执业医师考点【儿科学】第2课 生长发育
- 格式:doc
- 大小:89.50 KB
- 文档页数:9
第一节绪论1.胎儿期:胚胎8W 胎儿;2.围生期:胎龄28W至出生后7足天内;死亡率最高;3.新生儿期:胎儿娩出后至生后28天内;4.婴儿期:出生后至1周岁前;小儿生长发育最迅速的时期;5.幼儿期:1周岁后至满3周岁之前;6.学龄前期:3周岁后6~7周岁入小学前;儿童培养是最佳时期;7.学龄期:从入小学起到进入青春期前;8.青春期:第二个体格生长高峰;注:婴儿期包括新生儿期;意外事故多见,营养性疾病亦多见的是:幼儿期;意外事故多见,其他疾病减少的年龄段是:学龄前期;孕2胎儿靠母体; 8W后是胎儿;8W前是胚胎;双7围产死亡高;1年婴儿长得快;6,7学前智力形;智力发展的关键期:7岁前;青春发育第2峰;第二节生长发育1.神经系统:最先发育,先快后慢;生殖系统: 先慢后快;2.体重:生理性体重下降:出生后3~4日,一般不超过体重的10%;其他状况好;病理性的体重下降:体重下降超过10%,超过10天;出生 3 kg;3个月 6kg;1周岁 10kg;2周岁 12kg;注:儿童1周岁内生长7kg;前3个月生长3.5kg;后9个月生长3.5kg;公式: <6个月:出生时体重 +月龄*0.7;7~12个月:体重==6+月龄*0.25;2~12岁:体重==年龄*2+8;题眼:7.5kg是一个分界点;7.5kg以下使用<6个月公式计算;7.5kg以上(包括7.5kg)的使用7~12个月的公式计算;3.身高:出生 50cm;前半年平均每月2.5cm;后半年平均每月1.5cm;3个月 62.5cm;1岁 75cm;2岁 87cm;2~12岁年龄*7+75;4.头围:出生 34cm 3个月 40cm;1岁 46cm;2岁 48cm;5岁 50cm;5.胸围:出生时 32cm;1周岁 ==头围 46cm;2周岁后:头围+年龄-1cm;6.骨骼发育:前囟出生时 1~2cm; 1~1.5岁时闭合;额顶前囟成;1年半载合;2月后囟闭;脊柱:6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲);正常成人四个弯曲:颈、胸、腰、骶四个生理弯曲;三抬四翻六会坐;七滚八爬周会走;三个月颈曲;六个月胸曲;周会走腰曲;骨化中心:10岁出齐;共10个;7.牙齿发育:乳牙:4~10月开始出,2.5岁出齐; 20颗;恒牙:6岁开始出; 14岁出齐; 28颗;2岁以内的乳牙:月龄-4~6;8. 5~6个月发音;9~10个月理解;1岁会表达了;2岁能说出2~3个字的短句;3岁能唱歌,背唐诗;第三节儿童保健1.出生乙肝卡介苗;2月脊灰炎正好;三四五百白破;八月麻疹两岁脑;两岁流脑;注:1.乙肝:出生 1月 6月;2.卡介苗 7岁和12岁复种;。
执业医考儿科知识点二生长发育的规律:特点:生长发育是一个连续、有阶段性的过程,各系统器官生长发育不平衡。
发育速度:淋巴系统的发育先快后慢,生殖系统发育较晚,特点是先慢后快。
一般规律:有上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、由低级到高级。
常用指标:体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
1.体重:映儿童近期营养状况的指标。
(反映远期营养状况的指标是身高)生理性体重下降:指出生后3-4天体重下降范围3%-9% ,至出生后第7-10 天可恢复至出生体重,故无需处理。
2.患儿的体重计算公式:小于6月龄婴儿体重计算公式:出生时体重+月龄*0.77-12个月龄婴儿体重计算公式:6+月龄*0.251-12岁体重计算公式:年龄*2+8身高:出生时身长50cm(前3个月增长11-13 cm,后9个月同前3个月),1岁时身长75cm,2时身长87cm。
计算公式:2-12岁身高=年龄*7+75颅骨的发育:前囟:呈“菱形”,出生时为1-2cm,1-2岁闭合,最迟2岁闭合,闭合过早见于头小,闭合过晚见于佝偻病、甲状腺功能低下。
前囟饱满见于颅内压增高,前囟凹陷见于脱水。
后囟:呈“三角形”,出生后6-8周闭合。
7.脊柱的发育正常脊柱有颈、胸、腰、慨四个生理弯曲,3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲,6个月能坐后出现胸椎生理弯曲,1岁左右开始行走,出现腰椎生理弯曲(三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走)。
8.骨化中心:10个,10岁出齐,婴儿早期拍摄膝关节,年长儿拍摄左手及腕部X光片,2-9岁腕部骨化中心数目:年龄+1。
9.牙齿的发育乳牙:共有 20颗,正常乳牙4-10个月开始萌出,3岁出齐,萌出时间>13个月,称为出牙延迟。
恒牙:共有 28 颗(或32,恒牙骨化从新生儿开始,第一恒牙6岁开始萌出,12岁出齐。
10.运动和语言发育小儿的语言发育遵循的规律:小儿语言发育3个阶段的顺序是发音、理解、表达。
儿科临床常用知识考点儿科作为医学领域中的一个重要分支,关注着儿童从出生到青少年时期的健康成长。
对于儿科医生和相关医疗工作者来说,掌握儿科临床的常用知识考点是至关重要的。
以下将详细介绍一些关键的儿科临床知识考点。
一、儿童生长发育儿童的生长发育是一个连续但非匀速的过程,受到遗传、环境等多种因素的影响。
在评估儿童生长发育时,需要关注身高、体重、头围等指标。
1、身高出生时平均身高约 50 厘米,1 岁时约 75 厘米,2 岁时约 85 厘米。
2 岁后至青春期前,每年增长 5 7 厘米。
青春期时,身高增长加速,女孩一般在 10 12 岁,男孩在 12 14 岁,每年增长 7 10 厘米。
2、体重出生时平均体重约 3 千克,前 3 个月体重增长最快,约每月增长 1 11 千克;3 6 个月每月增长 05 06 千克;6 个月后至 1 岁,每月增长025 03 千克;1 岁时体重约 10 千克,2 岁时约 12 千克,2 岁后至青春期前每年增长 2 3 千克。
3、头围出生时头围约 34 厘米,1 岁时约 46 厘米,2 岁时约 48 厘米,5 岁时约 50 厘米。
此外,还需关注儿童的骨骼发育,如囟门闭合时间、出牙时间等。
二、儿童营养与喂养合理的营养和喂养对于儿童的生长发育和健康至关重要。
