慢性胆囊炎病因每日一练(2014.5.1)

消化内科学(医学高级)：急慢性胆系炎症考试题（三）1、单选?如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

该病人查体时最可能存在的体征是()A．双肺有啰音B．心脏有杂音C．麦氏点压痛D．肝浊音界消（江南博哥）失E．Murphy征阳性正确答案：E2、名词解释急性胆囊炎正确答案：急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染所引起的胆囊炎性病变。

其临床症状有发热、腹痛、恶心呕吐、腹部压痛、轻度黄疸、白细胞计数增高。

3、单选无结石性胆囊炎发生的主要原因是()A．胆道蛔虫引起感染B．胆汁淤滞C．致病菌随血行扩散D．迷走神经功能亢进E．胆汁中胆固醇含量增加正确答案：B4、多选慢性胆囊炎的常见病因有()A．急性胰腺炎B．胆囊结石C．感染D．化学刺激E．急性胆囊炎的延续正确答案：B, C, D, E5、单选?男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

最适合的处理是()A．B超检查后再行PTCB．先保守治疗2天，无效时手术C．转外科立即行手术治疗D．待病情稳定后再行ERCPE．明确诊断后内科综合治疗正确答案：C6、单选胆囊的主要功能是()A．脂肪的消化与吸收B．免疫凋节C．分泌粘液D．浓缩、贮存、排泄胆汁E．调节胆红素代谢正确答案：D7、判断题急性胆囊炎患者中，5%的病人合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎正确答案：错8、单选胆道感染的并发症中下述哪项是错误的()A．严重病例可致感染性休克B．胆道出血少见C．治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D．胆道感染可并发肝脓肿E．胆管炎性狭窄正确答案：B9、单选?男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

最可能的诊断是()A．AOSCB．急性胆囊炎C．肝脓肿D．胆道蛔虫病E．急性胰腺炎正确答案：A10、判断题急性胆囊炎多发于40岁以上的肥胖女性正确答案：对11、配伍题反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。

肝胆外科考试题目及答案一、单选题1. 胆囊结石最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合性结石D. 钙化结石答案：A2. 胆道系统的主要功能是：A. 储存胆汁B. 产生胆汁C. 排泄胆汁D. 以上都是答案：D3. 胆管癌最常见的症状是：A. 黄疸B. 腹痛C. 体重下降D. 发热答案：A4. 急性胆囊炎的主要病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊感染D. 胆囊外伤答案：A5. 肝移植的适应症不包括：A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝脓肿D. 肝衰竭答案：C二、多选题6. 以下哪些是胆石症的常见症状？A. 胆绞痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹胀答案：ABCD7. 肝癌的高危因素包括：A. 乙型肝炎病毒感染B. 长期酗酒C. 非酒精性脂肪肝D. 遗传因素答案：ABD8. 以下哪些检查可用于评估肝脏功能？A. 肝功能测试B. 肝脏超声C. 肝脏CT扫描D. 肝脏活检答案：ABCD三、判断题9. 肝硬化患者常伴有门静脉高压症。

（对）10. 胆囊息肉直径大于1cm时，通常需要手术治疗。

（对）四、简答题11. 描述胆管癌的临床表现。

答：胆管癌的临床表现包括黄疸、腹痛、体重下降和发热。

黄疸是由于胆管阻塞导致胆汁排泄受阻，腹痛可能由于肿瘤压迫或侵犯周围组织引起，体重下降和发热可能与肿瘤消耗和感染有关。

12. 简述肝移植的术前评估内容。

答：肝移植的术前评估包括患者的一般健康状况评估、肝脏功能和结构的评估、心血管疾病的评估、感染性疾病的筛查、精神状况的评估以及社会支持系统的评估。

这些评估有助于确定患者是否适合进行肝移植手术，并评估手术风险和预后。

有关胆囊炎试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊寄生虫感染D. 胆囊先天性畸形答案：A2. 急性胆囊炎的典型临床表现是：A. 右上腹痛伴发热B. 左上腹痛伴发热C. 右下腹痛伴发热D. 左下腹痛伴发热答案：A3. 胆囊炎的诊断依据不包括：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 心电图检查答案：D4. 胆囊炎患者最常用的影像学检查是：A. X线平片B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查答案：D5. 胆囊炎的常见并发症不包括：A. 胆囊穿孔B. 胆管炎C. 胆囊结石D. 胆石性胰腺炎答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1. 胆囊炎分为______和______两种类型。

