子宫内膜息肉的临床治疗
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子宫内膜息肉——宫腔内的不速之客,你了解多少?子宫内膜息肉子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,可发生于青春期后任何年龄,其好发年龄在40~49岁。
作为一种良性的增生性病变,子宫内膜息肉是发生于子宫内膜周围的,一种局部的子宫内膜腺体和间质过度的生长或增生的情况,这种病变情况可能会出现无症状,所以不易被发掘和观察。
子宫内膜息肉常常高发于育龄期妇女或者是绝经期妇女群体之中。
子宫息肉作为子宫内膜壁的赘生物,常常大小不一,数量也不规则,有单个的也有多个并生的。
虽然大多数为良性,但也会存在恶化的情况,需要引起女性的高度重视。
如果出现月经量过多、出血、月经紊乱等情况需要及时就医。
1.子宫内膜息肉的发病因素• 妇科炎症子宫内膜长期受到妇科炎症的影响,如宫腔内有异物的刺激、避孕环、分娩、流产、手术感染等情况都有可能会引起子宫内膜息肉的产生,并且不好好医治,可能对子宫内膜造成长期的刺激和影响,也就会导致子宫内膜息肉越来越大、数量越来越多,良性变恶性。
• 内分泌失调对于女性而已,内分泌与妇科以及生殖等方面息息相关,雌激素的产生便可以促使子宫内膜增生、脱落,对着阴道流出则产生月经。
因此,雌激素的水平是否平稳也就意味着子宫内膜增生的情况,雌激素水平越高就越容易产生子宫内膜息肉。
• 其他对于女性而言,年龄的增长、乳腺癌、高血压、糖尿病等一些急出病症得到出现往往也会影响女性的生殖器官和功能,也是诱发子宫内膜息肉的关键因素。
1.子宫内膜息肉的临床表现• 子宫出血异常子宫内膜息肉虽然是良性的病变,但其危害却不容忽视,子宫内膜息肉常见的症状便是子宫出现异常的出血,例如月经量过多、不规则出血、不到月经期出血或者是在女性性交之后出血等,还有可能会出现绝经期女性出现绝经后的出血症状。
国际妇产科协会就曾经发现,存在绝经前异常出血的女性出现子宫内膜息肉的发病概率在10%-40%之间,且症状的轻重程度往往与子宫内膜息肉的大小、数量有着密切的关系。
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效子宫内膜息肉是一种较为常见的妇科疾病,患者在月经期经常会出现阴道出血等症状,严重影响患者的生活质量。
治疗子宫内膜息肉的方法有很多种,其中宫腔镜下子宫内膜电切术治疗效果较好,本文将讨论该方法的临床疗效。
1. 患者选取一般来说,对于子宫内膜息肉患者,若病灶较小,不会对患者造成过多的不适,可以进行观察并规律检查。
但对于持续不断的出血或症状较明显的患者,应选择手术治疗。
在手术方面,应根据患者的具体情况给出不同的治疗方案,选择宫腔镜下子宫内膜电切术或子宫内膜削片术等。
2. 手术过程宫腔镜下子宫内膜电切术是一种小创伤、微创的手术方法。
手术前需要实施麻醉,常规进行消毒,引入宫腔镜进行观察。
手术医师在宫腔镜引导下找到病灶所在部位,并利用电切或切割器进行切断。
手术时间通常不会太长,时间视治疗范围具体大小而定。
3. 临床疗效根据临床研究结果,宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的成功率较高,手术安全性也较高。
手术后病人很快恢复能力,没有明显的疼痛感,术后恢复期短,一般只有数天。
有研究表明,经过宫腔镜下子宫内膜电切术治疗的患者,症状明显减轻甚至消失,月经排出物正常,再生病率比较低,治愈率较高。
因此,此种治疗方法较为安全,同时也有良好的疗效,对于患有子宫内膜息肉的患者来说,是一种较为理想的治疗方案。
4. 注意事项手术后,患者应在医生的指导下进行恢复康复,并严格遵守医嘱,合理安排饮食和休息。
恢复期应避免剧烈运动和性生活,以免造成身体损伤。
此外,要重视随访检查,定期进行检查以确定手术的效果,并对发现的问题提前进行治疗。
同时要注意保持良好的卫生习惯,以避免感染等并发症的发生。
子宫内膜息肉中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为子宫内膜息肉,行宫腔镜探查+子宫内膜息肉摘除术。
(二)诊断依据。
根据《妇产科学》(第七版,人民卫生出版社)。
症状:月经不规律、异常子宫出血、或者无症状。
辅助检查:超声检查。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-妇产科分册》(中华医学会编著)1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