1、母乳喂养母乳是婴儿最好的食物,含有丰富的营养成分和免疫物质。
建议纯母乳喂养6 个月,之后逐渐添加辅食,并继续母乳喂养至2 岁或以上。
2、辅食添加4 6 个月时开始添加辅食,首先添加含铁丰富的米粉,然后逐渐引入蔬菜、水果、肉类等。
添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则。
3、儿童膳食幼儿期和学龄前期儿童应保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
每日饮食应包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等。
三、儿童常见疾病1、呼吸道感染儿童由于呼吸道免疫功能尚未完善,容易发生呼吸道感染,如感冒、肺炎等。
临床执业医师考试儿科学考点速记:生长发育2 生长发育小儿生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。
1、体重增长出生后一周:生理性体重下降前半年:600~800g/月前3月:700~800 g/月后3月:500~600 g/月后半年:300~400 g/月1~2岁:3kg/年2~青春期:2 kg/年公式计算3~12 月(月龄+9)/2(kg)1~6岁年龄×2+8(kg)7~12岁(年龄×7–5)/2(kg)2、身高(cm):年龄×6+773、胸围:出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm;一周岁时头围和胸围相等为46cm;以后则超过头围。
4、前囟门:12~18月闭合。
闭合过早:见于头小畸形闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。
前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。
前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟门:6~8周闭合。
5、腕骨骨化中心:共10个,10岁出齐。
2~9岁的数目为:岁数+1。
6、牙齿:2岁以内乳牙数目=月龄―4~6。
7、克氏征(+)——3~4月以前正常。
巴氏征(+)——2岁以前正常。
小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)。
8、2个月——抬头。
6个月——独坐一会。
7个月——会翻身,独坐很久,喊“爸爸、妈妈”。
9个月——试独站,能听懂“再见”,不能模仿成人的动作,但看到熟人会伸手要人抱。
1~1.5岁——能说出物品和自己的名字,认识身体的部位9、克汀病:身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。
10、身长中点2岁——脐下6岁——脐和耻骨联合上缘之间12岁——耻骨联合上缘。
职业医师儿科知识点总结一、儿科医学基础知识1. 儿科生长发育儿科医师需要了解儿童生理和心理发育的特点,包括婴儿期、幼儿期、学龄期和青春期的各个阶段,掌握儿童生长发育的规律和特点,以及相关的评估方法和标准。
2. 儿童疾病与预防儿科医师需要熟悉常见的儿童疾病,如发热、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病、传染病等,了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法,以及预防措施。
3. 儿科医学诊断技术儿科医师需要掌握一些常用的儿科诊断技术,如体格检查、实验室检查、影像学检查、功能检查等,以准确诊断和评估儿童疾病。
4. 儿科医学治疗技术儿科医师需要了解常见的儿科治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,以及常见的儿科紧急处理技术,如心肺复苏、骨折固定、创口处理等。
二、儿科专科疾病知识1. 儿科内科疾病儿科医师需要了解常见的儿科内科疾病,如呼吸道感染、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病等,包括其临床表现、诊断和治疗方法。
2. 儿科外科疾病儿科医师需要了解常见的儿科外科疾病,如先天畸形、创伤、烧伤、手术并发症等,包括其临床表现、诊断和治疗方法,以及相关的手术技术和处理技巧。
3. 儿科专科疾病儿科医师需要了解一些特殊的儿科专科疾病,如儿童神经病学疾病、儿童心脏病、儿童肾病、儿童血液病等,包括其病因、临床表现、诊断和治疗方法。
三、儿科健康管理知识1. 儿童营养与生长发育儿科医师需要了解儿童营养需求和生长发育规律,包括婴儿喂养、儿童膳食、营养不良、肥胖等问题,以及相关的营养咨询和管理方法。
2. 儿童健康保健儿科医师需要了解儿童的一般保健知识,包括常见的疾病预防和控制、免疫接种、健康检查、预防意外伤害等内容,以及相关的健康教育和指导方法。
3. 儿童心理健康儿科医师需要了解儿童心理健康问题,包括常见的心理障碍、行为问题、学习困难、发育迟缓等,以及相关的评估和干预方法。
四、儿科应急救护知识1. 儿科急诊处理儿科医师需要掌握儿科急诊处理技术,包括常见的儿科急诊病情评估、监护、急救、处理和转运技术,如心脏骤停、呼吸衰竭、溺水、烧伤、中毒等。
儿科主治医师知识点之儿科学生长发育规律儿科主治医师考试是医师资格职称考试,通过儿科主治医师考试可以更容易地进入医院工作,拿到更丰厚的工资,儿科主治医师享有这么优异的待遇,意味着通过儿科主治医师考试是很难的事情,其中考点众多,有很多考生基础差一些,就很难顺利通过考试,为了帮助考生们提高通过率,小编整理了儿科主治医师知识点,希望对大家有帮助。
一、儿科主治知识点:生长发育规律人体的生长发育是指从受精卵到成人期的整个过程。
生长发育是儿童不同于成人的重要特点,生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化,可以用测量方法表示其量的变化。
发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。