答案：急性胆囊炎；慢性胆囊炎2. 胆囊炎的典型症状是______、______和______。

答案：右上腹痛；恶心；呕吐3. 胆囊炎的确诊需要结合______、______和______。

答案：病史；体格检查；影像学检查4. 胆囊炎的治疗原则是______和______。

答案：抗感染；手术治疗5. 胆囊炎患者需要禁食______小时以上，以减轻胆囊的负担。

答案：12三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述急性胆囊炎的常见症状。

答案：急性胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛，通常为持续性疼痛，可能伴有阵发性加剧；发热和寒战；恶心和呕吐；右上腹压痛；Murphy征阳性。

2. 描述胆囊炎的一般治疗措施。

答案：胆囊炎的一般治疗措施包括禁食，以减少胆囊的负担；静脉补液，以维持水电解质平衡；抗生素治疗，以控制感染；解痉止痛，以缓解疼痛；必要时进行手术治疗，如胆囊切除术。

四、论述题（共20分）1. 论述胆囊炎的诊断标准。

答案：胆囊炎的诊断标准包括：临床症状，如右上腹痛、发热、恶心呕吐等；体格检查，如右上腹压痛、Murphy征阳性等；实验室检查，如白细胞计数升高、肝功能异常等；影像学检查，如超声检查显示胆囊壁增厚、胆囊内结石等。

健身气功干预慢性胆囊炎探究作者：谢颖韦庆波徐勰吴云川来源：《健身气功》2023年第05期胆囊是人体消化系统重要的器官之一，其储存和浓缩胆汁的功能发挥着辅助消化的作用，同时还可调节内分泌、胆道压力、免疫功能等。

由于胆囊长期积聚胆汁的特性，其发生胆结石、细菌感染的风险要高于其他胆道，以细菌和炎性坏死物质为核心的胆囊炎从而产生。

慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，由长期存在的胆囊结石或急性胆囊炎反复发作迁延引起。

作为最常见的胆囊疾病，其临床症状多不典型，主要表现为右上腹的不适或者隐痛、钝痛等，可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等非特异性消化道症状，在饱食或者进食油腻食物后，疼痛可以突然加重，慢性胆囊炎急性发作时甚至会出现发热、畏寒或者黄疸的症状。

我国慢性胆囊炎的主要发病因素包括油腻饮食、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、缺乏运动、不吃早餐和胆囊结石家族史等，与现代人快速的生活节奏和不良饮食习惯息息相关。

