中西医结合治疗儿童变应性结膜炎疗效观察

实用中医药杂志２０１７年８月第３３卷８期（总第２９５期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１７．Ｖｏ１．３３　Ｎｏ．８　中西医结合治疗儿童哮喘疗效观察　王君梅　（河南省柘城县中医院西关院区儿科，河南柘城４７６２Ｏ０）　［中图分类号］Ｒ５６２．２５　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４—２８１４（２０１７）０８—０９２９—０２　哮喘以发作性咳嗽喘息，哮鸣气促，呼气延长为临　床特征，严重可出现呼吸困难，不能平卧，口唇青紫，　甚至死亡…。笔者用中西医结合方法治疗儿童哮喘５０例　疗效满意，报道如下。　１　临床资料　１００例均为２０１４年３月至２０１５年１２月我院门诊及病房　收治的患儿，均符合哮喘的诊断标准　，随机分为两　组各５０例。治疗组男２６例，女２４例；年龄３～７岁；病程　３～１７个月，平均（９Ｉ３土１．２）个月；哮喘轻度１９例，中　度２０例，重度１１例。对照组男２８例，女２２例；年龄２岁６　个月～７．５岁；病程３～１８个月，平均（９．５±１．３）个月；　哮喘轻度２０例，中度２ｌ例，重度９例。两组一般资料比　较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　诊断标准：均符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作　组制定的《儿童哮喘防治常规（试行）》　。①反复　喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、　物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气等　有关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。②发作时双　肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气　相延长。③上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行　缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸　闷。⑤临床表现不典型者应至少具备以下１项：证明存　在可逆性气流受限，支气管激发试验阳性，最大呼气峰　流量（ＰＥＦ）Ｅｔ间变异率≥１３％。符合①②③④或④⑤　者，可诊断为哮喘。　２治疗方法　治疗组：发作期用射干麻黄汤加减。药用炙麻黄　３　６ｇ，杏仁６～９ｇ，炙甘草５ｇ，射干９ｇ，细辛３ｇ，炙　紫菀６～１０ｇ，炙款冬花１０ｇ，半夏９ｇ，五味子３ｇ，地龙　ｌＯｇ，僵蚕１０ｇ，大枣１０ｇ。若发热加石膏１５ｇ，黄芩６ｇ。　日１剂，水煎取汁约１５０ｍＬ，分３次口服。同时加用西　药给予静脉输液，抗感染，雾化吸入布地奈德混悬液　０．５～ｌｍｇ，硫酸特布特林半支，日２～３次，疗程７天。缓　解期用玉屏风散：黄芪３０ｇ，防风６ｇ，白术ｌＯｇ。厌食加　神曲１０ｇ，麦芽ｌＯｇ等。疗程１年，前半年日１剂，后半年　隔日１剂。　对照组：发作期给予静脉输液，抗感染，雾化吸　入布地奈德混悬液０．５～１ｍｇ，硫酸特布特林半支，日　２～３次，疗程７天。缓解期给予面罩吸入布地奈德气　雾剂２００～４００　ｇ，疗程１年，口服孟鲁司特钠咀嚼片　表２两组治疗前后牙龈指数、出血指数、菌斑指数比较　（　±Ｓ）　注：与本组治疗前比较，　Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组治疗后比较，　Ｐ＜Ｏ．０５。　两组治疗前后疼痛评分比较见表３。　表３两组治疗前后疼痛评分比较　（分，　±　）　注：与本组治疗前比较，’Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组治疗后比较，　Ｐ＜Ｏ．０５。　６讨论　口腔正畸患儿治疗中多采用固定矫治技术，但矫　治过程可能出现转矩表达不佳等，加上弓丝和托槽匹配　度存在个体影响等，矫治初期可存在不适感甚至过敏现　象，从而发生牙龈炎　。　康复新液有养阴生肌、通脉利血之效，可促进肉芽　组织生长和血管形成，加速坏死组织脱落，修复创面。　可抗菌和清除氧自由基，发挥抗炎、消除水肿作用，还　可提升机体免疫力，调节机体生理平衡Ｈ　。康复新液　治疗可快速止血和消肿，减轻病变对牙龈的反复刺激，　促进牙龈组织恢复正常。少量服用康复新液还可抑制幽　门螺杆菌生长，达到间接减少口腔病原菌的作用　一　。　硼硝液中硼砂外用有清热解毒，消炎消肿防腐功效。　９２９　风化硝系芒硝风化而成，能清火消肿，外治牙龈肿痛疗效　颇佳。两药配伍，治疗口腔炎和牙龈肿痛疗效更好。　康复新液联合硼硝液治疗口腔正畸慢性牙龈炎效果　较好。　［参考文献］　［１］赵亮．康复新液治疗口腔正畸患者慢性牙龈炎的临　床疗效［Ｉ］．中外医疗，２０１３，３２（１６）：１１９，　１２１．　［２］那日苏．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈患儿慢性　牙龈炎的临床疗效观察［Ｉ］．中国卫生标准管理，　２０１５，６（１８）：１３３－１３４．　［３］戴纬婷，林杭．康复新液在治疗１５６例口腔正畸并　发慢性牙龈炎患儿的临床效果［Ｉ］．海峡药学，　２０１６，２８（１）：１５０－１５１．　［４］买买提吐地．分析康复新液治疗口腔正畸慢生牙　龈患儿慢性牙龈炎的临床疗效［１］．医学信息，　２０１５，２８（４）：３５７．　［５］张小花，曾晓川．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈　患儿慢性牙龈炎的临床效果分析［１］．海峡药学，　２０１６，２８（５）：１７６－１７７．　［６］李毅成．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈惠儿慢　性牙龈炎的临床疗效分析［『］．大家健康（下旬　版），２０１６，１０（５）：１４３．　［７］邬文祥．康复新液治疗口腔正畸慢生牙龈患儿慢性　牙龈炎的临床疗效［Ｉ］．全科口腔医学电子杂志，　２０１６．３（２）：１２６－１２７．　

