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肿瘤科常用化疗药基本知识类别药名适应症用法主要毒副反应注意事项烷化剂氮芥（HN2）周期非特异性，主要用于淋巴瘤、肺癌及癌性胸腹腔积液等。
1、用氯化钠注射用稀释后静脉注射、腔内注射、动脉注射。
2、现配现用1、骨髓移植2、恶心、呕吐3、生殖系统功能紊乱4、静脉炎5、神经毒性及头晕、乏力、脱发等。
1、不能口服、肌内、皮下注射。
2、因本药稀释后不稳定，故不可做静脉滴注。
3、漏出血管外可致组织坏死异环磷酰胺（和乐生、IFO）广谱，周期非特异性，比HN2缓和，用于淋巴瘤、骨髓瘤、小细胞肺癌等。
1、溶入0.9%NS中静脉滴注或静脉注射。
2、本品须在稀释后滴注3~4小时。
3、现配先用。
1、骨髓抑制2、出血性膀胱炎3、静脉炎4、恶心、呕吐5、中枢神经系统毒性：幻觉、乏力、焦虑等。
6、脱发。
1、禁皮下、肌肉注射，对本品成分过敏的患者禁用。
2、为预防肾毒性，鼓励患者多饮水，大剂量应用时水化利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，每次剂量为IFO的20%~30%，每天用三次（0h，4h，8h）。
环磷酰胺（CTX）广谱同IFO。
1、静脉注射：生理盐水20～30ml溶解后注射；2、也可肌内注射。
1、骨髓抑制2、恶心、呕吐3、脱发4、出血性膀胱炎1、用药同时应该多饮水。
2、不宜局部使用。
达卡巴嗪（氮烯咪胺、DTIC）恶性黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、软组织肉瘤用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注或静滴。
1、骨髓抑制2、恶心、呕吐3、神经系统毒性：头晕、烦躁1、静脉注射时注意避光快滴。
2、如药液漏至血管外，应立即停止注射，并以1%普鲁卡因注射液局部封闭。
烷化剂奈达铂（捷伯舒）头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌。
1、本品只作静脉滴注，应避免漏于血管外。
2、临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注。
3、滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
1、骨髓抑制2、过敏反应3、恶心、呕吐4、肾毒性5、听神经损害1、本品与其它抗肿瘤药(如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等)及放疗并用时，骨髓抑制作用可能增强；2、与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用时，对肾功能和听觉器官的损害可能增加。
肿瘤科常用化疗药的分类及观察重点一、细胞毒类〔一〕作用于DNA的药物CTXIFOADMEPITHPDDPCBPL-OHP1、环磷酰胺CTX，周期非特异性药物骨髓克制：WBC:最低值在1~2周胃肠道反响：停药1~3天后消逝经肾脏排出，泌尿道反响：出血性膀胱炎水溶液仅稳固2~3小时,现用现配环磷酰胺的加热溶解温度以40℃为宜，溶解后环磷酰胺在不一样条件下储存，跟着温度的高升和搁置时间的延伸，环磷酰胺含量渐渐降低，而避光搁置24h后含量降低不显然。
表示环磷酰胺对光和热均较敏感，配伍后应避光低温保存。
2、异环磷酰胺IFO 骨髓克制、胃肠反响、脱发、神经毒性静脉炎出血性膀胱炎：美司那保护与其余药物适用需注意：从前用过顺铂，可加重不良反响同时用抗凝药，可能引起出血，增添降糖药药效3、多柔比星ADM、阿霉素心脏毒性：室上速，心肌炎、心力弱竭与根底心脏病没关2积累剂量〔400mg/m〕，消化系统反响、骨髓克制、脱发红色尿与肝素、头孢菌素混淆产生积淀外渗组织坏死4、表柔比星EPI，表阿霉素心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻。
后期心脏毒性主要惹起左心室功能降低骨髓克制、脱发、消化道反响外渗组织坏死、延缓性回想性反响、蜂窝组织炎氯化钠溶解配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素5、吡柔比星THP、吡喃阿霉素骨髓克制、消化道反响、心脏毒性、脱发外渗：局部炎症8.4%碳酸氢钠4ml解毒(皮下，静冲)，葡萄糖或注射用水溶解，不可以用盐水溶6、顺铂DDP静脉、动脉或腔内给药肾毒性：严重而长久，肌酐、尿素氮高升。
