肝纤维化的中药治疗共35页文档

二十种保肝护肝的中药及最常见的保肝、护肝食品大全二十种保肝护肝的中药冬虫夏草能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死，同时能抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原在肝内的沉积，使已形成的胶原重新吸收和溶解，有抗肝纤维化作用。

丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。

白芍其提取物对D—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶升高有明显对抗作用，修复肝细胞。

当归能减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，抑制肝纤维化。

还可使血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低，降低程度与用药量呈明显的量效关系。

川芎川芎嗪能降低血清转氨酶，维持和提高肝组织中SOD 活性;清除氧自由基，减少其毒性，具有良好的抗脂质过氧化损伤作用，且显示有抗肝纤维化作用。

长期小剂量给药，可改善肝脏微循环，促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化的作用。

黄芪有抗氧化及稳定肝细胞膜作用，能促进胆红素代谢，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生。

临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。

五味子对肝损害引起的血清谷丙转氨酶升高有降低作用。

也能使肝炎患者的高血清谷丙转氨酶降低，还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍，具有轻度升高肝糖元、减轻肝细胞变性、减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏、促进肝细胞内蛋白质合成的作用。

猪苓对四氯化碳所致肝损伤有保护作用。

防己汉防己甲素能抑制肝细胞内DNA 及胶原合成，防止肝损伤后肝细胞变性坏死，抑制成纤维细胞增生。

姜黄姜黄素能有效地抑制肝细胞微粒体细胞色素酶和谷胱甘肽转移酶的活性，又能抑制胶原合成和肝星状细胞活性而抗肝纤维化。

灵芝能减轻乙硫氨酸引起的脂肪肝程度，促进肝细胞再生，加强肝细胞的解毒功能。

可减轻肝细胞变性和坏死程度，降低血清转氨酶活力，提高肝细胞内的糖元和DNA含量，促进肝细胞再生，对肝炎病毒有抑制作用。

桃仁其提取物有增强肝脏血流量、促进纤维肝内胶原分解、降低肝组织胶原含量、抗肝纤维化作用。

肝纤维化的中医药治疗发布时间：2021-07-15T06:40:39.459Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：张成鹏[导读]（四川省平武县水晶中心卫生院 622564）肝纤化维是由多种慢性肝脏疾病引起的一种疾病，一旦患有肝纤维化患者就会出现全身乏力、食欲下降、肝区胀痛的症状，如果没有得到及时有效治疗的话会逐渐演变成肝硬化对甚至是肝癌，对患者的身心健康带来严重的影响。

但是肝纤维化经过药物治疗是可以逆转的，因此患者一定要积极配合医生进行治疗。

下文研究了肝纤维化的中医药治疗，希望能够为广大肝纤维化患者带来一定的帮助。

1 肝纤维化的概述肝纤维化是很多慢性肝病共同病理过程，如乙型病毒性肝炎、血吸虫感染、丙型病毒性肝炎以及血色病等都会引起肝纤维化。

诱发肝纤维化的主要因素有疾病因素，或是患者长期接触磷、砷、四氯化碳等化学毒物引起中毒性肝炎，逐渐的转变成为肝纤维化。

肝纤维化患者在早期时并没有典型的临床表现，且会存在较大的个体差异性，随着患者病情的不断发展就会逐渐出现乏力、食欲下降、牙龈出血、鼻粘膜出血等症状，如没有得到及时有效治疗的话，就会逐渐使肝功能出现损害，逐渐演变成为肝硬化、肝腹水，甚至会转变为肝癌，对患者的生命健康造成很大的威胁。

但是肝纤维化如果能够积极有效地进行干预治疗，可以很好的延缓病情进展，使患者获得良好的生活质量。

2 肝纤维化的中医药治疗①桃仁。

桃仁中含有蛋白质、氨基酸、脂质扁桃苷、苦杏仁酶等有效成分，其具有很好的镇痛抗炎效果，其中含有的扁桃苷成分可以使患者的肝脏血流量得到增加，还可以有效的预防纤维组织的增生，的抑制活化HSC增值。

②冬虫夏草。

冬虫夏草含有的主要成分有冬虫夏草素纤维、虫草多糖、虫草菌丝等有，通过服用冬虫夏草可以有效的提升肝纤维化患者的细胞免疫能力，虫草多糖和虫草菌丝在HSC的抑制上有着非常好的作用，可以达到减少胶原合成的效果。

③黄芪。

中医认为黄芪具有消肿固表之功效。

黄芪的有效成分主要是苦味素、胆碱、葡萄糖醛酸、氨基酸类。

专利名称：一种治疗肝纤维化的中药组合物及其制备方法和应用
专利类型：发明专利
发明人：陈平平,南洋,刘树民,张敬博,吴娟,卢意,刘苏杰
申请号：CN202210033482.5
申请日：20220112
公开号：CN114159499A
公开日：
20220311
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及中药技术领域，具体涉及一种治疗肝纤维化的中药组合物及其制备方法和应用。