当代护士２０１３年１１月中旬刊　・５７・　

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察与护理　

朱小红　

摘要总结了６Ｏ例儿童过敏性紫癜中西医结合治疗的疗效与护理经验。主要包括常规西医治疗＋丹参注射液静脉滴注和口服中药　汤剂。并做好患儿基础护理、用药护理、饮食护理、心理护理等。认为对过敏性紫癜患儿的中西医结合和精心护理可缓解病情持续　

时间，缩短病程，降低复发率。　

关键词：儿童；过敏性紫癜；中西医结合治疗；护理　

中图分类号：１１４７３．７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－６４１１（２０１３）１１—００５７—０２　

过敏性紫癜（ＨＳＰ）是儿童常见血管炎之一，以非血小板减少　

性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道粘膜出血及肾炎等症状为　主要临床表现。其病因与发病机制尚未完全清楚　］。ＨＳＰ并发　

症多，复发率高，发病率呈上升趋势，严重影响儿童健康成长。本　

院儿科近年来临床观察发现本病突证虽为风火湿毒浸淫腠理，热　

伤脉络，但由于幼稚之体，扶持正气，驱邪于外为其主。据此拟中　

药紫癜方加常规西药治疗儿童急性ＨＳＰ，经过临床应用及各项护　

理措施，疗效满意，同时能明显减少复发，现报告如下。　１临床资料　

１．１一般资料　本科２００９年１月～２０１１年１２月收住院的６１例ＨＳＰ患　

儿，其中男性３４例，女性２７例；年龄最小２岁，３—７岁４３例，大　

于７岁１７例；首发症状为紫癜５６例，伴有消化道症状１２例，关　

节肿痛９例，腹痛关节肿痛并发５例，肾脏症状２例。所有病例　均为初治患者，且辩证分型多为血热伤络型或风热伤络型。　

１．２方法　

在西医治疗（抗过敏．抗感染．降低毛细血管通透性等）基　

础上，自疗程开始即加丹参注射液静脉滴注和中药紫癜方治疗，　

基本方为：玄参、板蓝根、连翘、牛蒡子、黄柏、黄芩、黄连、滑石、　生石膏、牦丹皮、生地黄、紫草、丹参、芦根等。药物先用冷水浸　

泡３０　ｍｉｎ，文火煮沸２０　ｍｉｎ，每剂煎４次，每次取汁１００ｍｌ，４次　

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

摘要 目的：探讨常年性变应性鼻炎中西医结合治疗的临床疗效。方法：将180例常年性变应性鼻炎随机分为两组，治疗组88例采用中西医结合治疗，对照组92例采用纯西医药方法治疗。结果：治疗组有效率97%，对照组有效率88%，两组比较差异不大；对显效患者随访1年后复发率治疗组23%，对照组42%，两组比较差异较大。结论：采用中西医结合治疗可提高治疗常年性变应性鼻炎的有效率，并降低其复发率。