(四)标准住院日为≥2天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合适应证。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备(入院前检查)。
1.血常规、尿妊娠试验;2.血型、凝血功能、肝肾功能;3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4.妇科超声,阴道分泌物常规检查,心电图。
(七)治疗方案。
1.药物:米索前列醇片0.4mg塞阴(夜间22:00)。
2.中医护理:中药熏洗(泡脚),促进睡眠。
3.手术治疗。
(1)麻醉方式:静脉麻醉。
(2)手术方式:宫腔镜探查+子宫内膜息肉摘除术。
(3)术中用药:麻醉用药等。
(4)输血:必要时。
4.术后恢复治疗。
(1)术后监护:鼻导管吸氧2小时、心电监护2小时、指脉氧监测2小时(2)术后药物:①中成药:止血:保宫止血颗粒1包口服一天三次;云南白药胶囊0.5g口服。
一天三次清热解毒消炎:妇乐片:5片口服一天两次;妇炎舒胶囊:5片口服一天三次②中药内治法:根据症状分以下两种证型。
癥瘕病—气滞血瘀证中药予行气化瘀,活血消癥,兼清热利湿,桂枝茯苓丸加减,方药如下:砂仁9g 桂枝9g 桃仁9g 红花6g牡丹皮9g 赤芍12g 当归12g 茯苓12g薏苡仁15g 荔枝核9g 大血藤15g 败酱草15g茵陈12g 夏枯草15g 炙黄芪15g 山药15g枳壳9g 陈皮9g方中桂枝温通经脉,牧丹皮、桃仁、红花、赤芍、当归、大血藤行气活血化瘀,荔枝核、夏枯草消癥散结,茯苓、薏苡仁、山药、黄芪、陈皮健脾、利湿,败酱草、茵陈清热利湿,全方共用,达行气活血,化瘀消癥,兼清热利湿之效。
子宫内膜息肉的诊断和手术治疗方式子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,其主要症状为月经不规律、经量增多、经期延长等。
在诊断和治疗子宫内膜息肉方面,医生通常采用一系列的方法,包括妇科检查、超声波检查、宫腔镜检查以及手术治疗等。
本文将详细介绍子宫内膜息肉的诊断和手术治疗方式。
一、子宫内膜息肉的诊断1. 妇科检查妇科检查是诊断子宫内膜息肉的常用方法之一。
医生通过触诊可以确定子宫内膜息肉的存在,并初步判断其大小和位置。
妇科检查虽然简单,但无法准确地确定息肉的具体形态和特征。
2. 超声波检查超声波检查是一种非侵入性的检查方法,通过声波的反射来观察子宫和附件的情况。
在子宫内膜息肉的诊断中,超声波可以清晰地显示息肉在宫腔内的位置、形态和大小,帮助医生准确诊断。
3. 宫腔镜检查宫腔镜检查是一种微创手术,通过将腔镜插入子宫内膜腔,观察子宫内膜的情况。
宫腔镜检查可直接观察和确认子宫内膜息肉的存在、数量、大小、形态等详细信息,并可进行取息肉标本行病理检查以明确诊断。
二、子宫内膜息肉的手术治疗方式1. 宫腔镜手术宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的常用方法之一。
手术中,医生通过腔镜在子宫内膜腔内进行操作,将息肉切除或者烧灼,以达到去除息肉的目的。
宫腔镜手术创伤小、恢复快,适用于轻度和中度的子宫内膜息肉。
2. 子宫切除术子宫切除术是治疗严重子宫内膜息肉的一种手术方法。
该手术方式适用于子宫内膜息肉过大、不适宜进行保守治疗的病例。
通过切除子宫,彻底解决了子宫内膜息肉的问题,但对于想要保留生育能力的患者而言,可能不是首选方式。
3. 激光治疗激光治疗是一种新兴的手术方式,使用激光技术将子宫内膜息肉进行蒸融烧灼。
相比传统手术,激光治疗创伤小、凝固效果好、术后恢复快。
激光治疗适用于中度和部分严重子宫内膜息肉病例。
4. 激光术后辅助治疗激光治疗后,为了防止息肉再生,可能需要进行术后辅助治疗。
常见的辅助治疗包括药物治疗和中药熏洗等。
药物治疗可以帮助调节雌激素水平,减少息肉复发的可能性;中药熏洗则可以通过温热和药物的作用,促进子宫内膜修复和恢复。
子宫内膜息肉的诊疗现状子宫内膜息肉是一种比较常见的妇科疾病,其病因不明确,症状轻重不一。
本文将针对子宫内膜息肉的诊疗现状进行深入分析。
一、诊断1.临床表现子宫内膜息肉的典型症状是月经不规律、经量过多、经期延长等症状,部分患者还会出现周期性腹痛、白带增多等情况。
但是,也有些患者没有典型的临床表现,需要依靠检查来明确诊断。
2.超声检查超声检查是比较常见的一种检查方法,可以发现子宫内膜息肉的大小、形态和位置。
但是,由于息肉多数为良性,超声检查难以明确区分,需要结合其他检查方法。
3.宫腔镜检查宫腔镜检查是最常用的检查方法,可以清晰地观察子宫内膜息肉的细节,包括形态、大小、数量、位置、血管分布等。
