深吸气法在PICC置管中应用效果观察

PDCA护理管理对白血病PICC置管患者的作用效果研究摘要：目的：研究PDCA护理管理对白血病PICC置管患者的作用效果。

方法：本次选择将医院在2022年8月—2023年8月期间收治的74例白血病PICC置管患者纳入研究范围，根据双色球法分为参照组（n=37）和实验组（n=37）。

参照组实行常规护理管理，实验组实行PDCA护理管理，之后对两组知行性水平和自我并发症发生率进行比较。

结果：实验组患者知行性水平高于参照组（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。

结论：将PDCA护理管理白血病PICC置管患者中，不仅有助于提高其治疗依从性和自我管理能力，形成积极的治疗心态，还可以有效避免相关并发症的发生。

关键词：PDCA护理管理；白血病；PICC置管；作用效果白血病是属于一种造血系统恶性肿瘤，表现为白血球异常增多，从而影响正常血细胞的生成与功能，导致患者出现贫血、系统感染、器官浸润等症状[1]。

由于白血病涉及到人体全身骨髓内的血细胞，因此该病一般需要通过长时间的全身化疗进行治疗，以阻止病情恶化，延长患者生命。

为避免在长期和反复静脉注射过程中产生的静脉炎，提高化疗治疗效果并降低并发症，经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）置管成为一种常用手段[2]。

该管路不仅可以为患者提供长时间的输液和输血通道，还能够有效输送高浓度、高刺激性的化疗药物，从而减少对周围组织的伤害[3]。

而有效的护理管理对提高白血病PICC置管患者的治疗效果和生活质量具有重要的意义。

为此，本文选择74例白血病PICC置管患者为研究对象，以研究PDCA护理管理在其中的作用效果1资料和方法1.1一般资料本次选择将医院在2022年8月—2023年8月期间收治的74例白血病PICC置管患者纳入研究范围，根据双色球法分为参照组（n=37）和实验组（n=37）。

本次研究经当地伦理委员会批准通过。

参照组：20例男性，17例女性；年龄4-10岁，均值（6.12±1.34）岁；病程1.5～4.9年，均值（3.10±1.28）年。

几种实用小技巧在PICC置管过程中的应用作者：汪华萍，杨利霞，石岚，等来源：《护理实践与研究》 2016年第11期汪华萍杨利霞石岚章玉英邱娟黄秀兰doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2016.11. 063经外周穿刺置入的中心静脉导管( PICC)目前广泛应用于临床，为肿瘤化疗、肠外营养和早产儿输液等提供了一条理想通道。

但是，在PICC置管过程中往往会遇到各种可能出现的问题，笔者所在静疗团队通过多年工作的积累，摸索了一些PICC置管过程中的小技巧，能够在确保置管质量的基础上，很好的解决一些相关问题，现按置管的顺序介绍如下。

1 使用赛丁格的扩张器代替破皮刀1.1 使用方法在实施超声引导和非超声引导下赛丁格技术时，按照操作流程完成消毒、铺巾、局麻、穿刺、送导丝、退出穿刺针或穿刺鞘后，此时按操作流程应该用扩皮刀沿导丝扩皮，本方法不使用扩皮刀，而是改用赛丁格的扩张器代替破皮刀。

具体做法是取下赛丁格带扩张器的导入鞘的外鞘，将扩张器沿导丝旋转破皮并送入血管后，再沿导丝退出扩张器，将扩张器导入鞘的外鞘重新套入扩张器，继续按照操作流程送入带扩张器的导入鞘、退出导丝、完成送管。

1.2优点(1)减少置管中或置管后出血，用于凝血功能异常的患者。

(2)避免破皮时过深或过浅，用于躁动不配合的患者，如小儿、帕金森等患者。

(3)避免破皮刀污染后，重新开启赛丁格穿刺包产生的费用。

1.3缺点此方法不适合皮肤特别松驰的患者。

2使用PICC盲穿穿刺鞘外鞘代替赛丁格可撕裂鞘2.1使用方法在PICC置管过程中，有时会出现赛丁格可撕裂的导入鞘已经撕裂，但最终导管没有置入成功，此时需要重新穿刺送管，常规情况下需要重新开启一个赛丁格套件包。

