儿茶酚胺增多症病人的护理ppt课件
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儿茶酚胺症护理常规(一)定义儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。
其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺,引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病(二)临床表现1、高血压:表现为三种类型:阵发性高血压、持续性高血压、持续性高血压症发行发作2、代谢紊乱:大量儿茶酚胺分泌可引起代谢紊乱。
3、特殊类型表现:(1)儿童嗜铬细胞瘤:以持续性高血压多见,易发生高血压脑病和心血管系统损害;(2)膀胱嗜铬细胞瘤:每次膀胱胀满或排尿时,出现阵发性高血压,有脉搏加快、头晕、头痛等症状,膀胱排空后症状缓解,如肿瘤穿透膀胱,可引起血尿及膀胱阿刺激征。
(三)护理诊断/护理问题1、组织灌注量的改变——与疾病和手术有关2、潜在并发症:肺水肿——与高血压致心肺功能不全有关3、潜在并发症:心力衰竭——与高血压致心肌肥厚心功能不全有关4、清理呼吸道无效——与手术麻醉有关5、心输出量减少——与心力衰竭有关6、气体交换受损——与麻醉有关7、疼痛——与手术切口有关8、有受伤的危险——与疾病阵发性发作有关9、有感染的危险——与免疫能力低有关10、发热——与代谢增高有关11、营养失调(低于机体需要量)——与脂代谢紊乱有关12、焦虑——与疾病频繁发作有关13、便秘——与儿茶酚胺使肠蠕动减弱有关14、皮肤完整性受损——与疾病有关(四)观察要点1、血压变化2、血糖情况3、代谢状况(五)护理措施1、术前护理:(1)术前药物准备:该病以高血压为主要特征。
因此,术前我们采用α肾上腺受体阻滞剂酚苄明,酚苄明可使嗜铬细胞瘤的病人的周围血管舒张,血压下降,血容量增加。
酚苄明由30mg/d服起,逐渐加量,定时测量血压,作为决定用药剂量的参考,至病人血压降至正常范围。
(2)术前其它准备:术前均控制运动量,做到即适量运动,又能保证充分休息。
术前1d起控制体重,进低脂、低热量饮食。
(3)观察心律的变化,如心率快,心律不齐可用受体阻断药等药物,用药后观察心率、心律的变化及用药后的反应。
儿茶酚胺症术后护理措施
一、概述
小安上周做了儿茶酚胺症的手术,医生告知家属一些术后护理的措施。
这种疾病严重病例发作时可导致死亡,而即使治疗则效果较好。
小安幸好及时做了手术,跟大家分享一下该疾病术后的护理措施。
二、步骤/方法:
1、严密观察血压的变化,维持血压在低于术前20~30mmHg,以防重要脏器供血不足。
血压降到正常值以下时,根据血压调节去甲肾上腺素输人的滴数,注意勿外渗。
2、根据中心静脉压调整输液量及输液速度,准确记录24小时出入量。
输液、输血速度不宜过快,保证24小时液体准确进入,以防肺水肿及左心功能不全发生。
3、观察肺水肿、左心衰、脑水肿等并发症的发生。
其原因是术前高血压状态,加重了心脏的负担;术中、术后大量输血,也使心脏负担加大,加之手术刺激很易发生上述并发症,因此,应严密观察心律、心率、呼吸、神志等情况,争取早期发现、早期治疗。
4、观察有无肾上腺皮质功能不全的现象,常规、准确、按时给予皮质激素。
5、术后大部分病人血压恢复正常,尚有一少部分病人血压仍然高,原因是高血压继发血管病变所致,所以术后还应观察有无高血压危象发生,必要时给扩血管药物调整血压。
6、术后血压平稳后可采取半卧位以利于呼吸和引流。
三、注意事项:
饮食以清淡为主;术后一切听从医生的建议,谨遵医嘱。
儿茶酚胺症干预护理
儿茶酚胺症的概述
儿茶酚胺症是一组主要由肾上腺髓质过度活跃引起的情绪、认知和行为问题的疾病。
这些问题可能包括焦虑、注意力不集中、冲动控制困难等。
儿茶酚胺是一种神经递质,对大脑中的情绪和行为控制起着重要作用。
儿茶酚胺症的干预护理
1.病史采集和评估:对患儿进行全面的病史采集和评估,包括家庭史、生
活方式等,辅助诊断和制定干预计划。
2.药物治疗:医生可能会建议使用药物来调节儿茶酚胺水平,帮助控制症
状。
常用的药物包括甲基苯丙胺和布泰罗嗪等。
3.行为疗法:行为疗法是儿茶酚胺症治疗的重要组成部分,包括认知行为
疗法、家庭治疗等,旨在帮助患儿学会控制情绪和行为。
4.营养调节:饮食中的营养成分也可能影响儿茶酚胺水平,建议适量摄入
富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
5.运动和休闲:适度的运动和休闲活动有助于减轻焦虑和改善情绪,建议
患儿参与适合自己的体育运动或兴趣爱好。
注意事项
•定期复诊:患儿应按时复诊,配合医生调整治疗方案。
•避免刺激物:避免摄入过多的咖啡因和糖分,注意避免情绪激动和紧张的环境。
•支持和理解:家人和社会应给予患儿足够的支持和理解,共同努力帮助患儿战胜疾病。
儿茶酚胺症是一种需要综合干预护理的疾病,家庭、医生和社会的支持都对患儿的康复起着重要作用。
通过药物治疗、行为疗法、营养调节和运动休闲,可以有效帮助患儿控制症状,提高生活质量。
希望患儿能够早日康复,健康成长。