此外,还可以通过取组织活检,明确诊断。
宫腔镜检查对于治疗子宫内膜息肉也十分有效。
二、治疗1.药物治疗药物治疗是一种简便易行的治疗方式,可以用于调节月经周期、降低经血量,缓解疼痛等症状。
目前,常用的药物有口服避孕药、黄体酮及中药等。
但是,药物治疗基本上不能改变息肉的存在,且容易导致复发。
2.手术治疗手术治疗是治疗子宫内膜息肉最常用的方法。
常见的手术方式包括宫腔镜下切除或电凝、子宫切除术等。
手术治疗疗效明显,但也存在术后并发症和复发等问题。
中药治疗是一种天然、温和、无副作用的治疗方法,其治疗机制主要是通过调节激素水平、改善微循环等途径,达到缓解疼痛、调节月经周期等效果。
目前,有一些临床研究表明,中药治疗子宫内膜息肉效果良好,但需要更多大样本、多中心的临床研究来验证。
总体来说,子宫内膜息肉的诊疗现状还处于不断探索与发展的阶段,需要继续深入研究和实践,以更好地为患者提供合适的诊疗方案。
子宫内膜息肉怎么治疗?常见四大疗法如果患有子宫内膜息肉的时间比较长的话我们可以选择通
过中药调理的方法来缓解病情,也可以选择手术疗法,在手术疗法之后可以使用一些西药来杀死病菌。
★第一,采取中药治疗,对于病程时间较长的患者,可以进行中药调理,有很多的患者,因为长时间地出现这种疾病,会造成贫血的现象。
所以,患者可以进行中药调理,多吃一些大枣,龙眼肉,阿胶,这样有助于补充血液,也有利于促进血液循环。
★第二,可以进行药物治疗,这主要是因为一种慢性炎症造成的,所以可以进行息肉切除,但是在切除之后,可以进行药物辅助治疗,有效的杀死病菌,避免造成病原体存在,所以,在手术之后,也要注意慢性炎症的治疗,避免造成疾病复发。
★第三,要注意自己的卫生,很多的女性平时不注意自己的
卫生造成的炎症刺激,所以导致了这种疾病发生,因此在治疗期间应该注意自己的卫生避免造成阴道炎,宫颈糜烂的现象,可以进行1:5000的高锰酸钾进行会阴擦洗,避免造成感染,而且要注意自己的内裤清洗方法。
★第四,平时应该注意自己的饮食事项,要注意营养搭配,减少辛辣食物的刺激。
而且要注意定期检查,患者在治疗的时候,可以按照医生的建议,按疗程服用药物,同时也要注意检查项目,第一次检查应该在手术后3个月左右,以后要进行定期复查。
子宫内膜息肉(宫腔镜子宫病损切除术)临床路径一、子宫内膜息肉(宫腔镜子宫病损切除术)临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为子宫内膜息肉(ICD-10:N84.001),需要行宫腔镜子宫病损切除术(ICD-9-CM-3:68.2917)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)症状:经期延长、淋漓不尽或伴经量增多;体征:无典型体征;辅助检查:超声检查;肿瘤标记物:CA125、β-HCG。
(三)进入路径标准。
1.主诊断符合子宫内膜息肉(ICD-10:N84.001);2.当患者同时具有其他疾病诊断、但在住院期间不需特殊处理也不影响主诊断的临床路径实施时,经审核后可以进入。
(四)标准住院日。
≤5天(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目(1)血常规、血型;(2)尿常规;(3)大便常规(4)生化检查(包括电解质、肝肾功能、血糖);(5)凝血功能;(6)感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);(7)心电图;(8)胸部X光片;(9)超声检查(子宫+双附件);(10)宫颈脱落细胞检查(TCT)及HPV检测;(12)阴道清洁度检查;(13)肿瘤标记物:CA125、HE4(14)血型鉴定2.根据患者病情进行的检查项目(酌情)性激素六项、AMH、肺部CT、腹部B超(肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱、输尿管)、盆腔MRI、经直肠超声。
(六)治疗方案的选择。
经宫腔镜子宫内膜病损切除术。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
(八)手术日。
1.麻醉方式:麻醉医生制定2.术中用药:酌情使用预防性抗生素3.术中输血:视术中情况定。
4.病理:有标本的术中、术后病理检查。
(九)术后恢复。
1.必须复查的项目:暂无。
2.术后用药:根据情况补液、补充电解质等治疗。
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析目的:探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的效果、并发症、复发率。