为了节省患者费用，可以使用型号匹配的PICC盲穿穿刺鞘的外鞘代替赛丁格可撕裂鞘。

方法是取下PICC盲穿穿刺鞘的外鞘，套入赛丁格扩张器代替赛丁格可撕裂鞘使用。

注意退出扩张器和导丝时要固定好穿刺鞘，避免穿刺鞘滑出血管外，导致穿刺失败。

【摘要】　目的　探讨腔内心电技术(IC-ECG)联合呼吸配合法在肿瘤患者PICC 置管过程中的应用效果。

方法　按组间基本资料具有可比性的原则将2021年1—10月在科室住院治疗需置入PICC 的肿瘤患者255例分为三组，每组85例。

分别为常规组（A 组）、IC-ECG 联合呼吸法组（B 组）和IC-ECG 联合转头下颌压肩法（C 组）。

比较导管尖端的到位率、异位率、患者舒适度和操作者置管肯定感。

结果　三组患者的到位率和异位率比较差异均有统计学意义（P <0.05），其中B 组的到位率最高，异位率最低；而A 组的到位率最低，异位率最高。

三组操作者肯定感率比较，差异具有统计学意义（P <0.05），其中C 组肯定感率最高，A 组最低。

三组患者舒适度比较差异有统计学意义（P <0.05）；其中B 组的舒适程度最高，C 组最低。

结论　IC-ECG 联合呼吸配合法在肿瘤患者PICC 置管过程中的应用可提高PICC 导管尖端的到位率、降低置管过程中导管异位发生率、提高置管患者舒适度以及置管操作者的置管肯定感。

【关键词】　腔内心电技术;呼吸配合;PICC 置管;肿瘤患者；尖端到位率中图分类号R472 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.19.028三种PICC 置管法在肿瘤患者中的应用效果比较作者单位：264000　山东省烟台市，烟台毓璜顶医院第一作者：衣沈妮，硕士，主管护师，副护士长 通信作者：管树荣，本科，主任护师，护士长衣沈妮　管树荣　赵凌燕　常英红　王丽Comparison of the effects of three methods of PICC placement in oncology patients YI Shenni, GUAN Shurong, ZHAO Lingyan, CHANG Yinghong, WANG li(Yantai Yuhuanding Hospital, Yantai, 264000, China)【Abstract 】　Objective To explore the application eff ect of intracavitary electrical technique (IC-ECG) combined with respiratory coordination method in the process of PICC placement in oncology patients. Methods According to the principle of comparability of basic information between groups, 255 cases of oncology patients who were hospitalised in the department from January to October 2021 and needed to be placed in PICC were divided into three groups, with 85 cases in each group. They were the conventional group (Group A), the IC-ECG combined breathing method group (Group B) and the IC-ECG combined head-turning jaw-pressing shoulder method (Group C). The catheter tip in place rate, ectopic rate, patient comfort and operator's sense of certainty of catheter placement were compared. Results The diff erence between the rate of in place and ectopic rate of the three groups was statistically signifi cant (P <0.05), with the highest rate of in place and the lowest rate of ectopic rate in group B, while the lowest rate of in place and the highest rate of ectopic rate in group A. The diff erence between the three groups was statistically signifi cant (P <0.05). The diff erence in the comparison of operator's affi rmation rate among the three groups was statistically signifi cant (P <0.05), in which Group C had the highest affi rmation rate and Group A had the lowest. The diff erence was statistically signifi cant (P <0.05) when comparing the comfort level of the patients in the three groups; with Group B having the highest level of comfort and Group C the lowest. Conclusion The application of IC-ECG combined with respiratory cooperation method in the process of PICC catheter placement in oncology patients can improve the rate of PICC catheter tip in place, reduce the incidence of catheter ectasia in the process of catheter placement, and improve the comfort of the patients with catheter placement as well as the sense of certainty of the catheter placement of the catheter placement operator.【Key words 】　Intracavitary electrical technology; Respiratory coordination; PICC catheterisation; Oncology patients; Tip in place rate由于肿瘤患者用药的特殊性，经外周置入中心静脉导管（PICC）在该领域的优势明显。

