基层医疗机构经费补偿规则

为进一步推进我省医药卫生体制改革，保障国家基本药物制度的顺利实施，推动基层医疗卫生机构改革，根据《中共江西省委、江西省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（赣发 [2009]9 号）和《江西省人民政府办公厅关于印发江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）的通知》（赣府厅发 [2009]96 号）精神，制定本规定。

一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

二、基本原则（一）坚持统筹算帐的原则。

综合考虑基层医疗卫生机构各项收入和支出，实行统筹算帐。

（二）坚持核定收支的原则。

根据基层医疗卫生机构的服务任务，合理核定其经常性收入和经常性支出，经常性收支差额经考核由当地财政补助。

（三）坚持绩效考核的原则。

根据基层医疗卫生机构的服务任务完成情况、患者满意度、居民健康状况等指标进行量化考核。

工作人员考核结果与工资性收入挂钩，基层医疗卫生机构考核结果与财政补偿挂钩。

三、实施目标以基本药物零差率销售为契机，推进基层医疗卫生机构人事制度、收入分配制度、管理体制、补偿机制为一体的综合改革；实现“四个确保”，即确保基层医疗卫生机构正常运转，确保医务人员收入不下降，确保医务人员收入与当地事业单位年人均收入相一致，确保医改及基本药物制度惠民工程顺利实施；建立“四项长效机制”，即建立全员聘用的用人机制、任务考核的绩效机制、多渠道的补偿机制、全方位的监督管理机制。

四、补偿范围对政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，在严格界定功能、核定编制、核定岗位、核定任务、核定收支、绩效考核的前提下，对其经常性收支缺口进行补偿。

2010 年为全省实施基本药物制度的 491 所乡镇中心卫生院和萍乡、新余、鹰潭三市政府举办的社区服务中心和服务站。

四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见文章属性•【制定机关】四川省人民政府•【公布日期】2011.01.24•【字号】川办发[2011]10号•【施行日期】2011.01.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见（2011年01月24日川办发[2011]10号）各市（州）、县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构：为确保国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号），经省政府同意，现就我省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制提出如下意见。

一、总体要求在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式；同时坚持以投入换机制，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。

二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。

基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。

各地要按照核定的编制人员数和服务工作量，参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。

政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。

按扣除政府补助后的服务成本制定医疗服务价格，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值，并逐步调整到位。

潜江市基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法为进一步深化医药卫生体制改革，积极推进我市医疗卫生机构综合改革和国家基本药物制度的实施，根据《湖北省关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（鄂财社发[2009]129号）、《关于印发湖北省基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法的通知》（鄂财社发[2010]20号）文件精神，结合我市实际，制定本暂行办法。

一、补偿原则（一）严格区域卫生规划，科学配备医疗卫生资源。

合理确定基层医疗卫生机构的功能和任务、建设规模、设备和人员配备标准。

（二）推进基层医疗卫生机构综合改革，建立规范、科学、合理的基层医疗卫生机构运行机制。

积极推进包括药品购销、取消药品加成、人事制度，绩效工资、补偿机制等各个方面的改革。

（三）按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，对核定的基层医疗卫生机构经常性收支差额给予补助。

（四）拓宽补偿渠道，建立多渠道补偿机制。

在落实医改政府卫生投入政策的前提下，结合我市财政经济状况、医疗保障基金承受能力和城乡居民的收入水平等因素，探索多渠道补偿的办法。

二、经常性收支核定（一）经常性收入核定医疗服务收入按照前三年医疗服务平均收入情况，并综合考虑影响医疗服务收入的特殊因素核定。

药品收入根据药品采购价格和合理药数量核定。

基本公共卫生服务补助收入根据常住人口、单位综合服务成本及核定的基本公共卫生服务任务的数量、质量核定。

其他收入由财政部门根据以前年度收入水平并扣除不合理的因素核定。

（二）经常性支出核定1、人员经费核定。

在严格核定人员编制的基础上，按定员定额的方式核定。

核定工资水平与我市事业单位工作人员平均工资水平相衔接，其中绩效工资按国家和省相关规定执行。

业务经费根据核定的基本医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量及单位综合服务成本，综合考虑以前年度支出水平和有关特殊因素，分别核定基本医疗服务和基本公共卫生服务支出预算额度。

