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三种方法治疗牙本质过敏的临床疗效观察牙本质过敏症是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度长久刺激下导致牙本质暴露，而修复性牙本质尚未修复形成，产生的一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。
牙本质过敏症不是一种独立的疾病，它常与磨损、楔状缺损、龋病等并存，而是多种牙体疾病共有的一种症状。
治疗牙本质过敏的方法有很多种，本文中采用了格鲁玛脱敏剂、舒适达抗脱敏牙膏、3M Single Bond 全酸蚀粘接剂，对牙本质过敏进行脱敏治疗，对其效果进行比较。
1. 资料与方法1.1 资料选择我院2010-2013年口腔科门诊确诊为牙本质过敏症的患者230例中，男125例，女105例，合计患牙540颗，年龄37-83岁。
所选病例均定性为牙本质过敏，X片显示牙根均无骨质吸收、根尖无炎症、牙周膜正常、牙体无龋洞。
从未做过脱敏治疗，临床表现为以机械刺激明显的激发痛，而后为冷、酸、甜等，刺激去除后症状立即消失。
用探针可在牙面上寻找一处或多处敏感区域，引发病人的不适症状，敏感区域多在咬合面的釉牙本质交界区域、牙本质暴露、牙颈部的釉牙骨质界。
1.2 材料（1）格鲁玛脱敏剂：贺利氏-上海齿科有限公司出品；（2）舒适达速效抗敏牙膏：中美天津史克制药有限公司出品；（3）酸蚀剂Gluma Etch 20 Gel （格鲁玛酸蚀剂20%通用型）、3M Single Bond 全酸蚀粘接剂：美国3M公司。
1.3 方法采用随机分组的方法分为3组，每组各180例，A组采用格鲁玛脱敏剂，B组采用舒适达速效抗敏牙膏，C组采用3M Single Bond 全酸蚀粘接剂。
A组：清洁牙齿，去除牙结石，隔湿干燥，用小毛刷蘸取脱敏剂涂擦于敏感区域，保持一分钟，吹干，重复两次，一周后再重复一次。
B组：去除牙结石，交代病人正确的刷牙方式及牙膏的使用方法，每天饭后用脱敏牙膏刷三次牙齿，晚上睡前用洗干净的手蘸牙膏摩擦于敏感区域，摩擦时间3分钟，而后休息第二天早上再清洁牙齿。
不同脱敏剂治疗牙本质过敏症的效果观察摘要目的探讨多乐氟和奥敏清治疗牙本质过敏症的效果。
方法80例（108颗牙）牙本质过敏症患者，按照1：1比例分为A组和B组，各40例。
A组（53颗牙）患者采用多乐氟治疗，B组（55颗牙）患者采用奥敏清治疗。
比较两组患者治疗效果。
结果治疗后即刻、治疗后4周，A组患者总有效率分别为96.2%、90.6%，与B组的94.5%、90.9%比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月，A组患者治疗总有效率为86.8%，显著高于B组的69.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论两种脱敏剂有良好的即刻和4周短期疗效，但多乐氟3 个月后的疗效优于奥敏清。
关键词多乐氟；奥敏清；牙本质过敏症牙本质过敏症是口腔科常见的病种之一，是由于咬合面磨损、龋齿、牙龈退缩、楔形缺损或者外伤牙折等导致的牙齿在遭受外界刺激（化学物质、温度以及机械作用）时所表现的酸痛不适感，其发生不仅给患者带来痛苦，影响其生活质量，如果不及时进行干预，还会诱发牙周疾病，形成恶性循环，最终造成牙齿脱落给颜面美观造成影响[1，2]。
临床对于牙本质过敏症的治疗手段较多，如激光、化学药品、中药等，但脱敏剂在牙本质过敏症中是不可或缺的药物[3]。
本研究作者結合多年临床经验，采用多乐氟和奥敏清治疗牙本质过敏症进行比较分析，现将其治疗结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1～12月在本院治疗的80例（108颗牙）牙本质过敏症患者为研究对象。
纳入标准：符合临床牙本质敏感诊断标准；牙髓活力正常；无系统性疾病和药物过敏史，患牙牙周情况良好；对本研究知情同意。
排除标准：精神病听力功能障碍者；妊娠或哺乳期妇女；6 个月内接受过正畸治疗，牙周治疗， 3 d 内服用过止痛药。
按照1∶1比例分为A组和B组，各40例。
A组男22例，女18例，患牙53颗，年龄24～66岁，平均年龄（42.17±7.95）岁。
研究比较生物活性玻璃与其他两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的长期效果【摘要】目的研究比较生物活性玻璃与其他两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的长期效果。
方法选取本院2018年10月-2019年12月的60例牙本质过敏症患者开展研究，每组30例，其中对参照组实行脱敏剂治疗，对观察组实行生物活性玻璃和脱敏剂治疗，分析治疗效果。
结果相比于参照组，观察组的治疗有效率相对较高（P<0.05）。
结论在牙本质过敏症患者的治疗中，生物活性玻璃和脱敏剂治疗能够进一步提高治疗效果，其有着安全性高以及不良反应少等优势。
