消化内科治疗十二指肠溃疡的临床效果

得了十二指肠溃疡怎么治疗?在消化内科中十二指肠溃疡(DU)比较常见，常伴有上腹胀痛、上腹钝痛、上腹灼痛等症状，若不及时进行正确治疗，易诱发梗阻、穿孔、出血等并发症，严重影响病人身心健康。

基于此，本文告诉各位得了十二指肠溃疡后怎么治疗，以帮助各位治愈十二指肠溃疡，维持身心健康。

一、非手术方式治疗(1)消除致病因素：一是心理因素和病情发展息息相关。

为此，应加强病人的心理干预，消除负面情绪对疾病的影响，并养成规律、科学的饮食习惯，以保证消化系统的正常功能。

二是饮食习惯，如DU患者不可空腹饮用牛奶，其是较差的一种缓冲剂，因为牛奶内的蛋白质、钙质等会促进机体分泌胃酸，进而加重病情。

睡觉之前也不可吃食物，这种不良习惯也会促进胃酸分泌，进而不利于病情康复。

三是有些西药也会诱发DU，例如利血平、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等。

(2)抗酸药物：此类药物是治疗DU的首选药物，需空腹服用此药物，能获得较好的止痛效果，同时有效降低胃酸量，改善临床症状。

除此之外，抗酸药物还能有效预防DU复发，有效缓冲酸能力，进而利于身体康复。

(3)胃酸抑制剂：①H2RAs：即H2受体拮抗剂，能将胃壁细胞部位的H2受体进行有效阻断，进而抑制胃酸分泌。

此类药物包括尼扎替丁、法莫替丁、雷尼替丁等，能让溃疡面快速愈合，并降低不良反应发生率，增加病人用药依从性，促进身体康复。

②PPIs：即质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，能有效控制胃酸分泌，其获得的治疗效果优于H2受体拮抗剂，对24小时内的胃酸分泌抑制程度可达到90%，具有一定的安全性。

除此之外，急性十二指肠溃疡出现穿孔后能自行闭合，应使用非手术方式进行治疗，具备更加安全、合理的优势，也可联合质子泵抑制剂、H2受体阻止剂、抗生素等药物，以促进溃疡面愈合。

(4)胃黏膜保护药：①CBS：即胶态次枸橼酸铋，属于复合盐，由枸橼酸、氢氧化铋等组成，和胃内溃疡面的黏蛋白螯形成一道薄膜，起到保护性屏障的作用，防止蛋白酸、胃酸等刺激溃疡面，进而预防溃疡面扩大。

40例消化性溃疡患者三联疗法疗效总结作者：何孟武来源：《健康周刊》2018年第17期【摘; 要】目的：总结奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效。

方法：以我院2016年7月-2017年8月期间收治80例消化性溃疡患者为例，均分为三联组与常规组各40例，三联组患者予以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，常规组进行常规治疗，对比疗效。

结果：三联组临床治疗总有效率、Hp根除率均高于常规组，且三联组患者不良反应发生率低于常规组，对比P<0.05有统计学意义。

结论：三联疗法治疗消化性溃疡临床效果较高，且患者不良反应发生率较低，治疗安全有效，有推广价值。

【关键词】消化性溃疡;三联疗法;疗效;Hp根除率;不良反应消化性溃疡为消化内科常见病症，其病理特征为十二指肠或者胃内部形成慢性溃疡，主要临床表现为慢性反复发作上腹痛。

随着经济的飞速发展，人们生活方式和饮食结构的日益改变，消化性溃疡发病率日益增长。

临床针对该病治疗方法多，但由于消化性溃疡跟Hp（幽门螺杆菌）感染存在密切关系，一些常规治疗对Hp根除效果并不显著，因而临床效果受到一定影响，本文主要总结采取奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡疗效。

1 资料与方法1.1一般资料以我院2016年7月-2017年8月期间收治80例消化性溃疡患者为例，均分为三联组与常规组各40例。

其中三联组男性22例、女性18例，年龄28-71岁，平均年龄（44.6±3.7）岁，病程时间3-124月，平均病程（36.4±6.4）月;常规组男性21例、女性19例，年龄27-72岁，平均年龄（44.4±3.5）岁，病程时间3-128月，平均病程（35.8±6.3）月。

