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探讨对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果发布时间：2023-03-22T01:08:39.455Z 来源：《护理前沿》2022年34期作者：陈丽[导读] 观察对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果分析。
陈丽珠海市第五人民医院, 广东珠海 519055【摘要】目的：观察对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果分析。
方法：将我院（2022年4月至2022年10月）收治以宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者60例，随机数字表法分成两组各30例，分别接受常规护理（对照组）与手术室护理配合路径护理（研究组）。
比较两组围手术期指标，统计围手术期并发症并评价护理满意度。
结果：研究组患者的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，（P＜0.05）。
研究组患者在围手术期并发症比较中，研究组仅发生1例（占比3.33%），对照组8例（占比26.67%）；研究组更低；在护理满意度比较中，研究组100.00%高于对照组80.00%，（P＜0.05）。
结论：在宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时，应用手术室护理配合路径护理，可显著的缩短患者手术与住院时间，减少术中出血量与围手术期并发症的发生，提升护理满意度，效果理想。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜；子宫内膜息肉切除；手术室护理配合；路径护理；子宫内膜息肉为女性最常见宫内疾病，可引起异常子宫出血及不孕症，约25%患者（息肉直径＜1cm）可自然剥脱，亦可配合期待疗法或孕激素药物性刮宫，但不适于中、重度贫血者[1]。
目前，宫腔镜手术切除，是最直接有效手段，已成为“金标准”[2]。
而考虑到由于实施镜下手术的方式，相对于常规外科手术相比有着一定的差异性，由此是给护理配合带来一定的难度。
基于此，我院开展手术室护理配合路径护理，获得满意效果如下。
宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉54例的临床疗效观察【摘要】目的分析讨论宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉（ep）的临床疗效。
方法选取2009年1月——2012年12月就诊被为怀疑子宫内膜息肉的患者226例，所以患者采用宫腔镜检查并对其检查结果和治疗疗效进行回顾性分析。
结果 226例患者中54例被宫腔镜确诊为子宫内膜息肉，患病率23.89%；宫腔镜诊断子宫内膜息肉54例，病理诊断51例，诊断符合率94.45%。
结论在b超监护下用宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉是一种安全可行的方法，子宫内膜息肉利用宫腔镜检查可以提高检出率，在宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的疗效显著，安全可靠，宫腔镜是子宫内膜息肉诊断和治疗的首选方法。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜手术；诊断；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.255 文章编号：1004-7484（2013）-06-3072-02子宫内膜息肉（ep）是生育期、更年期妇女常见的一种疾病，可引起月经增多、阴道不规则出血、腹痛等症状，也是导致不孕的原因之一[1]。
有的在临床上无特殊症状，经妇科检查和b超均不能确诊，传统的治疗方法为诊断性刮宫加药物甚或子宫全切，由于宫腔镜检查可以直视宫腔内子宫内膜情况，准确、直观、可靠，经宫腔镜下对子宫内膜病变进行定位、活检、刮宫，提高了子宫内膜疾病的诊治准确率，且保全了患者的子宫，宫腔镜手术是唯一能够看清息肉蒂，从其根部切除的方法，并能对宫内占位性病变进行鉴别诊断[1]，是子宫内膜息肉诊治的“金标准”[2]。
我院采用宫腔镜技术诊断及治疗子宫内膜息肉，取得较好效果，现做以下讨论分析：1 资料与方法1.1 一般资料怀疑子宫内膜息肉患者及其行宫腔镜检查的患者226例，年龄19岁-68岁，平均40.23±12.54岁，所有患者都是经产妇，以月经量增多、经期延长、周期缩短的月经紊乱为主要症状的患者146例，以月经中期不规则出血，绝经期出血为主要症状的56例，剩余的24例b超显示子宫内膜增厚，病程长短不一2.8年-5.4年不等，所有患者入院全部宫腔镜诊断及其治疗，用病理诊断确诊。