生长和发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,而身体、器官、系统的发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。
(一)儿科主治知识点:生长发育是连续的过程(二)各系统器官发育不平衡神经系统发育较早;淋巴系统在儿童期生长迅速,于青春期前达高峰;生殖系统发育较晚。
(三)生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
(四)生长发育的个体差异二、儿科主治知识点:影响生长发育的因素受遗传、性别、营养、疾病、孕母情况及生活环境等诸多单一或多种因素的影响。
三、儿科主治知识点:体格生长(一)体格生长的常用指标用于临床和研究工作的有体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围和皮下脂肪等。
(二)儿科主治知识点:体格生长的规律1.体重体重为各器官、系统、体液的总重量。
体重易于准确测量,是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标。
出生体重约3.2(女婴)~3.3Kg(男婴)。
出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%~9%)称为生理性体重下降,约在生后3~4天达最低点,以后逐渐回升,7~10天应恢复到出生时的体重。
生后3个月龄的婴儿体重约为出生时的2倍,12个月龄时婴儿体重为出生时的3倍(9kg),2岁时体重约为出生时的4倍(12kg),2岁至青春前期体重增长减慢,年增长值约2Kg.进入青春期后,体重猛增达4~5kg/年,约持续2~3年,是继婴儿期以后的第二个体重增长高峰。
1. 动作发育 动作的发育直接与肌⾁的发育,尤其是中枢神经系统的发育有密切关系。
发育顺序是由上到下,由不协调到协调,由粗到细地进⾏。
以后随着年龄的增长⽽能登梯,跳跃,动作也逐渐有⼒,精细和准确。
⼩⼉精细动作的发育表现在握物的⽅式上。
2. 听觉 由于新⽣⼉⽿窍发育未全,所以听觉很不灵敏,但对强⼤的声⾳有瞬⽬、震颤的反应。
2周的⼩⼉即可集中听⼒,3个⽉时对声⾳有定向反应。
3. 视觉 新⽣⼉的眼睛已有感光反应,当给予强光时,可以引起闭眼。
从第2个⽉开始,有注视物体的能⼒;⾃第3个⽉开始,可追寻活动着的玩具或⼈;⾃5个⽉开始,可以辨认物体的颜⾊和形状,能认识母亲。
4. 味觉与嗅觉 新⽣⼉对甜、酸、苦已有不同反应。
4~5个⽉的婴⼉对⾷物的微⼩改变很敏感,故应适时添加各种辅⾷,使之习惯不同味道。
⼩⼉的嗅觉发育较慢,6个⽉以后才能分辨⾹臭。
5. ⽪肤感觉 包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。
触觉是引起某些反射的基础,新⽣⼉已很灵敏。
眼、⼝、⼿掌、⾜底等部位,触之即有反应。
3个⽉时已能区分31.5℃与33℃的⽔温差别。
临床医学知识库: 儿科之生长发育规律考点
今天带领大家复习总结临床医学知识-儿科之生长发育规律。
人体各器官、系统生长发育的速度和顺序都遵循一定规律进行。
1.生长发育是连续的过程
生长发育在整个小儿时期不断地进行, 但各年龄阶段生长发育
并非等速进行。
体格的生长基本上是, 年龄越小增长越快, 如体重、身高在出生后第一年, 尤其是出生后最初6个月增长很快, 后半年逐渐减慢, 但至青春期生长速度又猛然加快。
2.各系统器官发育不平衡
小儿各系统的发育顺序, 各器官的生长速度有其阶段性。
神经系统发育较早;淋巴系统在儿童期生长迅速, 于青春期前达到高峰, 此后逐渐降至成人水平;其他器官如心、肝、肾和肌肉等增长基本与体格生长平行;生殖系统发育较晚。
3.生长发育的一般规律
生长发育遵循的一般规律:①由上到下:先抬头、后抬胸, 再会坐、立、行;②由近到远:从臂到手, 从腿到脚的活动;③由粗到细:从全掌抓握到手指拾取;④由简单到复杂:先画直线后画圆圈;⑤从低级到高级:先从看、听等感性认识发展到记忆、思维
等理性认识。
4.生长发育的个体差异
小儿生长发育虽按一定的规律发展, 但在一定范围内受遗传、营养、性别、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异。
因此每个人的生长发育水平不会完全相同, 在一定范围内的正
常值也不是绝对的, 必须结合考虑影响个体的不同因素, 才能做出正确的判断。
【例题】【单选题】小儿动作发育规律中错误的是( )
A.头尾规律
B.远近规律
C.左右规律
D.由不协调到协调
E.由粗动作到精细动作
【正确答案】C。
中西医结合执业医师中医儿科考点:儿科学基础
中西医结合执业医师中医儿科考点:儿科学基础
一、小儿生长发育
1、体重:1周岁内:1-6个月=出生时体重+月龄*0.7
7-12个月=6+0.5*月龄
2岁-12岁:体重=年龄*2+8
2、身长:出生约50cm,第一年长25cm
2-12岁身长=年龄*7+70
3、头围:新生儿34cm,1岁头围46cm,2岁约48cm
4、胸围:出生时32cm,1-1.5岁胸围=头围
1岁至青春前期:胸围=年龄+头围-1
5、囟门:前囟关闭年龄是:12-18个月
6、新生儿期呼吸:40-45 脉搏:120-140
血压:收缩压=80+年龄*2
舒张压=收缩压*2/3
二、小儿营养
蛋白质10-15%
脂肪25-30%――供给热量的`重要来源
糖50-60%――热量的主要来源
维生素与无机盐水溶性维生素是:VitB
三、小儿诊法
小儿望神的重点是(察目),首选观察:眼神
小儿形体望诊的顺序是:头囟、躯干、四肢、毛发、指甲
四、小儿体液平衡
1、小儿脱水程度:轻度:5%;中度:5-10%;重度:>10%
2、补液
(1)定量:轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200
(2)定性:原则:先盐后糖。
低渗脱水:补2/3张含钠液
等渗脱水:1/2张含钠液
高渗脱水:1/3-1/5张含钠液
(3)定速:重度脱水:首选快速应用2:1含钠液高渗性脱水:输注速度宜稍慢。
关于⼩⼉⽣理特点,古代医家论述甚多,可归纳为⽣机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形⽓未充两⽅⾯,理论上创⽴了纯阳学说与稚阴稚阳学说。