两组患者临床资料对比差异无统计学意义，P>0.05，有对比价值。

1.2方法常规组患者运用常规药物治疗，包括阿莫西林、甲硝唑、雷尼替丁等。

其中，阿莫西林用法同上;甲硝唑（上海信宜万象药业股份有限公司生产，国药准字H31020379），2～3片/次，3次/d。

消化内科十二指肠溃疡临床护理体会摘要：目的：探讨十二指肠溃疡的护理对策，为临床护理提供参考依据。

方法:采取一般护理、检查项目与指导、心理护理、医疗护理、饮食护理以及出院指导等相应的措施。

结果：此次研究的100例十二指肠溃疡患者，经过相应的对症治疗与综合护理之后均已治愈出院。

结论：进行精心的治疗与综合护理，是十二指肠溃疡患者治疗并且痊愈的重要基础与前提，是十二指肠溃疡患者恢复健康的保证。

关键词：十二指肠溃疡；护理；临床；治疗；痊愈【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0398-01十二指肠溃疡是目前常见的消化道疾病，一般认为此病是由于患者大脑皮质接受来自外界不良的刺激之后，导致患者十二指肠壁的肌肉与血管发生痉挛，使患者的肠壁细胞吸收营养的功能发生障碍，肠粘膜抵抗力不断降低并致使肠粘膜容易受到胃液的消化而最终形成十二指肠溃疡。

选择我院近几年来一共收治十二指肠溃疡患者100例，护理体会如下。

1 资料与方法1．1 一般资料：选择我院自2008年6月至2011年6月收治的十二指肠溃疡患者一共100例，男58例，女42例，年龄最小为32岁，最大为68岁，平均为51岁，其中十二指肠溃疡患者仅表现上腹部疼痛共67例，急性出血共31例。

1．2 护理方法1．2．1 一般护理(1)叮嘱患者应保持安静，发作或者有并发症的时候应当卧床休息。

(2)定时向患者讲解有关疾病的注意事项，避免患者精神紧张或过度疲劳，生活应有节奏，控制患者饮食等。

(3)及时观察患者的病情。

及时地了解患者是否有腹痛、恶心、返酸以及呕吐等表现。

当患者出现腹痛剧烈、黑便、脉速、血压下降以及呕吐，提示有幽门梗阻、出血等并发症，应当及时地报告医师进行处理。

1．2．2 检查项目指导：(1)常规检查：血、尿以及大便的常规检查；肝肾功能检查、电解质检查、血糖检查、凝血功能检查、胃镜检查以及粘膜活性检查；心电图以及胸片检查。

探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效【摘要】消化性溃疡主要是指十二指肠溃疡或者胃溃疡，在西方国家主要是采用抗生素类药物以及抑酸剂类进行消化性溃疡的治疗，西方国家使用这种疗法一般使患者能在一个月左右痊愈。

我国由于幽门螺杆菌的感染人数很多，且大部分人容易再次感染，这类患者如果长期使用抗生素或者抑酸剂极容易产生副作用。

经过实践发现在临床上使用中医的方法进行辩证治疗，消化性胃溃疡的复发率就很低，因此这种方法是很值得推广的。

【关键词】消化性溃疡；中医；临床治疗【中图分类号】r243 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0498-01消化性溃疡的主要临床表现症状是吃饭前后、夜间等各种胃痛，属于消化内科的多发病以及常见病。

西医认为引发消化性溃疡的原因是患者受到幽门螺杆菌的感染，进而导致胃酸分泌过多；而中医则将消化性溃疡归类于“胃脘痛”的范围之内，主要是由于患者过寒过热或者饮食不规律、情绪不好导致肝气郁滞、身体过于柔弱等原因引起。