方法:回顾性分析162例应用宫腔镜不同术式治疗子宫内膜息肉患者的临床资料。
结果:3组患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。
在术后月经量变化中,单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)及TCRP加药物联合治疗后月经量均减少,与宫腔镜定位后刮宫术比较,差异有统计学意义。
C组患者复发率低(6%)。
不孕症行宫腔镜手术的28例患者中,术后成功妊娠13例。
结论:3种方法治疗子宫内膜息肉均安全有效,其中单纯TCRP及TCRP加药物联合治疗效果较好,而宫腔镜定位后刮宫术术后复发率较高。
宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高子宫内膜息肉导致不孕症患者的妊娠率。
[Abstract] Objetctive:To explore the effects,complications and recurrence rates of different therapies of endometrial polyps with hysteroscopy.Methods:Retrospective analysis of 162 cases with different surgical hysteroscopy for endometrial polyps in patients with clinical data. Results:3 groups of patients were successfully operated,with no complications.Variation in the postoperative period,the simple hysteroscopic resection of endometrial polyps (TCRP) and TCRP plus drugs in combination therapy to reduce menstrual,and hysteroscopy dilatation and curettage after location,the difference was statistically significant.C group patients with low recurrence rate (6%).Infertility hysteroscopic surgery in 28 patients,13 cases after a successful pregnancy.Conclusion:3 methods for endometrial polyps are safe and effective,which simply TCRP and TCRP plus drug combination therapy is better,but after dilatation and curettage hysteroscopy locate a high recurrence rate.Hysteroscopic surgery to remove endometrial polyps can significantly improve the pregnancy rate of endometrial polyps lead to infertility.[Key words] Hysteroscopy;Different therapy;Endometrial polyps子宫异常出血是妇科常见病,而子宫内膜息肉是子宫异常出血的常见原因之一。
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宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,主要表现为子宫内膜的异位生长形成的息肉样突起。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种常用的治疗方法,通过高频电刀切割息肉,达到切除息肉、恢复子宫内膜正常形态和功能的目的。
本文旨在探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种微创手术,通过宫腔镜进入子宫腔,定位并切割子宫内膜息肉。
该方法具有创伤小、恢复快、术后恢复时间短等优势。
经过多年的临床实践,该方法被广泛应用于子宫内膜息肉的治疗。
宫腔镜下子宫内膜电切术的疗效可通过疼痛缓解情况、术后出血状况、术后复发率等多个指标进行评估。
