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儿茶酚胺症护理常规（一）定义儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。
其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病（二）临床表现1、高血压：表现为三种类型：阵发性高血压、持续性高血压、持续性高血压症发行发作2、代谢紊乱：大量儿茶酚胺分泌可引起代谢紊乱。
3、特殊类型表现：（1）儿童嗜铬细胞瘤：以持续性高血压多见，易发生高血压脑病和心血管系统损害;（2）膀胱嗜铬细胞瘤：每次膀胱胀满或排尿时，出现阵发性高血压，有脉搏加快、头晕、头痛等症状，膀胱排空后症状缓解，如肿瘤穿透膀胱，可引起血尿及膀胱阿刺激征。
（三）护理诊断/护理问题1、组织灌注量的改变——与疾病和手术有关2、潜在并发症：肺水肿——与高血压致心肺功能不全有关3、潜在并发症：心力衰竭——与高血压致心肌肥厚心功能不全有关4、清理呼吸道无效——与手术麻醉有关5、心输出量减少——与心力衰竭有关6、气体交换受损——与麻醉有关7、疼痛——与手术切口有关8、有受伤的危险——与疾病阵发性发作有关9、有感染的危险——与免疫能力低有关10、发热——与代谢增高有关11、营养失调（低于机体需要量）——与脂代谢紊乱有关12、焦虑——与疾病频繁发作有关13、便秘——与儿茶酚胺使肠蠕动减弱有关14、皮肤完整性受损——与疾病有关（四）观察要点1、血压变化2、血糖情况3、代谢状况（五）护理措施1、术前护理：（1）术前药物准备：该病以高血压为主要特征。
因此，术前我们采用α肾上腺受体阻滞剂酚苄明，酚苄明可使嗜铬细胞瘤的病人的周围血管舒张，血压下降，血容量增加。
酚苄明由30mg/d服起，逐渐加量，定时测量血压，作为决定用药剂量的参考，至病人血压降至正常范围。
（2）术前其它准备：术前均控制运动量，做到即适量运动，又能保证充分休息。
术前1d起控制体重，进低脂、低热量饮食。
（3）观察心律的变化，如心率快，心律不齐可用受体阻断药等药物，用药后观察心率、心律的变化及用药后的反应。
儿茶酚胺症术后护理措施
一、概述
小安上周做了儿茶酚胺症的手术，医生告知家属一些术后护理的措施。
这种疾病严重病例发作时可导致死亡，而即使治疗则效果较好。
小安幸好及时做了手术，跟大家分享一下该疾病术后的护理措施。
二、步骤/方法：
1、严密观察血压的变化，维持血压在低于术前20～30mmHg，以防重要脏器供血不足。
血压降到正常值以下时，根据血压调节去甲肾上腺素输人的滴数，注意勿外渗。
2、根据中心静脉压调整输液量及输液速度，准确记录24小时出入量。
输液、输血速度不宜过快，保证24小时液体准确进入，以防肺水肿及左心功能不全发生。
3、观察肺水肿、左心衰、脑水肿等并发症的发生。
其原因是术前高血压状态，加重了心脏的负担；术中、术后大量输血，也使心脏负担加大，加之手术刺激很易发生上述并发症，因此，应严密观察心律、心率、呼吸、神志等情况，争取早期发现、早期治疗。
4、观察有无肾上腺皮质功能不全的现象，常规、准确、按时给予皮质激素。
5、术后大部分病人血压恢复正常，尚有一少部分病人血压仍然高，原因是高血压继发血管病变所致，所以术后还应观察有无高血压危象发生，必要时给扩血管药物调整血压。
6、术后血压平稳后可采取半卧位以利于呼吸和引流。
三、注意事项：
饮食以清淡为主；术后一切听从医生的建议，谨遵医嘱。