时间一久，患者就会由于气机不畅而导致胃脘疼痛、恶心想吐，严重者甚至会出现呕血或者便血等症状。

对于消化性溃疡，西医通常通过病人的病史以及借助胃镜检查来对该病进行诊治；中医则是通过辩证法进行分析，根据患者的疼痛特征将其分为寒痛、热痛、虚痛、实痛等，尤其注重对虚实、寒热的辨别。

而辨别这些的原则则是久痛为虚、暴痛为实、喜温为寒、喜冷为热。

中医的几种有效的治疗方法如下：1 辩证法治疗在中医中使用辩证法治疗疾病是中医治疗的基础方法，同时也是很有效的方法，根据辩证法通过对病人的病情症状进行分类，然后对症下药，很多临床案例证明了中医中的辩证法治疗具有很好的疗效，尤其是对于消化性胃溃疡而言。

根据消化性溃疡的病理，主要采用白芍、苏梗、陈皮、甘草、香附等药物。

白芍的味道是酸苦的，属寒性，药性温和、无毒，使用白芍可以去除肝火、调节脾胃、缓解患者的疼痛；而甘草的味道是甜的，有利于生肌止痛、治疗疮疡。

十二指肠溃疡的临床诊断及治疗效果观察【中图分类号】r574 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0081－01【摘要】目的探讨十二指肠溃疡的临床诊断特点和治疗效果。

方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的十二指肠溃疡患者80例，随机分为两组，对照组40例采取克拉霉素、泮托拉唑、阿莫西林联合治疗，观察组40例采取阿莫西林、加替沙星、泮托拉唑联合治疗。

对两组临床结果进行回顾性比较分析。

结果：观察组40例中，显效31例，占77.5%；有效8例，占20%；无效1效，占2.5%；总有效率为97.5%。

对照组40例中，显效18例，占45%；有效14例，占35%；无效8效，占20%；总有效率为80%。

两组总有效率比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1．2 临床诊断患者均经胃镜检查证实为十二指肠溃球部溃疡，并于胃窦离幽门2-5cm处在胃镜检查后取黏膜组织，快速做14c-尿素呼气试验（14c-ubt）和尿毒酶试验（rut），若均为阳性结果，则可对hp阳性进行判断。

1．3 治疗方法观察组采用阿莫西林、加替沙星、泮托拉唑联合治疗，具体为：阿莫西林1000mg/次、加替沙星200mg/次、泮托拉唑30mg/次，于每天早晚饭前口服联用，1个疗程为10d。

对照组采用阿莫西林1000mg/次，克拉霉素500mg/次，泮托拉唑30mg /次，每日早晚饭前口服联用，1个疗程为10d。

行1个疗程治疗后在第28d进行复查，对两组不良反应及临床效果进行比较分析。

1．4 效果评定显效：溃疡病灶实验室检查为疤痕期变化，临床症状完全消失。

有效：溃疡病灶实验室检查面积明显缩小或基本愈合，饮食量有所增加，临床症状减轻或消失。

无效：溃疡面积实验室检查与治疗前比较无缩小甚至扩大，临床症状无变化或加重。

1．5 统计学分析采用spss13.0统计学软件，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。

十二指肠溃疡40例临床分析【摘要】目的针对十二指肠溃疡患者采取药物联合治疗方式的效果研究。

方法选取2009年7月——2012年10月于我院消化内科进行十二指肠溃疡治疗的患者80例，随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。

针对治疗组患者采取药物联合治疗方式，一次性服用加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为220mg、900mg、40mg，早餐和晚餐前服用即可，规定9d为1疗程。

针对对照组患者同样采取药物联合治疗方式，用克拉霉素代替加替沙星，使用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为450mg、900mg、40mg，服用方式和治疗疗程和治疗组一致。

两组患者在1个疗程结束以及治疗2个月后来院进行复查，统计疗效和发生不良反应概率。

结果治疗组总有效率为92.5%，远远高于对照组75%的总有效率，两组之间存在显著差异（p0.05），具备可比性。

1.2 诊断及选取标准针对80例患者均安排胃镜检查，均患有十二指肠溃疡，先对患者进行14c-尿素呼吸试验，显示为阳性，再对患者幽门距离2.5-5.5cm的胃窦处黏膜组织进行取样，使用快速尿素酶试验后再次确认为阳性。