水化能够预防肾毒性， 1500~3000ml；消化道毒性：给药后1~6小时，恶心、呕吐；骨髓克制：3周最低，4~6周恢复；过敏反响：少见，水肿、喘鸣、心动过速；耳毒性：耳鸣、多为可逆性2神经毒性：积累剂量超出300mg/m，四周神经末梢伤害：四肢感觉异样、癫痫、球后视神经炎、运动失调与紫杉醇适用：应先用紫杉醇再用顺铂不得使用注射用水溶解因在水中易分解可加温助溶7、卡铂CBP与顺铂不完整交错耐药，用顺铂无效的病人改用卡铂仍可能有效。
常见化疗药物概述化疗药物是一种通过使用化学药物来杀死恶性肿瘤的治疗方法。
这些药物可以通过直接杀死癌细胞、阻止癌细胞分裂繁殖、抑制癌细胞的生长或是靶向并破坏癌细胞的DNA来发挥治疗作用。
化疗通常与其他治疗方法，如手术和放疗等联合使用，以减小肿瘤的规模，并预防其再次恶化或扩散。
下面我们将对一些常见的化疗药物进行概述。
1. 雌激素拮抗剂 - 类似于雌激素的药物可以促使一些类型的癌细胞生长，如乳腺癌，雌激素拮抗剂的作用就是阻断这种生长刺激。
一些常见的这类药物包括他莫昔芬（Tamoxifen）和氟米芬（Fluoxymesterone）。
2. 抗代谢药物 - 代谢药物（如抗代谢类药物、抗代谢类药物和抗代谢类药物）通过抑制癌细胞的代谢过程来对其发挥作用。
常见的抗代谢药物有氟尿嘧啶（Fluorouracil）、顺铂（Cisplatin）、长春新碱（Vinblastine）和卡培他滨（Capecitabine）等。
3. 抗肿瘤抗生素 - 抗肿瘤抗生素具有抗癌细胞的活性，并可以抑制癌细胞的DNA复制和细胞分裂。
一些常见的抗肿瘤抗生素包括阿霉素（Doxorubicin）、放线菌素（Bleomycin）和表高强素（Etoposide）等。
4. 碱化剂 - 碱化剂通过引起DNA的断裂来杀死癌细胞。
常见的碱化剂包括环磷酰胺（Cyclophosphamide）、沙利度胺（Thalidomide）和苯丁酸氮芥（Melphalan）等。
5. 靶向治疗药物 - 这些药物可以通过靶向特定的分子或蛋白质来杀死或阻止癌细胞的生长。
靶向治疗药物可以针对不同类型的癌症进行定制。
例如，曲妥珠单抗（Trastuzumab）用于HER2阳性乳腺癌治疗，伊马替尼（Imatinib）用于白血病治疗等。
6. 免疫调节剂 - 这些药物可以增强机体免疫系统的反应，从而帮助身体对抗癌症。
例如，白介素-2（Interleukin-2）和肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor）。
化疗药物常见分类化疗药物是在恶性肿瘤治疗中广泛应用的一类药物。
根据它们的作用机制和化学结构特点不同，化疗药物可以分成很多种类。
下面将介绍几种化疗药物的常见分类。
鸟苷类似物鸟苷类似物是一类仿制核苷酸结构并能够抑制肿瘤细胞的 DNA、RNA 合成进而导致细胞死亡的化疗药物。
常见的鸟苷类似物有：1.氟尿嘧啶（5-FU）2.卡铂（Cisplatin）3.去甲氧化泼尼松（Dexamethasone, Decadron）烷基化剂烷基化剂是一类醇胺和醚胺分子中含有碳原子及其链结构，通过与 DNA 发生交联、损伤或者剪断等机制来达到抑制肿瘤细胞的生长和分裂的化疗药物。
常见的烷基化剂有：1.氮芥（Mechlorethamine）2.顺-二氯乙烯-1,2-二氮芥（Cyclophosphamide）3.广谱烷基化剂（Busulfan）紫杉醇类紫杉醇类是从南美的巴西葡萄树提取得到的一类抗微管聚合和稳定的化疗药物。
它们能够阻止分裂中的肿瘤细胞在有丝分裂漏相或者有期停滞，从而引发肿瘤细胞死亡。
常见的紫杉醇类有：1.紫杉醇（Paclitaxel）2.多西他赛（Docetaxel）生物制剂生物制剂是一类由生物体提取或基因重组合成的分子、化合物或者细胞等物质，具有特定的生物学活性来直接或者间接地干预肿瘤细胞的生长和分裂。
常见的生物制剂有：1.人重组生长因子（Recombinant Human Growth Factors，rHGFs）2.巨噬细胞激活因子（Macrophage Activating Factors，MAFs）3.内皮生长因子（Endothelial Growth Factors，EGFs）以上是几种化疗药物的常见分类。
当然，这些分类并不是固定的，一些药物也可能涉及到多种分类。
不同化疗药物之间也会出现一些副作用和并发症，使用化疗药物时需要谨慎并注意医生的建议。