尽早预防、干预胆囊炎症是恢复胆囊健康的重要手段。

根据慢性胆囊炎的临床特征，其属于中医“胆胀”范畴，也可根据其急性发作时的主要症状归属于中医“腹痛”“胁痛”。

胆胀病名始见于《内经》，《灵枢·胀论》记载：“胆胀者，胁下胀痛口中苦，善太息”；《灵枢·本藏》谓“胆胀者，胁下满而痛引小腹。

”胆胀的病机在于肝疏泄失调而引起的刚柔不能相济，胆附于肝，两者互为表里，肝伤胆必受累，肝胆失疏，则胆腑通降失司，胆汁排泄不畅，或郁而化热，结成砂石。

因此，饮食不节、情志失调等病因导致的肝胆气郁、胆腑郁热、肝胆湿热等均可引起胆胀，从而表现为机体气血阴阳失调，出现各种症状。

综上，中医认为胆胀的治疗原则为疏肝利胆，和降通腑。

针对胆胀证型的不同，健身气功有其不同的运动处方进行运动干预。

1.气滞血瘀型病症表现：右胁腹部胀痛或刺痛，痛引肩背，痛处固定不移，食欲不振，口苦，胁下或有积块，面色黝黑，右上腹轻度压痛。

舌暗红或有瘀斑，苔白或微黄，脉弦或沉涩。

慢性胆囊炎病因每日一练(2014.2.22)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。

A.销毁B.工业用C.冷冻处理D.盐腌处理E.高温处理2、体内有病原体生长，繁殖并能排出体外的人和动物被称为()。

A.媒介物B.宿主C.易感者D.传染源E.感染者3、鼠类可以作为传染源引起()。

A.发疽病B.疟疾C.黄热病D.流行性斑疹伤寒E.钩端螺旋体病4、丙氨酸氨基转移酶活性最高的器官是()。

A.心肌B.肾C.肝D.脑E.肺5、使用呋塞米一般不引起()。

A.高钙血症B.高尿酸血症C.高氮质血症D.低钾血症E.低钠血症6、我国居住区大气中SO2的日平均最高容许浓度为()。

A.0.15mg/m3B.0.15mg/m3C.0.15mg/m3D.0.15mg/m3E.0.15mg/m37、糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生()。

A.肾上腺皮质功能不全症状B.类肾上腺皮质功能亢进综合征C.感染D.胃十二指肠溃疡E.高血压8、下列哪一项不是使人群易感性升高的因素()。

A.易感人口的迁人B.免疫人口的死亡C.新生儿增加D.预防接种E.免疫人口免疫力的自然消退9、某高速公路巡逻统计，黑颜色的汽车发生交通事故是蓝色汽车的3倍，因此认为开黑色汽车的人发生交通事故的可能性大。

对些，你认为()。

A.对B.不对，因为没有提供绝对数C.不对，因为没有设立对照D.不对，因为没有用率来反映问题E.不对，因为没有进行统计检验10、体内有病原体生长，繁殖并能排出体外的人和动物被称为()。