2、药品支出核定。

根据药品采购价格和合理药数量等核定。

漳州市人民政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的通知文章属性•【制定机关】漳州市人民政府•【公布日期】2011.03.14•【字号】漳政办[2011]43号•【施行日期】2011.03.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文漳州市人民政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的通知（漳政办〔2011〕43号）各县（市、区）人民政府，漳州、常山开发区管委会，市直各单位：为确保国家基本药物制度顺利实施，保证政府举办的社区卫生服务中心和乡镇卫生院（以下简称基层医疗卫生机构）平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，根据省政府办公厅《转发省财政厅等六部门关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制意见的通知》（闽政办〔2011〕26号）精神，现就我市建立健全基层医疗卫生机构补偿机制提出如下贯彻落实意见：一、总体要求在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式，使其正常运转。

大力推进基层医疗卫生机构综合改革，通过明确功能定位、完善编制管理和人事分配制度、充分发挥医保促进作用、建立考核和激励机制等方式，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。

二、补偿渠道（一）人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。

1、乡镇卫生院人员经费按照《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的实施意见》（漳政综〔2009〕44号）规定执行；社区卫生服务中心人员经费通过医疗服务收入、基本公共卫生服务经费和财政补助三个渠道解决。

县政府要保证社区卫生服务中心人员工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。

2、基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿。

3、基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿。

甘财社…2011‟74号关于印发《关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法》的通知各市州、省直管县财政局、发改委、人力资源和社会保障局、卫生局：为了全面推进我省基层医疗卫生机构综合改革，落实国家基本药物制度，完善基层医疗卫生机构财政补偿机制。

根据《国务甘肃省财政厅 甘肃省发改委 甘肃省人社厅 甘肃省卫生厅文件院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发…2010‟62号）、《甘肃省人民政府关于印发基层医药卫生体制综合改革指导意见的通知》（甘政发…2010‟23号）和《甘肃省人民政府办公厅关于进一步推进基层医药卫生体制综合改革的意见》（甘政办发…2011‟115号）有关规定，我们制定了《关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：《关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法》附件：关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发…2010‟62号）及《甘肃省人民政府关于印发基层医药卫生体制综合改革指导意见的通知》（甘政发…2010‟23号），从2011年开始，在全省政府举办的基层医疗卫生机构取消药品加成，实行“零差率”销售。

为了弥补“零差率”制度对基层医疗卫生机构的影响，保证正常运转，彻底解决“以药养医”和基层群众“看病贵”问题，现就完善政府对基层医疗卫生机构的财政补助制定本办法。

第一条本办法适用于我省辖区内，政府举办的，实行基本药物制度并独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构（以下简称“基层医疗卫生机构”）。

第二条对基层医疗卫生机构实行“零差率”后的财政补助原则：一是建立对基层医疗卫生机构的正常运转经费省市县分级负担机制；二是补助水平既要保证基层医疗卫生机构的运转需求，又要与当地经济发展水平和财力相一致；三是基层医疗卫生机构的人员和基本设施配备既要满足当地群众的看病要求，又不能超编超标，造成浪费。

全市关于开展基层医疗卫生机构补偿机制改革实施意见为深化医药卫生体制改革，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层卫生运行新机制，根据《省财政厅、卫计委关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》（x财社〔x〕63号），现对基层医疗卫生机构补偿机制改革提出以下实施意见。

一、目标任务按照保基本、强基层、建机制的总体要求，改革完善基层医疗卫生机构补偿机制，逐步建立与服务项目、服务数量、服务质量、服务效率相匹配的财政补偿方式，发挥财政补偿资金的政策引导作用，有效调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，推动基层医疗卫生事业健康和可持续发展。