常用化疗药物简介一．烷化剂1.药品名称：司莫司汀胶囊药物别名：甲环亚硝脲英文名：Semustine Capsules适应症本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。
与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
用法用量口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。
不良反应骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。
白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，个别可持续数周，一般6～8周可恢复；服药后可有胃肠道反应；肝肾功因与较高浓度药物接触，可影响器官功能；乏力，轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及镜子缺乏。
2. 尼莫司汀适应症用于治疗脑瘤，肺癌，恶性淋巴瘤和黑色素瘤。
一般与其他抗癌药物合并应用。
用法用量每次2～3mg，（100～200mg/次），溶于注射用蒸馏水5mg／ml）静注，或加入生理盐水，5％葡萄糖液250ml静滴，6周给药一次；或每次2mg／kg（100mg/次），每周一次，连用2～3次，疗程总剂量300～500mg。
还可用于胸，腹腔注射，动脉注射，膀胱内给药。
食欲不振，恶心，呕吐，乏力，发热，脱发，皮疹。
对肝功有一定影响，用药后1～3周转氨酶可升高，2～3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少，于4～6周后达最低值，2～3周后恢复，治疗中应根据血象变化决定剂量。
不良反应食欲不振，恶心，呕吐，乏力，发热，脱发，皮疹。
对肝功有一定影响，用药后1～3周转氨酶可升高，2～3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少，于4～6周后达最低值，2～3周后恢复，治疗中应根据血象变化决定剂量。
3.药物名称:异环磷酰胺通用名:注射用异环磷酰胺商品名:匹服平适应症:适用于睾丸癌,卵巢癌,乳腺癌,肉瘤,恶性淋巴瘤和肺癌等.用法用量:(1),单药治疗:静脉注射按体表面积每次1.2~2.5g/m2,连续5天为一疗程.(2),联合用药:静脉注射按体表面积每次1.2~2.0g/m2,连续5天为一疗程.(3),每一疗程间隙3-4周.500~600mg/m2.不良反应:(1),骨髓抑制:白细胞减少叫血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复.对肝功有影响.(2),胃肠道反应:包括食欲减退,恶心及呕吐,一般在停药1~3天即可消失.(3),泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难,尿频,和尿痛,可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失.(4),中枢神经系统毒性:与剂量有关,通常表现为焦虑不安,神情慌乱,幻觉和乏力等.少见晕厥,癫痫样发作甚至昏迷.(5),少见的有一过性无症状肝肾功能异常,若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒.罕见心脏和肺毒性.其他反应尚包括脱发,恶心和呕吐等.注射部位可产生静脉炎.(7),长期使用可产生免疫抑制,垂体功能低下,不育症及继发性肿瘤.4.通用名：注射用硫酸长春新碱英文名：Vincristine Sulfate for Injection适应症①．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。
肿瘤内科常用化疗方案
（注：书写顺序即为上药顺序）1、恶性淋巴瘤 CHOP方案：多柔比星+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
ABVD方案：多柔比星/阿霉素+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪
2、乳腺癌 FAC方案（术后辅助）：阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶
FEC方案（术后辅助）：表阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶
赫赛汀+紫杉醇方案
3、肺癌 EP方案：依托泊苷+顺铂
GP方案吉西他滨+顺铂
TP方案(进展期) (Taxol)紫杉醇+顺铂
4、头颈部肿瘤 PF方案氟尿嘧啶+顺铂/奈达铂
TP方案（PTX）紫杉醇+顺铂/奈达铂
5、食道癌 PF方案氟尿嘧啶+顺铂/奈达铂
TP方案（PTX）紫杉醇+顺铂/奈达铂
6、胃癌紫杉醇+氟尿嘧啶
TP方案（PTX）紫杉醇+顺铂/奈达铂
奥沙利铂+氟尿嘧啶（术后辅助）
7、结直肠癌 FOLFIRI方案伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶
FOLFOX6方案奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶+氟尿嘧啶泵8、骨肉瘤美司钠+异环磷酰胺+依托泊苷
伊利替康+氨磷汀+达卡巴嗪
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以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown 文本格式输出，不要带图片，标题为：化疗三药方案# 化疗三药方案## 引言化疗是针对癌症的一种常见治疗方式。
针对不同类型的癌症，医生会根据病情和患者的身体情况制定相应的治疗方案。
本文将介绍一种常见的化疗三药方案，包括药物的作用原理和使用方法。
## 药物一：阿霉素### 作用原理阿霉素是一种抗肿瘤化学治疗药物，属于纳烯紫杉醇类似物，可以直接抑制肿瘤的生长。
它通过与肿瘤细胞的结构蛋白结合，干扰肿瘤细胞的正常分裂过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
### 使用方法阿霉素通常通过静脉注射给予，由医生根据患者的体重和治疗方案确定剂量和给药时间。
在化疗周期内，通常会连续使用数天或数周，然后有一段休息期，以便患者的身体有时间恢复。
## 药物二：氟尿嘧啶### 作用原理氟尿嘧啶是一种抗癌药物，属于抑制胸苷酸合成的类似物。
它可以通过抑制肿瘤细胞中的胸苷酸合成酶的活性，阻断胸苷酸的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
### 使用方法氟尿嘧啶一般采用口服的方式给予。
剂量和使用频率通常根据患者的体重和身体状况来确定。
在化疗周期内，氟尿嘧啶通常会连续使用数天或数周，然后休息一段时间，以便患者的身体有时间恢复。
## 药物三：顺铂### 作用原理顺铂是一种常用的抗肿瘤化学药物，属于铂类化合物。
它通过与DNA结合，干扰DNA 的复制和修复过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
### 使用方法顺铂通常通过静脉注射给予，剂量和给药时间由医生根据患者的体重和治疗方案确定。
在化疗周期内，通常会连续使用数天或数周，然后有一段休息期，以便患者的身体有时间恢复。
## 药物配方和使用方案化疗三药方案通常采用以下配方和使用方案：- 阿霉素：剂量为每平米体表面积60-175 mg，静脉注射，每三周一次。
- 氟尿嘧啶：剂量为每平米体表面积300-500 mg，口服，连续五天。
- 顺铂：剂量为每平米体表面积25-100 mg，静脉注射，每三周一次。
肿瘤科常用化疗药物一、奥沙利铂不良反应：1.神经毒性：感觉迟钝遇冷加重，停药后症状缓解，注意事项：1.禁用生理盐水、碱性液体配伍输注，配制及输液时避免接触铝制品2.避光，与氟尿嘧啶同时输注时，先输奥沙利铂3.用药期间应避免冷水漱口，冷水洗脸及冷食，避免接触冷物品。
4.用药前注意观察患者有无发热、腹泻等，及时通知医生，遵医嘱停药。
二、顺铂不良反应：1.消化道反应:是目前致吐性最强的化疗药物之一，出现食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，发生于注射后的1-2h，持续4-6h或更长，停药2-3天消失，2.肾脏毒性：最严重的毒性反应，发生于给药后7-14天3.神经毒素：与用药总有关，表现耳鸣耳聋，不可逆的高频听力丧失中耳炎者禁用。
注意事项：1.用药期间，应给予水化，液体用量>2000ml，保证化疗前三天每日液体总量大于3000ml，给予利尿措施，补充电解质，2.避光，预防性使用强止吐药三、卡铂：（CBP）禁忌：1.有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者。
