中西医结合治疗变应性鼻炎疗效观察

临床研究与经验　瑟　屠ＩＩ爹滗学诼　２０１４年第１５卷第１期　复方倍他米松迎香穴注射合口服鼻炎宁颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效观察　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｅｔａｍｅｔｈａｓｏｎｅ　ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ　ａｔ　Ｙｉｎｇｘｉａｎｇ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｏｒａｌ　ａｄｍｉｎｉｓ——　ｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｂｉｙａｎｎｉｎｇ　ｇｒａｎｕｌｅｓ　ｏｎ　ａｌｌｅｒｇｉｃ　ｒｈｉｎｉｔｉｓ　荣全胜，郭晓文　（山西中医学院中西医结合医院，山西太原０３００１３）　摘要目的：观察复方倍他米松迎香穴注射合口服鼻炎宁颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：按照《变应性鼻炎诊　断标准》，制定临床研究病例纳入标准，将符合纳入标准的病例随机分为２组，治疗组４１例采取复方倍他米松注射液迎　香穴注射，并口服鼻炎宁颗粒，对照组３８例予布地奈德鼻喷剂喷鼻，并口服盐酸西替利嗪片。１　Ｗ为１个疗程，共治疗２　个疗程。结果：第１个疗程结束后，治疗组与对照组在整体疗效上比较差异无统计学意义；第２个疗程结束后及治疗结　束后３个月随访，治疗组在整体疗效上优于对照组（Ｐｌ＜０．０５）。结论：运用复方倍他米松迎香穴注射并口服鼻炎宁颗粒治　疗变应性鼻炎有比较理想的疗效。　关键词变应性鼻炎；鼻炎宁颗粒；穴位注射；复方倍他米松　中图分类号：Ｒ７６５．２１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—０２５８（２０１４）０１—００４９—０３　变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，系指特应性个体　接触致敏原后由ＩｇＥ介导的介质（主要是组胺）释　放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻　黏膜慢性炎症反应性疾病。临床表现主要有喷嚏、流　清涕、鼻塞、鼻痒等ｎ］。中医认为本病是因脏腑虚损、　兼感外邪，或感受花粉、灰尘及不沽之气所致［２］。在　治疗上，西医、中医各有特色。近年来我科运用中西　医结合治疗方法，予双侧迎香穴注射复方倍他米松　注射液配合口服鼻炎宁颗粒治疗变应性鼻炎取得满　意效果，现报道如下。　１临床资料　１．１　一般资料　选取２０１２年３月至２０１３年１月就诊于山西中　医学院中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊并符合纳入　标准的共７９例变应性鼻炎病例，随机分为２组。治疗　组４ｌ例，其中男２３例，女１８例，平均年龄（４２．９±　７．９６）岁，平均病程（１１．２￣９．１６）ｗ；对照组３８例，男２１　例，女１７例，平均　手龄（４４．０±６．８９）岁，平均病程（９．８８＋　８．６１）ｗ。病例症状及体征积分按照《变应性鼻炎诊断　标准》［　避行，其中治疗组为（３．５６￣１．１２）分，对照组为　（３．２１￣１．０２）分。２组病例在发病年龄、病程及病情方　面经统计学分析，差异无统计学意义（　０．０５　ｏ　１．２纳入标准　符合《变应性鼻炎诊断标准》。年龄ｌ８岁～６０　岁。否认患有高血压病、糖尿病、哮喘、心血管系统、　［作者简介］荣全胜，主治医师，硕士研究生，Ｅ－ｍａｉｌ：ｒｑｓ００７＠ｓｉｎａ．ｅｏｍ　消化系统等基础性疾病。能够完成２个疗程（２　ｗ）的　治疗，并能成功进行随访的病例。　２治疗方法　治疗组将复方倍他米松注射液（又名得宝松，比　利时先灵葆雅制药厂）０．５　ｍＬ，分别经鼻翼双侧的迎　香穴注入，ｌ　Ｗ为１个疗程。注射时均由门诊技术熟　练的医师操作，固定为一人。注射方法为先于迎香穴　处及周围皮肤消毒，将１　ｍＬ注射器吸取０．５　ｍＬ复　方倍他米松注射液，先从一侧迎香穴垂直进针，至骨　部后，回吸无血，将复方倍他米松注射液全部注入，　随后再将另一侧迎香穴注人Ｏ．５　ｍＬ复方倍他米松　注射液。同时口服鼻炎宁颗粒（吉林敖东制药厂生　产）１５　ｇ／次，３次／ｄ。１　ｗ为１个疗程，共治疗２个疗　程。对照组用布地奈德鼻喷剂喷鼻（早晚各１次，每　次每侧２喷），并口服盐酸西替利嗪片（１０　ｍｇ／次，　１次／ｄ）。１　ｗ为１个疗程，共治疗２个疗程。鼻塞明　显时，２组均予呋麻滴鼻液滴鼻，但连续使用不超过　１　ｗ。所得数据在ＳＰＳＳ１３．０软件中进行分析，首先对　各组数据进行正态性分布检验，对符合正态分布的　数据，２组间均数比较采用ｔ检验；不符合正态分布　的数据，２组间均数比较选用非参数检验。以Ｐ＜Ｏ．０５　为差异有统计学意义。　３结果　３．

