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诊治胆结石症的几点体会胆结石症的定义胆结石症指的是胆囊内或胆管内形成的结石，常见的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
根据病因和病情的不同，治疗方法也会有所差异。
诊断流程在诊疗过程中，医生通常会采取以下步骤进行诊断：1.身体检查 - 医生通过触摸腹部、听诊等方式来判断病情。
2.影像学检查 - 包括超声、CT、MRI等影像学检查来检测胆结石的位置和数量。
3.血液检查 - 检查肝功能和胰腺功能等指标，帮助确定病因和病情程度。
治疗方法一旦诊断出胆结石症，医生会根据病情、病因等因素，制定个性化的治疗方案，常见的治疗方法包括：1.手术治疗 - 一般采用腹腔镜手术或传统开腹手术切除胆囊或结石。
2.药物治疗 - 医生会根据病情合理选择药物，帮助患者缓解症状。
3.保守治疗 - 对于轻微的胆结石症，医生会建议患者改变饮食习惯、加强锻炼等保守治疗方法。
需要注意的是，对于无症状或轻度症状的胆结石患者，医生也会针对性地制定观察和随访计划，确保患者的病情不会进一步恶化。
预防方法预防是最好的治疗方法，以下几种方式可帮助预防胆结石症的发生：1.饮食上要注意多吃富含纤维素的蔬菜和水果，减少肉类摄入。
2.饮食尽量规律，避免暴饮暴食和过量饮酒。
3.坚持适量的运动，避免长时间久坐不动。
4.不要让自己过度肥胖，保持身体健康状态。
总结胆结石症既是常见也是常见的疾病，病因多种多样，治疗方法各不相同。
只有根据患者的病情，采取个性化的治疗方案才能达到良好的治疗效果。
同时，预防也是非常重要的，我们可以通过注意饮食健康、规律运动等方式来预防胆结石症的发生。
外科实习心得体会外科实习心得体会1转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。
实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。
看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练的掌握了病程记录、危重记录、出院记录等护理文件的书写；掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治；知道了常见化验的临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
较好地完成了本科室的学习任务。
通过一个月多的学习，本人理论水平和实践水平都有所提高，掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。
同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。
掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。
可以独立承当普外科常见的急腹症—阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。
在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务！外科实习心得体会2在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的责任，也知道上连夜班的辛苦.在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。
胃肠道结石9例诊治体会龙光桥;龙俊彪;杨朝云;李露珠;何正凤【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2009(20)11【摘要】目的探讨胃肠道结石的临床表现及治疗方法 ,分析其成因.方法通过对9例胃肠道结石患者的临床资料进行分析总结,探讨其临床特点,并对其治疗方法进行介绍分析,结合文献资料探讨胃肠道结石的成因.结果胃肠道结石患者均有腹痛,多伴腹胀、恶心呕吐、反酸、呃逆,还可伴有黑便或停止排气排便等胃肠道梗阻或消化道穿孔的临床表现.可以使用多种治疗方法而治愈.结论胃肠道结石较少见,它所致的肠梗阻或消化道穿孔更为少见.它因缺乏特异性临床表现,易造成误诊误治,多有进食生柿子、枣等果品史,可经非手术及手术疗法治愈,预后良好.【总页数】2页(P233-234)【作者】龙光桥;龙俊彪;杨朝云;李露珠;何正凤【作者单位】贵州省松桃县人民医院,贵州,松桃,554100;贵州省松桃县人民医院,贵州,松桃,554100;贵州省松桃县人民医院,贵州,松桃,554100;贵州省松桃县人民医院,贵州,松桃,554100;贵州省松桃县人民医院,贵州,松桃,554100【正文语种】中文【中图分类】R573.8【相关文献】1.胆囊结石继发胆囊管结石诊治体会 [J], 曾庆海;郭庆茏2.腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的诊治体会 [J], 林贵海;钟东佳;陈海昕;袁阳春;林嘉瑜3.腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查治疗胆囊结石并胆总管结石的临床诊治体会 [J], 胡光伟4.肝外胆管巨大结石及肝管狭窄窝巢类结石的诊治体会（附1例报告） [J], 李士清;关凤林5.胃肠道结石9例诊治体会 [J], 龙光桥; 龙俊彪; 杨朝云; 李露珠; 何正凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胆囊结石的诊治体会摘要】U的探讨胆囊结石的诊断和治疗方法。