2.对顺铂或其他含铂类过敏者3.对甘露醇过敏者。
注意事项：1、需避光。
2、水痘、带状疱疹、感染、肾功能减退患者慎用。
3.本品溶解后，应在8小时内用完。
四、奈达铂注意事项：1、本品主要由肾脏排泄，使用过程中须确保充分的尿量。
用生理盐水溶解后，静脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
2.不宜使用氨基酸输液、PH5以下的酸性输液五、依托泊苷注意事项：1.用生理盐水稀释，在葡萄糖中不稳定，可形成细微沉淀2.本品不能肌注，静滴不得过快，大于30分钟，否则易引起低血压.3.避光保存，置于4℃置于冰箱内.六、紫杉醇注射液不良反应： 1.骨髓抑制：主要剂量限制毒性，常见中性粒细胞减少，贫血也常见2.过敏反应：可能与紫杉醇稀释剂有关，多发生在用药后最初的10分钟，最常见症状：皮肤潮红，皮疹，严重出现呼吸困难，低血压，休克3心血管毒性：低血压、心动过缓4.神经毒性：最常见为轻度麻木。
常用化疗药及注意事项常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的`：增效，减轻５．联合使用：○骨髓抑制。
２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
○三、常用药物使用注意事项１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。
肿瘤内科常用化学药物分类目前临床有多种化疗药物。
这些药物可作用于癌细胞发生发展中的不同阶段，并据此分为不同类型的药物。
那么，肿瘤内科常用的化学药物都有哪些分类，并分别治疗哪种类型的癌症呢？现本文就此问题具体分析如下。
表1 肿瘤内科常用化学药物分类分类非专利名称类别疾病烷化剂环磷酰胺异环磷酰胺白消安烃化磺酸酯类CML（慢性粒细胞白血病）卡莫司汀亚硝胺类达卡巴嗪三氮烯类恶性黑色素瘤、HD（霍奇金淋巴瘤）、软组织肉瘤替莫唑胺神经胶质瘤、恶性黑色素瘤抗代谢类甲氨蝶呤叶酸同类物ALL（急性淋巴细胞白血病）、绒毛膜癌、蕈样霉菌病、乳腺癌、头颈部癌、肺癌、成骨肉瘤培美曲塞肺癌、胸膜间皮瘤氟尿嘧啶嘧啶同类物乳腺癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、头颈部癌、尿道膀胱癌卡培他滨阿糖胞苷AML（急性髓细胞白血病）、ALL 吉西他滨（禁冷藏）肺癌、胰腺癌、卵巢癌巯嘌呤嘌呤同类物及其抑制剂ALL、AML、CML硫鸟嘌呤ALL、AML、CML喷司他丁毛细胞白血病、蕈样霉菌病、CLL（慢性淋巴细胞白血病）、克拉屈滨氟达拉滨天然产物长春碱长春碱类HD、乳腺癌、睾丸癌长春新碱ALL、神经母细胞瘤、Wilms（肾胚胎瘤）肿瘤、横纹肌瘤、HD、小细胞肺癌紫杉醇紫杉碱类卵巢癌、肺癌、乳腺癌、头颈部癌、胃癌多西他赛足叶乙甙表鬼臼毒素类睾丸癌、小细胞肺癌、其他肺癌、乳腺癌、HD、AML、Kaposi（多发性特发性出血性）肉瘤伊立替康喜树碱类卵巢癌、小细胞肺癌、结直肠癌放线菌素D 蒽环类抗生素绒癌、肾母细胞瘤、横纹肌瘤、睾丸癌、Kaposi肉瘤多柔比星（阿霉素软组织肉瘤、成骨肉瘤、HD、NHL、AL、乳腺癌、生殖泌尿道癌、甲状腺癌、胃癌、神经母细胞瘤表柔比星（表阿霉素吡柔比星（吡喃阿霉素柔红霉素ALL、AMLα-干扰素生物反应调节剂毛细胞白血病、Kaposi（多发性特发性出血性）肉瘤、恶性黑色素瘤、类癌、肾细胞癌、卵巢癌、膀胱癌、NHL、蕈样霉菌病、CML 白介素-2其他类顺铂铂配位络合物肺癌、胃癌、睾丸癌、头颈部癌、卵巢癌、膀胱癌、子宫内膜癌、神经母细胞瘤、成骨肉瘤卡铂奥沙利铂激素类及其拮抗剂泼尼松等肾上腺皮质类固醇类ALL、CLL、NHL、HD、乳腺癌羟孕酮己酸酯黄体酮类子宫内膜癌、乳腺癌醋酸甲羟孕酮醋酸甲地孕酮化疗方案取决于所患的肿瘤类型，播散远近和整体健康状况。
一、紫杉醇（PTX）【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)【制剂】30mg【用法】1、避免用PVC。
2、配好后在72h内使用。
3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。
【不良反应】 1、骨髓抑制。
2、过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
3、其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。