二、基本原则（一）坚持政府主导。

坚持政府对基本医疗卫生服务的主体责任，按照基层医疗卫生机构的职责功能和工作任务，落实财政保障职能，维护基本医疗卫生服务的公益性。

（二）引入市场机制。

坚持公平与效率相统一，对原有财政补偿存量进行调整，并给予适当的增量引导，探索建立专项补助与购买服务相结合的补偿机制，有效发挥市场机制作用，调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性。

（三）强化绩效挂钩。

建立完善基层医疗卫生机构绩效评价机制，资金补偿与服务绩效挂钩。

同时，加强信息化建设，利用信息化手段加强对基层医疗卫生机构运行情况的监测，提高绩效考核的科学性和公平性，保障基层医疗卫生机构按照公益性方向运行，提高服务质量和服务效率。

三、主要内容基层医疗卫生机构实行补偿机制改革后，建设发展等非经常性支出主要由财政专项安排；日常运行等经常性支出主要通过提供基本医疗卫生服务，由政府或医保（个人）按规定标准付费购买。

（一）财政专项补助。

在合理界定基层医疗卫生机构职能和任务的基础上，对符合政府规定的建设发展等项目支出，由市财政纳入财政预算，通过专项补助方式足额安排。

财政专项补助主要包括：按规定核定的基本建设（含修缮）、设备购置、信息化建设、人员培养培训经费、基本人员经费（含基本工资和以基本工资为基数计算的单位缴纳的社会保障费、住房公积金、职业年金部分）、离休人员经费、离退休活动费、丧葬抚恤金等。

青海省基层医疗卫生机构经费补偿办法第一条为推进我省基层医疗卫生机构改革，完善基层医疗卫生机构经费补偿机制，特制定本办法。

第二条本办法所称基层医疗卫生机构，是指政府举办的城镇社区卫生服务中心、卫生服务站和乡镇卫生院，不包括县级及县级以上公立医院和民办医院、民办社区卫生服务站、村卫生室等民办医疗机构。

第三条基层医疗卫生机构的人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助两个渠道解决。

政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的办法核定。

第四条基层医疗卫生机构收入核定（一）医疗服务收入核定。

医疗服务收入按照前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社会平均收入水平等相关因素，并考虑实行基本药物制度对基本医疗服务收入的影响合理核定；（二）基本公共卫生服务财政补助收入核定。

根据前三年完成服务任务的数量、质量及财政补助额核定；（三）其他收入的核定。

根据以前年度收入水平并综合考虑影响收入的特殊因素合理核定。

第五条基层医疗卫生机构支出核定（一）基本运转支出核定。

人员经费按编制内实有人数核定，核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，其中绩效工资按国家相关规定执行。

水、电、暖及行政管理等基本运转支出根据前三年实际发生额测算。

药品支出根据基本药物目录内药品政府采购价格和核定的正常用药数量等确定。

医用耗材支出根据以前年度的正常使用量核定；（二）基本公共卫生服务支出核定。

根据卫生行政部门下达的基本公共卫生服务的任务量，按照国家规定的人均补助标准核定。

对承担的突发公共卫生事件处置任务按服务成本核定；（三）离退休人员符合国家规定的离退休费用在事业单位保险制度改革前，由财政部门根据国家有关规定核定；（四）其他支出核定。

基本建设、设备购置、人员培养和人才招聘等，根据区域卫生资源配置、基层医疗卫生机构建设及人员配备标准、职能定位等统筹专项安排；第六条对基层医疗机构的收入和支出按照年度进行核定。

第七条政府补偿方式（一）核定的基层医疗卫生机构基本医疗收入不足以弥补核定的基本运转支出时，差额部分由县（市、区）政府足额安排；（二）政府对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的补助，应根据绩效考核结果进行安排；（三）核定的其他支出由县（市、区）政府专项给予补助；（四）政府制定政策鼓励对医疗卫生机构的多元投入。

关于审批《××市基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助暂行办法》(送审稿)的请示市政府：根据省府办公厅《关于印发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（试行）的通知》(粤府办【2011】33号）的有关要求，结合我市实际，我们制定了《××市基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助暂行办法》,现提请市政府研究审批，建议市政府审定后由市财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、市编办联合印发。

