阵发性心动过速的治疗方法

阵发性室性心动过速的治疗方法，1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗应根据患者对这种心律失常的耐受情况以及是否有发展为心室颤动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。

(1)电击复律术：在下述情况下应首选此法：①持续性阵发性室性心动过速已使患者意识丧失：应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。

开始用100～200J的电击能量行同步直流电电击。

大多是有效的。

如果低于100J易于促使室性心动过速加速，而不是终止室性心动过速。

如开始的电击能量无效，可用最大能量300～400J重复电击。

如仍无效，应怀疑有代谢性或电解质紊乱或抗心律失常药物的致心律失常毒性作用存在，应立即予以纠正。

②患者意识未丧失而有明显症状和体征的持续性阵发性室性心动过速：表现为低血压、脉搏明显减弱或不能触及或心功能不全者，应迅速给予作用迅速的全身麻醉剂，然后行同步直流电击。

使用的电击能量及方法同上所述。

③对室性频率>200次/min：随时有发生心室颤动危险者，或已有心室颤动发作过，应首选同步直流电转复(能量为100～200J)。

应同时配合利多卡因治疗。

室性心动过速频率过快。

心室波宽大而畸形，近似心室扑动形状者，应用非同步电击复律(因此时用同步电击复律不放电)。

④发作持续时间过长：已超过2h者。

⑤室性心动过速患者已用大剂量药物治疗无效者。

患者意识清醒时如需电击应给予快速作用的全身麻醉，然后再行电击复律。

(2)药物治疗：对耐受好的持续性阵发性室性心动过速患者，心室率<200次/min时，可选用药物治疗。

适用的药物如下：①利多卡因：利多卡因为弱碱性，在酸性条件下容易成游离状态。

因此在急性心肌梗死局部心肌细胞存在酸中毒的情况下，其作用可显著增强。

利多卡因在血管内开始分布的几分钟即起效，早期快速下降的平均半衰期为8～9min，因此需给负荷量。

方法为：静脉推注1mg/kg(总量<100mg)，每间隔8～10min推注1次，总量<4mg/kg。

量 中毒等引起１ ２ １ 。
葡萄糖液 ２ Ｌ ０ｍ 静脉注射 ，如无效 １ ￣ ｈ ２ 后可再注射 ０ ｍ ， ｈ － ｇ一 ４
般总量达 １ ｇ时见效 ，４ｈ总量不超过 １ ． ．ｍ ２ ２ ． ｍｇ Ｂ受 体阻滞 ６ 剂也能有效终 止心动过速 ， 但应避免用 于心力衰竭 、 支气 管哮 喘， 目前常用艾司洛尔 ５ ～ ０ ｇ ｋ ・ ｉ） ０ ２ ０ ／ ｇｍ ｎ 效果 良好。血压偏 （
由折返机制引起折返 ， 发生在窦房结 、 可 房室结与心房 ， 分别称 为窦房折返性心动过速 、 房室结内折返性心 动过速与心房折返 性心动过速。 此外 ， 还可利用隐匿房室旁路。 在全部室上速 的病
例 中房室结 内折返性 心动过速与利 用隐匿性房室 旁路及房室
折返性心动过速最常见 ， 占病例总数 的 ９ ％以上 。房室结 内 约 ０ 折返正 是 由于在房 室结 内存 在纵 行分离 的 和 Ｂ径路 ； 径路 （ 又称慢径 路 ） 的特点是传导慢 ， 应期短 ； 不 Ｂ径 路 （ 又称 快径路 ） 则传导快 ， 不应期长 。由于心房结 内存在双径路（ 或多
性 的室 上 性 心 动 过 速 。
素 ０５ １ ｇ以 ５ ．— ｍ ％葡萄糖液 ２ Ｌ稀 释后 缓慢静脉注射 ， ０ｍ 如无
效而静脉压未超过 １０ｔ ｉ ｇ时 ， ６ ｎ Ｈ ｏ 可再注射 １ 或 以 ５ 置 ｍｇ ｍｇ 于５ ％葡萄 糖液 １０ ２ ０ｍＬ中快 速滴 注 。还 可选 用 甲氧胺 ０～０ １— ０ ， ５ ０ ２ ｍｇ 以 ％葡萄糖液 ２ Ｌ稀释后缓慢注射 ； 甲肾上腺 ０ｍ 去 素 ０ ～ ． １ ５ ｍｇ以 ５ ％葡 萄糖 液 ２ ０ｍＬ稀释后缓慢 注射或 ４ｍｇ 置
因而可 以消除 房 室结 折 返 。首次 给 药 ５ｍ ， ｇ 如无 效 可 时 隔

