中药房药品调剂操作流程
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药品调剂科 门诊药房药品调剂标准操作流程 1 基本配置 设发药窗口四个，每一窗口配备收方调剂和复核发药人员各一名，配读卡器一台、工作站电脑一台、标签打印机一台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。 2 人员、环境要求 工作人员准时上岗开窗，佩带胸章，仪表端正。岗上不看报、不看手机、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。 工作人员应使用文明用语，语气、语调应做到平顺、和蔼。 工作人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。 工作人员应及时将自己分管药柜药品上架，药品严格按定位存放，不得任意堆放。应保持工作台面环境卫生、整洁，发药桌面上不得留有与发药无关的物品。 3 处方调剂标准操作规程 处方调剂 调配药师查看打印标签并将同一病人的打印标签撕下，放入取药篮。 调配药师逐一查看打印标签上的药品名称、规格、剂型、数量。 调配药师按照标签上显示的药品定位码与药品逐一对应、查看、准确调剂。同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查有无拆封现象；检查药品有效期是否过期；需拆零药品应分别装于小药袋
内，贴上打印标签并密封，取剩药品保存于原包装内。所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的。取剩药品放回原位。需冷藏药物和高危药品应粘贴相应标签。皮试药品应将备用药物统一放在皮试药品存放区。调剂过程中若遇到药品不全时应告知相应病人并让其等待，同时查询库存并积极联系库管人员及时配送药品。 调配药师将所调剂完整的药品整齐放置于复核发药人员的工作台面上。 复核发药 复核发药药师收取病人的就诊卡、药费收据、处方。 复核发药药师对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。确认无误后，呼叫处方患者姓名，将就诊卡交还取药者。 复核发药药师检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交还病人交请医生写清、更正或重新签名确认。 复核发药药师逐一核对、书写药品用法用量，同时核对所取药品名称、剂型、剂量、数量与处方所载是否一致。每发完一种药品，向取药者交代用法用量及药品应用和保存的注意事项。 复核发药完毕后，告诉取药者药已配齐。 若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。
个人工作总结 时光荏苒，我自大学毕业起已经一年有余，参加工作也将近一年，在这近一年的工作中，我认真学习、贯彻执行药政管理的有关法律法规，切实保障了人民群众用药的安全性、有效性、经济性、合理性等。我自参加工作以来，在院领导的关心和指导下，在有关部门和科室的大力支持帮助下，紧紧围绕中药科的工作重点和要求，以团结协作、求真务实的精神状态，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高，现将工作总结如下：坚持以邓小平理论、“三个代表”及科学发展观为指导，认真学习和贯彻执行国家的各项药事法律法规，严格遵守各种规章制度，理论联系实际，遵守医院劳动纪律，上班不迟到、不早退、不无故脱岗。做到了出满勤，干满点，团结科室同志。坚持每周参加科室政治学习，通过学习，提高了思想政治觉悟，增强了法制意识，能够遵纪守法，自觉抵制各种行业不正之风，不贪不占，廉洁自律，以提高合理用药和优质服务为工作重点，全心全意为临床服务，为患者服务。 工作近一年来，我的业务素质都有较大的提高。在工作期间，认真学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《药品生产质量管理规范》（GMP）、《药品经营质量管理规范》（GSP）、《中医药条例》等相关法规，积极参加岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以
礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。 一、完善工作流程，提高工作效率，方便病人、护士 中药房是直接面对病人和护士的重要窗口，如何方便病人、护士，如何提高工作效率，是中药房的工作重点。随着日工作量的增加，为了更好的完善中药房工作，提高工作效率，为了更好的方便护士、病人，在满足其要求的前提下，首先做好与病人、护士的沟通，告知病人中药药味多，调剂复杂需耐心等待。其次，严格做到“四查十对”，（1）查处方：对科别，对姓名，对年龄；（2）查药品：对药品规格，对数量，对标签；（3）查配伍禁忌：对药品性质，对用法，用量：（4）查用药合理性：对临床诊断。再次，由于中成药和中药饮片在同一个窗口，为了更高效有序的服务，专人负责窗口审方和发药，专人负责称取中药饮片，既保障了药房工作的正常运行，提高了工作效率，又避免差错事故，也充分体现了全体人员齐心协力，克服困难的积极性。 二、做好药品计划、药品盘点工作。把每一项工作做实、做细、且一丝不苟，为下一步的工作展开打好基础。 按照保证临床一线用药的要求，根据月销售情况及临床科室处方调配情况做好药品的订制，满足临床科室药品供应的需求。在这近一年的时间里，药房能很好地做到了药品的
【经典资料，WO RD文档，可编辑修改】 【经典考试资料，答案附后，看后必过，WORD文档，可修改】第十四章中药调剂操作技能 ? A型题：A型题题干在前，选项在后。有A B、G D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干 扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将答题卡相应的位 置上的字母图黑。 第1题 当处方遇有特殊情况需要修改时，可由 A.药房划价人员修改并签字 B.药房调配人员修改并签字 C.处方医师修改并签字 D .患者修改并签字 E.任何医师都可修改 正确答案：C您选择的答案：# 第2题 处方超过三日后 A.处方予以没收，作废 B.药师更改日期，并签字后才可调配 C.病人修改日期后继续使用 D.处方医生更改日期并重新签字后才可调配 E.医师更改日期后即可调配 正确答案：D您选择的答案：# 第3题