以上请示可否？请批示。

附件：《××市基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助暂行办法》（送审稿)二〇一一年八月二十八日（联系人：×××联系电话：1234567）- 1 -附件：××市基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助暂行办法（送审稿）根据《广东省人民政府办公厅<关于印发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（试行)〉的通知》（粤府办【2011】33号）精神，为积极稳妥地推进我市基层医疗卫生机构综合改革工作，保障实施基本药物制度后基层医疗卫生机构的正常运作，特制定本暂行办法。

一、补助原则基层医疗卫生机构的经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。

具体是根据省编办《关于印发〈广东省乡镇卫生院机构编制标准>的通知》(粤机编办【2011】36号）和关于印发<广东省城市社区卫生服务机构编制标准>的通知》（粤机编办【2011】37号)等文件精神，统筹考虑当地基层医疗卫生机构服务人口、地理位置以及服务工作量等因素，合理核定基层医疗卫生机构编制人员数和基本医疗及基本公共卫生服务任务。

经考核后，对核定的经常性收支差额给予补助。

二、补助范围本办法适用的基层医疗卫生机构，是指政府举办的城市社区卫生服务中心（站)和乡镇卫生院。

- 2 -三、核定任务基层医疗卫生机构主要提供基本医疗服务和公共卫生服务。

基层医疗机构补偿机制一、引言基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，其运行状况直接关系到广大人民群众的身体健康和福祉。

补偿机制是保障基层医疗机构正常运行的关键因素之一，合理的补偿机制能够激发基层医疗机构的积极性和活力，提高服务质量和效率。

本文将从多个方面探讨基层医疗机构的补偿机制。

二、财政补助制度财政补助是基层医疗机构最重要的补偿方式之一。

政府应加大对基层医疗机构的财政投入，提高补助标准，并根据机构的服务量、服务质量和服务效率等因素进行动态调整，确保机构运行的基本需求得到满足。

三、服务收费机制服务收费是基层医疗机构补偿机制的重要组成部分。

应根据机构的成本核算和服务项目的技术难度、风险程度等因素，合理确定服务收费标准，既要保障机构的正常运转，又要避免过度收费给患者带来负担。

四、药品加成政策药品加成是基层医疗机构的重要收入来源之一。

应建立科学的药品加成政策，控制加成比例，避免出现过度加成和乱加价现象，同时鼓励基层医疗机构开展药品零差率销售，降低患者药品费用负担。

五、绩效奖励制度绩效奖励制度是激励基层医疗机构提高服务质量和效率的有效手段。

应根据机构的服务质量、技术水平、患者满意度等因素，建立科学的绩效考核指标体系，对表现优秀的机构给予奖励和激励。

六、医保报销机制医保报销是患者就医的重要保障。

应完善医保报销制度，提高报销比例和限额，扩大报销范围，使更多患者在基层医疗机构能够得到实惠的医疗费用减免。

七、村医补助政策村医是基层医疗卫生服务的重要提供者。

应制定合理的村医补助政策，提高村医的待遇和收入水平，激发村医的工作积极性和服务热情。

珠海市财政局关于印发珠海市建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法的通知【法规类别】卫生综合规定【发布部门】珠海市财政局【发布日期】2011.09.22【实施日期】2011.09.22【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件珠海市财政局关于印发珠海市建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法的通知横琴新区管委会，各区政府（管委会），市府直属各单位：《珠海市建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法》业经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

执行中遇到问题，请径向市财政局反映。

二○一一年九月二十二日珠海市建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）和《关于印发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（试行）的通知》（粤府办〔2011〕33号）精神，结合我市实际，制定本办法。

一、总体要求合理调整基层医疗卫生机构服务收费，落实政府对基层医疗卫生机构的专项经费和经常性收支差额的补助，建立稳定补偿渠道和长效补偿机制。

推进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，同步实施绩效工资，保障基层医疗卫生机构医务人员的合理待遇。

推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，保障群众在基层医疗卫生机构能享受及时、方便的基本公共卫生和基本医疗服务。

二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。

其中：基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。

各区要按规定合理核定基层医疗卫生机构编制人员数和服务工作量，并参照当地公益一类事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。