关键词 常年性变应性鼻炎 中西医结合治疗

通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。变应性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，分为常年性鼻炎和季节性鼻炎两种。是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一种由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎。主要症状为鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等。治疗变应性鼻炎最常采用药物性治疗。2005年2月～2008年6月采用中西医结合方法治疗取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

2005年2月～2008年6月收治常年性应变性鼻炎患者180例，多有严重鼻窦炎、鼻中隔偏曲和合并鼻息肉。按照随机法分两组：①治疗组88例，男43例，女45例，年龄9～57岁。②对照组92例，男45例，女47例，年龄12～63岁。两组在性别、年龄等方面比较并无显著差异，存在可比性。

治疗方法：治疗组采用中西医结合方法治疗，对照组采用西医方法治疗。首先，防止与变应原接触，对已明确的变应原尽可能与之隔离。改善居住环境，禁止养猫狗鸟等动物，搬离一切花种，更换地毯、羽毛褥垫，保持室内通风，减少室内灰尘等措施对治疗有益。饮食方面禁止吃生冷、腥辣、油腻、鱼虾等食品。其次，鼻腔局部使用伯克纳，喷鼻每天两次，每次每鼻孔100pg。每个疗程4周。然后口服开瑞坦，1次/日，10mg/次。治疗组在对照组的基础上加入中医疗法。口服辛芩冲剂。药方：黄芩12g，黄芪30g，细辛3g，荆芥6g，白术12g，辛夷10g，苍耳子10g，防风6g，川芎5g，杭菊12g，白芷10g，桂枝6g，薄荷8g，石菖蒲6g。偏肺气虚，重用黄芪；偏脾气虚，加山药、山楂；鼻痒重，加地龙等。日1剂，水煎分3次服用，每个疗程4周。

．３３６２．　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１６　Ｏｃｔ，２５（３０）　

中西医结合治疗儿童弱视疗效观察　

吴云艳　

（北京和睦家医院，北京１０００１５）　

［摘要］　目的　观察中西医结合治疗儿童弱视的临床疗效。方法　将１０６例弱视患儿随机分成联合组和对照　

组，每组５３例。对照组给予红光治疗、光刷治疗、ＣＡＭ刺激疗法、遮盖疗法以及家庭精细目力训练，联合组在对照组　

治疗基础上加用针灸和中药治疗，观察２组临床治疗效果。结果　治疗后２组视力均有不同程度的提高（Ｐ均＜　

０．Ｏ５），且联合组患儿视力提高明显好于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后联合组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗　

后２组对比敏感度都轻度提高，但是只有在１２　ｃ／ｄ时有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），且联合组在１２　ｃ／ｄ提高程度显著　

优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后２组潜伏时均较治疗前明显缩短（Ｐ＜０．０５），振幅均明显增高（Ｐ均＜０．０５），且联合组　

改善情况均明显优于对照组（Ｐ均＜０．０５）。２组在治疗期间均未发生严重不良反应。结论　中西医结合治疗儿童弱　

视疗效确切，可明显改善患儿视力。值得临床进一步探讨。　

［关键词］　中西医结合疗法；弱视；儿童；针灸　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１６．３０．０２０　

［中图分类号］　Ｒ７７７．４４　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１６）３Ｏ一３３６２—０３　

弱视是眼科临床常见的一种儿童发育性眼病，是指在视　

觉发育关键期或先天性原因等导致光线进入眼内不足，多见　

于３～５岁儿童，患儿常伴有屈光不正、屈光参差、斜视。随着　

我国人口的逐年增加，患病人数也逐年增多，目前已经成为影　

响我国儿童视觉发育的主要疾病之一…。临床主要有形觉