煎药人员定期进行健康检查的周期是
3.含麻醉药处方留存 正确答案：BCD^选择的答案：# 第8-10题 A.先煎 B.后下 C.包煎 D.冲服 E.次羊化 1.薄荷在煎服时应 2.海金沙在煎服时应 3.生瓦楞子在煎服时应 正确答案：BC圈选择的答案：# 第11-14题 A.另煎 B.次羊化后冲服 C.不宜久煎 D.与其他药同煎 E.先煎 1.羚羊角人煎剂时应 2.天麻人煎剂时应 3.生牡蛎人煎剂时应 4.钩藤入煎剂时应 正确答案：ADE数选择的答案：# 第15-17题 A.需要冲服 B.需要兑服
A.精神病 B.糖尿病
C.严重皮肤病 D.传染病 E.药物过敏者 正确答案：ACD^选择的答案：# 第21题煎药可选用的器皿有 A.铜锅 B.砂锅 C.铁锅 D.铝锅 E.不锈钢锅 正确答案：BE^选择的答案：# 第22题需要包煎的药物有 A.蒲黄 B.旋覆花 C.雷丸 D. D/子 E.枇杷叶 正确答案：ABD数选择的答案：# 第23题中药量具主要是 A.戴秤 B.天平 C.台镑 D.盘秤 E.勾秤
一、中药房工作制度 1、有处方权的医生应将签名模样分别留中药房，药剂人员凭医生处方调配，急诊处方优先调配。 2、药剂人员要以认真负责的态度，负责门诊、住院处方的调配。调剂人员应由中（西）药士或经过系统培训的具有一定药物知识的人员担任。 3、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配制禁忌，以及是否计价交款（记帐）无误后，方能调配，如有疑问，必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方，凡处方内缺味药品，应经处方医生更改后才可调配，调配人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量，违反配制禁忌的处方，调剂室有权拒配。 4、调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称量。一方多剂药，分包要等量。不得估量抓药，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、条、个、为单位者外，一律用戥称取，每剂药品误差不得超过5%。周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。 5、调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均需打（杵）碎配发；“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品，均应按医嘱另包，并在小包上注明煎服方法。
6、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。 7、药房应根据工作量配备复核员。复核人员应认真复核，查对配方有无漏配、错配，确无错漏签名包装。发药时应认真执行“三查”、“七对”的核对制度（查处方内容、药品质量、配伍禁忌。对姓名、性别、年龄、用量、用法、剂数、瓶签）。药房领导要经常深入药房，抽查复核剂质量。 8、毒性中药，按有关麻、毒、剧药管理条例管理。贵重药品要有专人负责，专柜保管，专册登记，逐方销存，并定期检查销存情况。 9、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品种，应及时通知有关科室。 10、补充药品时，原有药品应置放在新补充药品上面，以避免药品积压、保证药品质量。 11、药房的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检查灵敏度。 12、当班人员不得与病人发生争吵，如有争议，应及时向科室负责人反映。工作时应安静，室内禁止吸烟、闲谈，一切闲杂人员均不得进入调剂室，严禁陪班，以保证安全。 13、室内用品排列有序，整齐划一。保持室内整洁，每周六进行卫生清理。经常检查水电，做好防火、防盗安全工作。坚持值班和交接班制度。 14、遵守劳动纪律、讲究仪表、着装整洁大方。态度和蔼，使用文明用语。
中药房工作流程 一、定期检查药房药品库存情况，定期向药库人员汇报药品使用 情况，便于药库人员计划进药。一般药房库存量在7天左右。 二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。 三、每天上班首先查看药斗和计算机药品存量，保证配方及时， 准确。 四、收方，必须认真审核处方各项内容，纸质处方的前记、正文、 后记是否与计算机处方一致。如有差错及时与医师联系。处方字迹要求清晰，整洁。 五、处方做到四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品， 对药名、剂量、剂数、药味数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 六、审核处方：对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药 情况及时同医师取得联系不予调配，如确实根据病情需要，必须经处方医师（必要时要请上级医师签字）双签字后方可调配。 七、中药饮片名称符合国家药典规定，药典没有规定的按省标执 行。处方如有修改，医师必须签字或签章，并注明修改日期。 八、调配处方：应称量准确，不可估计取药，并按“等量递减” 原则分量，每一剂的重量误差应控制在5%以内。送煎药室留煎的药剂做到零误差。调配药师签字或签章以示负责。九、处方中特殊处理的药品：先煎、后下、包煎、另煎、煎汤代 水、冲服、烊化（溶化）要单包并贴标签注明。对矿物类、
贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量，以利于煎煮药品有效成分。 十、核对处方：药师对合格处方调配的药品进行复核，如有错、 漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系，如发现药量与处方中用量有差距，必要时要复称。复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。复核特殊处理药品的单包和标签。复核无误包装药品签字或签章以示负责。 十一、发药药师：核对患者姓名、性别、年龄、药剂数，并向患者交待用药方法，注意事项。带回煎煮饮片要附给煎药说 明书。不可向患者交待病名和病情。发药药师签字或签章 以示负责。 十二、处方排好先后顺序。 十三、对贵重中药饮片每天及时入帐，做到帐物相符。 十四、每天到岗打扫卫生，保证药架、办公用品等干净、整洁，不得有灰尘。 中药饮片采购制度 一、药品采购以本单位的基本用药目录为依据，实行计划采购， 如临床因患者病情需要采购新药，原则上要求6个月内使用完毕。 二、饮片采购，由仓库管理人员依据临床用药情况（查电脑药房 出库）提出计划，查近两个月用药情况，组织进药。经主管
第一章智能化中药房日常工作标准化操作流程 一、日常操作流程 上班→除湿机（开或关）→取单（不同医院要求不一样，根据实际情况处理即可）→调配系统启动 （开药柜→主机→从机）→处方调剂工作（不断重复）→药柜余量检查→调剂系统关闭（关药柜→从机 →主机）→药柜药瓶整理→配方机日常维护→药房环境卫生清洁→除湿机（开或关）→检查电源是否关 闭→下班 二、操作要求与标准 1、查看药房当日室内温湿度情况（温度≤30℃，湿度≤45%），关闭除湿机（先关闭电源，再取下插头） a、如果湿度＞45%且≤50%，请打开除湿机，请将除湿机除湿温度设成≤45%. b、温度＞25℃或湿度＞50%时，请同时把空调打开，并将模式设为除湿模式，尽量关闭不必要的通 风窗口。以期保证药房室内湿度在45%以内，最高不能超过50%。 2、取单（门诊颗粒药房→药房入库→起始日期→取单→确认→双击拆零比例100%（附子免煎颗粒不拆 零）→确定→保存→退出）。（不同医院HIS，要求有些不一样，根据实际情况处理即可） 3、调剂系统启动（开药柜→主机→从机） a、填写药房温、湿度表，根据实际情况填写即可。（药房温湿度记录表） b、配方机系统检测（按照《智能化中药房配方机日常检查记录单》进行检测） c、登陆调剂员自己的账号，进行相关操作 4、处方调剂工作流程与标准 操作流程说明： 1.安装药盒、打印纸、封口膜 2.确认生成调剂处方 3.从药柜上取下药瓶 4.药品识别与称重 5.安装药瓶到调剂位置 6.按下调剂按钮 7.调剂完成取下药瓶 8.将药瓶放回药柜
【详细说明】 A、生成处方：（输入处方或者HIS系统电子处方）在处方界面点击“新建处方”，即可进入处方录入界面。按要求填写患者姓名和付数等基本信息；在“药品名称”处以药品名的拼音首字母录入药品名称；在录入颗粒药品名称后，输入其处方剂量；然后按“回车键”即可将一味颗粒录入到处方列表。继续依次录入余下各味颗粒。录入完成点击开始调剂按钮。由HIS传输的电子处方直接下载到调剂设备上,确认后进行调剂。 B、从药柜取下药瓶：取下任意指示灯点亮位置上的颗粒药瓶，不区分先后。 C、药品识别和称重：将取下的药瓶平稳放置在设备天平处。 D、安装药瓶到调剂位置：称重确认后将将药瓶装饰缺口对准调剂部定位卡。 E、按下“调剂开关”：配方机开始自动分药。调剂过程中某颗粒不足时，系统自动退出调剂界面，待上药后，系统会继续从上次未调剂的药袋开始调剂。 F、调剂完成取下药瓶（向右斜上拔出药瓶） G、将药瓶放回药柜：循环操作A—G项目直至全部颗粒调剂完成，同时等待吸尘器工作完毕，全部颗粒调剂完成时有语音提示“调剂完毕”。调剂完毕的颗粒，对应的储药格指示灯将熄灭。 H、将吸尘器天平吸盘放入天平吸除残留药粉（配方机无自带吸尘器，应该每3-5个处方用毛刷与吸尘器清洁一次调剂头、天平） J、取出封口完成的药盒：封口刚刚结束的药盒有一定温度，小心烫手。 K、粘贴打印好的标签：完成一个处方的调剂，将药盒给付患者。 【上药操作】 a、选择需上药的颗粒的药瓶；（药柜装药低于50g，红色显示，且为常用药。） b、药瓶称重识别（天平） c、点击“上药”按钮；（快捷键F6） d、扫描药品大包装条形码；（瓶装） e、点击“确定”按钮； f、打开瓶装备用药的塑膜更换瓶头（将原药瓶剩余的颗粒倒入新瓶中）。 【补充事项】 日常上药：日常工作间隙，应经常检查药柜中颗粒余量，及时补充药瓶内药量。注意上药时逐个品种完成，避免药瓶盖和药瓶组合错误或装药错误。 【常用快捷键】 1、天平清零: 左SHEIFT+右SHIFT 2、退出调剂界面: CTRL+C
药房各项工作流程 一、交班 每日当班人员进入药房后依次打开电源,翻瞧交班本,整理处方检视未完成得具体药房事务。值夜班人员晚上整理室内卫生,保证所有上架药品,药架,室内(包括门前三包)干净，整洁，不得有灰尘。 二、验收药品流程 每日检查药房药品库存情况,便于计划进药并登记库存不足得药品。采购药品由专人负责，供货商将药品送至药房后货到存放于待验区,清点件数。对照实物、随货同行单(票)确认相关信息无误,做到票、帐、货相符;无随货同行单（票)或者随货同行单(票）中所列内容与采购记录以药品实际情况不符得，不得收货,验收进口药品应当有加盖供货单位质量管理专用章原印章得相关证明文件,如《进口药品注册证》或《医药产品注册证》。确认无误后药品按照分类上架，随行票据签字并通知入库员将药品入电脑中。 三、药品养护检查陈列药品摆放并每月一次对药品做好养护记录。 重点药品养护品种包括: 1)、首营品种； 2)、主营品种; 3)、药品监督管理部门重点监控品种； 4)、近期内发生过质量问题得品种; 5）、储存时间达两年或近效期得品种或有效期短得品种; 6)、由于异常原因可能出现问题得药品； 7)、易变质药品; ８)、特殊储存要求得品种（如生物制品等)。 药品养护程序: 1、养护员对柜台陈列药品按月循环检查养护。 2、养护员做好详细检查养护记录。 ３、检查养护合格得继续销售。
