Barthel指数评分标准课件.doc

ADL 评分（改良 Barthel 指数）进食：10——独立，包括配戴辅助工具及进行相关预备活动8——能独立，但在以下情况需要协助，入切肉，打开盒装牛奶，瓶盖5——在监督下进食，要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动2——能操作食具，如汤勺，但要他人在进食过程中主动协助0——依赖洗澡：5——在没有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴4——在调节水温或转移时需要监督3——在转移到淋浴处或浴缸、清洗需要协助1——每一个步骤也需协助0——依赖修饰：5——患者能自行清洗脸、双手、梳头、刷牙，男性能使用任何剃须刀包括插入刀片，使用电插头，女性能涂上化妆品4——完成所有个人卫生项目，但在完成操作之前或之后需要协助3——在每一个或以上步骤需要协助1——每一个步骤都需协助0——不能进行整个过程，依赖穿衣：10——独立，包括穿、脱腰封或支具8——需要轻度协助，如系并纽扣、拉链、鞋带5——协助穿上或脱掉衣服2——患者有小量参与，但整体需要协助0——依赖入厕：10——独立，包括转移、整理衣服及用便纸。

如在晚间借助便具，并能自行清理8——需监督。

在夜间使用便椅或尿壶，需协助清理5——整理衣服、转移或洗手时需协助2——整个过程需协助0——依赖大便控制：10——完全控制排便，有需要时能自行使用栓剂或灌肠8——能在监督下使用栓剂、灌肠。

偶尔失禁5——患者能配合合适位置，需协助进行通便或清洁。

偶有失控现象2——需协助摆放合适位置排便及进行通便之方法0——失禁小便控制：10——能控制。

如需要借助外置或内置便具，能自理8——大致能保持全日干爽。

偶尔失禁或需轻度协助使用内置或外置便具5——保持干爽除夜间外，需协助使用便具2——失禁，但能协助运用外置或内置便具0——失禁，或依赖他人导尿床椅转移：15——独立，包括锁轮椅、移脚踏12——在监督下转移8——在任何方面需他人协助5——能参与，但需大量协助0——不能参与，需两人或机器协助转移平地步行：15——独立步行 50 米，可使用助行器12——在帮助或监督下步行 50 米8——需协助抓住并操作助行器5——能在一人不断协助下步行0——依赖使用轮椅（步行 0-5 分者）：5——能以轮椅行走 50 米，独立停在桌、床、马桶等地方4——能用轮椅在合理时间内行走在尝使用之地域，在转狭窄角落时需协助3——将轮椅停在桌前、床边时需他人不断协助1——能在短程推动轮椅0——依赖上下楼梯10——独立上下一段楼梯，可使用扶手或助行器8——整体不需协助，但因安全理由上需监督5——患者上下楼梯时需监督及协助，拿助行器2——整个过程需协助0——不能上下楼梯总分：_________评分标准：0－20＝及严重功能缺陷25－45严重功能缺陷50－70中度功能缺陷75－95 轻度功能缺陷100 ADL自理评分标准：最高分100分。

富顺县晨光医院疼痛康复科
Barthel指数评价及评分标准
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
评定者：
评分标准：
评价标准 1 2 3 4 5
日常生活完全某程度上能参与能参与大部分活动从旁监督或提示独立完成
自我照顾活动依赖别人但需要协助＜50% 但仍需协助＞50% 以保证安全整项活动
个人卫生0 1 3 4 5
进食0 2 5 8 10
穿衣0 2 5 8 10
如厕0 2 5 8 10
洗澡0 1 3 4 5
床椅操控0 3 8 12 15
步行0 3 8 12 15
轮椅操控0 1 3 4 5
上落楼梯0 2 5 8 10
膀胱控制0 2 5 8 10
肛门控制0 2 5 8 10
依赖程度：0-20分日常生活活动能力极重度依赖；25-40分日常生活活动能力重度依赖；45-60分日常生活活动能力中度依赖；65-95分日常生活活动能力轻度依赖；100分日常生活活动能力完全自理。