山西省基层医疗卫生机构运行补偿办法山西省财政厅山西省发展和改革委员会山西省卫生厅山西省人力资源和社会保障厅根据《山西省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行）》，为积极稳妥推进基层医疗卫生机构运行补偿机制改革，制定本办法。

一、补偿范围（一）对政府举办的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗机构），在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准，转变运行机制的同时，政府负责按规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。

（二）对行政村卫生室承担的基本公共卫生等服务和实行基本药物零差率销售给予合理补助。

（三）对社会力量举办的基层医疗卫生机构承担的公共卫生服务通过政府购买服务的方式给予补助。

二、核定任务（一）基层医疗机构主要承担基本医疗服务和公共卫生服务任务等。

1、基本医疗服务。

主要包括：提供常见病、多发病的初级诊治以及诊疗明确的慢性非传染疾病的康复和护理；提供急诊抢救及转诊转院服务等。

2、基本公共卫生服务。

按照国家规定完成下列九类服务项目：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、糖尿病等慢性病管理、重度精神疾病管理等。

根据国家统一规定和经济发展水平、财政承受能力等因素，适时增加基本公共卫生服务内容。

3、协助处置突发公共卫生事件。

4、承担对村卫生室、社区卫生服务站的人员培训、技术指导等。

（二）行政村卫生室主要是协助乡镇卫生院为农村居民提供公共卫生服务，承担一般疾病的初级诊治。

公共卫生服务主要包括：一是提供国家基本公共卫生服务，包括建立农民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；二是协助专业公共卫生机构提供国家基本公共卫生服务以外的其他公共卫生服务，包括协助处置突发公共卫生事件等。

（三）社会力量举办的医疗卫生机构承担国家规定的公共卫生服务。

省级建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（征求意见稿）为深化基层医疗卫生机构综合改革，进一步完善基层医疗卫生机构补偿机制，保证基层医疗卫生机构平稳运行和良性发展，有效调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性。

根据《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》和《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》精神，结合我省实际，制定本办法。

一、总体要求合理调整基层医疗卫生机构服务收费，落实政府对基层医疗卫生机构的专项经费和经常性收支差额的补助，合理确定各级财政分担比例，建立稳定补偿渠道和长效补偿机制。

巩固完善基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度工作成效，同步实施绩效工资制度改革，保障基层医疗卫生机构有效运转和健康发展，保障基层医疗卫生机构医务人员的合理待遇。

推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，保障群众在基层医疗卫生机构能享受及时、方便的基本公共卫生和基本医疗服务。

二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。

其中:基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿;基本公共卫生服务通过政府建立的基本公共卫生服务经费保障机制补偿;经常性收支差额由政府按照"核定任务、核定收支、绩效考核补助"的办法补助。

各地要根据省编办《关于印发〈XX省乡镇卫生院机构编制标准〉的通知》和《关于印发〈XX省城市社区卫生服务机构编制标准〉的通知》、《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》和《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的意见》等文件精神，合理核定基层医疗卫生机构编制人员数和服务工作量，实行公益一类财政供给，公益二类事业单位管理。

突破现行事业单位工资调控水平，由县（市、区）人社、财政部门核定绩效工资总量。

到2020年基层医疗卫生机构医务人员薪酬水平力争达到县级综合医院同等条件医务人员薪酬水平。

扬州市人民政府关于印发《扬州市实施基本药物制度基层医疗卫生机构经费补助办法》的通知文章属性•【制定机关】扬州市人民政府•【公布日期】2010.03.18•【字号】扬府办发[2010]48号•【施行日期】2010.03.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文扬州市人民政府关于印发《扬州市实施基本药物制度基层医疗卫生机构经费补助办法》的通知（扬府办发〔2010〕48号）各县（市、区）人民政府，市各有关部门：市医改领导小组提出的《扬州市实施基本药物制度基层医疗卫生机构经费补助办法》已经市政府同意。

