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永久心脏起搏器植入术术后护理及出院指导关键词心脏起搏器；术后护理；出院指导永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导能障碍性疾病的主要方法。
随着我国心律失常介入治疗的迅迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，而病人一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。
他将终年的陪伴病人，使病人能过正常的生活。
因此术后患者应做好心理护理、体位护理、生命体征观察、起搏器工作状况分析、伤口护理、饮食及排便的护理，这样可以有效地减少术后并发症的发生，并且出院后的日常生活指导、日常生活注意、随访指导可以有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使其以积极正确的心态面对今后的生活，即使出现一些异常情况，也能尽早争取时间治疗。
1临床资料本组病例50例，男39例，女11例；年龄最大84岁，最小56岁；Ⅲ度房室传导阻滞29例，Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型14例，病态窦房结综合征7例。
结果：50例患者安装心脏起搏器后心律失常症状缓解，生活质量提高；术后4例心理负担重、情绪紧张，2例伤口周围有血肿，9例由于不习惯床上排便而引发便秘。
2术后护理2.1心理护理应加强术前心理护理。
患者思想顾虑多，心理负担重，情绪紧张，因此心理护理应从术前开始，术后在不影响患者休息的情况下，或利用治疗时多交流、多倾听、多解释。
向其解释安装起搏器后因心率较前增快而感到不适属正常现象，不必担心，不必有更多顾虑，如果顾虑、担心已影响到正常休息，应在医生指导下给予适当镇静剂。
2.2体位护理术后24h内绝对卧床，可取平卧位，这样可使右心室损伤处形成足量的胶原纤维包牢电极头，防止电极脱落。
72h后跟据病情可否下床，在室内轻微活动，这样可防止下肢血栓，可指导患者尽量左侧行事（把一些生活必需品，如水杯、尿壶、毛巾、纸张放在左侧），一周后同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动（防止做外展运动），这样可有效减少肩关节粘连，在此必须注意禁止激烈运动及负重。
永久性起搏器植入术后健康指导【关键词】永久性起搏器；健康指导；护理随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施，对永久性起搏器植入术患者进行健康指导，旨在提高手术的成功率，预防手术并发症，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。
我科自2015 年1 月至2017 年4 月共安装永久起搏器32 例，均获成功，无一例并发症，现将健康指导体会总结如下。
1 临床资料行永久起搏器病人共32例，男22 例，女10例；年龄65-89 岁；Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞12 例，病态窦房结10 例，因起搏器使用年限到期更换10 例。
2 术后护理2.1密切监测生命体征密切观察心电监护及病情的变化并做好记录，常规监测72h，告知患者监护的目的及应注意事项，如有不适要及时向医生报告，严密观察起搏器感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图1 次，病情变化时随时描记心电图变化，注意观察是否是有效起搏心率，以便及早发现电极移位，严密观察病人有无胸闷胸痛等不适，早期发现并发症[1]，出现后及时处理。
2.2 切口护理告诉患者为防止切口出血、渗血，局部沙袋压迫6 h，如切口处出现疼痛、肿胀、发热等不适要及时告诉医护人员，切口处敷料要定期更换，观察伤口愈合情况，并保持敷料的清洁、干燥。
为防止伤口感染常规应用抗生素5—7 d。
[1]2.3 体位及活动指导术后卧床2—3 d，取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，由于起搏电极在心房或右室心尖部，向右侧翻身易导致电级浮动或脱离心尖部而影响起搏功能，左肩关节制动，避免抬高左上肢，伸拉手臂，以防电极脱落。
患者咳嗽时要用右手按压伤口处，为缓解卧床时间长而引起腰背酸痛，皮肤受压及肺栓塞等并发症，可协助患者做下肢屈伸锻炼．3 d后开始进行上肢功能锻炼，逐渐抬高上肢，以防局部肌肉僵硬而影响肢体功能。
[2]。
2.4 饮食及排便等生活护理给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的低脂饮食，确保病人术后获得充分营养，增强机体抵抗力，使伤口早日愈合。
永久性心脏起搏器植入术病人的护理体会发表时间：2011-06-02T08:24:57.843Z 来源：《中外健康文摘》2011年第7期供稿作者：赵君[导读] 心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩赵君（山东省泰安市中医医院心内科山东泰安271000）【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）7-0308-03【关键词】心脏起搏器植入术护理心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
我科2009年5月至2010年5月共植入永久性心脏起搏器12例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料自2009年5月—2010年5月共安装永久性心脏起搏器12例，男7例，女5例，患者年龄在60—75岁之间，均为老年患者，平均年龄65岁。
术前通过心电图，动态心电图检查诊断为病态窦房结综合征6例。
Ⅱ°房室传导阻滞以上伴束支阻滞4例。
心动过缓伴频发早搏者2例。
8例有晕厥发作史，其他均有不同程度的头昏、胸闷、乏力等症状，分别到放射科导管室行永久性心脏起搏器植入术，术后回病房观察无术后感染、无电极移位、起搏器感知、起搏功能良好均痊愈出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理向病人介绍病情、安装起搏器的意义、手术的安全性、基本过程及术中如何配合，帮助患者消除恐惧、紧张、焦虑心理使其以最佳心态配合手术。
必要时手术前应用地西泮，保证充足的睡眠。
2.1.2进行相关的术前检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、乙肝表面抗原、心电图、胸部摄片，安装起搏器的患者都要做动态心电图检查，这对评价是否需要安装起搏器及安装什么类型的起搏器具有重要指导价值。
2.1.3 皮肤准备备皮范围是上胸部包括双侧颈部和腋下，备皮时动作要轻柔，勿损伤皮肤，注意保护病人（特别是女病人）备皮完毕要将皮肤清洗干净穿上清洁柔软的对襟上衣。
