急诊重症肺炎并发感染性休克的临床救治经验总结

急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理方法重症肺炎并发感染性休克是一种严重的临床状况，需要采取一系列的临床护理方法来救治患者。

下面是一些常用的护理方法。

1. 快速判定休克类型：根据患者的临床表现、生命体征和实验室检查结果，判断感染性休克的类型。

主要有低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克。

2. 保持呼吸道通畅：呼吸道的通畅对于患者的氧供非常重要。

护士要保持患者的气道通畅，适当增加患者使用氧气的浓度和流量。

3. 快速控制感染：对于感染性休克患者，抗感染治疗是首要的护理方法。

医生会根据患者的具体情况选择适当的抗生素，并及时补充液体、控制感染病灶等。

4. 快速复苏和液体管理：休克是一种由于有效循环血量不足引起的临床综合征。

对于感染性休克患者，快速复苏和有效的液体管理非常重要。

护士要根据患者的具体情况，选择适当的液体，并严密监测患者的血压、心率、尿量和中心静脉压等指标。

5. 血流动力学监测：对于感染性休克患者，要持续监测其血流动力学状态，包括血压、心率、心排血量、外周阻力等。

通过血流动力学监测，可以及时调整液体管理和药物治疗，以维持患者的稳定状态。

6. 补充营养支持：对于严重感染和休克患者，由于全身炎症反应和应激反应增加，机体对能量和营养的需求量增加。

护士要根据患者的营养状况和肠道功能，选择适当的肠外或肠内营养支持，补充患者的能量和营养。

7. 疼痛控制：感染性休克患者常伴有剧烈的疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解治疗，如静脉镇痛药物或镇痛泵。

8. 患者安全及预防并发症：由于感染性休克患者常伴有多器官功能障碍综合征，护士要加强对患者的观察，并及时处理患者的并发症，如心律失常、溃疡、褥疮等。

感染性休克抢救指南感染性休克是指在感染过程中，机体免疫功能失调，导致炎性细胞因子释放过多，引发全身炎症反应，进而导致多脏器功能障碍和低血压等严重症状。

感染性休克是一种危重疾病，及时有效的抢救对患者的生命至关重要。

以下是感染性休克的抢救指南。

1.确认诊断：根据患者的临床表现和相关实验室检查结果，包括血常规、血培养等，确认患者是否为感染性休克。

2.强调早期抗感染治疗：感染性休克的抢救首先应针对感染源进行强力抗感染治疗。

根据患者感染的部位和严重程度，选择适当的抗生素，并及时给予。

3. 液体复苏：感染性休克患者常出现低血压和低灌注状态，需要通过给予液体来维持循环稳定。

初始液体复苏以补充缺失的血容量为主，建议使用晶体液体，如乳酸林格液或生理盐水，根据患者的情况给予20-30ml/kg的液体。

在液体复苏过程中，密切观察患者的生命体征和尿量，以判断复苏疗效。

4.血管活性药物治疗：对于液体复苏后仍然低血压的患者，可以考虑给予血管活性药物来提高血压和改善组织灌注。

常用的血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等，根据患者的具体情况和血流动力学参数来选择合适的药物。

5.控制感染源：及时控制感染源对于感染性休克的抢救至关重要。

除了早期抗感染治疗外，还需要考虑手术干预等方法，进行彻底清除感染源。

6.支持性治疗：感染性休克患者需要进行全面支持性治疗，包括气道管理、补液、维持电解质平衡、营养支持等。

还需要密切监测患者的生命体征和器官功能，例如心率、呼吸、血氧饱和度、尿量等。

7.监测和评估：抢救过程中需要密切监测患者的生命体征和病情变化，定期评估抢救效果，及时调整治疗方案。

常用的监测指标包括中心静脉压、肺动脉压、尿量等。

8.多学科团队协作：感染性休克的抢救需要多学科团队的协作，包括急诊科、重症医学科、呼吸科、感染科、外科等。

协同工作可以更好地制定治疗方案和应对复杂情况。

10.注意合并症的处理：感染性休克患者常伴有多器官功能障碍综合征（MODS），需要进行相应的支持性治疗和积极处理。

急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗以及护理措施重症肺炎并发感染性休克又名休克型肺炎，这种病症属于常见的内科急诊，肺炎双球菌在多数情况下，为该病感染性的原菌。