４、养护过程中发现有问题药品应停止销售,对于近效期药品移至近效期药品专柜,对于过期药品应立即下架并登记做报损处理。 四、每天上午9:0０,下午3：00两次对各库温湿度进行记录；包括药房室内温度、湿度及冰箱冷藏药品温度。如不在正常范围内及时采取相应措施。 常温库:温度０~３0℃相对湿度45%～7５% 阴凉库：温度不高于20℃相对湿度４５％~75% 冷库:温度2~1０℃ 五、负责处方发药包括门诊处方与住院医嘱治疗单,遵照医嘱发放药品,严格遵守“四查十对”。 四查十对: 1）、查处方:对科别、姓名、年龄 2）、查药品：对药名、剂型、规格、数量; 3）、查配伍禁忌:对药品性状、用法用量; 4）、查合理用药:对临床诊断。 发药程序: 接到处方时,首先要认真得审查处方,查姓史(包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药就是否合理,如有疑问应及时与医生联系。处方检查合格后接方人将处方交调配员。调配人员接到合格处方后再次核对姓名、药品、规格、剂量等情况。最后叫病人姓名发药,并向病人交待清楚用药方法及注意事项,比如生物制品须冷藏, 冷冻则失效,以保证药品安全有效地使用；外用制剂如洗剂得稀释,PP粉得稀释及用法，栓剂得使用方法;眼用或耳用制剂得保存及用法;小儿用药剂量得折算;镇静安定类药得服 用时间;青霉素类制剂得皮试等诸种注意事项,发药人都必 须清楚掌握,在以上药品发放时必须详细向病人交待清楚，如待发药品中有药品不合格或有疑问时,应及时提出并查找
中药处方调剂制度流 程 Revised on November 25, 2020
中药处方调剂制度 1、中药调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师开出的处方调配发药，非本院处方不予调配。急诊处方优先调配。 2、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。标签和药品要相符。工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 3、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，可拒绝调配；应由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 4、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 5、本院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。 6、调配处方时应细心、准确，按照中药饮片处方调剂操作规程进行操作。中药调配应按本院《中药饮片处方用名和调剂给付规定》应付的统一名称，准确称量，严禁估量抓药。处方中药物如有品种缺失或可代用品种，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 7、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明服用或煎煮方法。 8、处方调配完毕后应由主管中药师对照处方逐项复核，发出时将患者姓名、用法用量及注意事项详细写在药袋上，并耐心地向病人进行用药交待与指导。审核、调配及核对、发药人均须在处方上签全名或者加盖专用签章。 9、对已发出的中药饮片处方药品不予退药，如遇特殊情况（系药房差错导致时）须按照门诊退药管理之规定办理退费手续。 10、毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片应按相关规定管理逐剂称 量、双人校对称量，处方消耗逐日统计、专账管理，做到帐物相符。 11、发放中药汤剂前仔细核对患者姓名、中药代煎单、药液袋数，经检查无
中药调剂室基本操作规程 调剂中药仍应遵从调剂工作制度，严格按审方、计价、调配、复核和发药程序进行。 1.中药处方的审查 认真逐项检查中药处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 对中药处方用药适宜性进行审核。包括下列内容： （1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。 （2）处方用药与临床诊断的相符性。 （3）剂量、用法。 要特别注意含毒性成分的中药，应严格审查其剂量，常见含毒剧药的中药如下： ①含川乌、草乌、附子、关白附等：玉真散、小活络丸、祛风舒筋丸、附子理中丸等。 ②含雄黄：牛黄解毒丸、局方至宝丹、安宫牛黄丸等。 ③含汞、朱砂等：磁朱丸、至宝散、蟾酥锭、牛黄解毒片；白降丹和红升丹。 ④含铅：黑锡丹、四胜散、珍珠散等狗皮膏等外贴膏药。 ⑤含马钱子：九分散、舒筋散等。 ⑥含巴豆、巴豆霜：七珍丸、小儿脐风散等。 ⑦含蟾酥：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥锭、蟾酥丸等。 （4）剂型与给药途径。 （5）是否有重复给药现象。 （6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。 2.中药处方的计价 计价方法：处方药价=∑（药品单价×数量） 3.中药处方的调配 （1）慎读处方，谨防相似药品名称的混淆。 （2）明确处方用药意图，防止同名异物药品的串用。 （3）调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 （4）发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
