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关节镜治疗化脓性膝关节炎的康复护理体会发表时间：2010-12-08T11:23:51.943Z 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者：李琴[导读] 通过科学的护理方法，保证了关节镜手术的效果，使患者对手术后关节功能恢复情况满意。
李琴（六盘水水矿集团总医院骨二科贵州六盘水 553001）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）32-0367-02【摘要】目的关节镜治疗化脓性膝关节炎的康复护理体会。
方法对30例关节镜治疗化脓性膝关节炎的老年患者实施康复护理进行回顾性分析和总结。
结果随访患者术后6～12个月，无不良反应及并发症，关节活动度达到要求，并可负重行走。
结论通过科学的护理方法，保证了关节镜手术的效果，使患者对手术后关节功能恢复情况满意。
【关键词】膝关节化脓性关节炎关节镜清理术灌洗术康复护理化脓性关节炎可发生于任何年龄，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节疾患者，男性居多，男女之比约2～3∶1，是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。
50％以上的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等，感染途径以血源性感染最多见。
我院自2008年开展关节镜技术以来共收治30例化脓性膝关节炎患者，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料从2008年12月～2010年1月，我们采用关节镜清理术治疗急性化脓性膝关节炎30例，其中，男性22例，女性8例，合并痛风者5例，年龄13～83岁，平均48岁。
1.2治疗方法所有病例采用腰硬联合麻醉，由同一组医生完成手术，均在关节镜下放置髌骨上内或外侧灌注冲洗管1条，和髌骨下内、外侧2条引流管，术后患膝以大型棉垫加压包扎。
护理重点为持续变速冲洗的护理和功能康复指导。
1.3术后观察与护理术后针对患者惧怕关节疼痛，不敢进行早期积极功能锻炼的心理因素，护理人员应关心、体贴病人，并作耐心的解释工作，使其树立战胜疾病的信心。
关节镜下治疗急性化脓性膝关节炎周保军;胡开泰;祁志轶;李国军;陈力援【摘要】目的探讨关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流对化脓性膝关节炎的治疗效果.方法对18例膝关节化脓性关节炎患者采用关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流治疗,患者术后积极康复训练.结果住院时间14～21 d.18例均获随访,时间2～24个月.患者均一次性治愈,无复发.关节功能根据HSS评分标准:优16例,良2例.结论关节镜下病灶清除结合术后抗生素持续滴注引流治疗化脓性膝关节炎的优点为:手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,疗效肯定.%Objective To investigate the effect of arthroscopy debridement and continous irrigation with anbtibiotics after operation on treating acute suppurative knee arthritis.Methods 18 cases with acute suppurative knee arthritis were treated by debridement under arthroscopy and continous irrigation with antibiotics after operation and rehabilitation exercise.Results The time of hospital stay was 14 ～ 21 d.18 caes were followed up for 2 ～24 months.All patients were cured one time without recurrence.According to the HSS,the joint function were excellent in 16 cases, good in 12 cases.Conclusions The advantages of debridement under arthroscopy and continous irrigation with antibiotics on treating acute suppurative knee arthritis are mini operation wound,shorter hospital stay,rapid joint function recovery,and good curative effect.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2011(014)001【总页数】2页(P65-66)【关键词】膝关节;化脓性关节炎;关节镜检查;清理术;引流术【作者】周保军;胡开泰;祁志轶;李国军;陈力援【作者单位】白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900;白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900;白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900;白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900;白银市第一人民医院骨科,甘肃,白银,730900【正文语种】中文【中图分类】R684.3;R687.4化脓性膝关节炎传统的治疗方法存在疗程长、术后易复发、关节功能差等缺点。