1. ⽣机蓬勃,发育迅速 这是⼩⼉⽣理特点之⼀,⽤来⽐喻⼩⼉时期的⽣长发育⾮常快速,形体发育,动作功能,智⼒发育及脏腑功能活动均快速增长,不断向完善、成熟的⽅⾯发展。
古⼈观察到⼩⼉这种⽣机蓬勃,发育迅速的动态变化,理论上⽤“纯阳”来概括,称⼩⼉为纯阳之体。
所谓“纯阳”,是指⼩⼉在⽣长的过程中,表现为⽣机旺盛,蓬勃发展,好⽐旭⽇之初升,草⽊之⽅萌,蒸蒸⽇上,欣欣向荣,并⾮说正常⼩⼉是有阳⽆阴或阳亢阴亏之体。
纯阳学说是以⽣机蓬勃,发育迅速的客观存在为基础,成为⽣理特点的理论依据之⼀。
2. 脏腑娇嫩,形⽓未充 这是⼩⼉⽣理的另⼀特点,脏腑是指五脏六腑,形⽓是指形体结构、⽓⾎津液和⽓化功能。
⼩⼉出⽣之后,五脏六腑都是娇柔嫩弱的,其形态结构、四肢百骸、筋⾻肌⾁、⽓⾎津液、⽓化功能都是不够成熟和相对不⾜的,这种体质特点,古代医家早有论述。
清代吴鞠通在前⼈论述的基础上,将这种⽣理现象归纳为“稚阳未充,稚阴未长”,奠定了“稚阴稚阳”学说。
⼩⼉脏腑娇嫩,形⽓未充具体表现在肌肤柔嫩,腠理疏松,⽓⾎未充,肺脾娇弱,肾⽓未固,神⽓怯弱,筋⾻未坚等⽅⾯。
[举例]五脏六腑功能皆属不⾜,尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。
(1) 肺常不⾜ (2) 脾常不⾜ (3)肾常虚 此外,⼩⼉五脏功能⽣理特点,还表现为“肝常有余”及“⼼常有余”。
当然,由于⼩⼉脏腑经络柔嫩,精⽓未充,感邪后易化热化⽕,引动肝风,以及由于肾阴不⾜,⼼⽕易炎,此乃“肝常有余”、“⼼常有余”的另⼀含义。
关于纯阳与稚阴稚阳学说 “纯阳”与“稚阴稚阳”都是古代医家⽤来说明⼩⼉⽣理特点的理论。
“纯阳”是指⼩⼉⽣机蓬勃,发育迅速。
“稚阴稚阳”是指⼩⼉脏腑娇嫩,形⽓未充,⾻骼肌⾁、筋⾻⽪⽑以及精神意识等与成⼈相⽐均属不⾜。
“纯阳”最初⽤来说明宇宙现象。
2022年中医执业医师笔试《中医儿科学》考试大纲第一单元儿科学基础细目一:小儿年龄分期要点:年龄分期的标准及临床意义细目二:小儿生长发育要点:1.体重测量方法、正常值及临床意义2.身长(高)测量方法、正常值及临床意义3.囟门测量方法、闭合时间及临床意义4.头围的测量方法、正常值及临床意义5.胸围的测量方法、正常值及临床意义6.乳牙和恒牙的萌出时间、数目正常值及临床意义7.呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系8.感知、运动、语言、性格发育特点细目三:小儿生理、病因,病理特点要点:1.生理特点及临床意义2.病因特点及临床意义3.病理特点及临床意义细目四:儿科四诊特点要点:1.儿科四诊应用特点2.望诊特点及临床意义3.闻诊特点及临床意义4.问诊特点及临床意义5.切诊特点及临床意义细目五:儿科治法概要要点:1.儿科常用内治法的用药原则及给药方法2.儿科常用内治法及其适应病证3.儿科常用外治法及其临床应用其次单元儿童保健细目一:胎儿期保健要点:养胎护胎的主要内容细目二:婴儿期保健要点:1.新生儿的特别生理现象2.新生儿护养的主要措施3.喂养方式及选择原则4.母乳喂养的方法、优点、留意事项及断奶相宜时间5.人工喂养方法6.混合喂养方法7.添加辅食的原则第三单元新生儿疾病细目一:胎怯要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辩证论治5.预防与调护细目二:硬肿症要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.其他疗法6.预防与调护细目三:胎黄要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.其他疗法6.预防与调护第四单元肺系病证细目一:感冒要点:1.小儿感冒的特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治细目二:乳蛾要点:1.病因病机2.诊断与鉴别诊断3.辨证论治细目三:咳嗽要点:1.发病特点2.病因病机3.辨证论治4.预防与防护细目四:肺炎喘嗽要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.肺炎合并心力衰竭的诊断与治疗6.预防与调护细目五:哮喘要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目六:反复呼吸道感染要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治第五单元脾系病证细目一:鹅口疮要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.其他疗法6.预防与调护细目二:口疮要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.其他疗法6.预防与调护细目三:泄泻要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目四:厌食要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目五:积滞要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目六:疳证要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目七:贫血要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.西医治疗6.预防与调护第六单元心肝病证细目一:夜啼要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目二:汗证要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治细目三:病毒性心肌炎要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治5.西医治疗6.