吸气法阻止PICC异位入颈静脉作者：管丽娟宋秋萍来源：《医学信息》2015年第16期摘要：目的探讨阻止PICC异位入颈静脉的有效方法。

方法将140例行PICC置入的患者随机分为观察组76例和对照组64例。

对照组采用传统方法，当导管即将进入锁骨下静脉中段时，嘱患者将头转向穿刺侧使下颌尽量靠近肩部；观察组采用吸气法，患者深呼吸，观察患者的胸部起伏，吸气相时送管。

结果与对照组比较，观察组置管异位率低，操作时间短（P关键词：PICC；异位；颈静脉；吸气法但因其在静脉内走行较长，途经颈静脉与锁骨下静脉、左右无名静脉等汇合处，最终达上腔静脉，故有时在静脉汇合处产生导管异位现象，即导管异位入颈静脉或对侧无名静脉等[1，2]。

导管异位是PICC 置管中常见的并发症之一，发生率高达12.5%[3]。

导管异位不仅增加痛苦，而且增加患者的经济负担。

我科对PICC置入的患者采用吸气法阻止导管异位入颈静脉，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月～2014年6月在我院血液科行PICC置管患者140例，均采用外周血管进行穿刺，其中贵要静脉穿刺97例，头静脉穿刺28例，肘正中静脉穿刺15例。

将其随机分为观察组和对照组。

观察组76例，男46例、女30例，年龄23～79（54.12±11.76）岁；身高（165.14±7.61）cm，体重（60.87±8.46）kg。

对照组64例，男38例、女26例，年龄25～78（54.62±11.89）岁；身高（166.34±7.12）cm，体重（63.11±8.97）kg。

两组患者性别、年龄、身高、体重比较，差异无统计学意义。

1.2方法1.2.1 物品准备 PICC导管（4Fr）（美国巴德）、20ml注射器、无菌手套、11.5×10.0cm 的3M、生理盐水500ml。

1 名经过培训并考试合格且工作5年以上的静脉治疗护士。

PICC导管堵塞预防及护理进展研究发布时间：2021-07-01T10:18:32.380Z 来源：《医师在线》2021年13期作者： 1者王瑶通讯作者刘华琼[导读] 经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）技术在急危重症及肿瘤患者中较为常用。

1者王瑶通讯作者刘华琼四川大学华西第二医院妇科肿瘤放化疗科护理单元/四川大学华西护理学院，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都邮编 610041摘要：经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）技术在急危重症及肿瘤患者中较为常用。

但有相关研究报道指出，PICC置管后患者存在导管堵塞风险，发生率为21%，而由此引发的非计划拔管发生率高达46%。

非计划拔管的发生，不仅影响PICC使用效率，还会增加患者的身心和经济负担，影响疾病治疗进程。

本文就PICC导管堵塞发生的原因进行探讨，对导管堵塞的预防与护理工作进行综述性研究。

关键词：PICC置管；导管堵塞；护理进展；1 PICC置管流行病学经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是利用导管从外周手臂静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静脉）直接将药物或其他液体输注到靠近心脏的大静脉处。