怎么治疗小儿室上性阵发性心动过速
一、概述
儿子四个月了，最近这段时间总是发现儿子怪怪的，脸色很苍白，随后便出现了四肢凉和气促的现象，某同事感觉不对劲，就带他去做检查，检查说儿子是得了小儿室上性阵发性心动过速，医生对他进行了治疗之后，现在终于康复了。

二、步骤/方法：
1、去了医院，医生看儿子的四肢很凉而且脸色也很苍白，便带
儿子去做了心电图，结果奇迹发现儿子的心跳居然达到260次每分钟，这让大家都很惊讶，医生说儿子这是得了小儿室上性阵发性心动过速。

2、医生告诉某同事，只要掌握正确的治疗方法，儿子的病是可
以治愈的，随后就告诉某同事一个方法。

医生说，如果下次再次发现儿子不对劲，心跳加速很快的时候，就用大拇指在他的颈椎方向进行压迫，以按摩为主，不过每次的时间不能超过10秒，如果按摩了他
的心律开始平常了的话，就可以停止按摩了。

3、除此之外，还有一个方法就是用手指刺激儿子的咽部让他恶
心呕吐，这样一来也有注意他的心律调整正常，不过提醒一下，用手指之前切记要先把手洗干净哦。

4、医生说，这只是最简单的物理方法，还可以给儿子服用普鲁
卡因胺和奎尼丁，这两种药都能够降低儿子心脏起搏点的自律性，奎尼丁一开始每天吃30mg/kg，分4～5次，每2～3小时就吃一次，而
普鲁卡因胺每天50mg/kg，分4～6次服，药吃到儿子的心动过速停止就可以了。

阵发性室上性心动过速怎么办文章目录*一、阵发性室上性心动过速怎么办*二、阵发性室性心动过速的症状*三、阵发性室性心动过速并发症阵发性室上性心动过速怎么办1、阵发性室上性心动过速体外除颤和消融治疗同步直流电复律药物治疗无效者,特别是在伴有明显的血流动力学障碍的情况下,可用100～200J(焦耳)同步直流电复律。

射频消融治疗反复发生的顽固性室速可在电生理标测下行射频消融治疗。

成功率低,容易复发。

2、阵发性室上性心动过速体内除颤和外科手术治疗2.1、植入型心律转复除颤器(ICD)第3代ICD具有抗心动过缓起搏,低能量转复,高能量除颤,及信息储存等多项诊断与治疗功能,药物治疗无效者可选用ICD,其效果也优于射频消融和外科手术。

2.2、外科手术药物难以控制,射频消融不成功者,可考虑外科手术治疗。

根据心内膜或心外膜标测结果,确定室速的起源部位,然后采用局部切除术或局部冷冻术。

3、阵发性心动过速的其他自疗法每日打太极拳1-2次。

避免误诊患者须慎用压迫颈脉窦(约在喉节两侧),或者压迫眼球的方法。

如操作不当,会引起不良后果,严重时会抑制心跳。

患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药,否则会产生药物副反应,轻则头昏、精神萎靡、思想不能集中;重则血压降低,心跳、呼吸受到抑制,后果十分危险。

4、阵发性室上性心动过速的家庭应急治疗阵发性室性心动过速是一种危急病症,极易导致心室停顿或心室颤动而死亡,因此必须争分夺秒地进行处理。

阵发性室性心动过速,对于无明显器质性心脏病的人,如不经常发作,且发作短而无症状,可以不治疗,可用一些简单易行的方法,如深吸一口气并用力闭气,作恶心、呕吐动作,交替按摩一侧颈动脉窦等。