关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎
唐康来;杨柳;李起鸿
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2003(11)3
【摘要】目的:探讨关节镜下清理及术后持续灌洗对化脓性膝关节炎治疗作用。
方法:作者自2000年9月～2001年3月采用关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎6例,随访20～26个月。
结果:6例化脓性膝关节炎全部治愈,关节功能优秀5例,良好1例,无复发。
平均治疗时间15.8d。
结论:关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎效果好,损伤小,时间短,恢复快,是一种理想的治疗方法。
【总页数】3页(P204-206)
【关键词】关节镜;化脓性膝关节炎;清理术;灌洗术;治疗
【作者】唐康来;杨柳;李起鸿
【作者单位】第三军医大学西南医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R684.305
【相关文献】
1.关节镜下清理及术后持续灌洗治疗早期化脓性膝关节炎 [J], 王建华;吉浩宇;李强;杨勇
2.用关节镜下清理灌洗及术后持续冲洗引流术治疗急性化脓性膝关节炎的效果观察[J], 董禄彬
3.关节镜下清理与术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的疗效观察 [J], 吴永利
4.关节镜下清理与术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的效果观察 [J], 李友涛
5.26例化脓性膝关节炎在关节镜下清理及术后持续灌洗治疗探讨 [J], 徐驰; 王翔; 赵军
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关节镜下清理术治疗膝化脓性关节炎
林瑞新
【期刊名称】《实用骨科杂志》
【年(卷),期】2006(12)6
【摘要】目的探讨关节镜下清理术治疗膝化脓性关节炎的方法及疗效.方法对26 例膝化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术、术后持续冲洗引流、早期功能锻炼,再结合全身使用抗生素等治疗,通过定期随访进行疗效评定.结果 26 例患者均治愈,无一例复发.4 例慢性膝化脓性关节炎患者术后关节功能有一定程度的改善.22 例急性膝化脓性关节炎患者关节功能恢复良好,按Neer评分,优15 例,良5 例,可2 例,优良率90.9%.结论采用关节镜下关节清理术、术后持续冲洗引流、早期功能锻炼的方法治疗膝化脓性关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单、疗效明显的优点.【总页数】3页(P504-506)
【作者】林瑞新
【作者单位】温州医学院附三院骨科,浙江,温州,325200
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.关节镜下清理术治疗非典型化脓性关节炎的疗效及安全性评价 [J], 李营利
2.关节镜下清理术后联合置管灌洗治疗膝关节化脓性关节炎的临床疗效 [J], 周鹏;李慎松;邵宏斌;杨勤旭;党晨珀;
3.关节镜下清理术后联合置管灌洗治疗膝关节化脓性关节炎的临床疗效 [J], 周鹏;李慎松;邵宏斌;杨勤旭;党晨珀
4.关节镜下清理术结合灌注引流治疗化脓性关节炎的疗效探讨 [J], 王法正;梁志林;阿布力克木·阿布都热西提;陈为坚;张克远
5.关节镜下清理术治疗膝关节化脓性关节炎22例 [J], 周朝波
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膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术28例程绍文;何其俊【摘要】@@ 2006年1月～2010年8月,我院共行膝骨关节炎关节镜下关节清理术28例,取得了良好的效果.rn1 材料与方法rn1.1 病例资料本组28例(32膝),男11例(12膝),女17例(20膝),年龄48～75(48±2)岁.临床表现:膝关节反复疼痛、功能受限,伴不同程度的关节肿胀、内外翻畸形、关节交锁.病程6个月～14年.均经过半年以上休息、理疗、封闭、服用消炎镇痛药等保守治疗,效果不佳.28例均摄双膝正、侧位X线片,可见不同程度的关节退变、关节间隙狭窄、骨赘、关节积液.游离体8膝,膝内翻18膝.根据2003年中华医学会风湿病分会制定的骨关节炎诊治指南草案诊断标准,本组患者均符合膝关节骨性关节炎诊断.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2010(013)006【总页数】1页(P708)【关键词】骨关节炎,膝/外科学;关节镜检查;清理术【作者】程绍文;何其俊【作者单位】龙游县中医院骨科,浙江龙游324400;龙游县中医院骨科,浙江龙游324400【正文语种】中文【中图分类】R684.3;R687.42006年1月～2010年8月,我院共行膝骨关节炎关节镜下关节清理术 28例,取得了良好的效果。