该项技术能够有效缓解反复静脉穿刺、机械性静脉炎、化疗药外渗引起的化学性静脉炎及组织坏死等给患者带来的痛苦。

但PICC置管可导致各种并发症（静脉炎、导管脱出、穿刺点感染及导管堵塞）的发生，不但影响治疗效果，还会增加患者痛苦。

导管堵塞是常见并发症之一，其发生率可高达21.3%。

有文献报道,PICC导管堵塞也是非正常拔管增加的主要原因之一。

许多学者对其发生的原因进行了大量的研究,并提出了一些相应的预防护理对策。

2 PICC置管导管后堵塞相关因素分析许多学者对PICC置管后导管堵塞的发生原因进行过研究[1-3]。

整体上分为两大类，分别是血凝性导管堵塞和非血凝性导管堵塞。

血凝性导管堵塞原因是血管内微血栓形成。

通常PICC穿刺于外周静脉，静脉较长，导管长期漂浮于血管中，患者血流减慢，导致微血栓形成风险增加。

doi：10.16252/kb imn1004-0501-2021.01.021国内外PICC置管和应用现状的研究进展陶琳，付岚，张晓霞！(四川大学华西医院乳腺外科，四川成都610041) !关键词】经外周置入中心静脉导管；置管;研究进展!中图分类号】R472.9［文献标志码】B经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inseri-ed central catheter,PICC)是经外周静脉插管，将导管尖端定位于中心静脉，如上腔静脉或下腔静脉的导管，因其具有导管置入和取出简单、安全、留置时间长,能有效避免频繁穿刺,保护外周血管等优点,被广泛应用于化疗、输液输血、胃肠外营养等领域*PILC导管相关并发症少，长期使用的安全性高,被视为中心静脉导管(central venous catheter,CVC)的安全替代品。

为进一■-步扩大其应用范围和保障导管安全，国内外研究者们对PILC的置管、导管尖端定位方法、并发症及导管维护等都做了大量的探讨⑴，且其研究的深度和广度在不断扩展*现将国内外PILC的置管和应用现状进行综述,以期为临床研究和实践提供参考*1PICC的置管现状1.1置管和穿刺部位:PILC导管的置管和穿刺部位与患者的并发症和舒适度密切相关*由于左侧置管路径弯曲更长,存在送管困难，使得超声引导下从上臂，尤其是从右臂置入PICC导管被视为最佳的置管选择*但Li等⑵对2084例癌症患者进行调查发现右上肢导管错位引起不良事件的风险高于左上肢*而Yiny 等⑶比较255例癌症患者优势臂和非优势臂置管出现的并发症和舒适度，结果显示，通过非优势臂置管的导管相关并发症如出血、感染、血栓、静脉炎及导管尖端异位等更少，且患者的舒适度更高*对于新生儿而言，陈秀文等⑷通过Meta分析证实与上肢相比,经下肢行［文章编号】1004-0501(2021)01-009364PICC的一次性穿刺成功率高，且其导管相关并发症的发生率低*而随着超声技术的发展,PICC穿刺部位不再局限于贵要静脉、肘正中静脉和头静脉等表浅血管,肱静脉等较深部血管也得到应用,大大增加穿刺部位的可选择性*在实际选择置管和穿刺部位时,应结合患者的病情和个人喜好,如应避免在乳腺癌患侧肢体或淋巴水肿侧肢体置管等*1.2置管方法:PICC置入方法包括传统的盲穿穿刺和超声引管,是表标志,通过肉眼观察和触摸确定穿刺部位，其操作成功率与操作者的经验密切相关*研究显示，盲穿法的导管异位率为20%-76%(56)。

心理评估+风险预判下的护理模式在肺癌PICC置管化疗患者中的应用观察刘淑雅发布时间：2023-07-06T10:30:42.611Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：刘淑雅[导读] 目的：探讨心理评估+风险预判下的护理模式应用于肺癌外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管化疗患者中的效果。

方法：选取我院肺癌PICC置管化疗患者91例（2020年4月～2022年3月），2020年4月～2021年6月44例为对照组，采用常规护理模式，2020年7月～2021年3月47例为观察组，在对照组基础上采用心理评估+风险预判下的护理模式。

比较两组干预前后心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分]、置管过程中不良事件发生率、护理满意度。

