儿茶酚胺症护理

肾上腺疾病外科治疗护理（皮质醇症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症）【观察要点】1、监测生命征。

2、观察水、电解质平衡。

3、观察有无高血压危象（术前）：密切观察血压、脉搏情况，注意有无心力衰竭、高血压脑病、脑血管意外等危象。

4、观察有无肾上腺危象（术后）：随时观察有无肾上腺皮质激素缺乏征象的产生，如恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛。

心率快，血压下降等。

【护理措施】（一）皮质醇症术前护理1、观察高血压症状高血压与皮质醇分泌增多，降低了肾远曲小管对水的通透性，引起钠、水潴留有关。

对高血压患者每日应定期监测血压变化，遵医嘱按时给予降血压药物，并观察药效。

2、观察有无血糖增高等糖尿病症状由于患者糖代谢紊乱，糖耐量减低，外周组织利用糖的能力降低，出现糖尿病改变，应给予糖尿病饮食。

3、观察有无感染发生皮质醇促蛋白分解作用使皮肤萎缩变薄、脂肪沉积、机械性伸张、真皮蛋白分解、弹力纤维脆弱而易发生真皮断裂，加之免疫力低下，容易引起各种感染，常出现疖肿及蜂窝组织炎。

因此应保持床铺清洁，注意患者皮肤卫生，预防感染发生。

4、做好患者心、肺、肝、肾功能检查，并配合做好17羟、17酮测定，了解患者对手术的耐受力。

5、防止意外由于患者体态肥胖笨拙，行动不便，骨质又脱钙，极易摔倒造成病理性骨折。

应嘱患者走路防滑倒，避免远行。

6、遵医嘱补充肾上腺皮质激素。

7、术前1日应用足量抗生素，以预防感染。

术后护理1、观察有无肾上腺低功能现象发生切除分泌激素的肿瘤或增生的腺体后，体内糖皮质激素水平骤降，患者可出现心率增快、恶心、呕吐、腹痛、血压下降、疲倦等现象。

严密观察及早发现病情变化，避免意外发生。

术后3日内密切观察血压、体温、脉搏，有变化要及时通知医生。

2、观察切口渗出情况，注意体温变化，如切口渗出较多，应加盖敷料或更换敷料，以防止切口感染发生。

3、患者免疫力下降，观察双侧肾上腺切除患者的肺部情况，避免肺部感染和肺不张。

定时给患者翻身、叩背，协助排痰，以减少肺部并发症。

肾上腺疾病护理常规肾上腺疾病包括皮质醇增多症又称柯兴综合征、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺增多症。

【护理评估】要点1、术前评估：密切观察血压，脉搏情况，注意有无心力衰竭、高血压危象，高血压脑病、脑血管意外等危象；评估各项检查结果及心理状况。

2、术后评估（1）肾上腺危象，观察有无肾上腺皮质激素缺乏征象的产生，如恶心、呕吐、头痛、腹泻、腹痛、血压下降、脉搏加快、肌无力、肌肉酸痛。

（2）评估生命体征及水电解质平衡状况。

（3）观察伤口敷料有无渗血、渗液。

（4）引流管是否通畅，引流液情况。

【常见护理问题】1、有受伤的危险与肥胖、骨质疏松、高血压急性发作有关（皮质醇增多症）。

2、自我形象紊乱与糖皮质激素分泌过多引起的肥胖有关（皮质醇增多症）。

3、活动无耐力与严重的高血压有关（儿茶酚氨症）。

4、有跌倒的风险与术前服用扩血管药物引起的体位性低血压等有关。

5、体液不足与手术后激素突然减少引起的血管扩张、水电解质平衡紊乱有关（儿茶酚氨症）。

6、体液过多与醛固酮过量引起的水钠潴留有关。

7、生活自理能力缺陷与术后卧床有关。

8、潜在并发症：出血、感染、肾上腺危象。

【护理措施】术前护理1、执行泌尿外科围手术期术前护理常规。

2、心理护理：稳定病人情绪，控制基础疾病。

3、用药指导：纠正电解质紊乱，必要时静脉补钾，疑为嗜络细胞瘤者，忌用阿托品以免加快心率，做好术前用药指导（酚苄明，防止体位性低血压、头晕等不良反应），术前遵医嘱充分补液扩容。

