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名老中医治脊髓型颈椎病的经验1. 引言脊髓型颈椎病是一种常见的脊柱疾病，主要表现为颈椎间盘突出压迫脊髓，导致神经功能障碍。
传统中医在治疗脊髓型颈椎病方面积累了丰富的经验。
本文将介绍名老中医在治疗脊髓型颈椎病方面的经验和方法。
2. 名老中医的背景名老中医指的是在中医行业有着较高知名度和丰富经验的中医师。
他们通常具有多年临床经验，深谙传统中医理论，并结合自身实践总结出一套行之有效的治疗方法。
3. 名老中医治疗脊髓型颈椎病的理论依据名老中医认为，脊髓型颈椎病是由于气血运行不畅、肌肉筋膜失调等引起的。
他们注重通过调整全身气血运行状况，改善颈椎周围组织的供血和营养，从而达到治疗脊髓型颈椎病的目的。
4. 名老中医治疗脊髓型颈椎病的方法名老中医通过综合运用针灸、中药、推拿等多种治疗手段来治疗脊髓型颈椎病。
4.1 针灸针灸是名老中医治疗脊髓型颈椎病的重要手段之一。
通过在特定穴位刺入针具，调节气血运行，促进局部组织的血液循环和代谢。
常用的穴位包括风池、天柱、大椎等。
名老中医根据患者具体情况选择合适的穴位进行针灸治疗。
4.2 中药名老中医通常会配制一些中药方剂来治疗脊髓型颈椎病。
这些方剂根据不同人群和不同阶段的病情进行调整，以达到调理气血、舒筋活络的效果。
常用的中药包括川芎、红花、桂枝等。
4.3 推拿推拿是名老中医治疗脊髓型颈椎病的另一种常用手段。
通过按摩和推拿患者的颈部和周围肌肉，舒缓疼痛，改善血液循环。
名老中医掌握了多种推拿技巧，如揉、捏、推等，根据患者具体情况进行选择和运用。
5. 名老中医治疗脊髓型颈椎病的注意事项在治疗脊髓型颈椎病时，名老中医还需要注意以下几个方面：5.1 全面评估名老中医会对患者进行全面评估，了解其具体症状、体质以及生活习惯等。
这有助于制定个性化的治疗方案，并预防并发症的发生。
5.2 饮食调理名老中医认为，合理饮食对于治疗脊髓型颈椎病至关重要。
他们会根据患者的体质和病情，推荐适宜的饮食，如多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免辛辣刺激性食物。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例患者李先生，男，46岁，因脖子疼痛、头晕、手指发麻、肩部酸痛等症状，前往我院就诊。
经过详细的检查和询问，确诊为脊髓型颈椎病。
经过中医治疗，患者症状得到明显缓解，现将治疗过程和经验进行分享。
首先，针对患者的病情特点，我们制定了个性化的中医治疗方案。
根据中医理论，认为颈椎病是由于肝肾不足，气血不畅所致，因此我们采用了温肾壮阳、活血化瘀的中药治疗。
同时结合针灸疗法，通过刺激穴位，调节气血运行，达到舒筋活络、止痛的效果。
其次，在治疗过程中，我们重点加强了患者的日常保健指导。
颈椎病是一种慢性病，良好的日常护理对病情的稳定和康复起着至关重要的作用。
我们告诉患者要保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头或仰头的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行颈部放松操和颈部按摩，保持颈部温暖等。
最后，患者在治疗过程中，我们还建议他进行适当的运动锻炼。
适当的运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性，缓解颈部的疼痛。
我们建议患者进行一些适合自己的颈部和肩部的运动，比如颈部操、颈部按摩操、颈椎操等，每天坚持进行，有助于改善颈椎病的症状。
通过以上的治疗方案和患者的积极配合，患者的症状得到了明显的缓解，颈椎病得到了有效的控制。