若上述方法无效,应给予药物治疗。

如异搏定、心律平、西地兰等。

阵发性室性心动过速的症状1、症状:阵发性室性心动过速发作时的临床表现并不一致。

患者可出现心慌、胸闷、胸痛,黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适,头或颈部发胀及跳动感。

阵发性心动过速治疗方法
阵发性心动过速是一种突发的、快速的心率异常，治疗方法可以根据具体病情而定。

以下是一些常用的治疗方法：
1. Valsalva动作：通过用力呼气，阻止气流通过口鼻，这种方法可以刺激迷走神经，减慢心率。

2. 咳嗽法：用力咳嗽可以增加胸腔内压力，有助于恢复正常的心率。

3. 静压法：将面部浸入冷水中，或者用冰块敷在颈部、面部或腹部等部位，通过刺激迷走神经，以达到减慢心率的效果。

4. 药物治疗：可以使用药物来控制和恢复正常的心率，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。

5. 快速电复律：对于无法通过其他方法控制心率的患者，可以进行快速电复律，通过电击来恢复正常的心率。

以上的治疗方法应该在医生的指导下进行，因为治疗方法的选择要根据患者的具体情况和病因来决定。

每个人的情况不同，所需的治疗方法也可能不同。

所以在面临阵发性心动过速情况时，应该及时就医并听从医生的建议。

阵发性室上性心动过速的治疗选择阵发性室上性心动过速（Paroxysmal Supraventricular Tachycardia，简称PSVT）是一种突发且短暂的心律失常，患者会出现心跳加快、胸闷等症状。

治疗选择主要包括药物治疗和非药物治疗两种方法。

下面将详细介绍PSVT的治疗选择。

一、药物治疗1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是最常用的药物治疗PSVT的类别之一，如美托洛尔、普萘洛尔等。

这些药物通过抑制β肾上腺素能受体的兴奋作用来减慢心率，降低窦房结传导速度。

然而，这些药物可能导致低血压和心率过慢等副作用，因此应根据患者具体情况进行调整。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂也常用于PSVT的治疗，如维拉帕米、地尔硫{}胺等。

这类药物通过抑制L型钙通道的活化使心肌细胞膜电位保持稳定，从而减少心肌细胞兴奋性，降低窦房结和房室结传导速度，起到控制心率的作用。

然而，该类药物对心室肌的作用较小，故较少引起心室率缓慢。

3. 快速地效类药物快速地效类药物如胺碘酮、普罗帕酮等可直接抑制在房室结或窦房结中发生的双向阵发性折返，并有一定抑制舒张期前除极于常规设定安全距离范围内再次兴奋的作用。