商丘市立医院肿瘤科河南商丘 476000摘要：目的：探讨心理评估+风险预判下的护理模式应用于肺癌外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管化疗患者中的效果。

方法：选取我院肺癌PICC置管化疗患者91例（2020年4月～2022年3月），2020年4月～2021年6月44例为对照组，采用常规护理模式，2020年7月～2021年3月47例为观察组，在对照组基础上采用心理评估+风险预判下的护理模式。

比较两组干预前后心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分]、置管过程中不良事件发生率、护理满意度。

结果：干预后，观察组SDS与SAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组置管过程中不良反应发生率4.26%低于对照组22.73%，护理满意度95.74%高于对照组79.55%（P＜0.05）。

结论：心理评估+风险预判下的护理模式应用于肺癌PICC置管化疗患者中，可改善心理状态，减少不良事件发生，提高护理满意度。

关键词：心理评估；风险预判；肺癌；外周静脉置入中心静脉导管；化疗；心理状态；不良事件肺癌是一种临床较为常见的恶性肿瘤，发病初期症状不明显，大部分患者确诊时已发展至中晚期，丧失最佳手术时机，化疗成为延长生存时间有效方式[1]。

3中外医疗IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO.25C HI NA FORE I GN ME DI C AL T REATME NT 现代护理化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,临床常用的给药途径是反复的静脉穿刺。

由于化疗药物对血管的刺激,将不可避免地造成血管损伤,如操作不当还可使化疗药物外渗,造成局部组织坏死,甚至影响化疗的顺利进行。

随着医疗技术的发展,肿瘤病人化疗药物的静脉给药方法变得多样且不断更新[1]。

外周置入中心静脉导管(penpher ally inser ted cent ra l ca theter ,PICC )自1992年德国医生F or ssm a on 首次使用以来,因其方便、有效和安全的特点而被广泛使用,与传统的深静脉穿刺相比P I C C 置管具有创伤小、操作简便、留置时间长和并发症少的特点,常用于需长期输液或输注刺激性高渗性及粘稠性药物的患者。

2007年1月至2008年3月,我院在对肿瘤病人静脉化疗过程中采取了经外周静脉留置针与P I C C 置管两种途径注射,现将观察与记录结果报道如下。

1对象与方法1.1对象选择2007年1月至2008年3月在我院住院的首次接受化疗的肿瘤病人,共60例。

根据不同的输液方式将使用外周静脉留置针设为A 组,30例;将使用P I C C 途径的设为B 组,30例,年龄35～74岁,平均45岁,所有病人穿刺前静脉良好并排除有外周血管性疾病。

两组病人的年龄、性别、体重、静脉状态等基本情况相近,具有可比性。

1.2方法(1)A 组选用美国B D 公司的静脉留置针选择外周粗直,弹性好的血管,消毒穿刺部位后成功穿刺,用透明贴固定。

(2)B 组选用美国BD 公司生产的P I C C 穿刺包,选择穿刺静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉均可),穿刺侧手臂外展90°,自穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节,再向下到第二肋间隙止。

PICC导管在呼吸危重患者中的应用及护理配合要点摘要：目的：探讨PICC导管在呼吸危重患者中的应用及护理配合要点。

方法：选取2021年3月至2022年3月间在本院收治的62例呼吸危重症患者，随机分为观察组和对照组每组各31例。

观察组给予PICC导管治疗及预防性护理，对照组给予常规治疗及护理。

比较两组患者治疗有效率。

结果：观察组取得的有效率明显高于对照组（P<0.05）。

结论：采用PICC导管治疗呼吸危重患者有较好的疗效，值得临床推广应用。

关键词：PICC导管；呼吸危重；护理在临床护理工作中，特殊管道护理的好坏及护理质量的高低，对病人疾病的恢复和病情变化的观察起着十分重要的作用[1]。

在护理工作中提高病人的护理质量，防止差错事故的发生，一直是护理工作者追求的目标，特别是危重病人的护理中，治疗、护理内容多，交接班时稍有疏忽，容易照成遗漏，延误治疗或引起并发症[2]。