所述用于治疗肝纤维化的中药组合物由黄芩、赤芍组成。

其中，黄芩、赤芍的质量比可为：1:1‑4。

药理学实验结果表明，本发明中的中药组合物可以干预肝纤维化大鼠模型，显著减低血清学指标ALT、AST、HA、LN、AKP、ALB的浓度，降低肝组织SOD、MDA、Hyp水平含量，肝组织病理影响HE，Masson染色显示可减轻肝纤维化程度。

本发明的药物组合具有改善肝纤维化的作用，服用安全可靠，无毒副作用，配伍得当，各药味相辅相成，对肝纤维化的疗效显著，为临床治疗提供了新的选择。

针对我国肝病发病率高具有广阔的应用前景。

申请人：黑龙江中医药大学
地址：150036 黑龙江省哈尔滨市香坊区和平路24号
国籍：CN
代理机构：北京东方盛凡知识产权代理事务所(普通合伙)
代理人：程小芳
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BEN SHI DIAN»本期视点抗肝纤维化的治疗文•朱亭亭幸鹭刘成海（上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所）肝纤维化是许多病因如肝炎病毒、酒精、药物、血吸虫等引起的慢性肝病的进展期病理改变，其病理结局为肝硬化，导致门静脉高压与肝细胞功能减退，临床可出现食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等失代偿期症状及并发症，严重威胁患者生命健康。

而且，肝硬化后期患者的医疗费用远远高于其他慢性肝病患者，给患者家庭与社会带来巨大的经济负担。

越来越多的研究证实不仅肝纤维化，且一定程度的肝硬化都是可逆的。

一、肝纤维化病因治疗祛除病因是肝纤维化的首要治疗方法，可减轻肝脏持续损伤，从而促进纤维化肝组织的修复。

如慢性乙型肝炎患者应用核苜（酸）类抗病毒治疗，部分患者可出现肝纤维化甚或肝硬化逆转。

但有效抑制乙肝病毒对肝纤维化的作用有限，研究显示，拉米夫定、恩替卡韦治疗1年的肝纤维化改善率为35%~39%；如果初始抗病毒时肝纤维化显著（MF3）,即使延长疗程至5~40年，仍有4/3患者肝纤维化未能改善；不少患者在有效控制病毒复制后，肝纤维化、肝硬化依然存在甚或进一步发展。

丙肝患者清除HCV获得持续病毒学应答后，仅有53%的患者能够获得组织学的逆转，而未获得持续病毒学应答的患者，仅有49%的人群肝纤30本期视点kBEN QI SHI DIAN维化能够得到稳定控制。

且尚有许多慢性肝病缺乏有效的病因治疗措施，如非酒精性脂肪肝、原发性胆汁性胆管炎、遗传代谢性肝病等目前无法完全消除病因，肝纤维化是治疗重要观察终点。

二、抗炎保肝治疗慢性炎症反应是纤维化形成与发展的前提因素，抑制肝脏炎症、保护肝细胞和抗氧化是抗肝纤维化的另一重要措施，肝细胞保护、抗炎、抗氧化及利胆类药可能对抗肝纤维化有一定的治疗作用。

甘草制剂有动物实验证实可明显改善肝组织炎症和纤维化。

在动物实验中显示抗氧化能抑制转化生长因子-B 4的表达和肝星状细胞的活化，从而延缓肝纤维化的形成。

扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用研究扶正化瘀胶囊是一种传统中药制剂，常用于治疗肝病引起的瘀血和纤维化。