【关键词】生物活性玻璃；脱敏剂；牙本质过敏症[Abstract] Objective To compare the long-term effects of bioactive glass and other two desensitizers in the treatment of dentin hypersensitivity. Methods 60 patients with dentin hypersensitivity in our hospital from October 2018 to December 2019 were selected for the study, 30 cases in each group. The control group was treated with desensitizer, and the observation group was treated with bioactiveglass and desensitizer. Results compared with the control group, the effective rate of the observation group was relatively higher (P <0.05). Conclusion in the treatment of dentin hypersensitivity patients, bioactive glass and desensitizer treatment can further improve the treatment effect, which has the advantages of high safety and less adverse reactions.[Key words] bioactive glass; desensitizer; dentin hypersensitivity牙本质过敏症是一种非常常见的口腔疾病，其有着较高的发病率，临床中通常以刺激痛为主要表现、酸甜冷热、咬硬物以及刷牙等刺激都会使患者产生一定的疼痛感[1]。
牙本质敏感症治疗研究总结牙本质敏感症是一种常见的口腔问题，给许多人的生活带来了困扰。
当牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜或机械刺激时，会产生短暂而尖锐的疼痛。
这种疼痛通常是由于牙本质小管暴露，使得外界刺激能够直接传递到牙髓神经所致。
为了帮助患者缓解疼痛，恢复正常的口腔功能，众多研究者一直在不断探索和创新治疗方法。
接下来，我们将对牙本质敏感症的治疗研究进行一个全面的总结。
一、脱敏牙膏脱敏牙膏是治疗牙本质敏感症的常见方法之一。
这类牙膏通常含有硝酸钾、氯化锶、氟化钠等成分。
硝酸钾可以通过抑制牙髓神经的去极化，从而减轻疼痛的感知。
氯化锶则能形成不溶性的锶盐，阻塞牙本质小管，减少小管内液体的流动。
氟化钠可以促进牙齿的再矿化，增强牙釉质和牙本质的抵抗力。
使用脱敏牙膏时，需要每天早晚坚持刷牙，每次刷牙时间不少于三分钟，让牙膏在牙齿表面停留一段时间，以充分发挥其作用。
一般来说，使用一段时间后，患者的症状会有所改善。
二、脱敏剂脱敏剂也是治疗牙本质敏感症的重要手段。
常见的脱敏剂有树脂类脱敏剂、氟化物脱敏剂和生物活性玻璃等。
树脂类脱敏剂可以在牙本质表面形成一层保护膜，封闭牙本质小管，阻止外界刺激的传入。
例如，格鲁玛脱敏剂就是一种常用的树脂类脱敏剂，它能够迅速渗透到牙本质小管内，并与牙本质胶原纤维发生化学结合，从而达到脱敏的效果。
氟化物脱敏剂，如氟化钠甘油糊剂，通过与牙体组织中的钙盐反应，形成氟磷灰石晶体，阻塞牙本质小管，同时增强牙齿的抗酸性。
生物活性玻璃则具有良好的生物相容性和骨传导性，能够促进牙齿的再矿化和修复，从而减轻牙本质敏感症状。
三、激光治疗激光治疗是一种较为新颖的牙本质敏感症治疗方法。
常见的激光类型包括 Nd:YAG 激光、Er:YAG 激光和二极管激光等。
激光治疗的原理是通过激光的能量作用于牙本质小管，使其封闭或部分封闭，从而减少小管内液体的流动和神经的敏感性。
同时，激光还可以促进牙齿的再矿化和修复，增强牙齿的抵抗力。
多乐氟、3M粘结剂和Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效观察倪成励;韦奎【摘要】目的：观察比较多乐氟、3M粘结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症状的临床效果。
方法将136例患者240颗牙本质敏感症患牙随机分为4组,每组60颗患牙,A 组采用多乐氟治疗,B组采用3M粘结剂治疗,C 组采用 Gluma脱敏剂治疗,D组采用0.5%的氯化钠液进行对照,在统一牙本质过敏症评定标准的前提下,分别于治疗即刻、1个月和3个月后对患牙的治疗效果进行分析。
结果治疗即刻和1个月时,三组药物治疗方法有效率的差异无统计学意义(P>0.05),三组药物治疗的有效率明显高于0.5%的氯化钠液对照组(P均<0.01)。
治疗3个月后三组药物治疗有效率的差异有统计学意义(P<0.05),多乐氟、3M粘结剂治疗有效率高于 Gluma 脱敏剂。
多乐氟和3M粘结剂在治疗即刻、1个月、3个月时治疗有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。
Gluma脱敏剂在治疗即刻、1个月、3个月时治疗有效率的差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月时有效率降低。
结论三种脱敏剂对牙本质过敏症均有较好的治疗效果,但多乐氟和3M粘结剂的长期疗效优于 Gluma脱敏剂,操作简便,值得临床推广使用。