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)，适用于外周静脉穿刺困难、需要反复由静脉输注强酸或强碱、高渗或低渗、发泡剂、刺激性药物以及胃肠外营养液的患者，可以由取得置管资质的护士单独操作，具有安全、方便、舒适等优点[3]，已经广泛应用于临床。

1 资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年2月在本院就诊的62例呼吸危重症患者，随机分为观察组和对照组，每组各31例。

观察组中男20例，女11例，年龄处于56 岁 ~87 岁，平均年龄（68.17±1.23）岁；对照组中男19例，女12例，年龄处于55岁~88岁，平均年龄（67.06±1.34）岁。

两组一般资料经统计学检验，无统计学意义，两组具有可比性（P>0.05）。

见表1。

表1 一般资料分析组别例数男女X2P试验组3120110.639 0. 537对照组3119121.2方法PICC置入法：首先，借鉴传统的体外测量方法，协助患者外展手臂90°，测量并记录从穿刺点到右胸锁关节再向下反折至第三肋间隙的距离。

关于PICC置管的临床护理措施与体会摘要：目的：针对血液内科有关PICC置管的临床护理措施与体会进行研讨。

方法：选用2021年5月~2022年7月间我院接诊的94例PICC置管患者，随机分为各47例的两组，对对照组患者施行日常护理方案，观察组施行综合护理方案。

观察两组患者并发症出现情况、护理认可情况。

结果：经护理，相较于对照组，观察组患者出现静脉部位出血、静脉炎等并发症的情况更少，对护理的认可度更高（P<0.05）。

结论：对PICC置管患者施行综合性护理可显著提高患者对护理的认可，降低并发症出现率，值得临床应用。

关键词：PICC置管；临床；护理；措施大部分血液内科患者都需长期进行静脉支持治疗、静脉输注药物，过去通常会选择反复浅静脉穿刺进行给药，该办法极有可能造成药物漏入皮下或静脉炎，对患者血管造成破坏的同时还会使患者感到痛苦，并降低治疗效果[1]。

随着科技发展，PICC 置管出现，其相较于传统用药途径，更方便操作，安全性更高，故在血液内科中应用广泛，但仍有一定安全问题尚需注意，基于此，本文针对PICC置管患者施行综合性护理的效果进行研讨，现情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料选用2021年5月~2022年7月间我院接诊的94例PICC置管患者，随机分为各47例的两组。

对照组中男女比例为26：21，最小年龄为16岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（58.92±6.27）岁；观察组中男女比例为24：23，最小年龄为16岁，最大年龄为83岁，平均年龄为（62.18±6.24）岁。

两组患者基线资料差别不大，满足对比要求。

1.2方法对对照组患者施行日常护理方案，观察组患者施行综合性护理方案，具体情况如下。

（1）给予患者置管前护理。

患者对治疗通常存在抗拒、恐惧等心理，护理人员需发挥自身作用，耐心为患者解答疑问，讲解治疗有关内容，为患者讲述疾病有关知识、健康案例，并鼓励家人共同给予患者心理支持。

正确的呼吸方式对减少PICC置管异位的效果观察摘要】目的：探讨正确的呼吸方式对减少PICC置管异位的影响效果。

方法：将88例PICC置管的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各组44例。

对照组给予一般术中常规侧头的配合，而观察组给予术中常规侧头配合改为缩唇式腹式呼吸的配合，观其对比两组间置管异位的几率。

结果：对照组发生异位11例，而观察组3例，两组的差异有显著性意义（P﹤0.05）。

结论：缩唇式腹式呼吸方式能够有效减少PICC置管异位的发生率，提高置管成功率。

【关键词】正确的呼吸方式；PICC；异位【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0156-02外周中心静脉导管(PICC)，是经外周静脉插至上腔静脉的导管，可将药液输注到血流量大、流速快的中心静脉中，能够避免长时间输注高渗性、刺激性药物对血管造成的损害[1]。