Barthel指数——ADL评定量表
Barthel指数是一种用于评估个体日常生活活动能力（ADL）的工具，它由美国人Dorother Barthel和Floorence Mahoney在1965年设计并制订。

Barthel指数不仅用于评估治疗前后的功能状况，还可以预测治疗效果、住院时间及预后。

该指数包含10个方面的评估，每个方面根据个体自理能力分为不同的评分等级，总分为100分。

Barthel 指数的评分标准如下：
100分：表示患者基本不需要他人照护，能够独立完成大部分日常生活活动。

60~90分：表示患者需要部分帮助，可以完成大部分日常生活活动，但有些活动需要他人的帮助。

41~59分：表示患者需要大量的帮助，大部分日常生活活动需要他人照护。

21~40分：表示患者重度依赖他人，生活需要依赖他人来完成大部分基本活动。

0~20分：表示患者完全依赖他人，生活完全需要他人照顾。

ADL常用评定量表
Barthel指数
ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖
进食10 5 0 0
洗澡 5 0 0 0
修饰 5 0 0 0
穿衣10 5 0 0
控制大便10 5 0 0
控制小便10 5 0 0
上厕所10 5 0 0
床椅转移15 10 5 0
行走15 10 5 0
上下楼梯10 5 0 0。

改良Barthel指数评分标准(最终整理版).doc
Barthel指数是一种衡量日常活动能力的常用指数。

由索尔维尔/贝勒医院于1965年
开发，它可以测量患者在做日常任务时表现出的行为表现水平，以此来衡量他们的生活技能、独立性和自理能力水平。

该指数主要应用在老年人的活动能力评估、康复疗程计划和
各种病症的实验室检测中。

现在，Barthel指数已经成为一个国际上非常主要的诊断和评估模式。

为此，专家一
直在试图改进Barthel指数的广泛应用，并在发展过程中2018年，Barthel指数进行了改良，将其划分为两个独立的评估模块：正常活动和人际交往活动。

新版Barthel指数由十个主要活动任务评分组成，以较好地衡量患者的日常活动能力。

正常活动组包括：喂食、起床、梳洗、穿衣、如厕、可移动性，此部分可以评估患者
的自理能力和独立行动能力。

人际交往活动组由8个部分组成，评价患者对他人的反应、能力按照要求的活动的执
行能力、以及各个活动的社会表现水平。

新版Barthel指数的评分标准是根据患者每一项活动的独立性和自理能力，由0到4分，4分代表最优的能力，而0分代表没有能力。

最终的Barthel指数总分范围在0-20分，0分代表完全依赖他人，20分表示完全独立，为最佳的实际活动能力评分。

此外，根据每
位患者的评分，可以得出高、中等和较低的能力水平。

改良后的Barthel指数大大改善了评估患者日常生活技能的评分标准，选取的活动项
的数量和评分项的完整性都可以更好地衡量患者的实际活动能力，更加准确地诊断和评估
患者自理能力水平，从而提高治疗质量和实现老年人健康管理目标。

评定结果：正常100分>／60分，生活基本自理41—59分，中度功能障碍，生活需要帮助21—40分，重度功能障碍，生活依赖明显≤20分，生活完全依赖改良Barthel指数评分标准(简体中文版)基本的评级标准：每个活动的评级可分5级(5分)，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级，而最高是5级。

级数越高，代表独立能力越高。

1．完全依赖别人完成整项活动。

2．某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。

注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。

3．能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

注：“某些过程”是指一半或以下的工作。

4 除了在准各或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以策安全。

注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。

5．可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。

每一项活动的个别评分标准(1)进食进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。

整个过程包括咀嚼及吞咽。

评级标准：0分：完全依赖别人帮助进食。

2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。

但在进食的整个过程中需要别人提供协助。

5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。

但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。

8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。

10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。

先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准各好后放置于病人能伸手可及的桌子上。

进食方式：嘴进食或使用胃管进食。

准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助器具。

考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级：不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则应被降级：胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。

(2)洗澡洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。