%Objective To evaluate the effectiveness of Duraphat,3M bonder and Gluma desensitizer in the treatment of dentin hypersensitivity. Methods The 240 teeth of 136 cases with dentin hypersensitivity were divided into four groups randomly,each group had 60 diseased teeth.Group A were treated with Duraphat. Group B were treated with 3M bonder.Group C were treated with Gluma desensitizer.Group D were treated with 0.5% saline solution ascontrol.Effects of the four agents on dentin hypersensitivity were examinedat im-mediately,1 month and 3 months after the treatment,based on unite dentin hypersensitivity assessment crite-ria. Results Comparison of the effective rates among the three desensitizers showed no difference at immedi-ately and at 1 month after the treatment (P>0.05),the effective rate of the three desensitizers’groups was obviously higher than that of the control group (all P <0.01 ).Comparison of the effectiveness among the three desensitizers showed statistically significant difference 3 month after the treatment (P<0.05).The ef-fective rates of Duraphat and 3M bonder were higher than that of Gluma desensitizer.Effective rates of the Du-raphat and 3M bonder had no statistically significant difference at immediately,1 month and 3 months after the treatment (P>0.05).Effective rates of Gluma desensitizer had statistically significant difference at immedi-ately,1 month and 3 months after the treatment (P <0.05),the effective rate decreased after 3 months. Conclusion The three desensitizers are obviously effective in the treatment of dentin hypersensitivity.Dura-phat and 3M bonder have better long-term therapeutic effects than Gluma desensitizer.Their operations are simple and they are worth of clinical application.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】4页(P296-299)【关键词】牙本质过敏;多乐氟;Gluma脱敏剂;3M粘结剂【作者】倪成励;韦奎【作者单位】安徽医学高等专科学校口腔医学系，安徽合肥 230601;安徽省合肥市庐阳区牙病防治所，安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R781.23牙本质过敏症是口腔科常见的牙体非龋性硬组织疾病之一，是指牙体在受到外界机械刺激和化学物理刺激时所产生的酸痛等症状。
常用两种脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效对比
王利群
【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(27)6
【摘要】目的观察两种脱敏剂治疗牙本质过敏的疗效.方法将98例(219颗牙)牙本质过敏患者,随机分成甲、乙两组,甲组(44例113颗牙)用75%氟化钠甘油糊剂处理,乙组(54例106颗牙)用Gluma系统处理剂处理.分别观察即时和3个月的疗效.结果即刻有效率甲、乙两组分别为76.99%(87/113)和93.40%(99/106);3个月后复查有效率甲、乙两组分别为69.31%(70/101)和89.00%(89/100),乙组疗效显著优于甲组(均P＜0.01).结论 Gluma系统处理剂是一种常用的疗效较好的治疗牙本质过敏的脱敏剂.