该胶囊的主要成分包括三七、当归、山楂、黄连等中草药，具有活血化瘀、清热解毒等功效。

通过综合调节肝脏功能，扶正化瘀胶囊可发挥抗肝纤维化的作用。

肝纤维化是肝脏慢性损伤后的一种病理过程，其特点是肝组织中的纤维成分增多，导致肝脏结构的改变和功能的障碍。

肝纤维化的进程主要由肝脏损伤引起的炎症反应和纤维细胞活化所驱动。

研究发现，扶正化瘀胶囊能够通过减轻肝脏炎症反应和抑制纤维细胞活化，有效地阻止和逆转肝纤维化的进程。

炎症反应是肝纤维化的主要诱因之一。

当肝脏受到损伤后，肝细胞会释放出一系列的炎症介质，引起炎症反应。

研究表明，扶正化瘀胶囊中的黄连具有抗炎作用，能够抑制炎症介质的产生，减轻肝脏的炎症反应。

扶正化瘀胶囊中的三七等中草药也具有清热解毒的作用，可消除体内的热毒，改善肝脏的炎症状态。

纤维细胞活化是肝纤维化的关键步骤。

研究发现，扶正化瘀胶囊中的当归等中草药对纤维细胞具有抑制作用。

当归能够抑制纤维细胞的增殖和合成胶原的能力，从而减少肝脏中的纤维成分。

扶正化瘀胶囊中还含有一些提取物，如山楂提取物，可抑制纤维化相关基因的表达，阻断纤维细胞的活化和增殖。

扶正化瘀胶囊的抗肝纤维化作用还与其对肝脏氧化应激的调节有关。

研究显示，这种草药制剂能够提高肝脏的抗氧化能力，减轻氧化应激所带来的损伤。

氧化应激是肝脏纤维化的重要促进因素，抑制氧化应激有助于减少肝脏损伤和纤维化的发生。

扶正化瘀胶囊通过抑制肝脏炎症反应、纤维细胞活化和氧化应激，发挥抗肝纤维化的作用。

目前的研究还缺乏临床证据的支持，需要进一步的研究来验证其疗效和安全性。

也需要加强对扶正化瘀胶囊的药理机制研究，以更好地解析其抗肝纤维化的作用途径，为临床应用提供更准确的指导。

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导语：治疗肝病一直都是肝病患者的愿望，虽然肝病的治疗非常漫长痛苦，但是大多数的患者还是一直在坚持着，肝病对于人类的威胁是其他疾病远远比不
治疗肝病一直都是肝病患者的愿望，虽然肝病的治疗非常漫长痛苦，但是大多数的患者还是一直在坚持着，肝病对于人类的威胁是其他疾病远远比不上的，加上部分肝病具有很强的传染性，造成了部分人士遭受了一定的歧视。

肝纤维化是肝病中比较严重的一种症状，下面就来看看治疗肝纤维化的中成药有哪些的介绍吧。

中成药：
（1）扶正化瘀胶囊（片）：由丹参、虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子（制）组成。

功能：活血祛瘀，益精养肝。

适应证：乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络，肝肾不足证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。

用法：口服，每次 1.5g，一日3次，宜饭后服，早期湿热盛者慎用。

（2）复方鳖甲软肝片：由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等11种中药组成。

功能：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。

适应证：慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络，气阴亏虚，热毒未尽证候者均可使用。

用法：口服，1次4片（儿童减半），1日3次。

（3）大黄蛰虫丸：出自《金匮要略》。

功能活血破瘀、通经消痞。

治疗肝纤维化的中成药有哪些呢？治疗肝病这个任务重大的事情目前众多的医疗机构正在努力的攻克难关，而对于治疗肝纤维化这种状态的肝病来说，用中成药的方法比西药的安全性更高，因为中成药性状温和，对于肝脏的破坏性较小，而西药多数是化学药剂，毒性较大，
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中医药治疗慢性肝病肝纤维化和肝硬化慢性肝病常见原因：病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、原因不明肝损伤。

以上疾病控制不好皆可伴有肝纤维化，甚至进展至肝硬化，肝癌。

西医治疗方案：病原治疗：参见抗病毒治疗，戒酒，停药或调整药物；对症治疗：“保肝”治疗等；合并症治疗：内镜、介入疗法，手术治疗等；其他治疗：如干细胞等；肝移植。

中医病名介绍：传统中医学没有“乙肝、丙肝、慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝损伤、脂肪肝”等病名，其对应的疾病见于“黄疸、胁痛、积聚、鼓胀”等记叙中。

中国中医药学会肝胆病专业委员会2004年5月于湖北宜昌会议将慢性肝病分为以下五型：肝胆湿热：清利湿热→茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤化裁肝郁脾虚：舒肝健脾→逍遥散或柴胡疏肝散化裁脾肾阳虚：健脾温阳→附子理中汤化裁瘀血阻络：活血通络→血府逐瘀汤化裁肝肾阴虚：滋补肝肾→一贯煎和膈下逐瘀汤化裁临床思路:中医为主还是西医为主要看病人具体情况1、病毒复制活跃，肝损害存在，但形态尚好，年轻，生存压力大，以抗病毒为主；2、肝纤维化，DNA阴性，酶或高或尚可，评估、沟通后决定；3、肝硬化，DNA阴性或阳性，酶或高或尚可，倾向于抗病毒治疗；4、肝形态不好，使用干扰素宜慎重，并且需密切观察肝形态变化；5、已经使用抗病毒治疗，肝形态不好转，坚决使用中医抗肝纤维化；6已经肝硬化，抓住宝贵时机抗肝硬化，逆转机会大；7已经肝硬化失代偿期，仍然有机会稳定，不可放弃中医治疗；8套扎、硬化剂注射后，切脾后，不可放松中医治疗；9肝癌手术、介入后，仍需坚持中医治疗；肝移植后中医药治疗：我没经验肝纤维化病理分级临床影像学检查的判断：0级：小叶内无纤维，或正常；1级：汇管区轻微扩大，纤维增多/局限肝窦周纤维化；2级：汇管区周围纤维化，纤维间隔形成，小叶结构保留；3级：纤维间隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化；4级：早期肝硬化：炎症进行中，肝实质广泛破坏，弥漫纤维增生，纤维隔疏松宽大，被分隔肝细胞形成增生结节但改建尚不充分。