这些药物在保持血压稳定的同时也能控制PSVT的发作。

二、非药物治疗1. 导管消融术导管消融术是PSVT治疗中最常用且疗效极佳的非药物治疗方法之一。

该方法通过导管经过静脉穿刺进入心脏内部，在电生理检查指导下使用射频能量或冷冻技术摧毁异常传导区域或抑制旁道传导功能来达到治疗目的。

该方法具有显著的疗效且安全性高，然而需要专业的团队进行操作。

2. Valsalva呼吸法Valsalva呼吸法是另一种非药物治疗方法，通过用力呼气压迫胸腔和腹腔，导致剧烈的胸腹内压增高，通过机械刺激或加快迷走神经活动来恢复心率正常。

这种方法简便易行，并能在家中进行自我施救。

但该方法仅适用于突发性PSVT的早期控制。

三、其他治疗选择1. 生活方式改变生活方式改变对于预防PSVT的发作至关重要。

即使症状较轻，也应定期进行心脏检查，特别是 有高风险因素的人。
早期检测可以有效降低并发症的风险。
何时寻求医疗帮助？
咨询医生
出现频繁心动过速时，应咨询心脏病专科医生进 行评估。
医生会根据病史和检查结果制定个性化的治疗方 案。
如何预防阵发性室上性心动过 速？
如何预防阵发性室上性心动过速？ 健康生活方式
这种情况通常是由心脏上部的异常电信号引起的 。
什么是阵发性室上性心动过速？ 症状
患者可能会感到心悸、胸痛、呼吸急促或眩晕。
这些症状可能在几分钟内自行缓解，也可能持续 更长时间。
什么是阵发性室上性心动过速？ 常见类型
最常见的类型包括阵发性心房颤动和室上性心动 过速。
不同类型的心动过速可能会有不同的治疗方法。
谁容易发生阵发性室上性心动过速？
性别和年龄
虽然任何人都可能受到影响，但女性和中老 年人相对更常见。
随着年龄增长，心脏电信号的稳定性可能下 降。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如果心动过速伴随严重胸痛、晕厥或呼吸困难， 应立即就医。
这些可能是严重心脏问题的信号。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
坚持规律的锻炼、均衡饮食和充足睡眠，有 助于保持心脏健康。
避免高咖啡因饮食和过度饮酒。
如何预防阵发性室上性心动过速？ 管理压力
通过冥想、瑜伽或深呼吸练习来管理日常压 力。
良好的心理健康与心脏健康密切相关。
如何预防阵发性室上性心动过速？ 定期体检
定期进行心脏检查和相关测试，有助于早期 发现问题。
定期监测心率和血压也是重要的预防措施。
治疗阵发性室上性心动过速的 方法
治疗阵发性室上性心动过速的方法 药物治疗

小儿阵发性室上性心动过速怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法，治疗小儿阵发性室上性心动过速常用的西医疗法和中医疗法。

小儿阵发性室上性心动过速应该吃什么药。

*小儿阵发性室上性心动过速怎么治疗？*一、西医*1、治疗包括终止发作及预防复发两方面。

1.终止发作应根据病因、患儿心功能状态及心律失常的机制，选择适当的方法及药物。

并注意消除病因及纠正血流动力学改变。

(1)房室交界区折返及顺向型房室旁道折返室上速：绝大多数室上速属于这两型。

①兴奋迷走神经：通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力，延缓房室传导从而终止发作。

兴奋迷走神经有致血压下降、心搏骤停的可能，应监测心电图及血压。

心动过速终止，立即停用。

适用于发病早期，心功能正常。

无器质性心脏病及窦房结功能正常者。

可采用以下方法： A.按压颈动脉窦：较大儿童有效。

病儿仰卧位，头略后仰、侧颈。

按压部位为下颌角水平，触及颈动脉搏动，向颈椎横突方向用力，每次5～10s，先按压右侧，无效可再压左侧，不可同时按压两侧。

B.屏气法：用于较大儿童，令患儿吸气后用力屏气10～20s。

C.冰袋法：对小婴儿和新生儿效果较好。

用装4～5℃的冰水袋，或以冰水浸湿的毛巾敷整个面部，引起潜水反射，强烈兴奋迷走神经。

每次10～15s，1次无效，隔3～5min可再用，一般不超过3次。

较大儿童可令其屏气，并将面部浸入冰水盆中。

D.静脉注射升压药：适用于并发低血压及上述方法无效者。

常用去氧肾上腺素(新福林)0.01～0.1mg/kg，加生理盐水10ml缓慢静脉注射，如血压较用药前上升一倍或发作终止，立即停用。

也可用甲氧明0.05～0.1mg/kg缓慢静注。

②抗心律失常药：静脉用药应监测心电图，转复后改为静脉滴注或口服维持疗效。

可选用下列药物： A.心律平：是IC类药，疗效高。

北京儿童医院37例次室上速患儿的转复率达89%。

该药起效快，平均复律时间8min。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些导语：阵发性室上性心动过速常常伴随有很多的症状表现，像典型的心悸、呼吸困难、头昏，甚至心衰、休克等，对患者的健康造成了很大的影响。

因此，阵发性室上性心动过速常常伴随有很多的症状表现，像典型的心悸、呼吸困难、头昏，甚至心衰、休克等，对患者的健康造成了很大的影响。

因此，患有阵发性室上性心动过速的患者要及时的进行治疗。

那么，阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些？下面咱们就来详细看看治疗方法吧。

1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。

①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。

此方法必须由医生操作;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。

2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射，病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。

3. 毛花苷C(西地兰)对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。

4.胺碘酮加葡萄糖液，静脉注射。

效果较毛花苷C(西地兰)快，比维拉帕米(异搏定)慢，但副作用极少，原因是相当多的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。