在患者出现重症肺炎的状况时，会产生机体抵抗力降低，导致细菌阻碍了患者的运动中枢功能，使得患者微循环以及小动脉因为麻痹的状况产生的扩张，有效血液的容量降低，导致患者因为周围循环的状况而导致出现休克。

在重症肺炎并发感染性休克的临床研究过程中，进行特点的分析，并且，以科学合理的方式进行患者的有效护理，帮助患者的恢复状况。

本次的研究分析了170例重症肺炎并发感染的临床状况，并按照临床状况提出相对应的护理方式，结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月到2016年5月本院收治的重症肺炎并发感染性休克患者170例，其中男性患者为135例，女性患者为35例；年龄50-73岁，平均年龄（59.23±3.10）；发病时间为2-4个月87例（51.18%），5-6个月83例（48.82%）。

在现有的患者病例中，出现发热状况的有125例，咳嗽状况的有136例，痰液带血色的状况有89例，胸痛的状况有60例。

在170例的患者中，所有的患者都出现了不停程度的脸色发白，腹痛，腹泻以及烦躁等症状。

在实验室的血液检测中，白细胞的检测指数为（15-30）*109/L，中性粒细胞75%-90%，均有不同程度的提升。

在以上的170例患者中，均进行了影像学的检察，其中162例都出现了大片状的阴影。

1.2诊断方法重症肺炎并发感染性休克的病症多发在冬春季节，年龄普遍在41岁以上，假如患者出现高热或者体温有明显降低；情感冷淡或者精神状况烦躁；面色苍白，易出汗，四肢发冷，心率提升，血压偏低等状况，经过医院的血液检查，白细胞的数量有明显的提升。

这样的患者应该尽快的进行影像学的检察，方便病情的诊断。

1.3治疗方法在出现重症肺炎并发感染性休克的症状之后，由于患者的血容量大量的降低，应该在血液方面有大量的血液输送，常规方式就是使用静脉输送的形式进行平衡盐水与葡萄糖进行顺序的输送。

急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理方法
急诊重症肺炎并发感染性休克是一种病情危重、进展快、死亡率高的疾病，对护理人员的护理能力和护理技能提出了更高的要求。