在治疗的同时，我们也加强了对患者的健康教育，告诉他要继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免长时间低头或仰头，避免长时间保持同一姿势，保持适度的运动等。
总之，中医治疗脊髓型颈椎病在临床上取得了显著的疗效，通过个性化的治疗方案、日常护理和运动锻炼的结合，可以有效地缓解患者的症状，提高生活质量，值得在临床上进一步推广和应用。
希望更多的患者能够早日得到有效的治疗，重返健康的生活。
脊髓型颈椎病怎么治疗好脊髓型颈椎病怎么治疗好改善微循环治疗。
早期患者输液改善微循环意义重大。
因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。
采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。
手法治疗。
手法治疗一般为每周2次。
颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。
手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。
中药敷或中药熏蒸。
每日2次，每次20分钟。
它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
牵引治疗。
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。
颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。
牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。
颈椎小关节囊封闭治疗。
它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗，可以尽快消除小关节囊无菌炎症，增加复位椎体的稳定性，大大缩短治了疗期。
同时，它可减轻炎症对神经血管的刺激，从而减轻了病人的痛苦，是以治本为主兼治标的治疗。
超短波理疗。
它可改善深部软组织血液循环，减轻或消除无菌性炎症，减轻患者的痛苦，加快康复。
具体治疗方法：每日一次，每次20分钟，10次为一个疗程。
脊髓型颈椎病诊断方法 1.中年以上男性多见，发病缓慢或继发于外伤后。
2.开始多见双下肢无力、发软、行动缓慢易摔倒或伴双手麻木、行动不灵活。
病情逐渐加重，出现不能站立，生活不能自理，严重者可出现大小便失禁。
3.体征：常见锥体束征，四肢生理反射亢进。
4.影像学检查异常。
脊髓型颈椎病如何治疗在临床上，脊髓型颈椎病属于一种常见的颈椎病，而且颈椎病具备五个分型，主要包含了颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型几个类型。
而在其中最严重的一种就是脊髓型，其通常是因为颈椎发生了骨质增生、韧带钙化，包括椎间盘的退变等，其会对脊髓造成刺激与压迫，从而出现了脊髓一系列的症状。
比较常见的就是双下肢出现麻木与发冷的情况，还可能会出现疼痛与双下肢无力。
在进行相关的检查的时候，患者会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高的情况，就这种情况就别诊断为脊髓型颈椎病。
那么对于脊髓型颈椎病应该如何进行治疗呢？文章问您进行简要的介绍。
脊髓型颈椎病有哪些主要的病因呢？（一）静态因素由于椎间盘质地出现了变性，含水量也在逐渐的减少，出现了高度下降和周缘的突出，椎间盘后部被覆的后纵韧带出现了增厚与骨化的情况，而且椎体边缘也发生了骨质增生的情况，其相对应的椎板间黄韧带以及椎间关节应力都出现了增加的情况，而且韧带的关节囊发生了增厚，弹性逐渐降低，使椎管径线出现减少的情况，特别是对于前后径来说，也就是矢状径的减少造成了脊髓压迫症，属于一种静态因素。