PICC作为一种常用的静脉输液途径，它具有操作方法简单，损伤小，无需麻醉，穿刺成功率高，带管时间长，维护简单，并发症少等优点，已广泛应用于肿瘤科化疗，消化科长期补液，新生儿科早产儿等。

但是导管异位在实际操作中时有发生，据统计，导管异位包括颈内静脉异位，腋静脉异位，锁骨下静脉异位，胸廓内静脉、奇静脉、其中颈内静脉的异位发生率最高，在术中或者术后皆可发生，导管异位会使液体渗出，局部发炎、血管栓塞、疼痛，严重者会导致导管完全废弃，重新置管[2]，现对88例PICC置管术患者进行分组比较，通过指导患者术中正确的缩唇式呼吸的配合，已取得良好的效果，结果统计如下1.临床资料1.1 一般资料选取2016年5月—2016年10月在本院乳腺外科行PICC置管术的乳腺癌患者88例，年龄在18至66岁，平均年龄47岁，其中左侧乳腺癌59例，右侧乳腺癌29例，即右侧肘上PICC置管59例，左侧肘上PICC置管29例。

按照PICC置管术开具医嘱的顺序，分为单双号，单号为对照组，双号为观察组，两组在年龄、性别、病情、凝血功能及穿刺部位，血管弹性等差异无统计学意义（P﹥0.05）。

PICC导管门诊护理中采用PDCA循环法的效果分析发布时间：2022-12-29T05:47:53.412Z 来源：《护理前沿》2022年27期作者：姜俏萍[导读] 探讨PICC导管门诊护理中采用PDCA循环法的效果姜俏萍柳州市工人医院，广西柳州，545000【摘要】目的：探讨PICC导管门诊护理中采用PDCA循环法的效果。

方法：对照组：采集本院2020年6月至2020年12月期间接收的PICC 导管门诊护理案例40例，采用常规门诊护理方法进行PICC导管维护中发现患者出现的并发症多（如导管堵塞）、护理满意度不理想等现象。

观察组：根据出现此问题，PICC导管门诊在2021年1月至2021年12月共接收了40例PICC导管患者运用PDCA循环法进行导管维护，分析不同护理操作后患者并发症、护理满意度等情况。

结果：在患者并发症发生率上，观察组5%，对照组20%，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意度上，观察组97.5%，对照组87.5%，对比有统计学意义（p<0.05）。

结论：PICC导管门诊护理中采用PDCA循环法，可以有效地减少并发症，提升患者护理满意度，整体状况更为理想。

【关键词】PICC导管；门诊护理；PDCA循环法；效果经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）在B超引导下可以达到更好的血管定位准确度，操作便捷、留置时间长、创伤小、并发症少等特点，对于患者而言可以提升整个治疗过程的舒适度，PICC可以更好地保护血管。

本文采集PICC导管门诊护理案例80例，分析门诊护理中运用PDCA循环法后患者并发症、护理满意度等情况，具体内容如下： 1 资料与方法1.1 一般资料对照组：采集本院2020年6月至2020年12月期间接收的PICC导管门诊护理案例40例。

观察组：采集本院2021年1月至2021年12月期间接收的PICC导管门诊护理案例40例。

对照组中，男22例，女18例；年龄从30岁至75岁，平均（54.49±4.02）岁；观察组中，男21例，女19例；年龄从32岁至73岁，平均（52.87±3.65）岁；两组患者在基本年龄、性别、病程等信息上没有明显差异，有对比研究意义。

浅谈呼吸配合在减少PICC置管异位中的应用摘要：目的：PICC置管，全称是外周静脉置入中心静脉导管，对于外周静脉、肘部正中静脉、头部静脉进行穿刺插管运用，评价使用导管尖端位于上腔静脉的静脉输液治疗方法，观察可以治疗多种常见的疾病。