隆学理＿仑锋鹱黢２０１３年第２６卷第２２期　Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．２２，Ｎｏｖ　２０１３　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒｏｃ　ｎ　３０１３　

Ｅ５３任彦新，卫玉彩．青光眼滤过手术中抗瘢痕形成药物的研究进　展［Ｊ］．眼外伤职业眼病杂志，２００５，２７（１２）：９５４—９５７．　

Ｅ６３　林延，陈建国．巩膜瓣可松解缝合法在小梁切除术中的应用　［Ｊ］．福建医药杂志，２００５，２７（４）：７８－７９．　［７］　肖芳兴．闭角型青光眼可松解缝线小梁切除术的临床分析（Ｊ）．　河北医药，２００６，１２（１）：５６—５９．　［８］任泽钦，乔荣华．针拨联合５２氟尿嘧啶结膜下注射治疗功能不　良滤过泡的临床观察ＣＪ）．中华眼科杂志，２００５，４１（１２）：１０８２．　Ｅｇ］王政，沈爱华，等．小梁切除联合青光眼引流器植入治疗青光眼　疗效观察［Ｊ］．眼外伤职业眼病杂志，２０１０，３２（４）：３０９—３１０．　（本文通讯作者：齐银征）　

收稿日期２０１３—０６—２１　（编辑羽飞）　

中西医结合治疗过敏性鼻炎６６例疗效观察　

薛梅红江苏省南通市崇川区文峰街道社区服务中心２２６００７　

摘要　目的：观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的效果　方法：收集６６例过敏性鼻炎患者，分为治疗组和对照组，分别　

使用中西医结合疗法和单纯西医疗法进行治疗，对比２组的疗效差异。结果：对照组总有效率为７８．８　，治疗组总　

有效率为９７．０　，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗过敏性鼻炎效果比单一西医治疗更好，　

是一种较理想的治疗方法。　

关键词过敏性鼻炎　中西医结合疗法　

中图分类号：Ｒ７６５．２１文献标识码：Ｂ文章编号：１ｏ０１—７５８５（２Ｏ１３）２２—３Ｏ１３一Ｏ２　

近几年，随着城市化和工业化进程的加快，空气中悬浮　

颗粒增加，一张雾霾大网笼罩了我国大部分地区，雾霾天气　

增多，过敏性鼻炎患者越来越多，严重影响患者的健康及生　

活质量，使他们精神及肉体遭受极大的痛苦。目前临床常用　的治疗方法效果不甚理想，为了提高治疗效果，笔者收集６６　

・临床研究・　２０１０年１１月第７卷第３２期　

中西结合治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的　

临床研究　

郭锡池　，郭泽举　，陈小华　，郑小河　

（１．广东省汕头市潮南民生医院，广东汕头５１５１４４；２．广东省汕头市妇幼保健院，广东汕头５１５０４１；　３．广东省汕头大学医学院第一附属医院，广东汕头５１５０４１）　

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效。方法：选择２００８年７月～２０１０年５月门诊或　

住院治疗的具有变应性鼻炎的支气管哮喘患者１３６例，将其随机分为观察组和对照组，各６８例。对照组予以布地奈　德＋孟鲁司特＋酮替芬治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予内服自拟中药方（黄芪、白术、防风、山药、山茱萸、熟　

地、补骨脂、五味子、仙灵脾）。结果：治疗后观察组在支气管哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分及感冒症状与对照　

组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗后观察组气道反应性变化与对照组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：中西　医结合可以提高支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效，有效控制临床症状。Ｂｒｏｎｃｈｏｄｉｌａｔｏｒ　Ｒｅｓｐｏｎｓｅ　

『关键词】哮喘；鼻炎；中西医结合；疗效　

【中图分类号】Ｒ５６２．２５　【文献标识码】Ａ　ｆ文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）１１　ｆｂ）一０３８—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ａｌｌｅｒｇｉｃ　ｒｈｉｎｉｔｉｓ　

ＧＵＯ　Ｘｉｃｈｉ１，ＧＵＯ　Ｚｅｊｕ￣，ＣＨＥＮＸｉａｏｈｕａ３，ＺＨＥＮＧ　Ｘｉｏｏｈｅ’　

（１．Ｃｈａｏｎａｎ　Ｍｉｎｓｈｅｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｔｏｕ　Ｃｉｔｙ，Ｓｈａｎｔｏｕ　５１５１４４，Ｃｈｉｎａ；２．Ｗｏｍｅｎ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｔｏｕ　Ｃｉｔｙ，　