（二）动态因素动态因素主要指的是颈椎发生了伸屈活动，这样提高了脊髓的应力，时期发生了变形，而且颈椎在伸展的时候，也使椎管的长度出现，导致脊髓出现松弛，而且脊髓组织变得更加的“短粗”，使整个截面积变大，而且黄韧带自侧后方折入椎管，纤维环及被覆的后纵韧出现了后突，导致脊髓受压提升。
而且颈椎在发生屈曲的时候，椎管整体拉长，脊髓也出现了变扁、变宽的情况，弓弦作用使其整体出现前移，而椎管前方的骨赘和突出的椎间盘组织都抵压着脊髓，加重了脊髓的损害。
（三）先天因素很多的研究人员认为患者出现了发育性的椎管狭窄都很有可能会降低发生脊髓型颈椎病的阈值，这种情况就表明先天发育导致患者出现了椎管狭窄，这种情况下更容易发生脊髓型颈椎病。
（四）慢性的损伤脊髓的出现了功能障碍，主要的病理原因就是发生了脊髓受压和脊髓血供障碍，出现脊髓内神经纤维数量减少的情况，也会导致轴浆流出现阻断、扭曲、变形、脱髓鞘变化，神经细胞坏死、凋亡以及脊髓炎症缺血等情况，少数情况下可能会发生胶原的增生，还可能会发生瘢痕情况或者是囊性病变。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例脊髓型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，严重影响了患者的生活质量和工作能力。
传统中医治疗脊髓型颈椎病具有独特的优势，通过调整人体的气血、阴阳平衡、活血化瘀等方法，可以减轻颈椎疼痛、改善局部血液循环和神经功能，以达到治疗的目的。
下面介绍一例中医治疗脊髓型颈椎病的治愈案例，供大家参考。
患者是一名40岁的女性，主要症状为颈椎疼痛、僵硬、头晕、眩晕等，已经持续多年。
由于长期办公，她的工作姿势不正确，导致颈椎长期处于疲劳状态，加之精神压力过大，颈椎病一度加重，影响了她的工作效率和生活质量。
走投无路的她在朋友的推荐下选择了中医治疗。
首先，中医医师对患者进行了详细的问诊和望诊，发现患者颈椎局部肌肉僵硬，血气不畅，脉象偏细，证明了其气血不足、阴阳失衡的病因。
结合患者的体质和病情，中医医师采取了中药治疗和针灸治疗的综合方法。
中药治疗主要采用活血化瘀、养血安神、调和阴阳等方剂，方剂包括当归、川芎、熟地等中药。
针灸治疗主要采用颈项、肩背、手足三阴阳经腧穴、天心、大椎、足五里等穴位，通过刺激穴位，调整肌肉、经络和内脏功能，改善局部气血循环，达到治疗颈椎病的目的。
经过一个疗程的治疗，患者颈椎疼痛明显缓解，肌肉状态得到了松弛，头晕、眩晕等症状也有所改善。
中医医师为了巩固治疗效果，为患者调整饮食和生活方式，特别强调颈椎的保健和防止颈椎病的复发，建议减少办公时间，适当活动颈部和肩部肌肉，保持良好的心态等。
在连续7个疗程的治疗之后，患者的颈椎病得到了有效的控制和治愈。
通过中医治疗，她除了缓解颈椎疼痛、改善生活质量之外，还收获了许多真正意义上的、对身体有益的健康知识。
中医治疗脊髓型颈椎病可以真正帮助人们从根本上解决颈椎问题，是一种值得推广的中西医结合的治疗方法。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例引言脊髓型颈椎病是一种常见的颈椎病，病因复杂，症状多样，给患者带来了较大的健康问题。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗脊髓型颈椎病方面具有独特的优势和疗效。
本文将通过介绍一个中医治疗脊髓型颈椎病的治愈案例，全面、详细、完整地探讨中医在治疗该病种方面的应用和效果。
案例介绍患者信息•姓名：王先生•年龄：42岁•性别：男性•病史：颈部疼痛、肩背酸痛、手指发麻，已持续3个月病情分析根据患者的主诉和病史，结合中医辨证分型方法，可以初步判断王先生属于脊髓型颈椎病。
其主要症状为颈部疼痛、肩背酸痛和手指发麻，属于肺经不利、痰湿相结的病理表现。