【用药护理注意】1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。
2、用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和H2受体拮抗剂治疗（西咪替丁）。
3、第一次皮试液100ml，滴注时给予心电监护，开始滴速20d／min，10min后调整到30d／min，20-30min后护士和医生一同查看皮试结果，皮试阴性滴速调整到50-60d／min，输注时间3h。
4、每周查血象2次。
5、2～8℃冰箱内保存。
二、多西他赛（TXT）【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。
【制剂】：①20mg；②80mg。
【用法】 1、本品应以所提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释，终浓度为0.3～0.9mg/ml。
2、首次静脉滴注90min，以后静脉滴注1小时。
【不良反应】1、骨髓抑制。
2、过敏反应（严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。
轻度过敏反应者特征如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战）。
3、皮肤反应（常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。
）【用药护理注意】1、使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg，每12小时1次，连用3日。
2、严密观察患者的反应，出现过敏反应及时处理。
3、使用药物后至少250ml生理盐水冲管，减轻血管刺激和组织损伤。
4、每周查血象2次。
三、顺铂（DDP）【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。
【制剂】10mg、20mg【用法】1、静滴、溶于生理盐水。
2、使用避光输液器及遮光套。
【不良反应】1、消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、给药后1－6小时发生。
2、肾脏毒性，多次高剂量和短期内重复用药会出现不可逆肾功能障碍。
3、骨髓抑制。
4、听神经毒性。
【用药护理注意】1、恶心、呕吐明显，可用格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药，严重呕吐应停药。
2、应多饮水、充分水化，强迫利尿。
3、监测血象、尿常规、听力和肝、肾功能。
4、不能用注射用水溶解，因在水中药物易分解。
5、每周查血象2次。
6、停止化疗3 个月后可接种活疫苗。
四、卡铂（CBP）【适应症】实体瘤。
如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部及恶性淋巴瘤。
【制剂】注射剂：100mg/支。
【用法】1、用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。
2、避光，输注时避免日光直接照射。
3、配置后8h内输注完毕。
4、胸腹腔内注射：其剂量高于静脉内给药。
【不良反应】1、骨髓抑制2、胃肠道反应3、神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反庆低于DDP，偶见变态反应。
神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用；耳毒性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。
4、过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘鸣），发生于使用后几分钟之内。
【用药护理注意】1、严密观察患者反应，鼓励患者多饮水。
发现不良反应及时处理。
2、滴注时间40min-1h,不可低于30min，滴速约为70-80d／min。
3、每周查血象2次。
五、奥沙利铂【适应症】直肠癌、结肠癌【制剂】50mg、100mg【用法】1、限成人使用。
2、不要使用含铝的注射材料。
3、奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。