4.中药处方的复核与发药 中药处方药品的复核与付发常由一个岗位负责，主要有以下内容： （1）处方药品的复核：主要核对所配药品与处方药名是否一致，所配药物剂量是否与处方相同。 （2）处方药品的付发。认真核对处方前记，询问清楚患者姓名、年龄、住院床号（或门诊号），核对处方姓名、年龄、住院床号（或门诊号）；严防错取错用而贻误病情，甚至造成严重后果。只有完全核对无疑后，才能将药物付出给病人或其家属。 发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 正确交代病人用药期间的饮食“忌口”；使用中成药有时必须忌食某些食物，以免药物与食物之间产生相互作用而影响疗效。如： 服用含人参的中药（人参健脾丸、人参养容丸等）不宜吃萝卜；服用含铁的中药（磁朱丸、脑立清等）不宜喝茶、吃柿子；服用清热解毒类中药（牛黄解毒片、清瘟解毒丸等）、清热泻火类中药（牛黄上清丸、凉膈散等）不宜吃辛辣温热的食物如油条、羊肉、虾、洋葱、韭菜、辣椒、花椒、生姜、白酒、咖啡等。服用祛寒类中药（附子理中丸等）不宜吃寒凉的食物如鳖肉、鸭肉、驴肉、海带、紫菜、白菜、苦瓜、绿豆、西瓜等。即不宜吃与药物性质 相反的食物。
一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方 内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。 二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。 四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。 五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。 六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。 七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。 八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。 九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。 十、其他人员非公不得进入中药房。 中药房工作制度及流程 2011-01-11 09:29 赵青 (点击： 212) 1、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配，调配后经过复核方可煎药或发出。 2、调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药，方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 3、方剂中如有需先煎、后下、另煎、、溶化、冲服等药材，必须单包并注明，需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。
医院药房工作流程总结 一、三查七对一交待的内容 三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。 七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。 一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。 二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格 三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，不可用NaHCO3溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。 头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。 喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。 3、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。 大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。 4、抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%GS可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。 抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必须用0.9%NS 稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水 四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品
《中药调剂学》 1.中药调剂是以中医药理论为指导，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患 者使用的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术。 L药晶 楷用于预防、治疗、诊断人的疾病.有目的地鬧节人的生理捉能井规定有适应证或苦功能生治*用法和用量的物质*包桔中药材、中药饮片、中成药、化学原料蓟及其制刑，杭生翥、生比药品、放射性药品，血清、疫苗、血液制品和诊断药品等° 3.假药和劣药的概念（简答） 第四+八条禁止生产（包括配制.下同｝、 有下列情形之一的*为假药： （一）药品所含成份与国家药品标准規定的圾盼不符的； （二）以非药品旨充药晶或若以他种药品骨充就种药品的。 有下列悄形之一的药品.枝锻药论处； （-）国务院药品监督件璋部门規定禁止便用的； ｛二）故照車袪必硕批准崗未经批准生产、逬口.或者依照本注必須检豎丽未经检验即钠禅的； （三）变质的＜ （四）兹污染的； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取褂扯准文号的原料药生产的* （A）所标明的适应￡￡?