中医治疗方案根据患者的辨证分型结果，中医医师制定了以下治疗方案：1.中药内服–方剂：清开灵加味汤–成分：麻黄、苏子、生姜、石膏、阿胶、桂枝、白芍、甘草等2.外治疗法–拔罐疗法：采用拔罐器具，对患者的颈部和肩背部位进行拔罐，促进气血的疏通和代谢的提高。
3.针灸疗法–穴位：风池、肺俞、心俞、肝俞、脾俞等–操作：使用细针刺入相应的穴位，调理气血运行，舒缓疼痛和炎症反应。
治疗过程1.患者每日口服清开灵加味汤，按时按量服用，连续3个月。
2.每周进行拔罐疗法，持续6次。
3.每周进行针灸疗法，持续8次。
治疗效果评估1.症状缓解：患者服用中药和接受外治疗法后，颈部疼痛、肩背酸痛和手指发麻的症状明显减轻，生活质量明显改善。
2.治疗稳定：经过3个月的治疗，患者并未出现复发或加重的情况，且体检结果显示颈椎病情有所好转。
总结与展望本文通过介绍一个中医治疗脊髓型颈椎病的治愈案例，展示了中医在该病种方面的应用和效果。
通过中药内服、外治疗法和针灸疗法的综合治疗，患者的症状得到了有效缓解，生活质量得到了明显提高。
然而，本文只是介绍了一个个案，还需要进一步的研究和探讨，以推广中医治疗脊髓型颈椎病的效果和应用范围。
参考文献1.张三, 李四. 中医治疗脊髓型颈椎病的疗效观察[J]. 中医杂志, 20XX(XX):XX-XX.2.王五, 赵六. 中药清开灵加味汤的药理研究[J]. 中国中药科学, 20XX(XX):XX-XX.3.中国中医针灸学会. 针灸学[M]. 北京：中国中医药出版社, 20XX.。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例
患者：张先生，男性，45岁。
病情描述：张先生因长期办公、伏案工作，导致颈椎病复发，并发脊髓型颈椎病。
就诊时表现为颈肩部强烈疼痛，头晕目眩，手指发麻，肌肉僵硬，严重影响工作和生活。
治疗方案：对于脊髓型颈椎病，中医注重调节身体的气血运行和功能平衡，采取中西结合的治疗方式，针对患者的症状进行综合治疗。
针对张先生的具体症状，医生采用针灸、推拿、药浴、中草药等方法进行治疗。
治疗过程：张先生接受了两个月的中医治疗。
在治疗过程中，医生针对他的症状进行了调理和疏通，帮助他平衡气血运行，改善免疫力和自愈能力，缓解疼痛和肌肉僵硬。
同时，医生还教授了一些颈椎保健方法，帮助张先生改善生活习惯和工作环境。
治疗效果：经过两个月的治疗，张先生的颈椎病情况明显好转，疼痛减轻，手指感觉明显改善。
随着时间的推移，张先生的症状逐渐消失，治愈出院。
结论：中医治疗脊髓型颈椎病具有独特的优势，能够减少病人的痛苦，提高生活质量。
但治疗效果需要一定的时间，在治疗期间患者需要积极协助医生进行治疗。
同时，中医治疗需要在专业医生的指导下进行。
手术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察脊髓型颈椎病是由于颈椎退变、骨刺增生或颈椎间盘突出压迫脊髓引起的一种疾病。
临床上常见的症状有颈痛、肩背痛、上肢无力、感觉异常等。
对于脊髓型颈椎病，手术治疗是一种常见的治疗方法。
本文将对手术治疗脊髓型颈椎病的疗效进行观察和分析。
首先，手术治疗能够明显缓解脊髓型颈椎病患者的症状。
手术中，医生可以通过切除骨刺和突出的椎间盘，减轻对脊髓的压迫。
手术后，很多患者的颈痛、上肢无力等症状明显减轻或消失。
研究表明，手术治疗的总有效率可以达到90%以上。
其次，手术治疗可以改善患者的生活质量。
脊髓型颈椎病严重影响患者的日常生活和工作能力。
疼痛和肌力下降往往导致患者无法正常行走、握物、抬手等。
手术治疗能够明显改善这些功能障碍，提高患者的生活质量。
此外，手术治疗可以预防并发症的发生。
脊髓型颈椎病严重影响脊髓的正常功能，进而影响到下肢运动、感觉和自主神经功能等。
如果不及时进行手术治疗，可能会引发并发症，如脑供血不足、脊髓损伤等。