5.三磷腺苷(ATP)该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。

该药半衰期很短，仅有30秒，故若无效，3～5分钟后可重复静脉注射。

为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品联合静脉推注。

老年人及病窦综合征者禁用。

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何时需要就医？
紧急情况
如果心跳异常持续时间较长或伴随严重症状，应 立即就医。
特别是出现晕厥或极度虚弱时，需尽快联系医生 。
何时需要就医？
定期检查
有PSVT病史的人应定期进行心脏检查，监测心脏 健康状况。
可以帮助早期发现潜在问题，及时处理。
如何预防阵发性室上性心动过 速？
如何预防阵发性室上性心动过速？
在某些情况下，可能需要进行导管消融术来处理 心律失常。
该方法通过消除异常电信号源来达到治疗效果。
如何治疗阵发性室上性心动过速？ 生活方式调整
结合医生建议调整生活方式，有助于进一步降低 发作风险。
如有必要，医生会提供个性化的生活建议。
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健康生活方式
保持健康的饮食、规律的运动和适当的休息 ，有助于维护心脏健康。
避免过多摄入咖啡因和酒精也是预防的重要 措施。
如何预防阵发性室上性心动过速？
压力管理
学习减压技巧，如冥想、深呼吸等，有助于 降低心律失常的发生。
心理健康与心脏健康密切相关，保持良好的 心理状态对预防有帮助。
如何预防阵发性室上性心动过速？
遵循医嘱
对于已有心脏病史的患者，遵从医生的治疗 和复查建议至关重要。
及时调整治疗方案可以有效控制心律失常的 发生。
如何治疗阵发性室上性心动过 速？
如何治疗阵发性室上性心动过速？ 药物治疗
医生可能会开具抗心律失常药物来控制心跳和预 防发作。
患者需按时服药，不可自行停药或更改剂量。
如何治疗阵发性室上性心动过速？ 电生理治疗
心跳速率可达到每分钟150到250次，通常是由心 脏的上部（心房或心室）产生的电信号异常引起 的。
什么是阵发性室上性心动过速？

良好的生活习惯有助于降低发作风险。
如何预防和管理阵发性室上性心动过速？ 医学管理
定期就医，必要时进行药物治疗，以控制心 率和预防发作。
听从医生建议，按时服药，避免自行停药。
如何预防和管理阵发性室上性心动过速？ 急救措施
在发作时，可以尝试深呼吸、喝冷水、刺激 咽喉等方法帮助缓解。
如症状持续或加重，应立即就医。
为什么需要关注阵发性室上性 心动过速？
为什么需要关注阵发性室上性心动过速？ 健康风险
尽管PSVT通常是良性的，但频繁发作可能导致心 功能的下降，严重时可引发心衰。
因此，关注心脏健康，及时就医非常重要。
为什么需要关注阵发性室上性心动过速？ 心理影响
频繁的心动过速发作可能会导致患者产生焦虑、 恐惧等心理问题。
如因PSVT产生焦虑或抑郁等心理问题，应咨询心 理医生。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
谢谢观看
什么是阵发性室上性心动过速？
发生机制
PSVT通常是由于心房或心室的电信号循环异常引 起的。
这可能涉及到心脏的结构异常或功能性问题，了 解机制有助于治疗。
谁容易发生阵发性室上性心动 过速？
谁容易发生阵发性室上性心动过速？
高风险人群
年轻人、孕妇及有家族史的人群更容易发生 PSVT。
此外，长期饮用咖啡、吸烟或服用某些药物 的人也可能增加风险。
阵发性室上性心动过速健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是阵发性室上性心动过速？ 2. 谁容易发生阵发性室上性心动过速？ 3. 为什么需要关注阵发性室上性心动过速 ？ 4. 如何预防和管理阵发性室上性心动过速 ？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是阵发性室上性心动过速 ？
什么是阵发性室上性心动过速？