4、将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500 ml中（以便达到0.2 mg/ml以上的浓度），持续输注2-6小时。
【不良反应】1、骨髓抑制。
2、神经毒性。
3、脱发。
4、过敏反应。
【用药护理注意】1、用药前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，强调保暖的重要性，禁止饮用冷水、接触冷的物品，冬季出门戴毛绒手套。
2、选择静脉：最好是PICC或CVC。
合理选择静脉，如采用静脉留置针，化疗结束当天拔除。
3、控制时间：时间宜在2-6小时。
250ml液体滴速约42d／min，500ml液体滴速约83d／min。
4、加强巡视：观察病情，加强沟通，注意听患者的主诉，备好抢救药品。
六、奈达铂【适应症】头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤【制剂】10mg【用法】静脉滴注【不良反应】1、骨髓抑制2、消化道症状，肝肾功能异常。
3、耳毒性、脱发。
【用药护理注意】避光使用，鼓励多饮水，肾功能不全及对右旋糖酐过敏者禁用七、环磷酰胺(CTX)【适应症】恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。
【制剂】100mg、200mg【用法】1、静脉注射或静脉滴注。
2、生理盐水溶解，40度时助溶，20度避光保存最宜。
3、静脉注射时间约为40ml溶液推注15min；静脉滴注时为正常滴速，滴注时间为20-30min／100ml。
【不良发应】1、骨髓抑制，主要为白细胞减少。
2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。
应多饮水，增加尿量以减轻症状。
3、消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3～4小时即可出现。
停药1-3天后消失。
【用药护理注意】1、可致出血性膀胱炎，用时给予尿路保护剂美思钠，多饮水。
2、水溶液仅能稳定2-3小时，现配现用，静脉推注时注意观察回血情况及推注速度，不宜过快。
3、定期查血象。
八、异环磷酰（IFO）【适应症】睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤、肺癌。
【制剂】1G【用法】静滴、生理盐水稀释【不良反应】1、骨髓抑制：白细胞、血小板减少等。
2、出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。
3、脱发、恶心、呕吐。
【用药护理注意】1、美司钠保护尿路、0、4、8给药、以IFO给药同时计时。
2、与抗凝药同时用可致出血危险。
3停止化疗3 个月后可接种活疫苗。
九、多柔比星（ADM）、吡柔比星(THP)、表阿霉素(EPI)【适应症】急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌【制剂】10mg【用法】1、注射用水或5%葡萄糖溶解。
【不良反应】1、心脏毒性：室上速、心动过速。
2、肾毒性。
3、骨髓抑制。
4、消化系统反应。
5、脱发。
6、外渗时引起组织坏死。
【用药护理注意】1、最好选用PICC或CVC，选用外周静脉留置针时需双人核对血管。
2、外周静脉滴注时需快滴约15-20min，中心静脉滴注时为正常滴速。
3、使用前给予止吐剂及减轻心脏毒性的药物（右丙亚胺）。
4、严密观察，加强巡视。
5、定期查血象。
十、氟尿嘧啶（5-Fu）【适应症】消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、皮肤癌。
【制剂】250mg【用法】1、静脉注射、静脉滴注、静脉持续泵入。
2、先用亚叶酸钙再用氟尿嘧啶。
【不良反应】1、消化道反应。
2、口腔黏膜炎或溃疡。
3、骨髓抑制。
4、神经毒性。
5、静脉刺激。
6、脱发、色素沉着。
【用药护理注意】1、静脉持续泵入时不可使用外周静脉。
2、静脉滴注时滴速约为83d／min。
3、严密观察，加强管巡视。
4、定期查血象。
十一、吉西他滨（GEM）【适应症】非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌。
【制剂】200mg、1g【用法】1、生理盐水溶解稀释。
2、不能冷藏，易结晶。
【不良反应】1、静脉血管刺激。
2、肝功能损伤。