２０１０年１２月第４８卷第３６　中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察　龙红兵覃继新　（广西右江民族医学院附属医院耳鼻喉科，广西右江５３３０００）　・中医中药・　

【摘要】目的探讨中四医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法９８例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组。两组患　者均进行　医治疗，而观察组则在此基础上加用中医治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果与对照组相　比，观察组治愈率和总有效率均明显提高，差别具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效确　切，效果显著，是过敏性鼻炎较为理想的治疗方法之一。　【关键词】中两医结合；过敏性鼻炎　【中图分类号】Ｒ７６５．２１　［文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７３—９７０１（２０１０）３６—４９—０１　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病ｌｌｌ。　由于其长期迁延难愈或愈而复发，给患者生活带来了极大影响。　近年来，中西医结合治疗过敏性鼻炎具有较好疗效【２】。我院２００９　年３～９月收治的过敏性鼻炎患者，经中西医综合治疗，效果显　著，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　．　选择我院２００９年３～９月收治的过敏性鼻炎患者９８例，男　４６例，女５２例，年龄ｌ５～４８岁，平均年龄（３０．４１±２．７８）岁。全　部患者均经过敏性鼻炎临床诊断标准确立诊断。随机分为观察　组和对照组各４９例，两组在性别、年龄、临床分型及症状表现等　方面比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２研究方法　两组患者明确诊断后均进行西医治疗：左旋西替利嗪（浙江　海力生制药公司，批号Ｈ１１０２１４７６），５０ｍｇ，每日口服１次，２周为　一个疗程。观察组则在此基础上加用玉屏风颗粒散１袋，温水冲　服，每日３次，１０ｄ为一个疗程。两组患者可根据病情轻重适当调　整用药剂量和服药疗程，２个疗程后，观察比较两组疗效。　１．３评价指标　根据Ｆｅｓｓ广州标准提出主观感觉和鼻镜检查进行疗效评　定　，①治愈：治疗后患者无阵发性喷嚏频作、鼻塞、流大量清涕，　鼻黏膜呈水肿样、鼻甲肿大消失；②显效：治疗后患者临床症状　基本消失，鼻镜下黏膜无明显水肿和分泌物，但１周内仍有复　发；③有效：治疗后患者阵发性喷嚏频作、鼻塞、流大量清涕、鼻　黏膜呈水肿样、鼻甲肿大明显减轻；④无效：治疗后患者临床症　状和体征无明显改善。总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。　１．４统计学处理　数据均采用ＳＰＳＳ１２．０软件进行统计学处理和分析，计数资　料采用ｘ　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　经相关治疗后，观察组的治愈率和总有效率均显著提高，分　别高达５３．０６％和９５．９２％，而无效率则明显降低，仅为４．０８％，与　对照组相比差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），结果见表１。　表１两组患者临床治疗效果的比较［ｎ（％）】　组别　例数（ｎ）治愈　显效　有效　无效　总有效　注：与对照绍相比具有统计学意义（　ｐ＜Ｏ．０５）　３讨论　过敏性鼻炎是～种持续性炎症疾病，近年来过敏性鼻炎患　者呈逐年上升的趋势　。过敏性鼻炎属变态反应性疾病，临床上　往往采用西药抗过敏治疗，虽然在短期内取得了较好的治疗效　果，但容易复发　。近年来，中医药治疗过敏性鼻炎取得了较好的　疗效。中医研究认为，过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。其病因及　病机是由肺气虚寒，脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，　风寒之邪乘虚而人或异气侵袭，犯及鼻窍或邪正相搏，使肺气不　得通调，津液停聚，鼻窍壅塞而成，长期累及可造成脾肾俱虚同。　故治疗应从肺论治，以补益肺气，疏散风寒，温通鼻窍为治疗原　则。玉屏风颗粒由黄芪、炒白术、防风三味配伍制成，防风善驱　风，黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据。风邪　去而不复来，散风邪，调肺气，发挥对过敏性鼻炎的治疗作用。左　旋西替利嗪降低患者体内组胺水平，减轻变态反应。两种疗法合　用具有抗过敏，治疗和预防并举的双重作用。本研究结果表明，　中西医结合治疗过敏性鼻炎其疗效确切，效果显著，联合应用更　能达到标本兼顾的治疗目的，是过敏性鼻炎患者较为理想的治　疗方法之一　【参考文献］　［１］郝雨．过敏性鼻炎的中西医结合治疗　．吉林中医药，２００５，２５（２）：　３１．　［２］郑荣华．中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效分析ＩＪ］．云南中医中药杂　志，２００１，２２（２）：１７—１８．　’　［３］中华医学会第九次耳鼻咽喉头颈外科学术会议．关于基础及变应性　（下转第６２页）　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生