医学食疗与健康 2022年11月下第20卷第33期·健康管理·宫腔镜子宫内膜息肉切除术的手术室护理效果观察廖智云（灌南县人民医院，江苏 连云港 222500）【摘要】目的：探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术的手术室护理方法及效果，为患者找到一种高效的手术室护理方法。
方法：选择40例在我院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的患者作为本次研究主体，入组后，采用双色球法对患者进行分组，分到白球者（20例）为对照组，采用手术室常规护理干预，分到黑球者（20例）为研究组，采用手术室全面护理干预，对比两组患者护理前后的不良心理症状评分、生活质量评分、手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间及围手术期并发症发生率。
结果：护理前，两组患者不良心理症状评分、生活质量评分对比无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组患者不良心理症状评分（43.17±1.85）分显著低于对照组（56.89±2.07）分、研究组患者生活质量评分（89.84±3.76）分显著高于对照组（62.17±2.05）分，研究组患者手术时间（33.84±1.76）min、术后首次下床活动时间（2.05±0.62）d、住院时间（3.62±0.53）d均显著短于对照组（42.17±2.05）min、（4.95±1.04）d、（6.58±0.84）d，研究组患者术中出血量（23.16±1.42）mL、围手术期并发症发生率（5.00%）均显著低于对照组（32.98±2.37）mL、（25.00%），两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：手术室全面护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术护理中的应用效果显著，不仅能减轻患者术前负性情绪、缩短其手术时间和减少其术中出血量，还能降低其手术期并发症发生率，值得临床应用和推广。
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用1. 引言1.1 宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的重要性宫腔镜可以通过其高清晰度的显微镜头和灯光系统准确地观察到子宫腔内的情况，包括息肉的大小、形态和位置等。
这种直观的观察方式可以帮助医生更准确地判断息肉的性质，为后续的治疗提供重要参考。
宫腔镜手术具有较高的成功率和较低的并发症发生率，可以有效地治疗子宫内膜息肉，提高患者的生活质量。
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的重要性不可忽视，值得广泛推广和应用。
1.2 宫腔镜技术概述宫腔镜技术是一种现代医学领域中非常重要的诊断和治疗技术。
宫腔镜是一种通过宫腔镜器械进入子宫腔进行内窥镜检查和治疗的微创技术。
宫腔镜由光源系统、摄像系统、光源传输系统和镜头组成，通过灵活的输送系统可以将宫腔镜引入子宫腔进行精细的观察。
宫腔镜的镜片直径通常只有3-5毫米，可以避免传统手术需要较大切口的缺点，减少术后疼痛和恢复时间。
宫腔镜技术在子宫内膜息肉的诊治中具有重要意义。
通过宫腔镜检查可以清晰地观察子宫内膜息肉的位置、大小和形态，帮助医生做出准确的诊断。
在宫腔镜的引导下，医生可以使用专门的器械进行切除单个或多个息肉，从而达到治疗的效果。
宫腔镜技术不仅可以诊断和治疗子宫内膜息肉，还可以减少手术风险、减少出血和疼痛，提高手术成功率和患者的生活质量。
宫腔镜技术在子宫内膜息肉的诊治中具有重要的应用价值。
2. 正文2.1 宫腔镜检查的操作步骤宫腔镜检查是一种常见的诊断和治疗子宫内膜息肉的方法，其操作步骤主要包括以下几个方面：1.患者准备：在进行宫腔镜检查前，医生需要告知患者相关检查注意事项，并要求患者进行必要的准备工作，如清洗私处，空腹等。
2.麻醉：在进行宫腔镜检查时，通常需要对患者进行局部麻醉或全身麻醉，以减轻患者的疼痛感。
3.插入宫腔镜：医生会在患者的阴道内插入宫腔镜，然后逐渐向子宫腔进入，以便观察子宫内膜和息肉的情况。
4.检查子宫内膜：医生在宫腔镜的监视下，可以清晰地观察子宫内膜的情况，包括有无息肉、炎症或其他异常情况。
宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床观察与护理