将患有幽门梗阻、十二指肠溃疡穿孔等疾病患者排除在外，对患者用药情况进行询问和统计，将治疗前使用过糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗生素等药物以及对药过敏的患者排除在治疗范围外。

1.3 治疗方法针对治疗组40例患者采取药物联合治疗方式，一次性服用加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为220mg、900mg、40mg，早餐和晚餐前服用即可，规定9d为1疗程。

针对对照组患者同样采取药物联合治疗方式，用克拉霉素代替加替沙星，使用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为450mg、900mg、40mg，服用方式和治疗疗程和治疗组一致。

两组患者在1个疗程结束以及治疗2个月后来院进行复查，统计疗效以及不良反应现象，对比两组治疗的效果。

1.4 疗效判定标准患者经过治疗后之前出现的症状均已消失，经过各项检查后显示无恙，十二指肠溃疡病变部位开始进入瘢痕期即可判断为治疗显效；患者经过治疗后之前的症状有了大幅度改善，检查显示病变部位面积缩小量明显，饮食量逐渐恢复正常，判断为治疗有效；患者经过治疗后之前关于十二指肠溃疡的临床症状均无好转，甚至有患者出现病情加重的情况，溃疡病变位置的面积有增无减，即可判断为治疗无效。

泮托拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的临床疗效及用药安全性分析[摘要]目的：探讨泮托拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的临床疗效，对二种药物的安全性进行分析。

方法：我院2007年1月~2010年12月86例十二指肠溃疡的患者随机分为二组，每组43例，观察组采用泮托拉唑联合羟氨苄青霉素、甲硝唑片、痢特灵片治疗；对照组采用雷尼替丁联合羟氨苄青霉素、甲硝唑片、痢特灵片治疗，1月后对治疗效果进行评判。

结果：观察组采用泮托拉唑联合羟氨苄青霉素、甲硝唑片、痢特灵片治疗治愈率达93.02%；对照组采用雷尼替丁联合羟氨苄青霉素、甲硝唑片、痢特灵片治疗治愈率为69.77%；二组比较差异明显，具有统计学意义p＜0.05。

二组共出现不良反应3例，其中对照组2例，观察组1例，观察组用药安全性略好于对照组，二组比较无明显差异，无统计学意义p＞0.05。

结论：泮托拉唑可有效控制十二指肠溃疡的患者的临床症状，具安全性高，不良反应少的特点，值得在临床上推广应用。

[关键词]泮托拉唑；雷尼替丁；十二指肠溃疡；不良反应十二指肠溃疡是消化内科的常见疾病，临床大多表现为烧心、反酸、上腹部疼痛、恶心、呕吐等[1]，引起十二指肠溃疡的主要原因是幽门螺杆菌（helicobacter pylori，hp）感染和使用非甾体类抗炎症药物[2]。

因此，目前临床抑制胃酸分泌和控制幽门螺杆菌的感染是治疗十二指肠溃疡的重要措施[3]。

本研究分别对我院86例十二指肠溃疡患者分为二组，分别采用泮托拉唑与雷尼替丁联合羟氨苄青霉素、甲硝唑片、痢特灵片进行治疗，对二组患者的治疗效果与毒副作用进行对比分析，探讨治疗十二指肠溃疡的安全有效的方法。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2007年1月~2010年12月86例十二指肠溃疡的患者随机分为二组，每组43例，观察组男23例，女20例，年龄27~46岁，平均年龄31.5岁；采用泮托拉唑联合羟氨苄青霉素、甲硝唑片、痢特灵片治疗；对照组43例患者，其中男27例，女16例，年龄23~47岁，平均年龄30.5岁；采用雷尼替丁联合羟氨苄青霉素、甲硝唑片、痢特灵片治疗；所有患者均经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡；二组患者在年龄、性别、内镜检查、临床症状等方面无明显差异，无统计学意义p＞0.05。