以下是针对该病的临床护理方法：
一、维持呼吸道通畅，改善气体交换
1、密切观察呼吸道状况、气道分泌物和血氧饱和度，及时采取相应的缓解措施。

2、正确使用有效的人工气道设备，确保其安全和有效性。

定期抽痰并给予必要的痰液吸入。

3、鼓励病人进行有效的呼吸训练，如腹式呼吸、深呼吸等。

二、积极控制感染源，改善免疫功能
1、对感染源采取早期有效的药物治疗，如果需要可以进行强制性的痰吸和气道湿化治疗。

2、有效利用抗菌药物，根据病原体敏感性进行合理的选药和用药方案。

3、补充充足的营养和维生素，提高病人的身体免疫功能。

4、针对需要的病人进行抗病毒、抗真菌等治疗，预防二次感染，加速恢复。

三、积极监测病情，提供合理的液体管理
1、密切观察病人的生命体征，特别是心率、呼吸和血压等指标，及时调整治疗方案。

2、每天进行多次的液体管理评估，严格控制液体摄入和排泄，遵照临床液体管理原则和指南的建议。

3、根据病人的具体情况，选用正确的液体种类和剂量，防止出现液体过负荷和充血的情况。

四、在期间正确使用特殊设备
1、在遵照准确的指南和操作流程的情况下，使用各种辅助设备，如人工气道、呼吸机、输液泵等。

2、充分准备各种急救工具和药品，例如神经递质、缩血管剂等。

3、严格遵守手卫生和感染控制原则，保护护理人员和病人的健康安全。

急诊重症肺炎并发感染性休克的临床护理方法
急诊重症肺炎并发感染性休克是一种严重的病情，需要进行及时和积极的临床护理。

下面是针对此种情况的一些临床护理方法，以帮助患者尽快恢复健康。

1. 病情评估：对患者进行全面的病情评估，包括生命体征监测、病史了解、病情观察等。

及时发现和评估患者的危险因素和恶化情况，并制定个性化的护理计划。

2. 保持呼吸道通畅：在维持患者呼吸道通畅方面，应及时采取措施，如吸痰、纤支镜吸引、气管插管等，以确保患者呼吸畅通。

3. 采取循环支持措施：在处理感染性休克过程中，采取积极措施增强患者的心脏泵功能和血管平滑肌张力。

提供血流动力学支持，包括静脉补液、血管活性药物、肾上腺素等。

4. 导管管理：对于需要较长时间的治疗，可能需要置入中心静脉导管或动脉导管来观察和操作，及时监测患者的各项生命体征指标。

5. 抗感染治疗：根据患者的实际情况，选择适当的抗生素进行抗感染治疗，并根据细菌培养和药敏结果进行调整。

及时消除炎症因子，控制感染的扩散和蔓延。

6. 氧疗：对于缺氧严重的患者，给予适宜的氧疗。

可以使用鼻导管、面罩或者呼吸机等设备，辅助患者的呼吸功能。

7. 病情监测：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时观察和记录患者的病情变化。

8. 维持水电解质平衡：监测患者的血液电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

保持充足的液体入量，防止休克发生。

9. 高质量病床护理：患者需要密切护理观察，定期翻身，避免压疮和呼吸道感染的发生。

10. 心理支持和安慰：建立安全、舒适的医疗环境，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧，积极配合治疗。

急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施发表时间：2018-12-17T11:13:30.753Z 来源：《大众医学》2018年9月作者：唐莉[导读] 目的：探究急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施。

摘要：目的：探究急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施。

方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的60例重症肺炎并发感染性休克患者作为研究对象，分析其临床资料，总结治疗方法及护理措施。

结果：60例患者中，成功治疗51例，构成比85.00%，死亡9例，构成比15.00%。

结论：重症肺炎并发感染性休克的病死率较高，且与多种因素相关，在临床上应做到早诊断、早治疗的原则，同时给予患者多方面的护理干预，以提高抢救成功率。

关键词：急诊；重症肺炎；感染性休克；护理措施重症肺炎并发感染性休克被称为休克型肺炎，是一种常见的急性症状，多由毒力较强的革兰阳或阴性菌感染引起，临床上一般表现为外周循环衰竭、神志改变、低血压等症状[1]。

该疾病病情严重、进展迅速，发病后会造成患者身体免疫力急剧下降，严重威胁患者生命安全。

本次研究选取我院收治的60例重症肺炎并发感染性休克患者，旨在分析其临床特点，给予患者有效的护理干预，从而提高患者救治的成功率，现作如下报道。

1. 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年7月~2018年6月收治的60例重症肺炎并发感染性休克患者，其中男39例，女21例；年龄54~78岁，均数（61.35±4.20）岁；发病时间1~3个月的患者36例，4~6个月的患者24例；咳嗽患者19例，发热患者25例，血痰患者9例，胸痛患者7例。

1.2诊断方法所有患者经医院血液检查，白细胞数量明显升高，若患者表现出高热、低体温、面色苍白、出汗等症状，应在早期对患者进行影像学检查，有助于确诊。

1.3治疗方法重症肺炎患者在并发感染性休克后，体内的血容量会降低，应在第一时间对患者建立两条静脉通道，按照平衡盐溶液及葡萄糖的先后顺序进行补液治疗。

文章编号：ＷＨＲ２０１９１１２１４急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析及护理对策分析张秀敏大庆油田铁人医院，黑龙江大庆　１６３４１３【摘　要】目的：探究急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析与护理对策。

方法：病例选取时间：２０１８年９月至２０１９年１０月，共选取本科室１０４例急诊重症肺炎并发感染性休克患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为两组，对比组５２例，研究组５２例，对比组进行常规急诊护理，研究组进行综合急诊护理，分析两组的抢救成功率和不良事件发生率数据。

结果：数据结果显示：研究组的抢救成功率高于对比组，但差异不显著，不具有统计学意义，犘＞０．０５；研究组的不良事件发生率小于对比组，差异有统计学意义，犘＜０．０５。