现印发给你们，请遵照执行。

二〇一〇年三月十八日扬州市实施基本药物制度基层医疗卫生机构经费补助办法总则第一条为积极稳妥地推进基层医疗卫生机构综合改革，根据扬州市政府办公室《关于实施国家基本药物制度的意见》（扬府办发[2010]27号）和省财政厅等部门制定的《江苏省基层医疗卫生服务机构实施基本药物机构补助办法》（苏财规[2009]12号）文件精神，制定本办法。

第二条本办法适用于政府举办的城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院和乡镇卫生防保单位等基层医疗卫生服务机构。

社会力量举办的基层医疗卫生服务机构通过政府购买服务的方式给予补助。

第三条政府举办的基层医疗卫生服务机构为辖区内居民群众提供公共卫生和基本医疗服务。

为保证基层医疗机构的公益性质，政府既要加大投入又要加强对机构的管理，提高服务质量和效率。

第四条补助的原则：按照各地区域规划的要求，合理配置医疗卫生服务资源，大力推进基层医疗卫生服务机构的综合改革，按照“核定任务，核定收支，绩效考核”的办法，对经常性收支差额部分给予补偿，建立因事设岗、绩效考核、补助适度、激励约束的政府补偿和机构运行机制。

机构的四项核定第五条核定机构数量和人员编制。

以各县（市、区）为单位，按照省编办、财政厅、卫生厅《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发[2009]7号）的规定，确定基层医疗卫生机构的种类和数量、核定人员编制总量。

运行基层医疗卫生机构补偿机制的实施方案为贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》（云政办发〔2016〕80号），确保国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，充分调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，推进投入保障制度改革，建立稳定的补偿渠道和补偿方式。

为积极稳妥地推进西盟佤族自治县深化医药卫生综合改革，特制定本方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，加快建立国家基本药物制度，推进乡（镇）卫生院管理体制和运行机制改革；建立健全基层医疗卫生机构人事分配制度、考核激励机制和管理体制，同步落实绩效工资制度；引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，承担好基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能作用。

二基本原则（一）坚持政府引导、突出公益的原则。

强化政府在制度、规划、筹资、服务和监管等方面的主导作用，坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性，把基本医疗和公共卫生服务作为公共产品更好地向居民提供服务。

（二）坚持核定任务、核定收支、绩效考核补助的原则。

根据卫生院的服务任务，合理核定其年度事业收入和事业支出，建立绩效考核、财政补助收入和增收节支奖励机制，收支结余资金分配兼顾国家、集体和个人利益。

（三）坚持绩效考核、反映业绩的原则。

根据卫生院的服务任务完成情况、患者满意度、居民健康状况等指标进行量化考核，推进基层医疗卫生机构人事、药物、分配、补偿、绩效考核、保障等管理体制和运行机制综合改革，建立新的充满活力的长效机制，充分调动基层医务人员的极积性。

三、补偿范围政府举办的实施基本药物制度的基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、中心卫生院）；实施基本药物制度并实行乡村一体化管理的村卫生室。

四、补偿方式（一）对基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。

按照核定的经常性收入支出数计算，收入不足以弥补支出的部分，由县财政全额安排资金进行补偿。

陕西省人民政府办公厅关于基层医疗卫生机构经费补偿的实施意见文章属性•【制定机关】陕西省人民政府•【公布日期】2011.03.08•【字号】陕政办发[2011]18号•【施行日期】2011.03.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财政综合规定正文陕西省人民政府办公厅关于基层医疗卫生机构经费补偿的实施意见（陕政办发〔2011〕18号）各设区市人民政府，省人民政府各工作部门、各直属机构：为确保国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构医务人员积极性，根据《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）精神，结合我省实际，经省政府同意，制定本实施意见。

一、总体要求在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式；同时坚持以投入换机制，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。

二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。

基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。

各市、县政府要按照核定的编制人员数和服务工作量，参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。

政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。

按扣除政府补助后的服务成本制定医疗服务价格，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值，并逐步调整到位。

大连市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度经费补偿实施细则第一章总则第一条为了稳步实施国家基本药物制度，推进我市基层医疗卫生体制综合改革，保证全市基层医疗卫生机构零差率销售国家基本药物后的正常运转，根据《大连市人民政府关于印发大连市实施国家基本药物制度实行基层医药卫生体制综合改革实施方案的通知》（大政发〔2010〕24号），特制定本细则。