预防与凋护细目四:留意力缺陷多动障碍要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目五:抽动障碍要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治5.预防与调护细目六:惊风要点:1.急惊风与慢惊风的发病特点2.急惊风与慢惊风的病因病机3.急惊风与慢惊风的诊断要点4.急惊风与慢惊风的辨证论治5.急惊风的其他疗法6.急惊风与慢惊风的预防与调护细目七:痫证要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证沦治5.预防与调护第七单元肾系病证细目一:水肿要点:1.发病特点2.病因病机3.急性肾小球肾炎与肾病综合征的诊断与鉴别诊断4.辩证论治5.预防与调护细目二:尿频要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目三:遗尿要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目四:五迟、五软要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护第八单元传染病细目一:麻疹要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治5.其他疗法6.预防与调护细目二:奶麻要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治5.预防与调护细目三:风痧要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治5.预防与调护细目四:丹痧要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.其他疗法6.预防与调护细目五:水痘要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目六:手足口病要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目七:痄腮要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.其他疗法6.预防与调护细目八:传染性单核细胞增多症要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治细目九:顿咳要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治5.预防与凋护第九单元虫证细目一:蛔虫病要点:1.发病特点2.诊断要点3.辨证论治4.其他疗法5.预防与调护细目二:蛲虫病要点:1.发病特点2.诊断要点3.辨证论治4.其他疗法5.预防与调护第十单元其他疾病细目一:夏季热要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治5.预防与调护细目二:紫癜要点:1.发病特点2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治5.预防与调护细目三:皮肤黏膜淋巴结综合征让知识带有温度。
医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支,主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。
医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。
下面就儿科知识点做一个总结,供医师考试备考之用。
1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。
医师需要了解正常儿童生长曲线,熟悉儿童生长发育的特点,如自闭症儿童生长发育异常等。
医师还需要掌握如何进行生长发育评估,如何分析生长发育异常的原因,并制定相应的干预措施。
2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。
医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。
例如,医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用,了解腹泻的分类及治疗方法,了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。
3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。
医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。
同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识,指导新生儿的家庭护理。
4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。
包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。
医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解,能够进行综合诊疗和妥善处理。
5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要,医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法,引导家长科学合理地进行儿童膳食安排,预防各种膳食过敏及缺乏症。
6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。
包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。
医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施,了解儿童溺水的紧急救助措施,了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。