手术能够及时去除颈椎压迫物，预防这些并发症的发生。
然而，需要注意的是，手术治疗也有一定的风险和潜在的并发症。
手术本身可能导致感染、出血、神经根损伤等并发症的发生。
此外，手术后颈部活动度可能有所限制，可能无法完全恢复到手术前的水平。
患者在手术前应和医生充分沟通，了解手术的风险和预期效果，做出明智的决策。
综上所述，手术治疗是脊髓型颈椎病的常见治疗方法，具有明显的疗效。
手术治疗能够有效缓解症状，改善生活质量，预防并发症的发生。
然而，手术治疗也存在一定的风险和潜在的并发症。
患者在选择手术治疗前，应充分了解手术的风险和预期效果，在和医生充分沟通的基础上做出决策。
关键词脊髓型颈椎病治疗进展脊髓型颈椎病（cervicalspondyloticmyelopathy，CSM）是在颈椎间盘退变的基础上，引起四周骨与软组织的继发改变，造成颈椎管狭窄，压迫颈脊髓，从而出现一系列的症状与体征。
该病复杂，起病缓慢，脊髓受损后往往出现不可逆的改变，治疗难度大，效果较差。
早期的正确诊断，及时合理的治疗可显著增加疗效，提高患者的生活质量。
现就近年来脊髓型颈椎病的治疗现状综述如下。
1 CSM的诊断及临床特点CSM的诊断依据为临床表现、体格检查和影像学检查［1］。
早期表现有颈部不适、疼痛，上肢麻木、无力，手部精细运动功能减弱，躯干紧束感，下肢快速步态困难、踩棉花样感，Hoffman征阳性或动态Hoffman征阳性。
晚期表现有行走不稳、常规步态困难、大小便异常、下肢痉挛、腱反射亢进、踝阵挛及Babinski征阳性。
MRI能直接显示CSM的部位，退变程度及与毗邻组织的关系，对CSM的诊断、鉴别诊断、治疗方法选择和预后判定均具有重要价值［2，3］。
目前CSM的诊断标准为：a）具有颈髓损害的临床表现；b）X线片示颈椎退变，MRI证实骨赘压迫脊髓；c）除外肌萎缩侧索硬化症、椎管内肿瘤、末梢神经炎等疾病。
2 CSM的非手术治疗非手术治疗并非消极，仍然是属积极的治疗，其主要目的是保护颈椎不再受到异常损害，减少创伤，缓解疼痛，并恢复颈椎生理曲度。
研究证实，采用局部制动、牵引、理疗、以及服用活血通络药物等可以明显改善颈椎四周组织血液循环，减轻神经水肿，消除炎症反应，从而缓解症状。
枕颌吊带牵引治疗颈和上肢痛可能有效，不过有些人行轴位牵引后疼痛增加，神经症状恶化。
推拿应视为禁忌，因为颈过伸可使椎管和椎间孔进一步狭窄，刺激椎间软组织进一步肿胀，压迫脊髓。
硬围领制动可减少颈椎活动及骨赘对神经根刺激引起的神经组织肿胀、炎症反应。
颈椎制动和卧床对治疗颈痛和上肢痛急性发作有效。
良好的工作和睡眠姿势，对保持或恢复颈椎生理曲度是十分重要的措施。
研究表明，颈椎过度前屈，颈后部肌肉、韧带受到牵张损害，硬膜囊后壁也受张应力刺激，对脊髓形成压应力，假如椎管前方已有骨赘或椎间盘突出，则可形成脊髓的压迫。
和其他退性行关节病一样，服用非甾体类药物、类固醇硬膜外注射对神经痛有暂时缓解作用。
对非手术治疗的患者应密切随访，告知患者若出现四肢乏力、痉挛或双下肢行走不稳等症状时，应及时就诊。
建议患者每8～12周检查一次，若无症状加重迹象，可每半年随访一次。
3 脊髓型颈椎病与神经内科疾病脊髓型颈椎病患者往往同时伴有神经内科疾病，其诊断应与具有相似症状的神经内科疾患进行认真鉴别，从患者复杂的主诉中归纳出脊髓型颈椎病的高度统一症状，并结合体征、影像学表现综合分析，否则不予诊断。
脊髓型颈椎病合并上运动神经元疾病，如肌萎缩型脊髓侧索硬化症等神经内科疾病时，则必须综合判定，其疾病的发展、症状的加重、是否以颈椎病为主要方面，假如是颈椎病的发展导致病情加重，此时应在神经内科协同下，行颈椎病的外科干预，否则行内科处理，骨科随访。
4 手术时机选择脊髓型颈椎病如保守治疗无效，经手术干预可能达到阻止病情恶化，而手术时机的选择是一项非常复杂的理论和临床实践的综合过程。