研究表明,该方法能够明显缓解子宫内膜息肉引起的疼痛症状,术后出血量少,恢复时间短,术后复发率低。
一项回顾性研究分析了宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。
该研究纳入了100例患者,结果显示,宫腔镜下子宫内膜电切术能够有效缓解子宫内膜息肉引起的疼痛症状。
92%的患者术后疼痛缓解明显,仅有8%的患者疼痛未能完全缓解。
术后出血情况良好,出血量少,无严重并发症发生。
随访6个月,未出现复发病例。
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的的疗效可归结为以下几方面:该方法能够直接作用于息肉,通过高频电刀切割息肉,切除息肉。
术后出血较少,创伤小,恢复时间短。
术后复发率低,能够长期维持子宫内膜正常形态和功能。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种重要的治疗子宫内膜息肉的方法,具有疗效确切、创伤小、恢复快的优点。
通过该方法治疗,能够有效缓解症状,恢复子宫内膜正常形态和功能。
鉴于本研究是回顾性的研究,存在一定的局限性,需要进一步开展临床对照研究,以进一步验证宫腔镜下子宫内膜电切术的疗效。
宫腔镜检查治疗子宫内膜息肉临床观察子宫内膜息肉属慢性子宫内膜炎症范畴,与流产,分娩,放置宫内节育器及绝经后子宫内膜菲薄易感染有关。
常见于35岁以上妇女,随年龄增长,发病率增高。
围绝经期前后发病率最高,70岁以后少见1。
子宫内膜息肉常可致月经量偏多及经期延长等。
近年来研究表明与不孕有关2。
收集我院2011年7月~2012年12月103例子宫内膜息肉患者,应用宫腔镜检查治疗后,效果满意。
报道如下。
1 临床资料1.1一般资料:患者共103例,术后均经病理检查证实为子宫内膜息肉。
年龄为23~65岁,平均45岁。
临床表现:(1)经期延长,淋漓不尽35例;(2)不规则阴道出血26例;(3)月经量增多10例;(4)绝经后阴道出血6例;(5)无任何症状,仅体检时发现23例;(6)合并不孕10例。
术前经妇科体检,超声检查,肿瘤标志物如CA125,CEA,AFP测定,宫颈刮片等。
所有103例患者均无宫腔镜手术禁忌症。
1.2手术方法:103例患者在静脉麻醉或持续硬膜外麻醉下行宫腔镜检查+子宫内膜息肉电凝切割术。
术前晚患者宫颈插海藻硅胶棒1枚或术前30分钟舌下服米索2片,使术时宫颈易于软化和扩张。
病人膀胱截石位,常规消毒后,探针检查宫腔方向和深度,以Hegar扩张器依次扩张宫颈至11号,置宫腔镜观察确定息肉部位,大小,数目及范围后,单极电凝切割环切割之,直到息肉被完全切除为止。
所有患者术后常规抗炎,止血治疗三日。
对于多发性子宫内膜息肉患者,术后予高效孕激素如倍恩100毫克口服3~6个月,预防其复发或再生。
2 结果103例子宫内膜息肉患者均于宫腔镜下顺利完成手术,无手术并发症出现。
手术时间20分钟~30分钟,出血量30毫升~50毫升,术后3~5天出院。
术后病理示子宫内膜息肉。
其中93例患者术后3个月起定期复查,至今未发现子宫内膜息肉复发或再生。
而20例不孕患者在息肉摘除术后至今,已有3例自然妊娠,妊娠率达15%。
3 讨论以往诊刮,超声检查,子宫碘油造影均有助于子宫腔内疾患的诊断,有肯定的诊断价值。
子宫内膜息肉的治疗方法子宫内膜息肉
中药药方
子宫内膜息肉的治疗方法
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,对女性的生活和生育能
力有一定影响。
下面是一些常用的治疗方法和中药药方。
常用的子宫内膜息肉治疗方法包括:
1. 手术切除:对于较大的子宫内膜息肉,手术切除是一种常见
的治疗方法。
手术可以通过腹腔镜或宫腔镜进行,具体的手术方式
需要根据患者的情况来决定。
2. 药物治疗:对于小型的子宫内膜息肉,可以尝试药物治疗。
常用的药物包括口服黄体酮和中药药方。
下面是一些常用的中药药方治疗子宫内膜息肉:
1. 逐瘀汤:组成成分包括生地黄、当归、川芎、玄参等。
该药
方具有活血化瘀的作用,可以帮助收缩和消除子宫内膜息肉。
2. 补中益气汤:组成成分包括黄芪、白术、党参等。
该药方具
有益气健脾的作用,可以加强机体的免疫力,促进子宫内膜的修复。
需要注意的是,以上的治疗方法和中药药方仅供参考,具体的
治疗方案需要根据患者的具体情况由医生进行判断和指导。
总之,子宫内膜息肉的治疗方法多种多样,可以根据患者的情
况选择合适的治疗方式。
同时,患者在接受治疗的过程中应积极配
