特应性皮炎患儿与健康儿童皮肤屏障功能的对比

特应性皮炎诊断标准特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在婴幼儿和儿童期，但也可延续至成年。

目前对于特应性皮炎的诊断标准有一定的共识，本文将对特应性皮炎的诊断标准进行详细介绍。

一、临床表现。

特应性皮炎的临床表现多种多样，主要包括皮肤干燥、瘙痒、红斑、皮疹、皮肤粗糙、皮肤发白、皮肤发红等。

这些表现可能会出现在面部、颈部、手臂弯曲部位、手腕、手背、膝盖弯曲部位等处。

同时，特应性皮炎还常伴有皮肤的潮红、水肿、结痂、皮肤溃烂等症状。

二、既往史。

特应性皮炎的患者通常有过敏史，如食物过敏、呼吸道过敏等。

在既往史中，还需了解患者家族中是否有过敏性疾病的病史，如哮喘、过敏性鼻炎等。

三、检查。

特应性皮炎的诊断需通过体格检查和实验室检查来进行。

体格检查主要是观察患者皮肤的病变情况，包括皮疹的部位、形态、颜色、瘙痒程度等。

实验室检查方面，可进行皮肤刮擦试验、血清特应原抗体检测等。

四、诊断标准。

根据美国国家特应性皮炎协会（NIAID）和全球特应性皮炎协会（GA2LEN）的共识，特应性皮炎的诊断标准包括以下几个方面：1. 皮肤病变，慢性或反复发作的皮疹、皮肤干燥、瘙痒等表现；2. 早期发病，发病年龄在2岁以前；3. 皮肤病变部位，面部、颈部、手臂弯曲部位、手腕、手背、膝盖弯曲部位等；4. 既往史，有过敏史，如食物过敏、呼吸道过敏等；5. 家族史，家族中有过敏性疾病的病史。

五、诊断注意事项。

在进行特应性皮炎的诊断时，需要排除其他原因所致的皮肤病变，如接触性皮炎、真菌感染等。

同时，还需了解患者的生活、饮食、药物过敏史等情况，以便更准确地进行诊断。

六、治疗。

特应性皮炎的治疗主要包括局部治疗和全身治疗。

局部治疗主要是使用外用激素类药物、抗组胺药物、保湿剂等；全身治疗包括口服抗组胺药物、免疫调节剂等。

在治疗过程中，还需避免接触过敏原，保持皮肤清洁、保湿，避免刺激性食物等。

七、预防。

特应性皮炎的治疗：一场和“痒”对抗的“皮肤保卫战特应性皮炎具有反复发作的特点，会给患者的日常生活造成巨大影响。

在其发病时，往往会伴随着强烈瘙痒，抓挠后有可能加重病情或者造成感染，进一步加重瘙痒程度，形成恶性循环。

因此特应性皮炎患者一定要正确认识病情，积极配合治疗，避免疾病反复发作。

1特应性皮炎是什么特应性皮炎（AD），又称异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎，是一种慢性皮肤病，复发率极高。

特应性皮炎具体可以表现为急性和慢性复发性发作，但这种疾病对于不同年龄阶段的患者，其临床表现也不相同。

一般来说，这种疾病通常是由于人们在日常生活中接触过敏原或微生物侵入体内，导致引起皮肤干燥、出现湿疹，同时伴有严重瘙痒等临床症状，病情严重时还有可能引发感染，会对患者日常生活造成影响。

除此之外特应性皮炎还具有易患哮喘、过敏性鼻炎的家族倾向、对异种蛋白极易过敏、血清中IgE值过高、血液中嗜酸性粒细胞增多的特点。

2特应性皮炎发病部位由于每个人之间存在着个体差异，因此不同特应性皮炎患者的症状也有差异，但其基本症状都好发于面部以及身体褶皱处，通常情况下都是在脚踝、手腕、颈部、躯干、眼睑、肘部以及膝盖弯曲处等部位发病，幼儿患者往往在面部和头皮处发作。