目的总结宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床观察与护理。
方法回顾2012年5月～2013年9月在我院确诊为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜治疗，术中配合以心里护理、术前准备、并发症预防及出院指导等护理，跟踪患者术后病况恢复情况。
结果180例均治疗成功，术后并发症仅出现10例阴道少量出血，随访结果显示月经紊乱、不孕等临床症状均明显改善，无术后复发案例。
结论严密的观察与护理能够保证宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床疗效，降低术后并发症发生率，促进患者康复。
标签：宫腔镜；子宫内膜息肉；观察；护理
子宫内膜息肉是常见的子宫内膜病变，是子宫内膜受雌激素持续作用而发生的局灶性增生的妇科良性病变，是生育期及更年期前后妇女的常见病。
其确切原因不明，可能与炎症、节育环、内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关[1]。
可引起月经量多、经期延长、子宫不规则出血、绝经后出血等，也是导致不孕症的主要原因之一。
宫腔镜手术是一种新兴的微创技术，优点是损伤小、恢复快[2]，使患者痛苦减少，越来越受到广大患者的青睐。
我院近几年来广泛开展了宫腔镜下的各类手术，尤其是子宫内膜息肉切除术，现将在临床中护理的体会总结如下。
1 临床资料
我院2012年5月～2013年9月对子宫不规则出血的患者进行宫腔镜检查，确诊为子宫内膜息肉的患者180例，年龄24～67岁。
以经量增多，不规则阴道流血为主诉者90例，经期延长者60例，无任何症状者体检时B超检查提示子宫内膜异常增厚或呈团状者30例。
术前均行阴道超声检查：提示子宫内膜息肉90例，子宫内膜增厚60例，内膜不均质区30例。
2 术前护理
2.1心理护理完善相关的检查，向患者介绍术前注意事项，讲解手术过程，使患者认识到宫腔镜手术的先进性，取得患者的信任和合作，减少其对手术的恐惧心理。
2.2肠道准备术前6～8h禁食水，同时于术前一晚给予福静清口服并甘油灌肠剂灌肠两次，达到清洁肠道的目的，以免麻醉后造成呕吐使胃内容物流出和因肛门松弛粪便污染手术。
2.3阴道准备术前3 d每日行阴道擦洗1～2次，保证阴道清洁防止逆行感染发生。
术前8h宫颈上扩张管，在阴道后穹窿放置米索前列醇片400 μg以软化宫颈。
2.4泌尿道准备术晨留置导尿，向患者解释导尿目的，防止术中损伤输尿管和膀胱。
3 术后护理
3.1一般护理患者麻醉清醒后安返病房，神智清楚，立即去枕平卧，头偏向一侧防止呕吐物误吸，指导患者术后6h可活动。
并告知患者禁食6～8h后方可进食半流质饮食，避免辛辣刺激性及糖类食物，以免肠胀气。
严密的观察患者的生命体征及病情变化，发现异常及时通知医生配合处理。
3.2会阴部护理保持外阴清洁，24 h内严密观察阴道有无出血，术后患者均有不同程度的阴道出血，如阴道出血量小于月经量则为正常体现。
每日进行会阴擦洗预防感染，同时注意观察阴道排液量、气味、颜色等。
3.3预防并发症的护理①水中毒由于大量灌流液吸收入血液循环，导致血容量过多及低血钠所引起的全身一系列的症状，严重者可导致死亡。
手术操作正常压力下会有少量至中等量液体通过血管和输卵管吸收，因此应严格控制灌注液量，准确记录膨宫液的出入量，一般灌注量为1500 ml～3000 ml。
如进液过多或疑有水中毒的情况，应遵医嘱用利尿剂和输入高渗盐水。
②心脑综合征又称人流综合征。
因扩张宫颈，膨胀宫腔，可引起迷走神经兴奋。
在扩宫时应密切注意观察患者的意识、心率、血压、氧饱和度，发生异常及时报告手术医生和麻醉医生。
当患者心率减慢明显，心率≤60次/min，应暂停操作。
立即给予静脉推注阿托品0.5～1 mg。
3.4出院指导告知患者术后禁止性生活1个月，禁盆浴1个月，加强营养，注意休息，出现阴道流血增多、发热等应立即就诊，在第2次月经干净后3～7 d 复查。
4结论
随着宫腔镜手术的广泛应用，要求护理人员应熟练的掌握宫腔镜手术配合技巧，认真做好每一项护理工作，减少护理安全隐患，防止各类手术并发症的发生，为患者提供安全的治疗环境。
参考文献：
[1]简卓欢，蒋学禄.宫腔镜诊断子宫内膜息肉的分析[J].现代中西医结合杂志，2008，17（1）：31-32.
[2]林少莹，吴丹燕.宫腔镜下子宫肌瘤电切术的手术护理配合[J].广东医学，2009，9（30）：1404，1405.
[3] 馮力民，王雅群，王伟娟等，米索前列醇用于宫腔镜检查和手术的临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2002.18（11）：686.。