小儿室上性阵发性心动过速的治疗方法有哪些？可先采用物理方法以提高迷走神经张力，如无效或当时有效但很快复发时，需用药物治疗。

1.物理方法(1)压迫眼球法令患儿闭眼，用双手固定头部，两拇指重叠，按放于一侧眼球上部，施以适当压力，使患儿有轻度疼痛感觉为度，按压时间约10秒左右，心律转复后即停止，需注意勿损伤角膜;(2)压迫颈动脉窦法在甲状软骨水平扪得右侧颈动脉搏动后，用大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次时间不超过10秒，一旦转律，便停止压迫，如无效，可用同法再试压左侧，但禁忌两侧同时压迫;(3)以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐。

2.药物治疗(1)洋地黄类药物对病情较重，发作持续24小时以上，有心衰表现者，宜首选洋地黄类药物。

此药能增强迷走神经张力，减慢房室交界处传导，使室上性阵发性心动过速转为窦性心律，并能增强心肌收缩力，控制心力衰竭。

室性心动过速或洋地黄中毒引起的室性心动过速禁用此药。

低钾、心肌炎、室上性阵发性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。

常用制剂有地高辛口服、静注或毛花甙丙静注。

一般采用快速饱和法。

(2)β受体阻滞剂可试用普萘洛尔，小儿静注剂量为每次0.05～0.15mg/kg，以5%葡萄糖溶液稀释后缓慢推注，不少于5～10分钟，必要时每6～8小时重复1次。

重度房室传导阻滞，伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。

(3)维拉帕米(异搏定)即戊脉安此药为选择性钙离子拮抗剂，抑制Ca2+进入细胞内，疗效显著。

副作用为血压下降，并能加重房室传导阻滞。

(4)升压药物通过升高血压，使迷走神经兴奋，对室上性阵发性心动过速伴有低血压者更适宜。

常用制剂有甲氧明(美速克新命)、去氧肾上腺素(新福林)等。

甲氧明的剂量为10～20mg，加5%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推;同时密切观察血压，一般以收缩压不超过21.3kPa(160mmHg)为宜，一旦转律，立即停注。

有器质性心脏病及高血压者不宜应用升压药物。

为什么阵发性室上性心动过速重？
经济负担
PSVT的诊断和治疗可能需要昂贵的医疗费用 。
长期的医疗管理可能会给家庭带来经济负担 。
如何诊断阵发性室上性心动过 速？
如何诊断阵发性室上性心动过速？ 体检和病史
医生会通过详细的体检和病史了解患者的症状和 发作情况。
了解家族史和生活习惯也有助于诊断。
如何诊断阵发性室上性心动过速？ 心电图（ECG）
这种情况通常是由心脏的电信号传导异常引起的 。
什么是阵发性室上性心动过速？ 症状
常见症状包括心悸、头晕、胸痛、呼吸急促和疲 劳。
有些人可能会感到心脏跳动异常强烈或不规则。
什么是阵发性室上性心动过速？ 病因
PSVT的病因可能包括先天性心脏缺陷、心脏手术 史、某些药物或其他心脏病。
情绪压力、咖啡因和酒精也可能诱发PSVT。
心电图是诊断PSVT的主要工具，可以记录心脏的 电活动。
在发作期间进行心电图检查尤为重要。
如何诊断阵发性室上性心动过速？ 其他检查
有时需要进行动态心电图监测、心脏超声或电生 理检查。
这些检查可以帮助确定PSVT的具体类型和病因。
如何治疗阵发性室上性心动过 速？
如何治疗阵发性室上性心动过速？
急性发作处理
定期体检可以早期发现和管理心脏问题。
尤其是有家族病史的人群，更应重视定期心脏检 查。
如何预防阵发性室上性心动过速？ 药物管理
遵医嘱服用药物，避免自行停药或调整剂量。
某些药物可能会诱发PSVT，需在医生指导下使用 。
谢谢观看
急性发作时，医生可能会使用药物或电复律 来恢复正常心律。
某些情况下，患者可以通过迷走神经刺激技 术（如冷水刺激、屏气等）自行缓解症状。

突发状况急救方法一、兴奋迷走神经方法：1.让病人大声咳嗽.2.嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作.3.手指刺激咽喉部,引起恶心,呕吐.4.嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼.同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫.但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫.青光眼,高度近视眼禁忌.5. 压迫颈动脉窦法：在甲状软骨水平，触到右侧颈动脉搏动后，用大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5-10秒，一旦转律，立即停止，如无效，再试压左侧，禁忌两侧同时压迫。