A.媒介物B.宿主C.易感者D.传染源E.感染者11、在队列研究中，对关联强度进行统计学检验的无效假设是()。

A.RR=0B.RR=1C.RR>1D.RR<1E.BR>012、胆固醇在体内可以转化成下列物质，除外()。

慢性胆囊炎常见原因有哪些慢性胆囊炎是指长期存在的胆囊炎症，其发生与多种复杂的原因有关。

下面将详细介绍慢性胆囊炎的常见原因。

1.胆囊结石：胆囊内结石是慢性胆囊炎的主要原因之一。

结石可以阻塞胆囊的出口，导致胆汁淤积，引发炎症。

结石可以由胆囊内胆汁成分异常导致，如胆汁中胆固醇过高、溶解物质不足等。

2.胆囊感染：胆囊感染是慢性胆囊炎的另一个重要原因。

胆囊感染多由细菌感染引起，细菌可以通过胆道进入胆囊，引起炎症。

3.胆道感染：胆道感染也是慢性胆囊炎的原因之一。

胆道感染可以由胆管结石导致，结石阻塞了胆道，使细菌易于繁殖。

此外，胆道感染也可以由其他因素引起，如胆道寄生虫感染、胆管狭窄等。

4.免疫功能异常：免疫功能异常也是慢性胆囊炎的原因之一。

免疫功能异常可导致机体免疫力下降，炎症反应过程不受控制，导致慢性胆囊炎。

免疫功能异常可能与遗传因素、自身免疫性疾病等有关。

5.胆囊功能障碍：胆囊功能障碍也是慢性胆囊炎的原因之一。

胆囊功能障碍通常表现为胆囊排空功能减弱，胆汁在胆囊内滞留时间延长，增加了胆汁浓缩和结石形成的风险。

6.饮食习惯：饮食习惯也与慢性胆囊炎的发生有关。

高脂饮食、高胆固醇饮食、高盐饮食、高糖饮食等不良饮食习惯可能导致胆囊内胆汁成分异常，增加了结石形成的风险。

7.肥胖：肥胖是慢性胆囊炎的危险因素之一。

肥胖患者常伴有代谢综合征、高血脂、高血压等疾病，都与胆囊结石、胆汁成分异常相关。

8.遗传因素：遗传因素在慢性胆囊炎的发生中也起着一定的作用。

有研究发现，患有胆囊炎的患者有较高的家族发病率，说明遗传因素在胆囊炎的发生中有一定的影响。

9.年龄和性别：慢性胆囊炎常见于中老年人，女性患病率明显高于男性。

女性激素水平的变化、妊娠等生理因素是女性患病率增加的原因。

总结起来，慢性胆囊炎的常见原因包括胆囊结石、胆囊感染、胆道感染、免疫功能异常、胆囊功能障碍、饮食习惯、肥胖、遗传因素以及年龄和性别等。

了解这些常见原因有助于我们预防和诊治慢性胆囊炎。

慢性胆囊炎病因每日一练(2014.1.27)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）
1、胆固醇在体内可以转化成下列物质，除外()。

A.CO2+H2O
B.肾上腺皮质激素
C.性激素
D.胆汁酸
E.类固醇
2、有关江河水系的采样要求和检测，哪个不正确()。

A.污染河段至少包括3采样断面
B.布点根据江河宽度而定
C.采样至少在丰水期、枯水期、平水期各采一次
D.重金属在水质中不易检出，故底质监测没有必要
E.可用生物监测方法评价水的污染状况
3、下列哪一项不是病因推断的标准()。

A.相对危险度较大
B.因先于果
C.致病因素与疾病一一对应
D.致病因素的分布与疾病的分布一致
E.生物学上言之成理
4、mRNA上的5′端AUG是()。

A.码子
B.反密码子
C.起始密码
D.终止密码
E.GTP
5、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。

A.销毁
B.工业用
C.冷冻处理
D.盐腌处理
E.高温处理
6、大气光化学反应产物中80%以上是()。

A.这氧乙酰硝酸酯
B.过氧化氢
C.臭氧
D.醛类
E.烃类
7、心身疾病不包括()。

A.由心理社会因素引起
B.由情绪引起
C.有躯体生理变化
D.伴有器质性变化
E.有短暂心理生理反应。

慢性胆囊炎病因每日一练(2014.5.15)一、单项选择题1、5%D.3%E.5%2、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%3、男性，38岁，头面部烧伤人院。

主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )A.去疱皮后创伤面潮红B.愈合后有轻度瘢痕C.伤及表皮的发生层D.伤及真皮乳头层E.伤及真皮深层4、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时5、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右6、伤口清创的最佳时机( )A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内7、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )A.38%B.34%C.30%D.41%8、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )A.刺伤B.割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤9、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )A.10、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒11、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐12、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织13、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )A.17%B.19%C.2l%D.23%E.25%14、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/315、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )A.38%B.34%C.30%D.41%16、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )A.低血容量休克B.感染C.肾衰D.呼衰E.高钾血症17、下述哪项不正确( )A.Ⅰ度冻伤，伤及表皮B.浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮浅层C.Ⅱ度冻伤，伤及真皮D.Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织E.Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼18、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )A.来院时B.烧伤后第一次输液时C.口服补液时D.发生休克时E.烧伤时19、5C.一般为2：20、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性21、吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎22、Ⅲ度烧伤，烧伤深度达( )A.表皮层B.表皮与真皮交界处C.真皮浅层D.真皮浅层E.皮肤全层及皮下组织。