【总页数】2页(P947-948)
【作者】王利群
【作者单位】苏州市立医院总部,口腔科,江苏苏州,215002
【正文语种】中文
【中图分类】R781.205
【相关文献】
1.两种脱敏剂治疗牙合面牙本质过敏症的疗效观察 [J], 周寅;何烨
2.两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效比较 [J], 常秋芳;吉木斯花
3.两种脱敏剂在治疗超声洁牙后牙本质敏感的疗效对比 [J], 左志强
4.治疗牙本质过敏症两种脱敏剂疗效比较 [J], 吉蒙蒙
5.两种不同脱敏剂联合激光治疗牙本质过敏症的临床比较研究 [J], 邵春婷;彭春;张琳林;张漪
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极固宁用于治疗牙本质过敏症的临床疗效对比观察【摘要】目的观察极固宁和其他脱敏方法用于治疗牙本质过敏症，比较疗效。
方法选择病例202例共计300颗牙分为五组，即A组：极固宁；B组：BisBlock 脱敏剂；C组：Gluma脱敏剂；D组：脉冲Nd：YAG激光；E组：75%氟化钠甘油，比较其疗效。
结果极固宁组即刻有效率为96.66%，高于其他组，脱敏后即刻疗效各组比较有差异(P＜0.05)，1个月和3个月疗效比较无差异(P＞0.05)，6个月疗效比较各组之间有显著差异(P＜0.01)。
结论极固宁用于治疗牙本质过敏症，疗效显著，且临床操作简单，适合用于脱敏或作为其他脱敏方法的补充。
【Abstract】Objective To observe the desensitization of green Or TM and other methods for the treatment of dentin hypersensitivity，and compare the clinical efficacy .Methods Select 202 cases of the total 300 teeth were divided into five groups：Group A：Green Or TM；B group：BisBlock desensitization agent；C group：Gluma desensitization agent；D：Pulsed Nd：YAG laser；E group ：75% glycerol sodium fluoride，compared with those effects.Result green Or TM group effective immediately for 96.66 percent，higher than the other groups，After the desensitization effect immediately there were differences between the groups (P＜0.05)，1 month and 3 months，no difference in efficacy (P＞0.05) ，6-month efficacy comparison between the groups were significantly different (P＜0.01).Conclusion Green Or TM for the treatment of dentin hypersensitivity is significant effective，and it has the advantage of clinical handle simple，is suitable for using as desensitization or a assistant treatment of other method of desensitization.【Key words】Dentin hypersensitivity；Green Or TM；BisBlock desensitization agent；Gluma desensitization agent；Nd-YAG laser牙本质过敏症又称过敏性牙本质，是指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，它常见于中老年人因牙齿磨损及夜磨牙造成的牙本质暴露[1]。
