道内分布，图像显示较差，但并未影响结果观察。
3 讨论
小肠检查是诊断消化道疾病的常见手段之一，值得注意的是，传统肠道检查中大多为侵入性操作，患者机体不适感较强，甚至对肠道产生一定损伤，且检查结果准确性难以保证。
近年来随内镜技术发展下，有研究指出采用胶囊内镜检查方法，属于安全、非侵入操作形式，操作简便[2]。
从胶囊内镜检查适应症看，对于疑似小肠器质性疾病、常规检查结果不明确消化道出血、消化吸收不良以及腹痛症状明显等，该方法均较为适用。
而从禁忌症看，如胃肠动力障碍、无法耐受外科手术、瘘管或狭窄、消化道梗阻、植入心脏起搏器等，该类患者均不适宜采用胶囊内镜检查方法。
既往研究资料中，对于胶囊内镜应用下影响因素进行分析，提出年龄因素为主要因素，本次研究结果中也提及，有高龄患者未能顺利完成内镜检查过程[3]。
因此，小肠检查中需明确患者适应症与禁忌症，保证检查准确性提高。
本次研究结果提示，10例患者检查结果观察，血管发育不良6例，小肠息肉3例，小肠炎症1例。
检查结果，明确诊断、不确定诊断与阴性病例分别为6例、2例、2例，检出率结果85.71%。
检查整体耗时平均（246.55±60.25）min。
1例患者因年龄过高未进行全小肠检查，其余9例顺利完成，检查完成率91.43%，检查结果中1例患者因肠液于肠道内分布，图像显示较差，但并未影响结果观察。
这些均能反映出胶囊内镜检查方法应用于小肠疾病患者临床检查中，对提高检查结果准确性有积极作用，且在安全性上较高，患者大多无不良反应情况。
需注意在实际检查中仍需做好相关准备工作，如术前饮食控制，给予复方聚乙二醇口服等，且注意向患者讲解基本操作流程等，确保患者积极配合，提高检出结果准确性。
小肠疾病患者临床诊断中，胶囊内镜检查方法应用下对明确小肠疾病类型有
积极作用，检出率较高，應在临床实践中推广应用。
参考文献
[1] 吴志芳，陆秀萍，谭建荣，等.胶囊内镜检查对小肠疾病的临床诊断价值[J].广西医学，2016，38（10）：1451-1452+1457.
[2] 陈伟，姜琦.胶囊内镜检查对112例小肠出血病因的诊断分析[J].中国内镜杂志，2016，22（10）：94-96.
[3] 李左军.胶囊内镜检查对小肠疾病诊断的研究[J].疾病监测与控制，2016，10（01）：66-67.。