功能主治超出规定范圈的。 第国十九第幫止生产、捎将劣药? 药品成份的含It不符合国家药品标准的.为劣药° 有下列情形之一的药品，按劣的论处* （~）未标明有效期a/fx改有效期的； （二）不注期或箱更改生产批号的* （三）超过有效期的* （V3）僅接接融药品的包装材料和容器未经扯准的* （五）損自添加着色剂、RiWffl.看料*娇昧剂及辅料的罩 I （A）蔑他不符合药品标准規定的° 4?中药处方组方原则（简答） 每一个完整的处方组成一般包括君、臣、佐、使四个方面。 （1）君药：即针对主病或主症起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可或缺的主药。（2）臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主症的药；二是针对兼病或兼症起主要治疗作用的药物 （3）佐药：有三种意义，一是佐助药：即配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；二是佐制药：即用以消除或降低君、臣药的毒性或能制约君、臣药的峻烈之性的药物；三是返佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而
第七章中药调剂的基本知识与操作技能 第一节处方概述 ■处方的意义（略） ■处方的格式 ■处方术语 1.炮制类---酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药； 2.修治类---远志去心、山茱萸去核、乌蛇去头和鳞； 3.产地类---怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳； 4.品质类---明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明； 5.采时、新陈类---绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶； 6.颜色、气味类---紫丹参、香白芷、苦杏仁。
处方旁注：先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水。 ■处方的分析要点（略） 练习题 最佳选择题 属于处方正文内容的是 A.患者姓名 B.规格 C.临床诊断 D.药价 E.药师签名 [答疑编号501232070101] 『正确答案』B 最佳选择题 中药处方脚注中不包括 A.包煎 B.剂数 C.后下 D.烊化 E.打碎 [答疑编号501232070102] 『正确答案』B 多项选择题 中成药处方正文应含有 A.患者姓名、年龄、性别、住址 B.药品的名称、剂型 C.药品的规格、数量 D.药品的用法用量 E.医师签名、药师签名、药价及现金收讫印 [答疑编号501232070103] 『正确答案』BCD 第二节中药饮片处方名称 一、中药饮片的正名和别名 正名的依据：《中国药典》一部和局、部颁《药品标准》或《炮制规范》。每年必考别名： ■丁香---公～ ■儿茶---孩～ ■木瓜---宣～ ■牛膝---怀～
■乌药---台～ ■苍术---茅～ ■牡蛎---左～ ■青蒿---嫩～ ■松节---油～ ■秦艽---左～ ■蛤壳---海～ ■赭石---代～ ■僵蚕---白～ ■功劳叶---十大～ ■肉桂---紫油～ ■升麻---绿～周～ ■白芍---杭～～药 ■白芷---杭～香～ ■防己---粉～汉～ ■羌活---川～西～ ■泽泻---建～福～ ■茵陈---绵～～蒿 ■独活---川～香～ ■桔梗---苦～白～玉～ ■柴胡---北～南～软～ ■当归---秦～云～川～ ■桑叶---霜～冬～ ■蒺藜---刺～白～ ■橘叶---南～青～ 重点记忆： ■干姜炭---炮姜炭姜炭 ■土鳖虫---地鳖虫地鳖蟅虫■山豆根---广豆根南豆根 ■山药---怀～淮～淮山 ■王不留行---王不留留行子■五味子---辽～北～五梅子■白果---银杏 ■肉苁蓉---淡大芸 ■千金子---续随子 ■杜仲---木绵 ■辛夷---木笔花 ■细辛---小辛 ■青果---橄榄 ■牵牛子---黑白丑 ■茺蔚子---益母草子坤草子■佩兰---省头草醒头草
医院药房工作流程 一、三查七对一交待的内容 三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。 一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。 二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格 三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术 后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀释，不可用 NaHCO溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有 过敏性休克史者亦不宜应用。 头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一 般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。 喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏 阴性菌敏感。 3 、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通 的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀 释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。 大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。
抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽4、 科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%G、S 林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%G可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。 抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I 、单纯疱疹病毒II 敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌： 博捷速必须用0.9%NS稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水 四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1 、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类入仓，填写《进仓单》，按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本，看进药单据，用参考批发价乘以1.5 （加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。 发药程序： 1 、接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系；2、认真划价，必须由两人核对后，再交给病人；3、发药时，遵医嘱由第一划价入发药，再由本人看着药品划价，同处方价格核对：
中药饮片处方调剂制度和操作规范 中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。分述如下。 一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。合格的 处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方， 应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。审方着重审查以下项目： 1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需 查验公费证与号码。 2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者 尤需注意。 3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌” 等配伍禁忌药存在。 4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中 2-3味药物合 并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍 使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。 5、处方中药物是否有缺位等。 二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。
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三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。总之，必须采取积极措施，保证配方质量。调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。 四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。发药是调剂工作中最后一环，按取药牌发药，发药时要与患者核对姓名剂数，无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项，务必使患者完全明了，以保证患者用药有效。
中药房工作流程 1
中药房工作流程 一、定期检查药房药品库存情况, 定期向药库人员汇报药品使用 情况, 便于药库人员计划进药。一般药房库存量在7天左右。 二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。 三、每天上班首先查看药斗和计算机药品( 包括院内成品药用量: 比如灌肠、泡脚) 存量, 保证配方及时, 准确。 四、收方, 必须认真审核处方各项内容, 纸质处方的前记、正文、 后记是否与计算机处方一致。如有差错及时与医师联系。处方字迹要求清晰, 整洁。 五、处方做到四查十对: 查处方, 对科别、姓名、年龄; 查药品, 对药名、剂量、剂数、药味数量; 查配伍禁忌, 对药品性状、用法用量; 查用药合理性, 对临床诊断。 六、审核处方: 对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药 情况及时同医师取得联系不予调配, 如确实根据病情需要, 必须经处方医师( 必要时要请上级医师签字) 双签字后方可调配。七、中药饮片名称符合国家药典规定, 药典没有规定的按省标执 行。处方如有修改, 医师必须签字或签章, 并注明修改日期。 八、调配处方: 应称量准确, 不可估计取药, 并按”等量递减”原 则分量, 每一剂的重量误差应控制在5%以内。送煎药室留煎的药剂做到零误差。调配药师签字或签章以示负责。 九、处方中特殊处理的药品: 先煎、后下、包煎、另煎、煎汤 代水、冲服、烊化( 溶化) 要单包并贴标签注明。对矿物 2