同时口服心律平或心得安片.如果上述办法不能缓解,病人仍头昏.出冷汗,四肢冰凉,应立即送医院救治二、用主要药物有【食用】：心律平（盐酸普罗帕酮片）赛诺菲（盐酸胺碘酮）心得安（盐酸普萘洛尔片）腺苷三磷腺苷预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg／d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d.有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助.三、药物治疗【针剂】：①首选：心律平1-2mg/kg，用5%的葡萄糖稀释1倍iV，如无效，可每隔10-15min重复，共3次，总量一般不超过6mg/kg，有效后改口服5mg/kg.次，Q8h。

②异搏定：0.1-0.3mg/kg，用5%的葡萄糖稀释，缓慢iV。

注意新生儿和3个月以下的婴儿禁用。

③次选ATP：0.1mg/kg，在3-5秒内快速静脉推注，如无效，3min后可重复第2剂，每次按0.05-0.1mg/kg递增，直至最大量0.25-0.3mg/kg。

注射部位宜在上肢或近心脏的血管内注射。

若出现心动过缓，可用氨茶碱解救，剂量5-6mg/kg，推注。

④洋地黄类：对于病情较重，发作持续24小时以上，有心衰表现者可首选。

室性心动过速或洋地黄中毒者禁用，亦禁用于房室折返性心动过速逆传型。

饱和量，新生儿0.04mg/kg，婴儿0.05mg/kg，儿童0.03mg/kg，先以半量静推，余量每6-8小时后分2次静推。

阵发性室性心动过速怎么急救*导读：想必大家都知道，对于患有心脏病的人而言，急救的黄金时间是十分关键的，如果我们遇到身边突然有心脏病患者倒下，如果不知道一些急救的办法的话，那么可能会因此无法挽回患者宝贵的生命。

……想必大家都知道，对于患有心脏病的人而言，急救的黄金时间是十分关键的，如果我们遇到身边突然有心脏病患者倒下，如果不知道一些急救的办法的话，那么可能会因此无法挽回患者宝贵的生命。

阵发性室性心动过速，是临床上常见的快速心律失常。

其临床表现特点是突然发作、突然停止，每次发作可持续几分钟、几小时甚至几天。

心率多在每分钟160到220次。

大多数的阵发性室性心动过速患者在发作时出现心慌、头晕、面色苍白、神态紧张、心前区压迫感或疼痛，也有的感到恶心、呕吐、尿频，严重者甚至昏倒。

*·阵发性室性心动过速的发病原因1.多见于器质性心脏病的患者如风湿性心脏病、冠心病、心肌病、心肌梗塞和甲亢患者。

2.功能性原因常见于无器质性心脏病的青年人，常因情绪激动、过度疲劳、烟酒过量所致。

3.药物中毒如洋地黄、奎尼丁、锑剂等。

另外，心脏手术、心导管检查也可以导致心动过速。

*·阵发性室性心动过速的急救办法1.阵发性室性心动过速是一种危急病症，极易导致心室停顿或心室颤动而死亡，因此必须争分夺秒地进行处理。

2.阵发性室性心动过速，对于无明显器质性心脏病的人，如不经常发作，且发作短而无症状，可以不治疗，可用一些简单易行的方法，如深吸一口气并用力闭气，作恶心、呕吐动作，交替按摩一侧颈动脉窦等。