第二条本细则适用于大连市行政区域内实施基本药物制度的各种所有制性质的具有独立医疗机构执业许可证的社区卫生服务机构、地区中心乡镇卫生院、中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院（以下简称“基层医疗卫生机构”）。

第三条与社区卫生服务中心实行一体化管理的社区卫生服务站，以及与乡镇卫生院实行一体化管理的村卫生室，实施国家基本药物制度，按本细则进行补偿。

对社区卫生服务站及村卫生室履行基本公共卫生服务项目采取政府购买服务的方式进行补助。

补助资金由其所属的社区卫生服务中心及乡镇卫生院根据其承担的基本公共卫生服务项目从公共卫生服务均等化补助资金中拨付。

第四条地处乡镇的区级医院及专科医院，对其承担的基本公共卫生服务，采取政府购买服务的方式对其进行补助。

对其承担的重大公共卫生项目和突发性公共卫生事件进行专项补助。

对其实行国家基本药物制度，零差率销售国家基本药物，不执行本办法中规定的门诊服务项目补偿政策。

每季度根据其国家基本药物的销售情况，通过医疗保障基金给予适当的服务项目补偿。

第二章补助方式及资金渠道第五条政府举办的基层医疗卫生机构按照“核定任务、核定编制、核定收支、绩效考核、缺口补助”的方式进行补助，社会力量举办的基层医疗卫生机构采取政府购买服务的方式，根据其提供的服务项目进行补助。

第六条基本医疗服务收入通过城镇职工医疗保险基金、城镇居民医疗保险基金、新型农村合作医疗基金付费和个人付费补偿。

第七条门诊服务项目补偿收入按照规定的服务项目及补偿标准核定（详见附件1），根据就医人员参保险种分别通过城镇职工医疗保险基金、城镇居民医疗保险基金、新型农村合作医疗基金给予补偿。

内蒙古自治区基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法为贯彻落实自治区人民政府关于基层医疗卫生体制综合改革试点的有关要求，积极稳妥地推进基层医疗卫生机构补偿机制，特制定本暂行办法。

一、补偿范围对政府举办的社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院等基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构），在严格界定功能和任务、核定人员编制、实行全员聘用、核定收支范围和标准、转变运行机制的基础上，政府负责保障按规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。

支持嘎查村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。

社会力量举办的基层医疗卫生机构所承担的公共卫生任务，按照相关规定获得政府补偿。

同时，在房屋建设、设备购置以及人员培养等方面给予一定支持。

二、补偿渠道（一）基层医疗卫生机构提供基本医疗服务，主要通过城镇职工基本医疗保险基金、城镇居民医疗保险基金、新型农村牧区合作医疗基金付费和个人付费进行补偿。

基本公共卫生服务通过城乡基本公共卫生服务经费保障机制进行补偿。

突发公共卫生事件处置任务，由政府按照服务成本核定补偿。

（二）提高基层医疗卫生机构就医诊疗报销比例。

调整新型农村牧区合作医疗基金和城镇职工、居民基本医疗保险基金的报销比例，提高城乡居民在基层医疗卫生机构就医诊疗报销比例，在保证医疗卫生服务质量的前提下，引导城乡居民在基层医疗卫生机构就医。

（三）政府举办的苏木乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员经费和业务经费等运行成本，通过服务收费和政府补助进行补偿。

政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。

政府对一体化管理的嘎查村卫生室承担的基本公共卫生服务和药品零差率给予补助，按嘎查村农牧业户籍人口数核定嘎查村卫生室补助标准，即每1000个农牧业户籍人口（纯牧业旗600个户籍人口），每年补助乡村一体化管理的嘎查村卫生室8000元。

所需资金除中央补助以外，自治区对人均财力水平较高的地区按照所需资金30%、人均财力水平中等的地区按照所需资金50%、人均财力水平较低的地区按照所需资金70%给予补助，其余部分由盟市、旗县（市、区）承担。