结论：在急诊重症肺炎并发感染性休克患者中采用综合急诊护理，可以有效的提升临床救治成功率，降低临床救治中不良事件的发生，在临床中的实用价值显著。

【关键词】急诊；重症肺炎；感染性休克；临床分析；护理犆犾犻狀犻犮犪犾犪狀犪犾狔狊犻狊犪狀犱狀狌狉狊犻狀犵犮狅狌狀狋犲狉犿犲犪狊狌狉犲犪狀犪犾狔狊犻狊狅犳狊犲狏犲狉犲狆狀犲狌犿狅狀犻犪犮狅犿狆犾犻犮犪狋犲犱狑犻狋犺狊犲狆狋犻犮狊犺狅犮犽犻狀犲犿犲狉犵犲狀犮狔犱犲狆犪狉狋犿犲狀狋ＺｈａｎｇＸｉｕｍｉｎＤａｑｉｎｇＯｉｌｆｉｅｌｄＴｉｅｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｑｉｎｇ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ１６３４１３［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋｉｎｅｍｅｒｇｅｎｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃａｓｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｔｉｍｅ：ｉｎＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８ ｉｎＯｃｔｏｂｅｒ２０１９，ｔｈｅｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｃｏｕｒｓｅｒｏｏｍａｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ１０４ｃａｓｅｓｏｆｅｍｅｒｇｅｎｃｙｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｗｉｔｈｃｏｍｐｕｔｅｒｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｏｂｊｅｃｔｏｆｓｔｕｄｙｉｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ５２ｃａｓｅｓ，５２ｃａｓｅｓｏｆｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｏｕｔｉｎｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅ，ｔｈｅｔｅａｍｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅ，ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｒｅｓｃｕｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅａｎｄｔｈｅｉｎｃｉ ｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｄａｔａｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｓｃｕｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（犘＞０．０５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（犘＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｔｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃａｌｖａｌｕｅ，ｓｏｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｗｉｄｅｌｙｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ；Ｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋ；Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ；Ｎｕｒｓｉｎｇ 重症肺炎在实际临床中比较少见，临床发病后会明显减弱患者的机体免疫力，易受周围环境影响，而产生感染性休克，会明显加重对患者脏器的损伤。

ECMO成功救治重症肺炎的护理体会与经验总结【摘要】目的分享ECMO成功救治重症肺炎的护理体会总结。

方法选取2014年9月至2019年9月期间，20名重症肺炎患者参与了这项研究，深入研究ECMO在重症肺炎的应用；结果：比较分析两组患者的护理效果和护理满意度情况。

观察组护理满意度90.0％高于对照组，观察组总有效率高于对照组。

结论在患者进行ECMO治疗期间给予针对性的护理能够加快患者康复，降低患者并发症的产生，改善护患关系。

【关键词】重症肺炎；护理体会体外膜氧合（ECMO）是指将患者的静脉血带出体外，并在膜氧合后将其重新注入患者的动脉或静脉中。

患者的后续治疗可以节省宝贵的时间。

因此，在正确的时间应用ECMO技术，专业的管理和协调的护理对于患者的康复至关重要。

相关护理经验总结如下。

1临床资料1.1一般资料在2014年9月至2019年9月期间，20名重症肺炎患者随机分为对照小组和实验小组，各10人。

实验小组男女对等。

两组数据无明显差异。

对于不能通过机械辅助通气矫正的低氧血症患者，平均机械通气时间为2至5天，并且接受了V-V ECMO模式治疗。

1.2治疗方法ECMO设备是MAQUET提供的BIO-LINE涂层动静脉套管和ECMO套件。

流动路径还为：股静脉→离心泵→充氧器→颈内静脉。

充氧器使用MAQUET生产的生物相容性充氧器。

肝素管植入后，立即对全身进行肝素抗凝治疗，并根据ACT结果（150-200 s）调整肝素泵速。

1.3护理方法1.3.1 ECMO运行期间的观察成人的ECMO初始流量设定范围为50〜75 ml /（kg·min）。

患者的生命体征稳定后，根据患者的心肺功能逐渐降低流速。

在机器操作过程中，注意观察患者的血液动力学是否稳定，如果发现异常，立即通知医生。

1.3.2生命体征的观察（1）密切观察患者生命体征和血液动力学变化。

心率维持在80次/分钟以上。

严密观察血压变化，严格按照医生的指示，将血压控制在目标值范围内。