3不同年龄段的典型症状有哪些3.1婴儿期出生至2周岁时期的婴儿所患的特应性皮炎也可称作“婴儿湿疹”，其具体表现为婴儿面部两侧脸颊、额部、眉间、头部等部位出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状，且十分密集，皮损性质多样，其边缘不清晰，若经过抓挠、摩擦后，将迅速形成糜烂、结痂等状况，部分患儿还有可能在头皮、额部、颈部、四肢、全身出现皮损。

在发病过程中，常伴有剧烈瘙痒，导致婴儿哭闹、睡眠不安。

若不慎接触不良刺激、饮食过敏、以及频繁清洗将导致患儿病情加重。

若病情较轻，且积极治疗，通常可在2年内好转甚至痊愈。

3.2儿童期儿童期的特应性皮炎通常是由婴儿湿疹演变而来，但也有部分患者是直接发病，其具体表现多亚急性和慢性皮损，多发于面部、颈部、肘窝、腕屈侧、腘窝以及小腿伸侧等部位。

婴儿特应性皮炎患者的发病特点及护理发表时间：2016-12-06T16:07:40.083Z 来源：《心理医生》2016年24期作者：刘静雅王凯萍[导读] 特应性皮炎属于一种较为常见的遗传过敏素质相关的皮肤病，具有慢性、复发性及炎症性的特点。

（广东省惠州市第一妇幼保健院儿科广东惠州 516001）【摘要】特应性皮炎属于一种较为常见的遗传过敏素质相关的皮肤病，具有慢性、复发性及炎症性的特点，一般10～20%的婴儿都会患上此症状。

该炎症的发病机制和病因都非常的复杂，甚至涉及到免疫、环境及遗传等多方面因素，对婴儿的皮肤屏障功能造成严重的削弱及破坏影响。

具体表现为婴儿表皮总丝聚蛋白开始减少或缺失情况，这是婴儿发病的主要因素。

该炎症发病的主要特征是出现慢性湿疹样皮炎、皮肤剧烈瘙痒、干燥等，并且保持一种反复发作的情况。

文章主要针对婴儿特应性皮炎的发病特点进行分析，并未此简述相应的护理对策以供参考。

【关键词】婴儿；特应性皮炎；发病特点；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0167-02 特应性皮炎也被成为特应性湿疹，原被称为遗传过敏性皮炎及异位性皮炎等，简称为AD。

该炎症多表现为剧烈瘙痒、多形性皮损并渗出倾向，同时患者还伴随着哮喘及过敏性鼻炎等明显症状[1]。

特应性皮炎在全球范围内皮肤病的发病几率中相对较高，绝大多数国家内部大约20%的婴幼儿通常都患有特应性皮炎症状。

当前我国特应性皮炎的患病率也处于一种持续上升的势态，比如我国2002年婴幼儿患特应用皮炎的患病率为2.78%，至2012年结合上海地区内流行病学调查发现，婴幼儿特应性皮炎的患病率高达8.5%，如今国内多个地区婴幼儿特应性皮炎的患病率均在10～20%的范围，且城市患病率明显高于农村。