几种脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床比较
摘要目的：探讨有效治疗牙本质过敏症的临床药物。
方法：将180例患者完全随机分为3组，每组60例，分别采用硝酸银、中药脱敏糊剂、极固宁3种药物进行脱敏治疗，对比各组治疗后即刻、3个月、6个月的临床疗效。
结果：在即刻、3个月50ml／L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁组无显著差异，而在6个月50ml／L硝酸银与另2组差异有显著性。
结论：50ml／L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁均可堵塞牙本质小管，治疗牙本质过敏症，但50ml／L硝酸银疗效更为持久、有效。
关键词牙本质过敏症极固宁硝酸银脱敏糊剂
牙本质过敏症是口腔科门诊的一种常见病和多发病。
目前，临床上脱敏療法很多，虽具有一定疗效但远期效果各不相同，至今尚未发现一种持久而有效的治疗方法或药物。
我科应用3种不同脱敏剂治疗牙本质过敏症，探讨其在即刻、3个月、6个月疗效并作相应比较。
资料与方法
口腔门诊患者中有牙齿过度磨耗、颈部楔缺损(轻度)、牙龈萎缩的牙根暴露，但无龋、无隐裂、无[XCYH.TIF]创伤、无牙龈炎及牙周炎者，经探诊、冷热诊确定为牙本质过敏症，共180例，750颗患牙，其中男126例，女54例，年龄30~65岁，按完全随机原则分为3组，每组60例。
敏感度评价：采用石川休二评价标准，用10℃的水作为冷刺激，配合局部探针检查，根据患者对该刺激的反应，将牙本质过敏症分为4度。
0度：无疼痛；I度：冷刺激轻度疼痛，探针刺激轻度敏感；II度：冷刺激显著疼痛，探针刺激痛，但可耐受；III度：冷刺激显著疼痛且持续，10秒以上，探针刺激有电击样感。
常规隔湿，吹干，清洁并消毒敏感牙齿表面，用气枪吹干，如敏感严重用棉球吸干，然后将3种脱敏剂用于3组。
硝酸银组：用小棉球蘸50ml／L硝酸银涂擦牙体表面敏感区2分钟后再用碘酊棉球涂牙体表面，反复2次，1次／日，连续3天。
极固宁组：小棉球蘸液体1轻涂牙体表面，涂匀后保持10秒，再用小棉球蘸液体2轻涂牙体表面，涂匀后保持10秒，反复2次，1次／日，连续3天。
脱敏糊剂(华西医大)组：将脱敏糊剂涂牙面敏感区，反复擦2分钟，反复2次/日，1次，连续3天，治疗前后检测和疗效评价，操作均由1名医生完成，分别观察记录治疗后各组即刻、3个月、6个月后的疗效。
疗效评价：①显效：治疗后对10℃水刺激的过敏症状消失，探(-)，治疗前后差>2；②有效：治疗后患者对10℃水刺激的过敏症状减轻，探(+)，治疗前后差=1；③无效：治疗后患者对冷刺激过敏症状未消除，探(+)，治疗前后差=0，有效率(％)=(显效牙数+有效牙数) /治疗总牙数×100％。
结果
各组临床疗效比较：硝酸银组与脱敏糊剂组相比较X2＝1．035，P>0．05。
硝酸银组与极固宁组相比较X2=1．774，P>0．05。
脱敏糊剂组与极固宁组相比较X2=0．095，P>0．05。
两两比较差异无显著性。
硝酸银组与脱敏糊剂组相比较X2＝0．936，P>0．05。
硝酸银组与极固宁组相比较X2=2.510，P>0．05。
脱敏糊剂组与极固宁组相比较X2= 0．367，P>0．05。
两两比较差异无显著性。
硝酸银组与脱敏糊剂组相比较X2=36.477，P>0.01。
硝酸银组与极固宁组相比较X2=46.642，P>0．01。
脱敏糊剂组与极固宁组相比较X2=0．781，P>0．05。