方法：PICC导管主要是由硅胶制作而成的，这种放射显影的导管配合呼吸治疗可以减少外置管异位的应用问题。

采用对照组和观察组的患者各125例，对比置管异位发生率情况。

结果：在护理的过程中，观察组发生置管异位率0.16%，低于对照组12.0%，观察组置管时间（13.4±1.1）min,高于对照组（10.6±1.6）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

要注意24小时进行一次导管的置换，每次输液之后才用20毫升左右生理盐水，并且配合药物治疗。

结论：呼吸在配合减少PICC质管移位的过程中，有很多特殊的方法以配合优化治疗结果，且在呼吸配合的过程中，可能会延长置管时间。

关键词：呼吸配合；减少；PICC；置管异位；应用前言：经外周中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Cather，PICC）是一种长期静脉输注手段，具有低成本效益，操作简单、快捷、安全、创伤小，带管时间长，是长期输液治疗重要技术。

PICC用途广泛，主要用于晚期肿瘤化疗，近年来我国恶性肿瘤发病率逐年上升，PICC应用患者越来越多。

但是，由于PICC是创伤性的治疗技术，因此在实际的使用过程中需要的导管长度是比较长的，在B超引导之下，如果置入体内，将无法看到静脉汇合处的导管异位变化。

因此采用临床x光来判断PICC导管的位置变化，使用颈内静脉注射的方法，观察异位比率，就需要配置安置导管水平和技术相对较高，以便减少患者因为异位情况的发生所带来的痛苦。

1.PICC置管资料和测验方法1.1实验测量的准备工作利用大约大半年的时间，对于医院肿瘤科的患者进行数据调取和研究，使用的原材料应该是PICC置管，在对于初次置管的检测中，应该首先对于患者进行知情权的告知，在得知对象的具体情况后，将患者实验对象，男人约140例，女人约110例，患者的年龄甄选一般在35-80岁左右，在平均年龄55岁左右，波动为12岁的情况下，选择对于PICC置管的左右臂，比如寻找患者实验左臂74例，右臂175例。

缩唇腹式呼吸在 PICC 置管患者中的应用张艳红;王笑碧;姚芳【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：探讨缩唇腹式呼吸对预防PICC置管患者并发症的临床效果。

方法：将80例需要盲插置管的患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组插管后行常规性护理，观察组在对照组基础上行缩唇腹式呼吸。

比较两组一次性插管成功率、导管异位率、血肿发生率、堵管、血栓、械性静脉炎发生率、导管感染率、置管时间、疼痛程度及患者满意度。

结果：观察组一次性插管成功率、导管异位率、血肿发生率、堵管、血栓、机械性静脉炎发生率、导管感染率显著低于对照组（ P ＜0．05）。

观察组置管时间、疼痛程度显著短于对照组，而满意度评分显著高于对照组（P＜0．05）。

结论：对PICC置管患者应用缩唇腹式呼吸可使胸廓容积增大，胸腔负压增高，加速血液回流，减少导管异位，降低感染率，减少患者不适感，提高患者满意度。

【总页数】2页(P91-92)【作者】张艳红;王笑碧;姚芳【作者单位】深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院广东深圳518101【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.呼吸训练器在COPD患者缩唇腹式呼吸训练中的应用 [J], 王冠;庞亮亮;夏婷;许琳琳;苑宗丽;赵濛;印松2.缩唇式腹式呼吸配合在减少PICC置管异位中的应用 [J], 何虹;范彬;张玉红;胡婷;梅孟雪3.缩唇-腹式呼吸与立式呼吸体操联合无创呼吸机在中重度COPD稳定期患者中的应用观察 [J], 翟秀梅;王美侠;蒋举峰4.缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者肺康复中的应用 [J], 张悦; 彭霞; 张海燕; 夏玲; 皋文君5.缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病患者社区护理中的应用 [J], 王娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。