1 材料与方法1.1 病例资料本组 28例(32膝),男11例 (12膝),女 17例 (20膝),年龄48～75(48±2)岁。
临床表现:膝关节反复疼痛、功能受限,伴不同程度的关节肿胀、内外翻畸形、关节交锁。
病程 6个月～14年。
均经过半年以上休息、理疗、封闭、服用消炎镇痛药等保守治疗,效果不佳。
28例均摄双膝正、侧位X线片,可见不同程度的关节退变、关节间隙狭窄、骨赘、关节积液。
游离体 8膝,膝内翻 18膝。
根据2003年中华医学会风湿病分会制定的骨关节炎诊治指南草案诊断标准,本组患者均符合膝关节骨性关节炎诊断。
膝关节化脓性感染的关节镜手术治疗效果分析摘要：目的探究膝关节化脓性感染关节镜手术治疗效果。
方法抽选我院2015年3月～2016年5月收治的24例膝关节化脓性感染患者的临床资料，进行回顾性分析。
结果 24例患者经膝关节镜手术治疗后，21例患者显效，3例有效，治疗总有效率为100%。
结论膝关节镜手术治疗膝关节化脓性感染能够提高其临床治疗效果，具有创伤小，手术时间短，关节功能恢复快等优点，是一种理想的手术方法。
值得临床推广。
关键词：膝关节化脓性感染；膝关节镜；手术目前膝关节化脓性感染的病例已经大量的减少，但是在反复的关节穿刺、大量的激素使用以及有贫血、低蛋白血症、糖尿病、慢性类风湿性关节炎等基础病变的患者中仍然时有发生，尤其伴随着人工膝关节置换术的广泛开展，关节置换术后感染的病例也越来越多。
本研究针对膝关节化脓性感染的关节镜治疗进行探讨分析，报告如下。
1一般资料抽选我院2015年3月～2016年5月收治的24例膝关节化脓性感染患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者10例，女性患者14例，年龄46～62岁，平均年龄（53.4±2.2）岁。
2感染途径2.1血行性感染。
2.2关节周围感染灶的直接侵及。
2.3直接感染，这包括关节内药物注射、开放性损伤、手术后感染等。
其中途径1和2主要在小儿中多见，而途径3则多发生于成人。
尤其对于关节内药物注射或者实施人工膝关节置换术后的患者，如果在关节腔注射后24～48小时，或者是术后5～7天骤然出现关节的红、肿、热、痛，体温明显升高，要高度怀疑膝关节感染的可能。
3临床症状膝关节的化脓性感染，会出现突发的剧烈疼痛、关节活动受限，以及典型的红、肿、热等局部表现，伴有体温明显增高的病例也不少见。
血常规检查及CRP的测定都会提供有意义的辅助诊断数据。
确切的诊断通过关节腔穿刺可以获得，典型的穿刺液为浑浊黏稠脓血性液体，白细胞数多在5万／mm3、糖30mg／dL以上，穿刺液可以用来做细菌培养和药敏试验，对关节液进行革兰染色，用显微镜进行观察，同时进行致病菌的培养固定、敏感性检查．必要时，也应追加真菌、厌氧菌、结核菌、非定型嗜酸菌等项目的检查。
66生垦塞旦匡王!』垫!Q生i旦筮!!鲞筮!翅垡堕!竺墨螋垡型堕堕鲤!型丛鲤!垒塑丝!z：垫!Q，!尘：21：盟!：!关节镜下治疗化脓性膝关节炎15例张益宏【摘要】目的探讨关节镜下治疗化脓性膝关节炎的方法及疗效。
方法15例化脓性膝关节炎采用关节镜下清理术，术后早期采用碘伏液间歇式冲洗，早期功能锻炼，结合全身抗生素治疗，通过随访进行疗效评定。
结果15例患者全部治愈，无一例复发，术后N o yes功能评分，优10例，良5例。
结论关节镜下清理加碘伏间歇式冲洗术治疗化脓性膝关节炎恢复快，操作简单，效果满意。
【关键词】关节镜；化脓性关节炎；碘伏冲洗；清理术急性化脓性膝关节炎是最常见的关节感染，以血源性多见，也可由细菌直接入侵感染致病，治疗上有一定难度。
目前多采用的手术方法是关节镜下清理，而后行关节冲洗，治疗中病程较长，细菌感染不易控制，病情反复，造成功能障碍，留下难以治疗的后遗症。
我院2004年8月至2009年2月对15例化脓性膝关节炎患者在关节镜治疗基础上采用早期间歇式碘伏冲洗治疗，取得较满意疗效，现报道如下：1资料与方法1．1一般资料：本组15例，男9例，女6例。
起病3—23d。
临床症状：发热10例，均诉关节疼痛，膝关节局部肿胀明显，皮温增高，活动功能障碍。
浮髌试验(+)，关节腔穿刺均抽出混浊关节液，做细菌培养加药敏试验，其中金黄色葡萄球菌感染5例，金黄色葡萄球菌与肠道杆菌混合感染3例，溶血性链球菌1例，铜绿假单胞菌l例，无细菌生长5例，血沉(E SR)均增高，术后病理检查均符合化脓性关节炎镜下表现。
1．2手术方法：采用腰硬联合麻醉，经A M、A L人路，分别插入关节镜及相应器械。
依次检查整个关节腔，了解关节软骨、滑膜的病损情况，观察有无增生的纤维索、纤维蛋白凝块及坏死组织，判断是浆液渗出性关节炎还是化脓性关节炎。
根据关节镜检查情况，先用大量生理盐水冲洗关节腔，再用刨削刀及射频汽化仪清除坏死组织、纤维索，用射频汽化仪处理受破坏的关节软骨，使其相对光滑、平整。