7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。
医师需要了解儿童的心理发展规律,了解儿童的主要心理问题及处理方法,能够进行相应的儿童心理危机干预。
以上就是儿科知识点的一个大致总结。
执业医师儿科学知识点儿科学是医学中的一个重要分支,主要研究儿童的生长发育、预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病及少见病等。
作为执业医师,了解儿科学中的关键知识点至关重要。
本文将介绍一些执业医师应了解的儿科学知识点。
1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科学的核心内容之一。
执业医师应了解儿童的身高、体重、头围等各项生长指标的正常范围,并能判断儿童是否存在生长发育异常。
此外,还需要了解儿童生长发育的一般规律、影响生长的因素以及常见的生长发育障碍。
2. 常见儿科疾病执业医师需熟悉常见的儿科疾病,并能准确地诊断和治疗。
以下是一些执业医师应该掌握的常见儿科疾病:- 儿童发热:明确发热的原因、病因分类以及适当的处理方法。
- 儿童呼吸道感染:了解不同呼吸道感染的病原体、临床表现和治疗原则。
- 腹泻:掌握腹泻的病因、分类和相应的治疗措施。
- 儿童皮肤病:认识儿童常见的皮肤病和皮疹,正确判断和处理。
3. 儿童预防保健儿童预防保健是降低儿童疾病发病率和死亡率的重要措施。
执业医师需了解各个年龄段儿童的预防接种计划,并能详细解释疫苗的种类、接种时间和剂次。
此外,还需要关注儿童的营养需求、生活习惯和意外伤害预防等方面的知识。
4. 常见遗传性疾病遗传性疾病是儿科常见的疾病类型之一。
执业医师需要了解一些常见的遗传性疾病,如唐氏综合征、先天性心脏病等,并能进行相关的遗传咨询和指导。
执业医师还需要能够进行儿童遗传性疾病的早期筛查和诊断。
5. 儿童急救知识执业医师需要具备一定的儿童急救知识和技能,以便能够紧急处理儿童发生的意外情况。
这包括儿童窒息、心跳骤停、意外伤害等。
了解合适的急救方法和步骤,并及时施救是非常重要的。
综上所述,执业医师应了解儿科学的关键知识点,包括儿童生长发育、常见儿科疾病、儿童预防保健、常见遗传性疾病和儿童急救知识等。
通过熟练掌握这些知识,执业医师能够提供准确的诊断和治疗,为儿童的健康保驾护航。
第二单元生长发育生长发育的规律生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
生长指儿童身体各器官、系统的长大;发育指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
生长是量,发育是质,生长发育是小儿机体的基本特征。
了解小儿的生长发育,一方面可用以判断小儿生长发育有无异常;另一方面可用以指导小儿的保健、护理等工作。
生长发育不论在总的速度或各器官、系统的发育顺序上,都遵循一定的规律。
(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程生长发育在整个儿童时期不断进行,但其发育速度又因年龄而异,如体格方面,婴儿期是第一个生长高峰(尤其前三月更快),青春期出现第二个生长高峰,总体讲,年龄越小,体格增长速度就越快。
(二)生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的一般规律。
例题1不符合小儿生长发育的一般规律的是A. 由上到下B. 由远到近C. 由粗到细D. 由低级到高级E. 由简单到复杂答案B例题2:不符合生长发育一般规律的是(2003)【zl】ABC 中训刊汨D 山低纸到无皱E答案A(三)各系统的发育速度不平衡小儿各系统的发育快慢不同,各有先后。
如神经系统发育是先快后慢,生殖系统发育是先慢后快,体格发育是快慢快,淋巴系统发育在儿童期迅速,青春期达高峰(达190%)以后降至成人的水平。
(四)存在个体差异生长发育虽有一定的规律,但因一些因素影响(如:遗传、性别、环境、教养)存在着相当大的个体差异,个体差异一般随年龄增长而显著,青春期差异较大。
儿童的生长发育水平有一定的范围,所谓的正常值不是绝对的,必须考虑影响个体的不同因素,才能做出正确的判断。
【真题库】^ 2005)AB外糸统芨肓lit1述茂不一钱CD小丿/仁1牡睦応旷存期锻快E答案:BABODES 、体格生长(一)体格生长的指标体格发育是小儿发育的一个方面,主要表现在体重、身高、头部、胸部、牙齿等方面。
【真題库】刊浙小儿依塞发育呆営用闾抬标杲AB活千技口杵反CDE答案:E[解析]:体格生长常用指标:体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
生长发育生长:身体各器官、系统的长大和形态变化,是量的变化;可有相应的测量值来表示其量的变化。
发育:细胞、组织、器官的分化完善及功能成熟,是质的改变。
一、生长发育规律:①生长发育是连续的、有阶段性的过程。
婴儿期是第一个生长高峰,青春期出现第二个生长高峰。
②各系统、器官生长发育不平衡。
人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。
儿童期迅速生长、于青春期前达到高峰,后逐渐降至成人水平(淋巴系统)。
最早发育;先快后慢(神经系统)。
最迟发育(生殖系统)。
③生长发育的个体差异。
④生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二、影响因素:遗传,营养,疾病,母亲情况,家庭和社会环境,性别。
①父母双方的种族、家族等遗传因素决定儿童生长发育的“轨道”,或特征、潜力、趋向。
如皮肤头发的颜色,相貌特征,身材高矮,性成熟的迟早,对营养的需要量,对疾病的易感性等。
也影响性格,气质和能力;但体重受遗传影响较小。
遗传代谢缺陷病、内分泌障碍、染色体畸形等疾病与遗传直接有关。
②充足和比例合理的营养是儿童生长发育的物质基础。
如不足(宫内:生长落后、脑发育,生后:体重、身高、智力)。
③疾病对生长发育的阻扰作用十分明显。
如急性感染(体重不足),长期慢性疾病(体重、身高都落后),内分泌疾病(骨骼和神经系统发育迟缓),先天性疾病(先心病:生长迟缓)。
④胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响。
如妊娠早期(12周内)病毒感染、某些药物(胎儿夭折、先天畸形、遗传性疾病),妊娠期严重营养不良(流产、早产和胎儿体格及脑的发育迟缓),妊娠期X线、环境中有毒物质、精神创伤等(胎儿生长发育受限)。
⑤家庭(资源、文化、类型)及社会环境等,对小儿的生长发育起着重要作用。
⑥一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。
女孩的语言、运动发育略早于男孩。
因此,男孩、女孩的生长发育应分别评价。
三、体格生长(一)体格生长常用指标:体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪。
第二单元生长发育一、生长发育的规律生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
生长指儿童身体各器官、系统的长大;发育指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
生长是量,发育是质,生长发育是小儿机体的基本特征。
了解小儿的生长发育,一方面可用以判断小儿生长发育有无异常;另一方面可用以指导小儿的保健、护理等工作。
生长发育不论在总的速度或各器官、系统的发育顺序上,都遵循一定的规律。
(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程生长发育在整个儿童时期不断进行,但其发育速度又因年龄而异,如体格方面,婴儿期是第一个生长高峰(尤其前三月更快),青春期出现第二个生长高峰,总体讲,年龄越小,体格增长速度就越快。
(二)生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的一般规律。
例题1:不符合小儿生长发育的一般规律的是A.由上到下B. 由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案 B例题2:不符合生长发育一般规律的是(2003)【zl】ABCDE答案A(三)各系统的发育速度不平衡小儿各系统的发育快慢不同,各有先后。
如神经系统发育是先快后慢,生殖系统发育是先慢后快,体格发育是快慢快,淋巴系统发育在儿童期迅速,青春期达高峰(达190%)以后降至成人的水平。
(四)存在个体差异生长发育虽有一定的规律,但因一些因素影响(如:遗传、性别、环境、教养)存在着相当大的个体差异,个体差异一般随年龄增长而显著,青春期差异较大。
儿童的生长发育水平有一定的范围,所谓的正常值不是绝对的,必须考虑影响个体的不同因素,才能做出正确的判断。
【真题库】2005)ABCDE答案:B二、体格生长(一)体格生长的指标体格发育是小儿发育的一个方面,主要表现在体重、身高、头部、胸部、牙齿等方面。
ABCDE答案:E[解析]:体格生长常用指标:体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
1.体重体重为身体各器官、组织和体液的总重量,是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。
临床给药、输液也常根据体重计算用量。
例题:最能反映近期营养状况的灵敏指标是(2003)【zl】ABCDE答案:B正常新生儿初生体重平均为3kg。
生理性体重下降:出生后第一周内由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排除胎便,体重可以暂时下降3%~9%。
随后逐渐恢复和增长,生后第7-10日应恢复出生时体重。
如体重下降超过10%或第10天还未恢复出生体重,则为病理状态,应寻找病因。
生后前半年体重呈现第一个增长高峰:生后3个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg),一周岁时约为出生时3倍(9kg),2岁时约为出生时的4倍(12kg)。
计算公式:6-12个月龄: 6kg+月龄×0.25(kg)2-12岁:年龄×2+8(kg)【真题库】A1B2C3周D4E5答案:A[解析]:新生儿生后由于体内水分丢失较多,导致体重下降,约生后3-4日降至最低点(小于出生体重的10%),生后第7-10日恢复到出生体重,称生理性体重下降。
例题:足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是(2004)【zl】ABCDE答案:E例题:新生儿出生后2~4天内生理性体重可下降(2006)【zl】A.2%B.5%C.8%D.11%E.14%答案:C因个体差异,小儿体重可波动在10%范围左右。
低于15%以上,应考虑营养不良。
高于20%以上,应考虑营养过剩。
2.身高身高指头顶至足底的长度,也是远期营养状况的重要指标,短期疾病与营养状况不易影响身高生长。
身高的增长规律与体重相似。
正常新生儿出生时身长平均约为50cm。
l周岁时约为75cm,其中前3月增长值约等于后9月增长值。
2周岁时约为85cm。
身长的个体差异较大,若低于正常身长平均数的30%以上,则为异常。
计算公式:2-12岁身高:年龄×7+70(cm)【真题库】1:1(2004,2005)A35 cmB32 cmC30 cmD27 cmE25 cm答案:E(2004,2005)[解析]:生后第一年身长增长最快,约为25cm。
【真题库】21~2岁幼儿1年中身高约增长(2004)A 5 cmB7 cmC10 cmD12 cmE13 cm答案:C(2004)解析:1岁时身长约75cm;第二年身长增长速度减慢,约10cm左右。
例题:2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式是(2006)【zl】A.年龄×7+70B.年龄×5+70C.年龄×6+77D.年龄×7+80E.年龄×9+80答案:A3.头围头圈指经眉弓的上方、枕后结节绕头一周的长度。
头围反映颅骨与脑的发育,胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。