4、安全护理：加强安全措施，预防因低血钾、发作性高血压等引起的意外伤害，预防意外跌倒，加强宣教及防护。

术后护理1、执行泌尿外科围手术期术后护理常规及相关麻醉后护理常规。

2、病情观察：术后严密监测血压，心率，维持水电解质平衡，预防顽固性低血压、肾上腺功能不全或肾上腺危象等；观察腹部体征及引流液的量、性质的变化预防出血、感染。

3、观察肾功能准确记录尿量（每班尿量少于 400ml，应及时汇报），保持水电解质平衡。

儿茶酚胺症术后护理措施
一、概述
小安上周做了儿茶酚胺症的手术，医生告知家属一些术后护理的措施。

这种疾病严重病例发作时可导致死亡，而即使治疗则效果较好。

小安幸好及时做了手术，跟大家分享一下该疾病术后的护理措施。

二、步骤/方法：
1、严密观察血压的变化，维持血压在低于术前20～30mmHg，以防重要脏器供血不足。

血压降到正常值以下时，根据血压调节去甲肾上腺素输人的滴数，注意勿外渗。

2、根据中心静脉压调整输液量及输液速度，准确记录24小时出入量。

输液、输血速度不宜过快，保证24小时液体准确进入，以防肺水肿及左心功能不全发生。

3、观察肺水肿、左心衰、脑水肿等并发症的发生。

其原因是术前高血压状态，加重了心脏的负担；术中、术后大量输血，也使心脏负担加大，加之手术刺激很易发生上述并发症，因此，应严密观察心律、心率、呼吸、神志等情况，争取早期发现、早期治疗。