硝酸银组与脱敏糊剂组、极固宁组比较相差显著，而脱敏糊剂组与极固宁组比较相差不显著。
结果表明：3种脱敏剂在即刻、3个月效果相当，而6个月硝酸银组疗效优于其他2组。
讨论
牙本质过敏症是一种常见、多发病。
多见于中年以上男女患者，男性多于女性。
它是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感，表现牙酸痛为主的感觉。
牙本质过敏症是由于牙齿硬组织的缺损，如磨损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。
它须与龋齿发展到牙本质时所造成的酸痛相鉴别。
龋齿有一系列特殊变化，并非单纯表现为敏感症。
牙本质过敏症还可以由某些系统因素引起的，如神经官能症，妇女妊娠期、放疗后，以及胃溃疡反酸者等，表现在全口多数牙齿上出现敏感。
治疗牙本质过敏症应包括封闭牙本质小管和镇静牙髓神经2大类。
正常牙齿的牙本质至少有80％的小管有钙化物封闭；牙本质外露，牙本质小管过多开放时会造成敏感症。
Yoshiyama等［1］切取活体牙本质发现，同一颗牙在扫描电镜下观察，牙齿敏感部分75％的牙本质小管是开放的，非敏感部分仅24％以下的牙本质小管可见开放，由此得出牙本质的通透性是敏感的关键因素。
因此，要有效治疗牙本质过敏症，必须封闭开放状态的牙本质小管，降低牙本质通透性，从而减缓牙本质过敏症的发生。
有实验［2］表明局部使用300ml／L的草酸钾溶液可降低牙本质通透性98％，扫描电镜观察到有草酸钙晶体形成，阻塞牙本质小管口。
本文采用硝酸银、极固宁、脱敏糊剂3种脱敏剂治疗牙本质过敏症，并探讨其疗效。
硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，堵塞牙本质小管阻断传导。
由于对软组织有腐蚀作用，药液量要适中，不能过于饱和，以防损伤周围软组织。
且其有使牙齿变黑的缺点，多用于后牙及咬合面，对于年龄较大的患者易接受，而美观要求较高的年轻患者应用此药物有一定难度。
本组在即刻、3个月、6个月有效率分别为96.15％、94.57％及94.40％，其脱敏效果良好。
极固宁产品无味无色，无任何刺激，不使牙变色。
其作用机制：极固宁2种液体先后直接涂在牙本质面发生反应，形成超微结构的无机结晶复合物。
这种反应产生4种不溶性钙盐和锶盐，加上一种可脱敏的钾盐，使不溶性无机结晶复合物在暴露的牙本质表面形成一连续沉淀层深度机械堵塞小管；由于从溶液晶体沉淀物中释放钾离子抑制了牙神经的再极化，极固宁既封闭了暴露的牙本质小管又降低牙髓神经的反应性，达到双重脱敏作用。
本组在即刻、3个月有效率达93.55％及90.91％，而6个月有效率为71.19％，说明其脱敏效果良好，远期效果略有降低，可能是牙本质再度磨耗，牙本质小管中沉淀物流失，使牙本质小管重新开放所致。
近年来中草药在口腔医学中的应用受到关注。
张氏［3］通过扫描电镜观察中药抗敏剂可有效堵塞牙本质小管，降低其通透性，剖面可见药物渗入小管内部，并与牙本质结合紧密，我科应用华西医大研制的中药脱敏剂，其成分含二氧化硅、甘油、香精、硝酸钾、氯化锶、氟化物等，中药成分同牙本质物质产生不溶性沉淀物堵塞牙本质小管，或中药抗敏剂中的挥发油成分使牙本质内蛋白质凝固变性沉淀在牙本质小管内或两者协同作用。
本组即刻、3个月有效率达94.21％、92.44％，而6个月为74.37％，说明此脱敏糊剂同极固宁远期疗效有待进一步加强。
参考文献
1 yoshiyama M，Noiri Y,DzakiK，et al．Ttransmissionelectrnmicroscopie characterization of hypersnsitive hunanradicular．J Dent Res，1990，69(6)：1293．
2 陶丽雯．牙本质过敏症的研究进展.国外医学口腔医学分册，1987，14(1)：183．
3 张瑞，赵少轶，张朋．中药抗敏剂治疗牙本质过敏症的临床研究及电镜观察.实用口腔医学杂志，2005，21(2)：262．。