若上述方法无效，应给予药物治疗。

如异搏定、心律平、西地兰等。

3.刺激迷走神经方法（1）压迫眼球，患者平卧，眼球向下，双眼闭合，用拇指在一侧眼眶下适当用力压迫眼球下部，以病人略感疼痛为度。

（2）用压舌板或牙刷柄刺激咽部诱发呕吐，或深吸气后屏气，再用力呼气。

（3）发作时也可针刺内关、合谷、心俞穴，可终止发作。

如出现危险征象如休克、阿斯综合症、急性心力衰竭以及猝死时，应立即送医院抢救。

长期管理计划
定期检查：定期进行心电图、血 压、血脂等检查
生活方式调整：保持良好的生活 习惯，如戒烟限酒、合理饮食、 适当运动等
药物治疗：遵医嘱服用抗心律失 常药物，如β受体阻滞剂、钙通道 阻滞剂等
心理调适：保持良好的心态，避 免过度紧张、焦虑等不良情绪
THEME TEMPLATE
感谢观看
保持冷静，避免过度紧张 立即拨打120急救电话 保持患者平卧，避免活动 观察患者呼吸、心跳、意识状态 必要时进行心肺复苏 记录发作时间、持续时间、症状等，以便医生诊断和治疗
阵发性室性心动过速的预 防与控制
章节副标题
预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、保持良好的饮食习惯和 作息时间
定期复查与监测
定期复查： 每3-6个 月进行一 次心电图 检查
监测血压： 每天监测 血压，保 持血压稳 定
监测心率： 每天监测 心率，保 持心率稳 定
监测体重： 每周监测 体重，保 持体重稳 定
监测睡眠： 每天监测 睡眠质量， 保持睡眠 充足
监测饮食： 每天监测 饮食，保 持饮食均 衡
家庭急救措施
特殊人群的诊断
老年人：注意心电图变化，必要 时进行动态心电图监测
孕妇：注意心电图变化，必要时 进行动态心电图监测
儿童：注意心电图变化，必要时 进行动态心电图监测
心脏病患者：注意心电图变化， 必要时进行动态心电图监测
阵发性室性心动过速的治 疗
章节副标题
药物治疗
β受体阻滞剂： 如美托洛尔、 阿替洛尔等， 可降低心率和
定期进行体检，及时发现并治 疗潜在的疾病
避免过度劳累和精神紧张，保 持良好的心态
适当进行体育锻炼，增强体质， 提高免疫力

阵发性室上性心动过速的观察及护理阵发性室上性心动过速的治疗方法有刺激咽部、压迫眼球及按压颈动脉窦等提高迷走神经张力的非药物方法，使用三磷酸腺苷、西地兰、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。

我院于2010 年1 月～10月共收治50 例阵发性室上性心动过速的病人，现将护理总结如下：1 临床资料男28 例，女31 例，单纯阵发性室上性心动过速的13 例，合并器质性疾病的37 例，其中预激终合征12 例、心肌炎8 例、风心病7 例、冠心病10 例。

2 治疗方法2.1 患者入院后即给予心电监护，建立静脉通道，使用改善微循环药物。

2.2 一般先进行非药物治疗：刺激咽部、压迫眼球及按压颈动脉窦等提高迷走神经张力。

2.3 非药物治疗无效者使用药物治疗：我院使用药物有西地兰、普罗帕酮、胺碘酮、三磷酸腺苷等。

3 结果提高对本病的认识，心电图显示心率增快至150～240 次/分，绝对规则，QRS 波形及时限正常可明确诊断，正确选择药。

患者经按压颈动脉窦等非药物治疗复律7 例，使用三磷酸腺苷治疗复律12例，使用普罗帕酮治疗复律的11 例，使用胺碘酮、西地兰复律共20 例。

3 护理3.1 非用药治疗的护理在心电监护的情况下，配合医生摆好体位，平卧位头稍侧向一边，配合医生在颈动脉窦解剖位置向颈椎方向按压，时间不能太长，不能超过5～15秒，以免影响血液回流。

先按右侧，如未复律，再按左侧，不可同时按压两侧。

按压同时观察病人的反应、心电监护心电示波情况。

病人恢复窦性心率后即停止按压。

3.2 用药护理3.2.1 用药前准备病人均需心电图确诊，按医嘱给予心电监护、输氧，备好除颤机、抢救药，选择上肢静脉血管，使用静脉留置针。

3.2.2 给药剂量及护理①三磷酸腺苷治疗复律护理要点：一般为ATP注射液20mg 在不稀释的情况下直接快速静脉推注。

推注速度越快越好，10～15 秒之内，可能与ATP 在血中短暂高浓度而出现拟迷走神经功能有关[1]。

近来研究发现快速静脉推注腺苷可诱发心房扑动和心房颤动，还可诱发心绞痛，副作用发生率较高[2]。