4、观察有无肾上腺皮质功能不全的现象，常规、准确、按时给予皮质激素。

5、术后大部分病人血压恢复正常，尚有一少部分病人血压仍然高，原因是高血压继发血管病变所致，所以术后还应观察有无高血压危象发生，必要时给扩血管药物调整血压。

6、术后血压平稳后可采取半卧位以利于呼吸和引流。

三、注意事项：
饮食以清淡为主；术后一切听从医生的建议，谨遵医嘱。

儿茶酚胺抽血注意事项抽血是一种常见的医疗操作，用于检测身体的各种指标。

而儿茶酚胺是指儿茶酚胺类神经递质，如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。

这些物质在体内具有重要的生理功能，但在一些疾病状态下，它们的水平可能会出现异常。

因此，有时候需要通过抽血来检测儿茶酚胺的水平。

以下是儿茶酚胺抽血的注意事项：1. 准备工作：在抽血前，医生或医护人员会询问患者的病史和症状，了解儿茶酚胺抽血的原因和目的。

同时，也需要告知医生关于过敏反应、用药史和其他相关信息。

这些信息有助于医生为患者进行正确的抽血操作。

2. 抽血前的准备：患者在抽血前需要保持安静和放松，因为紧张和焦虑可能会增加体内儿茶酚胺的水平。

患者还应该换掉紧身衣物，以方便抽血操作。

同时，患者应该遵守医生要求的空腹要求，以确保准确的检测结果。

3. 抽血操作：抽血前，医生会将患者的手臂用绷带绑紧，以帮助静脉突出。

然后医生会用消毒酒精擦拭患者的皮肤，并用胶管绑扎住上臂位置的静脉。

接下来，医生会用一根粗细适中的针头插入静脉，让血液流入采集管或试管中。

抽完血后，医生会轻轻拔掉针头，并用棉签按压针孔位置，防止出血。

4. 营养饮食：儿茶酚胺的水平在抽血前受饮食影响较大，因此患者在抽血前通常需要遵循特殊的饮食要求。

具体要求可能因医生指示和抽血目的而异，但一般来说，患者需要避免摄入含有儿茶酚胺的食物和饮料，如咖啡、茶、巧克力、可乐等。

同时也要避免摄入含有酪胺的食物，如奶酪和红肉等。

这样可以避免饮食对检测结果的干扰。

5. 喝水和休息：抽血后，患者应该饮用适量的水，并且休息一段时间。

这样有助于患者恢复体力和补充体内丧失的水分。

此外，患者还需要避免剧烈的体力活动，以免对抽血部位造成不必要的压力。

6. 观察副作用：儿茶酚胺抽血可能会引起一些副作用，包括头晕、恶心、出汗、心悸等。

如果出现这些症状，患者应该立即告知医生或护士，并及时采取相应的处理措施。

总结而言，儿茶酚胺抽血是一种安全、常见的检测方法。

儿茶酚胺敏感性室性心动过速患者的护理蒋欣【摘要】目的探讨儿茶酚胺敏感性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)患者的护理特点.方法回顾性分析2005年6月至2011年6月宁波市医疗中心李惠利医院心内科收治的5例CPVT 患者的临床资料,并总结其护理经验.结果β受体阻滞剂对大多数CPVT患者效果良好,但对长期足量应用β受体阻滞剂仍不能满意控制心律失常发生的患者,需要采用植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗.结论CPVT患者护理各有特点,药物治疗为主的CPVT患者应重视解释疏导和心理护理,而安装植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)患者的应重视术后护理工作.%Objective To summarizes the nursing Features in patients with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT). Methods The clinical data of five CPVT patients in our hospital during June 2005 and June 2011 were analyzed retrospectivley. The nursing features were summarized according ly. Results The β-blockers are effective in the most patients but the long-term adequate doses of beta blockers are still not satisfied with the control of arrhythmia in patients. Implantable cardioverter defibril- lator (ICD) is the only option for the high risk patients. Conclusion Both treatments have different nurs ing features:one focuses on the interpretation of treatment guidelines and psychological care,and the other emphasizes the post-operative care.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2012(029)006【总页数】3页(P43-45)【关键词】儿茶酚胺敏感性室性心动过速;多形性室性心动过速;护理【作者】蒋欣【作者单位】宁波市医疗中心李惠利医院,心内科,浙江,宁波,315000【正文语种】中文【中图分类】R473.5儿茶酚胺敏感性室性心动过速（catecholaminergic sensitive ventricular tachycardia，CPVT）是一种少见却严重的遗传性心律失常，多发生于无器质性心脏病、QT间期正常的儿童和年轻人群，在运动或情绪激动时出现双向或多形性室性心动过速，导致晕厥，甚至猝死。

儿茶酚胺症干预护理
儿茶酚胺症的概述
儿茶酚胺症是一组主要由肾上腺髓质过度活跃引起的情绪、认知和行为问题的疾病。

这些问题可能包括焦虑、注意力不集中、冲动控制困难等。

儿茶酚胺是一种神经递质，对大脑中的情绪和行为控制起着重要作用。

儿茶酚胺症的干预护理
1.病史采集和评估：对患儿进行全面的病史采集和评估，包括家庭史、生
活方式等，辅助诊断和制定干预计划。

2.药物治疗：医生可能会建议使用药物来调节儿茶酚胺水平，帮助控制症
状。

常用的药物包括甲基苯丙胺和布泰罗嗪等。

3.行为疗法：行为疗法是儿茶酚胺症治疗的重要组成部分，包括认知行为
疗法、家庭治疗等，旨在帮助患儿学会控制情绪和行为。

4.营养调节：饮食中的营养成分也可能影响儿茶酚胺水平，建议适量摄入
富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