方法对我院2008-2011年我院收治的135例胆囊结石的患者诊断及治疗的过程的资料进行分析。
结果135例胆囊结石患者经治疗后疗效良好。
结论不仅要规范对胆囊结石进行诊治，还要养成良好的生活习惯。
【关键词】胆囊结石诊治胆建结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。
本病主要见于成年人，女性常见，男女之比为I 3,⑴大约有20%-30%的胆粪结石病人可终身无症状，而在其他检查、手术的时候发现。
胆察结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。
U前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶，而形成结石。
现将我院2008 年・20□年收治的胆囊结石患者临床资料分析如下。
1临床资料1.1 一般资料：135例患者中，年龄为18-72岁，其中，男51例，女84例。
结果本组135例患者术后均康复出院，全部随访，无复发结石及感染出现。
1.2临床表现：典型者表现为腹痛、腹部包块和黄疸三联征，症状多呈间歇性发作。
合并感染时，可出现黃疸持续性加深，疼痛加重，肿块有触痛，有畏寒、发热等表现。
1.3诊断情况：对有典型〃三联征〃的患者诊断不难，但有“三联征〃的患者不多, 很多患者只有其中一个症状。
如遇疑似病例时可借助其他检查方法确诊。
如B超、放射性核素扫描、PTC、ERCP、胆管造影等等检查。
2治疗方法2.1手术治疗：做胆囊切除术效果较好。
由于有同时存在继发性胆管结石的可能，有下列指征时应在术中探查胆总管。
⑴胆总管内扪及结石，（2）手术时有黃疸或胆管炎出现，（3）术中造影显示有胆管结石，胆总管扩张，直径超过12mm。
［2］2.2体外震波碎石：1984年Lauerbwch首先采用体外震波碎石治疗胆石症，取得了良好的效果。
2.3中药的溶石排石：有些不愿意手术治疗的患者运用中药排石，但效果不确切。
3讨论随着医疗水平的提高，人们对胆囊结石治愈的方法越来越多。
随着腹腔镜技术的推广，该技术已广泛应用于整个腹部外科领域。
腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），作为腹腔镜技术的基本术式，已成为胆囊切除的标准术式，急性炎症期的胆囊切除也不再是腹腔镜手术的绝对禁忌症。
然而，随着ＬＣ的普及，胆囊管残石的发生率也在逐年增加［１］，可高达１２．３％［２］。
现报告５４例胆囊管结石的诊治体会如下。
临床资料本组５４例，男２１例，女３３例，年龄～８６岁。
全组均行Ｂ超检查，发现胆囊管结石１３例。
对２１例肝功能异常，或Ｂ超未发现结石，或有黄疸史，或有胰腺炎史患者行ＭＲＣＰ检查，发现胆囊管结石９例。
术前共明确诊断胆囊管结石１８例。
急性期手术３１例，２７例术前检查明确诊断胆囊结石，其中７例Ｂ超发现合并胆囊管结石，４例ＭＲＣＰ发现合并胆囊管结石；２例ＭＲＣＰ检查示单纯胆囊管结石。
４例行Ｂ超及ＭＲＣＰ检查后以急性非结石性胆囊炎手术。
发病到手术时间最短６ｈ，最长５ｄ。
择期手术２３例，２２例术前明确诊断胆囊结石，其中６例Ｂ超检查发现合并胆囊管结石，３例ＭＲＣＰ检查合并胆囊管结石；萎缩性胆囊炎１例。
合并症：糖尿病１８例，高血压病１４例，冠心病冠脉支架植入术后４例，心脏起搏器植入术后３例，窦性心动过缓３例，心脏瓣膜置换术后１例，慢性肾功能不全氮质血症期１例。
治疗方法１．术前准备：合并糖尿病患者，术前使用胰岛素控制血糖，使空腹血糖控制于８ｍｍｏｌ／Ｌ以下。
高血压患者，收缩压控制于１３０ｍｍＨｇ以下，舒张压控制于９０ｍｍＨｇ以下。
冠脉支架植入患者有３例已超过２年，已停用抗凝药；１例在术前１ｄ停用抗凝药。
换瓣术后患者术前２ｄ停用抗凝药。
２例窦性心动过缓患者术中放置临时起搏器。
２．手术方式：全组在全麻下行ＬＣ术，顺利完成４８例：三孔法２１例，四孔法２７例；顺逆结合切除５例，顺行切除４３例。
术中经胆囊管胆道造影６例。
经胆囊管胆道镜检查４例，完成取石１例。
中转开腹６例：Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征ＣｓｅｎｄｅｓＩ型２例；ＣｓｅｎｄｅｓＩＩ型１例；合并胆总管结石３例。
