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眩晕中医护理查房一、疾病概述：眩晕是患者的自觉症状。
眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。
二者常同时出现，故统称为眩晕。
轻者可以闭自即止。
重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出。
甚至昏倒等症状。
西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病（如眩晕综合征。
迷路炎）、神经官能症等疾病，以眩晕为主要症状时。
二、病因病机眩晕病变主要属肝，但可涉及肾、心脾等脏，病理性质有实有虚，以虚者为多；实证病理主要是肝阳和痰浊，虚证为阴精或气血的亏耗。
而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。
1）肝阳上扰清窍：忧思恼怒过度，使肝阴耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清空而发生眩晕。
或素体肾亏，病后伤及肾阴，水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发为眩晕。
2）肾精不足：先天不足，或劳欲过度，均可导致肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕。
3）气血亏损：久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目，发生眩晕。
4）痰浊上扰清窍：恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，致使水谷不化精微，湿聚生痰，痰湿交阻，则清阳不开，浊阴不降，发为眩晕。
2、辩证论治1）肝阳上亢：证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。
头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。
舌质红，苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，清热熄风。
主方：天麻钩藤饮。
2）肾精亏损：证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。
偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。
治法：偏阳虚者，宜补肾助阳；偏阴虚者，补肾滋阴。
主方：补肾助阳，以右归丸为主方；补肾滋阴，以左归丸为主方；3）气血两虚：证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
眩晕中医护理查房记录查房时间：主查人：参加人员：查房形式：业务查房查房题目：高血压病（眩晕）的中医护理查房地点：护士长：今天组织大家进行中医疾病查房，患者陈XX，诊断：高血压病（眩晕）。
下面请责任护士介绍患者的病例资料。
副主任护师：患者女，84岁，2014年1月9日入院。
患者1月9日因“咳嗽咳痰伴胸闷气促6天，加重1天入院。
患者虽然已肺部感染收入，但病人入院后血压异常升高，存在高血压危象，今天我们已中医查房为目的，我就中医辨证施护入手介绍一下病史，患者入院时体检：眩晕，颜面潮红，腰酸膝软，心悸健忘，舌红少苔，脉弦细而数，无视物旋转，无头痛、恶心呕吐，无视物模糊、耳聋、黑曚，无胸闷、胸痛，无意识不清及行走不稳。
胃納可，夜寐欠安，二便通利。
T：37.2℃P：92次/分R：21次/分BP：260/105mmHg 。
既往有高血压病史30余年，平时口服降压药物（具体不详），血压控制不佳。
有冠心病史30余年，平时口服丹参片3# tid。
起病来患者神志清，精神可，纳佳，夜寐欠安，二便无殊，体重无明显变化。
入院后予一级护理，测血压Bid，低盐低脂饮食，完善各项检查，予硝酸甘油针降压护心、硝苯地平缓释片降压、欣康扩冠及中医中药辩证施护。
入院辅助检查示血气分析：pH 7.488，二氧化碳分压 34.3mmHg。
血常规+血型：粒细胞分类数 0.90，淋巴细胞分类数 0.07，红细胞总数 3.63*10^12/L。
B型钠尿肽 644.0ng/L。
血清肌钙蛋白I测定正常。
电解质：钠 135.0mmol/L。
查输血前筛查全套正常。
肿瘤全套女：CA19-9 37.22U/ml，SCCA 3.0ng/ml。
肺炎支原体抗体+病房甲状腺功能：FT3 2.47pmol/L，iPTH 112.6pg/ml。
生免：超敏CRP 11.9mg/L，总蛋白 52.8g/L，白蛋白 32.0g/L，葡萄糖 6.31mmol/L，肌酐124μmol/L，钙 1.97mmol/L。