3、流感样症状。
4、胃肠道反应。
5、骨髓抑制。
【用药护理注意】1、静脉输注时间约30min。
2、严密观察，加强巡视。
3、定期查血象。
十二、长春瑞滨（NVB）【适应症】恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。
【制剂】10mg【用法】静滴、溶于生理盐水【不良反应】1、消化道反应：恶心、呕吐。
2、骨髓抑制：白细胞、中性粒细胞减少。
3、神经毒性：腱反射减弱或消失、腹胀、便秘。
4、脱发、肝功能损害、下颌痛、体位性低血压等。
【用药护理注意】1、4℃保存。
2、生理盐水稀释、快速滴入，15-20分钟滴完后用生理盐水冲管，3、此药外渗会出现严重的组织损伤，建议中心静脉给药，如果外渗，立即停药、局部冷敷并注射透明质酸酶。
4、避免任何意外的眼球污染。
若不慎可产生严重的刺激性、角膜溃疡，应立即进行冲洗。
十三、培美曲塞（PEM）【适应症】与顺铂联合用药治疗恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌。
【制剂】500mg【用法】1、本品滴液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL，静脉滴注超过10分钟。
使用30分钟后再予顺铂滴注2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15—30℃），无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。
【不良反应】1、骨髓抑制2、乏力、胃肠道反应、。
2、皮肤反应。
【用药护理注意】1、用药前预处理：预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。
给药方法：口服地塞米松，本品给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。
2、治疗同时补充叶酸和维生素B12。
3、严密观察，加强巡视。
十四、伊立替康（CPT-11）【适应症】晚期大肠癌。
【制剂】40mg、100mg【用法】静脉滴注，30-90min。
【不良反应】1、胃肠道反应：迟发型腹泻、恶心呕吐。
2、胆碱能综合征【用药护理注意】1、若合用靶向药应在靶向药后1小时输注。
2、用药前给予预防性止吐剂。
3、严密观察，出现胃肠道反应及时给与易蒙停治疗；出现胆碱能综合征给予阿托品皮下注射。
4、定期查血象及肝功能。
十五、依托泊苷／足叶乙甙（VP-16）【适应症】小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌、【制剂】100mg【用法】1、盐水稀释，静脉滴注不少于30min，500ml一般1.5h滴完。
2、口服药冷藏保存。
【不良反应】1、消化道反应。
2、低血压。
3、过敏反应。
4、骨髓抑制。
【用药护理注意】1、用药前给予止吐剂。
2、定时查血象。
3、严密观察，加强巡视。
卡培他滨（希罗达）【适应症】结肠癌、直肠癌、食管癌、胃癌【制剂】500mg∕片【用法】早晚餐后30分钟内用水吞服【不良反应】1、可逆性胃肠道反应2、手足综合征，表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重疼痛。
【用药护理注意】饭后半小时服用，用药期间不能接种疫苗曲妥珠单抗（赫赛汀）【适应症】转移性乳腺癌，乳腺癌辅助治疗，转移性胃癌【制剂】440mg∕瓶【用法】静脉滴注【用药护理注意】本品不能用糖配制，需用30ml含1.1%苯甲醇溶酶配制，使用时再用生理盐水稀释，首次输注90分钟以上，后续输注可改为30分钟。
利妥昔单抗（美罗华）使用降压药者在用此药之前需停药12小时，以预防低血压发生，给予心电监护血管内皮抑制素（恩度）联合NP或GP化疗方案用于治疗初治或复治的非小细胞肺癌此药有心脏毒性，用时行心电监护静滴或胸腔内灌注，静滴需3—4小时醋酸亮丙瑞林【适应症】子宫肌瘤、子宫内膜异位征、乳腺癌、前列腺癌【制剂】注射粉剂，3.75mg【用法】腹前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林【适应症】前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位征【制剂】3.6mg【用法】腹前壁皮下注射伊立替康---亚叶酸钙---5-氟尿嘧啶1、最困难的事就是认识自己。