5.运动和休闲：适度的运动和休闲活动有助于减轻焦虑和改善情绪，建议
患儿参与适合自己的体育运动或兴趣爱好。

注意事项
•定期复诊：患儿应按时复诊，配合医生调整治疗方案。

•避免刺激物：避免摄入过多的咖啡因和糖分，注意避免情绪激动和紧张的环境。

•支持和理解：家人和社会应给予患儿足够的支持和理解，共同努力帮助患儿战胜疾病。

儿茶酚胺症是一种需要综合干预护理的疾病，家庭、医生和社会的支持都对患儿的康复起着重要作用。

通过药物治疗、行为疗法、营养调节和运动休闲，可以有效帮助患儿控制症状，提高生活质量。

希望患儿能够早日康复，健康成长。

儿茶酚胺症的疾病症状什么是儿茶酚胺症？儿茶酚胺症，又称为儿茶酚胺分泌症，是一种由于儿茶酚胺（catecholamines）排泄异常导致的疾病。

儿茶酚胺是一类具有生物活性的化合物，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。

在儿茶酚胺症患者中，这些化合物的分泌过量或异常导致一系列症状出现。

病症表现儿茶酚胺症的症状可以分为生理表现和心理表现两大类。

生理表现•心血管系统方面：患者可能出现心跳过速、心律失常、血压升高等心血管症状。

•呼吸系统方面：可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状。

•消化系统方面：患者可能表现为胃肠道不适、恶心、呕吐等症状。

•其他生理表现：例如出汗增加、瞳孔扩大、手颤等。

心理表现•焦虑：患者可能出现焦虑不安的情绪状态。

•紧张：情绪持续紧张，难以放松。

•恐惧：出现无明显原因的恐惧感。

•其他心理症状：包括易激动、情绪波动大等表现。

病情诊断与治疗对于儿茶酚胺症的诊断，通常需要通过血液或尿液儿茶酚胺测定，结合临床症状进行综合评估。

治疗方面，一般采用药物疗法来调节儿茶酚胺的排泄，如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。

同时，心理治疗也是很重要的治疗手段，可以帮助患者更好地处理焦虑和紧张情绪。

预防与注意事项预防儿茶酚胺症主要包括注意情绪调节，保持良好生活习惯，避免过度消耗身体儿茶酚胺资源等。

同时，患者在发作时应注意安全，避免过度劳累，及时就医。

儿茶酚胺症作为一种常见的身体反应失调疾病，给患者带来相当大的困扰。

因此，了解该疾病的症状并及时采取有效的治疗是非常重要的。

以上是有关儿茶酚胺症的疾病症状及相关内容，希望能帮助您更好地了解该疾病。

儿茶酚胺症护理常规（一）定义儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。

其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病（二）临床表现1、高血压：表现为三种类型：阵发性高血压、持续性高血压、持续性高血压症发行发作2、代谢紊乱：大量儿茶酚胺分泌可引起代谢紊乱。

3、特殊类型表现：（1）儿童嗜铬细胞瘤：以持续性高血压多见，易发生高血压脑病和心血管系统损害;（2）膀胱嗜铬细胞瘤：每次膀胱胀满或排尿时，出现阵发性高血压，有脉搏加快、头晕、头痛等症状，膀胱排空后症状缓解，如肿瘤穿透膀胱，可引起血尿及膀胱阿刺激征。

（三）护理诊断/护理问题1、组织灌注量的改变——与疾病和手术有关2、潜在并发症：肺水肿——与高血压致心肺功能不全有关3、潜在并发症：心力衰竭——与高血压致心肌肥厚心功能不全有关4、清理呼吸道无效——与手术麻醉有关5、心输出量减少——与心力衰竭有关6、气体交换受损——与麻醉有关7、疼痛——与手术切口有关8、有受伤的危险——与疾病阵发性发作有关9、有感染的危险——与免疫能力低有关10、发热——与代谢增高有关11、营养失调（低于机体需要量）——与脂代谢紊乱有关12、焦虑——与疾病频繁发作有关13、便秘——与儿茶酚胺使肠蠕动减弱有关14、皮肤完整性受损——与疾病有关（四）观察要点1、血压变化2、血糖情况3、代谢状况（五）护理措施1、术前护理：（1）术前药物准备：该病以高血压为主要特征。

因此，术前我们采用α肾上腺受体阻滞剂酚苄明，酚苄明可使嗜铬细胞瘤的病人的周围血管舒张，血压下降，血容量增加。

酚苄明由30mg/d服起，逐渐加量，定时测量血压，作为决定用药剂量的参考，至病人血压降至正常范围。

（2）术前其它准备：术前均控制运动量，做到即适量运动，又能保证充分休息。

术前1d起控制体重，进低脂、低热量饮食。

（3）观察心律的变化，如心率快，心律不齐可用受体阻断药等药物，用药后观察心率、心律的变化及用药后的反应。