类、贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量, 以利于煎煮药品有效成分。并填写”中药饮片特殊用法记录本”。十、核对处方: 药师对合格处方调配的药品进行复核, 如有错、 漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系, 如发现药量与处方中用量有差距, 必要时要复称。复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。复核特殊处理药品的单包和标签。复核无误包装药品签字或签章以示负责。 十一、发药药师: 核对患者姓名、性别、年龄、药剂数, 并向患者交待用药方法, 注意事项。带回煎煮饮片要附给煎药说明书。不可向患者交待病名和病情。发药药师签字或签章以示负责。 十二、留在本院煎药室煎煮的药剂要填写”中药房送药记录本”, 调配好的待煎药品及时请煎药室人员核对无误后签字或签章。 十三、处方排好先后顺序。盖有”急”字处方优先调配。 十四、对贵重中药饮片每天及时入帐, 做到帐物相符。 十五、每天对纸质处方收入结帐, 并与计算机处方核对一致, 如不一致查明原因在处方封面注明。每月汇总( 包括门诊收入、 住院收入、打折、免费、处方数量等) , 特殊情况说明要 附有明细。 十六、每天有2名员工提前10分钟到岗打扫卫生, 保证药架、办公用品等干净、整洁, 不得有灰尘。( 包括门前三包) 。 3
中药调剂规范 中药调剂按工作流程分为审分、计价、调配、复核、发药五个环节。 一、审方 1、审查处方各项内容： a病人姓名、性别、年龄、住址或单位、处方日期、医师签字等是否填写。 b药品名称、剂型、规格、用法用量等是否则正确、经审查无误后方可计价。 2、如发现处方中药味或剂量字迹象清时，不可主观猜测以免错配，发现配伍禁忌，超剂量用药，服用药方法有误，临时缺药都应与处方医师联系，请处方医师更改或释放后重新签字，否则可拒绝计价或调配。 二、计价 1、计价时必须按照药品单价计价，不得任意估价或改价，做到计价准确无误。 2、计价时要精神集中，注意剂量、剂数、新调价格、将总价、计价员签名填定居处方相应位置。 三、调配 1、调剂人员接到计价收费处方后，应再次审方，特注意处方中有无配伍禁忌药，是否有需临时炮制或捣碎药、别名、并开药名、剂量是否有误等。 2、所调配的饮片应洁净、无杂质。符合当地的炮制规格，如发现发霉变质或假冒伪劣等质量不合格饮片应及时向有关负责人提出，更换后才可继续调配。 3、为便于复核，应按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。 4、需先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论处方有否脚注都应按调剂规程的要求处理。 5、一张处方不宜两人共同调配，防止重配或漏配。
6、调配完毕后，应按处方要求自查，确认无误后签字，交复核人员复核。 四、复核 1、调配完毕后的药品必须经他人按处方要求逐项复核，发现错味、漏味、重味、得量有误或该捣未捣。需临时炮制而未炮制的饮片等及时纠正。 2、复核确认无误后签字，分剂包装。 五、发药 1、坚持三对：对取药凭证、对姓名、对剂数、查外用药专用包装。 2、向患者说明用法用量、煎煮方法及有无禁忌并答复患者提出的有关用药问题。 3、发药人签字。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
中医医院中药房工作流程 一、定期检查药房药品库存情况，定期向药库人员汇报药品使用情况，便于药库人员计划进药。一般药房库存量在7天左右。 二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。 三、每天上班首先查看药斗和计算机药品存量，保证配方及时，准确。 四、收方，必须认真审核处方各项内容，纸质处方的前记、正文、后记是否与计算机处方一致。如有差错及时与医师联系。处方字迹要求清晰，整洁。 五、处方做到四查十对： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂量、剂数、药味数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 六、审核处方：对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药情况及时同医师取得联系不予调配，如确实根据病情需要，必须经处方医师（必要时要请上级医师签字）双签字后方可调配。 七、中药饮片名称符合国家药典规定，药典没有规定的按省标执行。处方如有修改，医师必须签字或签章，并注明修改日期。 八、调配处方：应称量准确，不可估计取药，并按“等量递减”原则分量，每一剂的重量误差应控制在5%以内。送煎药室留煎的药
剂做到零误差。调配药师签字或签章以示负责。 九、处方中特殊处理的药品：先煎、后下、包煎、另煎、煎汤代水、冲服、烊化（溶化）要单包并交代患者。对矿物类、贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量，以利于煎煮药品有效成分。 十、核对处方：药师对合格处方调配的药品进行复核，如有错、漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系，如发现药量与处方中用量有差距，必要时要复称。复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。复核特殊处理药品的单包。复核无误包装药品签字或签章以示负责。 十一、发药药师：核对患者姓名、性别、年龄、药剂数，并向患者交待用药方法，注意事项。带回煎煮饮片要交代煎法服法。不可向患者交待病名和病情。发药药师签字或签章以示负责。 十二、留在本院煎药室煎煮的药剂要填写“中药房送药记录本”，调配好的待煎药品及时请煎药室人员核对无误后签字或签章。 十三、处方排好先后顺序。急诊字处方优先调配。 十四、对贵重中药饮片每天及时入帐，做到帐物相符。 十五、每天白班人员打扫卫生，保证药架、办公用品等干净、整洁，不得有灰尘。 十七、定期请后勤人员检查水、电设施。注意四防安全。