1.婴儿特应性皮炎的发病特点1.1 病因及发病机制婴儿特应性皮炎的发病原因和发病机制非常复杂，通常和婴儿患者本身所处环境、遗传因子及免疫等多种因素密切相关。

特应性皮炎与丝聚蛋白基因突变相关性研究进展木其日;贾秀娟【摘要】特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性反复性炎症性皮肤疾病.遗传因素是特应性皮炎发生、发展的重要因素.丝聚蛋白基因(FLG)被定位于人类染色体1q21的EDC区域内,该基因发生突变后导致丝聚蛋白功能缺失进而皮肤屏障发生破坏,与AD的发生密切相关.研究表明,不同种族和不同区域间AD患者FLG基因突变位点可能不同.FLG基因突变与AD发病关系的研究有利于进一步加深对AD发病机制的认识,并可能为AD的治疗提供新的方向.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)011【总页数】5页(P1316-1319,1313)【关键词】特应性皮炎;丝聚蛋白;基因突变;皮肤屏障【作者】木其日;贾秀娟【作者单位】内蒙古自治区人民医院皮肤科,内蒙古呼和浩特010017;内蒙古自治区人民医院皮肤科,内蒙古呼和浩特010017【正文语种】中文【中图分类】R758.32特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的慢性反复性炎症性皮肤疾病,其临床特点是皮肤干燥、瘙痒,以及皮肤屏障功能障碍[1]。

其发病机制尚不清楚,可能与遗传、神经免疫失调、皮肤屏障功能异常及环境因素密切相关,大多数学者研究表明家族遗传及双胞胎患病的研究证实了遗传在特应性皮炎发病中的决定性作用[2]。

丝聚蛋白基因(faliggrin gene,FLG)突变导致皮肤屏障发生破坏,可能与特应性皮炎的发生相关,两者之间关系的研究有利于进一步加深对AD发病机制的认识,并可能为AD的治疗提供新的方向。

本文就目前国内外对特应性皮炎与丝聚蛋白基因突变的相关性研究进行综述。

1 丝聚蛋白在皮肤屏障功能中的作用皮肤是人体重要的屏障,其作用主要包括两方面：一是保护机体内各种器官和组织免受外界环境中机械的、物理的、化学的和生物的有害因素的损伤;二是防止组织内的各种营养物质、电解质和水分的丧失。