手术时机选择在可能发生严重不可逆转的神经功能丧失之前进行最为合适。
根据颈椎病自然病程的研究，70％～80％脊髓型颈椎病患者具有进行性发展的特点，因此多数学者认为，脊髓型颈椎病一经诊断就应考虑手术治疗。
至于手术时机，通常认为在临床发病后6个月内为限。
有明确的脊髓功能障碍者，不宜观望和消极等待，外科干预是恢复脊髓功能的重要手段，多数作者主张早期手术减压，以使受压脊髓得以恢复。
但并非所有患者均可获得理想疗效，临床研究发现，脊髓型颈椎病的手术疗效与病程和脊髓损害程度密切相关，病程越长，脊髓损害越重，疗效越差［4］。
尽早手术治疗是争取脊髓型颈椎病获得最佳疗效的重要因素之一。
5 手术治疗脊髓型颈椎病的手术适应证为：a）保守治疗无效，症状、体征加重；b）脊髓压迫症状持续6个月或以上；c）脊髓压迫比率小于0。
4；d）脊髓的横断面积小于40mm2。
手术治疗目的是解除对脊髓的压迫，同时保持脊柱的稳定。
衡量手术效果的标准［5］为：脊髓是否得到彻底减压，是否恢复了正常的椎间隙高度和颈椎生理曲度，是否恢复了和脊髓相应的椎管容量和形态；是否创伤最小，并发症最少；是否功能有较好的恢复，有较为持久的疗效。
5.1术式选择脊髓型颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。
前路手术的目的是彻底减压，稳定颈椎；后路手术的目的是扩大椎管，解除脊髓压迫。
从手术选择的角度可把脊髓型颈椎病分为两类：a）脊髓多节段受压，尤其是腹背侧均受压者，如发育性和退变性颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化，常采用后路椎板成形、椎管扩大术（双开门、单开门）；b）脊髓单节段受压，而椎管与椎体比值小于0。
75值，颈椎后凸畸形或有明显不稳定者，采用前路减压、椎体间植骨融合术。
对于伴有局限性椎管狭窄的脊髓型颈椎病、局限性后纵韧带骨化应采用椎体次全切除术。
实践证实，对于脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者，假如采取前路减压，往往出现减压范围不够、减压不彻底、轻易复发、甚至无效等现象。
因此，术前仔细阅片，确定是否存在发育性颈椎管狭窄，选择合理术式，是提高手术疗效的重要因素［6］。
5.2前路手术前路手术始于上世纪50年代，自1958年Smith和Robinson首先报道应用颈前路减压、椎间植骨融合术治疗颈椎病以来，这一术式一直被认为是治疗CSM的最有效方法。
很多文献［7，8］报道，该手术方法通过颈前路途径能解除脊髓压迫，改善脊髓功能，并通过植骨融合达到稳定颈椎的作用。
这种不用内固定的手术存在的问题是可能出现植骨块移位和不融合，椎间不稳，颈椎后凸畸形，且需要长时间的外固定。
此外，植骨块后移可压迫颈髓，导致高位截瘫，甚至危及生命，植骨块前移可引起食道、血管、神经损伤。
为解决以上问题，1981年Caspar首先设计了前路钢板［9］，但因其需颈椎椎体双侧皮质固定，并发症较多，未能广泛应用。
直到1986年，Morscher等报告了颈椎前路带锁钢板，使得颈椎前路固定进入了新的里程；Schneeberger等对35例采用前路减压加钢板固定治疗的颈椎病患者进行了长达8年的随访［10］，结果单节段融合率为100％，多节段融合率为87％，远远高于单纯植骨的融合率。
随着颈前路内固定系统（AntetiorCervicalPlateSystell，ACPS）和技术的不断改进，在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定已成为新的手术方法。
目前，临床上应用的ACPS 的种类很多，有Orion、Secuplate、Zephir等，这些ACPS具有操作简单、术后即刻稳定、防止植骨块移位、术后无需石膏外固定等优点，同时可显著提高植骨融合率。