正常新生儿头围约为32-34cm,前3月增长等于后9月的增长值(6cm),因此1岁时头围约46cm,到2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近54cm~58cm。
头围过大,常见于脑积水;过小,可见于头小畸形或大脑发育不全。
(2004)A35 cmB34 cmC30 cmD25 cmE. 55 cm答案:B(2004)解析:出生时头相对大,新生儿头围平均32~34cm。
例题:(120~121题共用备选答案)A.36cmB.40cmC. 46cmD. 50cmE. 56cm2006-4-120.5岁儿童的头围约是 D2006-4-121.3个月龄婴儿的头围约是 B【真题库】(18~19题共用备选答案)(2004)A 36 cmB40 cmC46 cmD50 cmE56 cm18D19 1岁时小儿的头围约是答案:C3(2003)A55 cm,38 cmB60 cm,40 cmC65 cm,42 cmD. 70 cm,44 cmE75 cm,46 cm答案:B[解析]:出生时身长平均为50 cm ,前3个月身长增长约11~12cm,因此3个月时身长约60cm;出生时头围平均32~34cm,第一年前3个月头围的增长6cm,即为40 cm。
【真题库】5岁小儿按公(2003)A 90 cm、12 kg、44 cmB 95 cm、14 kg、46 cmC100 cm、16 kg、48 cmD105 cm、18 kg、50 cmE110 cm、20 kg、52 cm答案:D(2003)[解析]:2-12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+82-12岁:身长(cm)=年龄(岁)×7+70(cm)9 kg,身高75 cm,头围46 cm(2003)A9个月B1岁C2岁D2岁半E3答案:B(2003)[解析]:1岁时身长约75cm;7~12月龄婴儿体重(kg)=6十月龄×O.25kg例题:(2001)【zl】ABCDE答案:D4.胸围胸围指沿乳头下缘平绕胸一周的长度,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
胸围初生时比头围小l~2cm,约32cm;l周岁时与头围相等,约46cm,以后则超过头围。
(2002)A6个月B1岁C 1.5岁D2岁E 2.5答案:B例题:1周岁小儿的胸围应约为A.34cmB.38cmC.42cmD.46cmE.50cm答案 D(二)骨骼的发育1.囟门前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙,出生时为 1.5cm~2.0cm(两对边中点连线)。
一般在生后2~3个月随头围增大而略增大,6个月后则逐渐骨化而变小,1-1.5岁时闭合。
A10B1C l岁8个月D2E3答案:B【真题库】小儿前囟闭合的时间是(2005)A.4~18B.9~11C.12~18D.19~24E.25~30答案:C(2005)[解析]:前囟1~1.5岁闭合。
前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。
前囟饱满、紧张、隆起,表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟一般于生后6周~8周闭合。
颅骨骨缝一般于生后3个月-4个月闭合。
2.脊柱的发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快,以后则落后于下肢。
新生儿时脊柱仅轻微后凸,3月抬头时形成颈椎前凸,形成脊柱的第一个弯曲;6月会坐形成胸椎后凸,形成脊柱的第二个弯曲;1岁会走,形成腰椎前凸,为脊柱的第三个弯曲;脊柱3个弯曲的形成,有利于身体的平衡。
6—7岁时这3个脊柱自然弯曲才被韧带所固定。
故要注意儿童坐、立、行走的姿势,以保证儿童脊柱正常的形成。
3.长骨骨化中心的发育长骨的生长与成熟与体格生长有密切的关系。
通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的时间、形态变化、数目多少和干骺端融合时间,可判断骨发育情况及骨龄。
一般摄左手X线片,腕部出生时无骨化中心,其出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2—2.5岁);月骨(3岁左右);大小多角骨(3.5—5岁);舟骨(5—6岁);下尺骨骺(6—7岁);豆状骨(9一lO岁)。
lO岁出齐,共10个,2—9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加l。
7.5 kg,身长66 cm,头围44 cm左腕骨骨化中心2个。
此婴儿A 4个月B5个月C6个月D8个月E12答案:C[解析]:出生体重为3kg,3个月时为6kg,1岁时为9kg。
因此该小儿年龄介于3个月至1岁之间。
选用公式6-12个月龄体重= 6kg+月龄×0.25(kg)。
7.5=6kg+月龄×0.25,月龄=6儿童体重、身高估算公式是每年必考的内容!!!总结于下:6-12个月龄体重= 6kg+月龄×0.25(kg)2-12岁体重=年龄×2+8(kg)2-12岁身高=年龄×7+70(cm)(三)牙齿发育牙齿可分为乳牙及恒牙两类。
乳牙多于生后6个月~8个月开始萌出,最早4个月,如12个月尚未出牙者可视为异常,2岁~2.5岁时出齐,共20个。
2岁以内乳牙总数可按月龄减4~6推算。
【真题库】1A 1.5岁B2岁C 2.5岁D3岁E 3.5答案:C【真题库】2.一正常小儿身高90 cm,前囟门已闭,头围48.5 cm,乳牙20枚,血压是86/55 mmHg。
此小儿的年龄最大的可能是(2005)A.1岁半B.2C.3D.4E.5答案:C[解析]:1-1.5岁前囟闭合,2-2.5岁乳牙出齐,故该小儿应至少2岁。
再根据身高公式: 2-12岁身高=年龄×7+70(cm),则该小儿最大可能为3岁。
【真题库】3.小儿乳牙共有(2006)【zl】A.16枚B.18枚C.20枚D.22枚E.24枚答案:C恒牙的骨化则从新生儿时开始,6岁左右萌出第一磨牙,7~8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。