特应性皮炎的最佳治疗方法特应性皮炎（Atopic dermatitis，简称AD）是一种常见的慢性皮肤疾病，主要特征为皮肤瘙痒、红肿、皮疹和干燥。

该疾病多见于婴幼儿和儿童，但也会影响成年人。

针对特应性皮炎的治疗方法可以分为外用和内服两类，最佳的治疗方法是综合使用这两种方法，同时结合病因和触发因素的管理。

1. 外用药物治疗外用药物是常用于特应性皮炎的治疗方法，包括局部抗炎药物、抗过敏药物和滋润剂。

（1）局部抗炎药物：常用的局部抗炎药物包括糖皮质激素（如氢化可的松、醋酸氢化可的松等）和非甾体抗炎药物（如环孢素A、钙调素抑制剂等）。

这些药物可减轻皮肤瘙痒、红肿和皮疹，并帮助降低炎症水平。

（2）抗过敏药物：常用的抗过敏药物主要包括抗组胺药物（如扑尔敏、氯雷他定等）、黄嘌呤抑制剂（如色甘酸钠）和白介素拮抗剂（如柔比西单抗）。

这些药物主要通过抑制过敏反应缓解瘙痒和减轻红肿。

（3）滋润剂：由于特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损，皮肤容易干燥、发痒。

因此，使用滋润剂进行皮肤保湿是至关重要的，可以有效改善干燥、减轻瘙痒和预防皮肤病情进展。

2. 内服药物治疗内服药物主要用于治疗严重的、难以控制的特应性皮炎，包括免疫抑制剂、抗过敏药物和抗生素。

（1）免疫抑制剂：常用的免疫抑制剂包括环孢素A、甲氨蝶呤、长春新碱等。

这些药物通过抑制免疫系统的过度反应，减轻炎症和瘙痒。

（2）抗过敏药物：常用的抗过敏药物主要包括抗组胺药物（如扑尔敏、氯雷他定等）和黄嘌呤抑制剂（如色甘酸钠）。

这些药物可有效缓解瘙痒和减轻红肿。

（3）抗生素：当特应性皮炎出现细菌感染时，抗生素治疗是必要的，可以避免细菌感染的进一步加重。

3. 病因和触发因素的管理特应性皮炎的发病和复发与多种内外因素有关，包括遗传因素、环境因素、机体免疫异常等。

因此，结合病因和触发因素的管理对于特应性皮炎的治疗至关重要。

（1）保持干燥的环境：湿度过高易导致汗液挥发不畅，容易产生瘙痒和引发感染。

秋季儿童过敏性疾病高发，如何预防？秋风起，落叶飘，凉爽的秋季本该是孩子们户外撒欢的好时节，但对某些“敏感宝贝”来说，却可能是过敏性疾病的高发期。

为啥呢？原来，秋季那变幻莫测的气温、湿度，还有那随风起舞的花粉，都悄悄地成为了引发过敏的“幕后黑手”。

我们一起解锁秋季儿童过敏的防敏秘籍，让孩子们在秋日里也能自在呼吸，尽情玩耍！秋季过敏原大揭秘：谁在“捣鬼”？首先，咱们得认清那些秋季里爱“搞事儿”的过敏原。

花粉小恶魔：秋天，是许多杂草的“婚礼季”，它们纷纷开花授粉，释放出一片片微小的花粉。

特别是蒿属、藜科/苋科、葎草这些“致敏高手”，它们的花粉颗粒小又干燥，像空气中小恶魔一样，轻松飘过，一旦与过敏体质的孩子相遇，就可能引发一系列过敏反应。

尘螨家族：秋季空气干燥，室内环境如果不通风，尘螨就容易“安居乐业”。

这些小家伙及其排泄物，可都是室内过敏的“罪魁祸首”，专门找机会骚扰孩子的皮肤和呼吸道。

霉菌大军：秋天，晨露、雨水、落叶和腐烂植被为霉菌提供了肥沃的“土壤”。

霉菌孢子随风飘散，一旦接触或吸入，孩子就可能中招。

宠物小伙伴也可能变“敌人”：秋季气温适宜，宠物们活力四射，但它们的皮毛、唾液、尿液等，也可能成为孩子过敏的源头。

食物“雷区”：牛奶、鸡蛋、花生、海鲜这些美味，对某些孩子来说却是“定时炸弹”，秋季饮食变化可能让这些“雷”更容易被触发。

秋季过敏性疾病知多少？秋季过敏，可不仅仅是鼻子痒痒那么简单，它还可能引发一系列疾病。

过敏性鼻炎：孩子可能会频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，严重时嗅觉都会减退，感觉鼻子快“罢工”了。