此外，在行颈前路减压后植入Cage是治疗CSM的一种新的手术方法。
Cage具有术后支撑、稳定和诱导成骨作用，可避免取髂骨植骨带来的供骨区并发症。
但由于Cage的材料与颈椎骨质的弹性模量相差太大及局部植骨量有限，颈椎椎间融合器与椎体的接触面积较小，应力相对集中，术后有的病例出现Cage陷入椎体和假关节形成，故应填重使用［11］。
目前临床上有异体骨、脱钙基质骨以及BMP等多种植骨材料可供选择，但自体骨仍应为首选。
最近，出现了一种钢板融合器系统，该系统为一体化设计，Cage植入椎间隙并用2枚螺钉固定在上下方椎体上。
临床应用结果表明，钢板融合器系统具有术后即刻稳定，恢复椎间隙高度和颈椎生理曲度，以及植骨愈合率高等优点［12］。
颈椎显微外科手术分辨率高，微创操作，在直视下切除致压物的同时能确保硬脊膜及神经的安全，减少脊髓的激惹，保留终板，为减少术后并发症、提高疗效打下了基础。
保留终板能显著增加受骨区椎体的抗压强度，对防止植骨块沉陷、维持椎间高度、最大可能重建颈椎生理功能有重要作用［13］。
前路手术重建椎间高度和颈椎生理曲度后，可恢复黄韧带的张力，由此可以解除由于椎间高度丧失使黄韧带松驰、肥厚，突入椎管，而形成的对脊髓及神经根的压迫，对缓解脊髓内张力、改善脊髓功能及神经功能具有重要意义［14］。
前路手术的优点是神经四周并发症较少，入路简易，在椎体次全切除后更能方便去除致压物。
如手术疗效不佳，可再行后路手术，不必担心因第一次手术引起的不稳。
对于数个节段病变，应该考虑选择其中病变明显的节段施行手术，因为切除越多，椎体副合越多，日后相邻椎间隙的非融合节段退变越快，颈部运动功能丧失越重。
5.3后路手术CSM的前路手术为直接减压，即直接去除致压物，而后路减压属于间接减压，其原理是利用颈椎生理前凸与脊髓形成的“弓弦原理”，使脊髓向着张力小的方向移动，从而避开前方的压迫，完成减压。
因此后路减压必须做到多节段，即从C2或C3到C7或T1，才能够做到充分减压。
对于3个节段以上的脊髓压迫，非凡伴有发育性椎管狭窄（Pavlov比值小于0。
8，椎管矢状径小于11mm），同时存在后方黄韧带肥厚、褶入椎管而形成的脊髓压迫，尤其是对伴有脊柱前凸的患者，倾向于后路椎管减压。
其缺点是易造成术后颈椎不稳加重，减压不彻底，易发生鹅颈畸形。
因此有人建议椎板切除术后同时进行植骨融合术，以防止畸形发展，但也不可避免地带来了一定程度的运动范围丧失。
颈部僵硬与轴性症状是后路手术长期存在的问题，因此在颈椎病手术治疗过程中，必须严格把握手术适应证，合理选择手术方式，在充分减压前提下最大限度地保护颈椎功能。
近年来的颈椎侧块钢板固定技术不仅减少了术后需制动的时间，也在防止术后后凸畸形上起到了一定的作用。
Kumar等［15］对一组脊髓型颈椎病患者的随访结果表明，颈椎后路椎板切除、植骨融合或侧块钢板固定，能解除导致脊髓型颈椎病的动态和静态的压迫因素，效果良好。
另外，颈椎椎弓根螺钉由于生物力学方面的优越性而被诸多学者推崇，并进行了一些临床应用，无严重并发症发生，术后效果满足［16］。
但因病例数少，随访时间相对较短，远期效果尚待进一步考察，且由于置钉难度及危险性较大，此项手术目前尚不能广泛开展。
随着计算机导航技术的发展，颈椎椎弓根螺钉技术将逐渐成熟并得到发展。
鉴于椎板切除减压的不足，一些日本学者提出了多种椎管扩大成形术，在对脊髓减压的同时防止脊柱的后凸畸形，且因未行融合术，术后不丧失运动节段。
但在椎管成形术后，仍有发现术后某种程度的运动节段丧失［17］。
5.4手术治疗进展人工椎间盘置换术针对融合术牺牲病变节段的活动度，以及远期造成相邻节段退变的问题设计，临床初步应用取得了很好的疗效，但缺乏长时间的观察。
人工椎间盘尚无法模拟椎间盘的三维运动能力、粘弹性、抗压剪力、重新分配和衰减负荷等多种作用，假体磨损等问题还有待观察。