合医生的建议,遵循治疗方案,定期复查,以获得更好的治疗效果。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除日间手术临床路径一、适用对象第一诊断为子宫内膜息肉;子宫内膜息肉样增生(N84.001;N85.003),行宫腔镜下子宫内膜息肉切除日间手术。
二、诊断依据根据《临床诊疗指南—妇科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—妇科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《妇产科学》(人民卫生出版社)。
(一)临床表现:经期延长,不规则阴道出血等,或无症状而体检发现。
(二)辅助检查:B超,必要时MRI检查。
三、治疗方案的选择根据《临床诊疗指南—妇科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—妇科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《妇产科学》(人民卫生出版社)。
(一)子宫内膜息肉诊断成立。
(二)患者有意愿积极手术。
(三)患者一般情况良好,无严重器质性疾病,能够耐受手术。
手术治疗:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
四、标准住院日1天五、进入路径标准(一)第一诊断必须符合子宫内膜息肉;子宫内膜息肉样增生诊断代码(N84.001;N85.003)。
(二)当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
六、术前准备(一)必须的检查项目:1、血常规、尿常规、大便常规。
2、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。
3、心电图及正位胸片。
七、手术(一)麻醉方式:静脉麻醉或静脉吸入复合麻醉。
(二)术中用药:麻醉常规用药。
(三)输血:通常无需输血。
(四)病理:石蜡切片明确诊断。
八、术后恢复(一)必须复查的检查项目:根据患者症状体征而定。
(二)术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》(国卫办医发〔2015 〕43 号)执行。
九、出院标准(一)阴道少许出血或无明显出血。
(二)无腹痛、发热等情况。
(三)没有需要住院处理的手术并发症。
十、变异及原因分析。
AAGL:子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,主要表现为异常流血。
有些无症状的妇女在体检时意外发现了子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉的高发原因包括年龄增长和激素补充治疗。
虽然子宫内膜息肉恶变并不常见,但随着年龄的增长和绝经后流血的出现,恶变的可能性也会增加。
保守治疗可以使高达25%的子宫内膜息肉消退,特别是直径小于10毫米的。
宫腔镜下息肉切除术是治疗的主要方式,而不同的宫腔镜息肉切除方式对治疗结果没有显著影响。
对于有症状的绝经后息肉患者,需要进行病理取材进行评估,而对于不孕症患者,去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。
在进行子宫内膜息肉切除术时,不建议使用盲刮,而是应该采用引导式操作。
宫腔镜下切除息肉手术的相关风险较低。
子宫内膜息肉是由子宫局部内膜过度生长形成的,直径可在数毫米到数厘米之间,数量可单个或多个,可分为有蒂或无蒂。
息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。
年龄、高血压、肥胖和他莫昔芬的使用是子宫内膜息肉发展的高危因素。
子宫内膜息肉可能无症状,但出现症状时通常包括异常(包括绝经后)子宫出血和不孕。
尽管子宫内膜息肉恶变并不常见,但发生率仍然存在,通常在%~12.9%之间,这取决于研究人群。
为了制定AAGL实践指南,我们采用了包括MEDLINE、PubMed、CINAHL、XXX(包括Cochrane系统评价数据库)、当前目录和文摘在内的电子资源进行全面检索,以获取有关子宫内膜息肉的出版物(1951年至2010年)。
我们的检索语言并不局限于英语,委员会成员精通非英语的文献出版物,通过翻译成英文相关信息提供给委员会。
我们对所有出版物的全文进行了检索和提取,并制成表格。
审查相关出版物,手工检索参考文献并将其附加到表1中。
我们对所有研究进行了方法学严谨性评估,并根据表1末尾列出的分类系统进行分级。
在临床表现方面,子宫内膜息肉最常见的症状是异常流血。
有些无症状的妇女在体检时意外发现了子宫内膜息肉。