过敏性结膜炎：眼睛也开始“闹情绪”，眼痒、流泪、眼红、灼热感，就像眼睛里进了沙子，让人难受不已。

过敏性哮喘：哮喘这个小恶魔在秋季也格外活跃，孩子可能突然气喘、咳嗽、胸闷，让人揪心不已。

荨麻疹：食物、寒冷空气、尘螨都可能成为“导火索”，孩子全身瘙痒，接着就冒出鲜红色或淡红色的风团，就像被“涂鸦”了一样。

慢性瘙痒性疾病中医（药）管理考核一.选择题1 .中药泡洗过程中不适应注意事项的是（）［单选题］。

A、勤洗手√B、关闭门窗C、防烫伤D、调节室内温度2 .中药泡洗时必须准备的物品有（）［单选题］。

A、血压计B、氧气机C、心电图机D、泡洗药液V3 .泡洗过程中怎样处理？（）［单选题］。

A.一直持续泡洗完B.不用询问患者C.定时测量药液的温度√D.不用观察患者的呼吸4.餐前餐后30分钟内不宜进行（）［单选题］。

A.全身泡洗√B.局部泡洗C.高温泡洗D.温度适当降低泡洗5.痒疹结节通常与什么有关（）［单选题］。

A.情绪紧张B.情绪应激和强迫症有关√C.情绪低落D.饮食刺激6.搔抓诱发的继发性皮肤损害包括（）［多选题］。

A.擦伤√B.苔葬样变√C.痒疹结节√D.色素沉着（或深色皮肤色素减退）√7 .痒疹结节是擦伤的丘疹，慢性瘙痒容易导致结节形成通常分布（）［多选题］。

A.四肢的伸侧√8 .背部的上方√C.肚脐周围D手心脚心9 .瘙痒病情分期（）［多选题］。

A.进行期√8 .静止期√C.消退期VD.发作期9 .火针的禁忌症（）［多选题］。

A.高热√10 传染性疾病√C.出血性疾病√D.糖尿病√10.火针治疗常见的瘙痒性皮肤病包括（）［多选题］。

A.湿疹√B.结节性痒疹VC.神经性皮炎√D.老年性皮肤瘙痒√11.特应性皮炎（）是一种与什么有关的慢性炎症性皮肤病（）［多选题］。

A遗传过敏体质（也叫特应性体质）√B.饮食C.生活习惯D他女品12.特应性皮炎病程中会合并出现那些疾病（）［多选题］。

A.哮喘√B.过敏性鼻炎√C.过敏性结膜炎√D.中耳炎E.牙周炎13.儿童特应性皮炎的发病与那些多因素有关（）［多选题］。

A.遗传体质√B.免疫√C.皮肤屏障功能√D.饮食习惯14.妊娠瘙痒症如何预防（）［多选题］。

A.避免抓挠√B.勤换衣物，多消毒√C.少吃辛辣刺激，多按摩√15.妊娠性瘙痒症危害有（）［多选题］。

A.胆汁淤积在胎盘√B.胎盘的绒毛间隙变窄√C.胎盘血流量减少√二、判断题1 .妊娠肝内胆汁淤积症是发生于妊娠中晚期的可逆性胆汁淤积。

特应性皮炎与认知功能和生长发育的相关性研究进展发布时间：2023-04-25T11:58:15.242Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：谢英怀党林通讯作者[导读]特应性皮炎与认知功能和生长发育的相关性研究进展谢英怀党林通讯作者（汕头大学医学院；广东深圳 518116）摘要：特应性皮炎（Aatopic dermatitis, AD)）是一种以湿疹、瘙痒为临床特征的慢性、持续性炎症性皮肤疾病。

AD是儿童和成人常见的炎症性皮肤病。

病理生理学的特点是在儿童和成人的皮肤和血液中的异常免疫细胞的激活，其中以Th2介导的炎症反应（IL-4是代表性的Th2炎症细胞因子）为主。

皮肤屏障完整性的破坏在AD的发病机制中起着关键作用，进而引起抗原的致敏。

皮肤共生微生物群的失调导致AD 患者免疫稳态的破坏进而导致了Th1/Th2免疫反应的失调，以至全身炎症水平升高。

特应性皮炎除了哮喘、变应性鼻炎、心血管疾病等共病的问题，它还影响患者的认知功能以及生长发育。

(关键词：特应性皮炎；发病机制；固有免疫一．特应性皮炎影响认知功能和生长发育多项研究报告显示，儿童和成人AD患者周围炎症(（中枢神经系统以外的全身炎症)）和神经营养因子增加。

免疫失调通过多种形式，影响认知功能。

外周炎症的增加可影响大脑区域的中枢神经系统炎症，如海马体，从而改变儿童的神经发育过程和成人的认知功能。

之前针对成年AD患者的8项认知功能调查显示，认知功能障碍与AD的多个严重程度正相关，主要影响如记忆力和心智敏锐度等成人认知能力。

这种影响是否存在于儿童中尚不清楚。

2019年美国的LaDonya Jackson-Cowan医生对AD患儿进行儿童做了研究，评估了AD和认知功能障碍之间的联系，认知功能障碍被定义为儿童自测的记忆障碍、发育迟缓和/或ADD/ADHD。

他们对2008-—2018年美国儿童健康访谈调查(（NHIS)）数据进行分析，共纳入了109 ，842名儿童，探讨美国18岁以下儿童AD与认知功能障碍(（包括记忆障碍和发育迟缓)）的关系。