胆囊疾病试题及答案一、单选题1. 胆囊的解剖位置位于：A. 胃的后方B. 肝的下方C. 十二指肠的上方D. 胰脏的前方答案：B2. 胆囊的主要功能是：A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 产生胰液D. 吸收脂肪答案：B3. 胆囊结石的主要成分是：A. 胆固醇B. 钙盐C. 蛋白质D. 脂肪答案：A4. 胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊感染D. 胆囊外伤答案：A5. 胆囊疾病中，最常需要外科手术治疗的是：A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆囊炎D. 胆囊囊肿答案：C二、多选题1. 胆囊疾病可能引起的症状包括：A. 右上腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：ABC2. 胆囊疾病的诊断方法可能包括：A. 腹部B超B. CT扫描C. 胆囊造影D. 血液检查答案：ABCD3. 胆囊结石的形成因素可能包括：A. 胆汁成分异常B. 胆囊排空功能障碍C. 遗传因素D. 饮食不规律答案：ABCD三、判断题1. 胆囊疾病只能通过手术来治疗。

答案：错误。

许多胆囊疾病可以通过药物治疗，只有部分情况需要手术治疗。

2. 胆囊结石一定会引起疼痛。

答案：错误。

无症状的胆囊结石也很常见。

3. 胆囊炎通常是由细菌感染引起的。

答案：正确。

4. 胆囊息肉大于1cm时通常需要手术治疗。

答案：正确。

5. 胆囊疾病不会影响肝功能。

答案：错误。

某些胆囊疾病可能会影响肝功能。

四、简答题1. 简述胆囊结石的形成机制。

答案：胆囊结石的形成机制包括胆汁成分的异常（如胆固醇过饱和）、胆囊排空功能障碍、遗传因素以及饮食不规律等。

胆固醇结石的形成与胆汁中胆固醇和胆汁酸的比例失衡有关，而胆色素结石则与胆红素代谢紊乱有关。

2. 胆囊炎的常见并发症有哪些？答案：胆囊炎的常见并发症包括胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆管炎、胆石性胰腺炎和胆囊癌等。

3. 描述胆囊疾病的预防措施。

答案：预防胆囊疾病的措施包括保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保持规律的饮食和运动，控制体重，以及定期进行体检，及时发现和治疗胆囊疾病。

慢性胆囊炎病因每日一练(2014.9.7)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、医务人员的道德义务是()。

A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B.对病人义务和对社会义务的统一C.自主选择医院、医护人员D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E.无条件接受人体实验2、患布氏杆菌病的牛所产的奶应作何处理()。

A.销毁B.发酵C.高温灭菌D.巴氏消毒E.喂饲其它禽畜3、与病例对照研究相比，队列研究()。

A.更适合采取又盲法B.对研究对象进行了前瞻性的随访观察，因此元需矫正混杂因素C.更适合用卡方检验进行统计分析D.既可估计相对危险度，又可估计特异危险度E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况4、转氨酶的辅酶是()。

A.NAD+B.CoAC.叶酸D.磷酸吡哆醛E.生物素5、我国居住区大气中SO2的日平均最高容许浓度为()。

A.0.15mg/m3B.0.15mg/m3C.0.15mg/m3D.0.15mg/m3E.0.15mg/m36、在建立病因假设的时候，所用的逻辑思维法则通常不包括下列哪一项()。

A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.演绎法7、心身疾病不包括()。

A.由心理社会因素引起B.由情绪引起C.有躯体生理变化D.伴有器质性变化E.有短暂心理生理反应8、食物中毒诊断依据是()。

A.隔离病人B.现场消毒C.进行动物实验D.采样送检E.封存可疑食物9、下列哪一项不是使人群易感性升高的因素()。

A.易感人口的迁人B.免疫人口的死亡C.新生儿增加D.预防接种E.免疫人口免疫力的自然消退10、最大呼气末，肺存有的气量的是()。

A.功能残气量B.残气量C.深吸气量D.补呼气量E.肺总容量11、丙氨酸氨基转移酶活性最高的器官是()。