超声诊断胎儿唇腭裂畸形的重要意义

胎儿唇腭裂的超声诊断价值[摘要] 目的：探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,唇裂与腭裂是由于胚胎时期上颌突、鼻突融合障碍及外侧腭突、正中腭突融合障碍所致，是颜面部最常见的畸形。

尽管唇腭裂发生率较高，以往唇裂畸形产前很难诊断，随着四维超声的问世及仪器分辨力的不断提高，本病的产前检出率得到不断提高。

方法：采用iu—22彩色超声诊断仪对846名 20～28 周孕妇进行检查，检出7例，漏诊1例。

结论：彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂畸形有很高的诊断价值，胎儿上唇回声连续性中断是胎儿唇裂的主要征象。

关键词：超声；胎儿；唇裂；腭裂中图分类号：r728 文献标识码：b 文章编号：1004-7484（2012）06-0046-021 资料和方法1.1 一般资料妊娠妇女846例，孕20周～28周，年龄28周～39岁。

对所有胎儿的超声诊断结果进行记录，发现唇裂者并进行跟踪随访均经引产或足月产后证实。

其中发现唇腭裂7例孕妇年龄28～39岁，平均年龄33.5岁，1.2 仪器和方法1.2.1 仪器使用仪器为飞利普iu—22 彩超诊断仪，探头频率3.5 mhz 。

1.2.2 方法. 孕妇取仰卧位，在常规测量胎儿颅骨环，测量双顶径后，旋转探头。

取得胎头冠状切面，然后将探头逐渐向胎儿颜面部方向平移，得到一系列颜面部冠状切面图像，观察胎儿前额、眼、鼻尖、鼻翼、上唇、下唇、下颌等结构。

显示口唇后仔细观察其形态结构，特别注意唇弓是否完整若发现回声连续性中断，出现无回声暗带，转动探头作多切面扫查。

保证清楚显示胎儿上下唇，如能看见胎儿张口，显示效果更好。

正常胎儿上下唇闭合时呈桔瓣样，张口时呈“o”形。

发现唇裂后，测量裂隙宽度，并做图像保存，如遇胎儿肢体遮面部或羊水少，胎位固定于正枕前位或正枕后位，及子宫壁的压迫等情况，观察不到颜面部时，令孕妇改变体位，如仍无法显示可让孕妇活动30 min后再检查，还无法显示可让孕妇改日再来。

2 结果846例孕妇共生产唇腭裂畸形儿7例，超声检查出6例，漏诊 1例，经产后全部证实有唇裂，单侧唇裂4例，双侧不完全唇裂3例。

三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值摘要目的:探讨三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。

方法:利用voluson-7 pro三维超声成像系统对16例孕一周的胎儿面部结构进行三维超声成像。

结果:16例中发现唇裂(含腭裂)1例均经引产后证实。

结论:三维超声能直观显示胎儿的面部结构是诊断胎儿面部畸形的首选。

关键词唇腭裂三维超声诊断资料与方法7年月～8年1月进行71例胎儿三维超声成像检查孕妇年龄19～岁平均8岁;孕～周平均8周。

方法:采用voluson-7 pro三维超声成像系统凸阵三维容积探头频率.5～5.mhz首先对胎儿进行常规二维超声检查了解胎方位观察胎儿面部结构注意唇部形状及胎儿面部前方羊水情况。

如胎儿面部前方无羊水或胎儿面部朝向母体脊柱方时可改变孕妇体位或稍用力推动孕妇腹部必要时可嘱孕妇在候诊区轻轻走动数分钟以此达到检查效果。

然后切换三维容积采样框选择感兴趣区对感兴趣区进行多个平面的观察进行三维重建重建过程中调整x、y、z轴以得到满意图像最后将所需图像存储于mo盘以便产后或引产后对比分析。

结果71例中发现胎儿唇裂(含腭裂)15例均经引产后证实。

另56例中例因胎方位为典型枕左前位(oa位)无法显示胎儿面部结构虽尝试过多种方法均无法改变胎儿体位最终二维及三维声像均不能清楚显示胎儿面部余5例胎儿面部三维成像未见异常。

上述唇腭裂畸形胎儿的三维声像图表现如下:上唇部明显中断与鼻间可见裂隙图像直观。

合并腭裂者鼻与唇间结构紊乱上唇唇缘显示不清严重者可见鼻梁塌陷、变形。

在此提醒一点切割三维图像时不能把面部切割过深以免切除部分唇部组织造成误诊。

讨论胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因之一产前诊断胎儿畸形至关重要。

有关文献显示很多染色体异常或复杂的畸形都可能表现为胎儿面部结构的异常而唇裂占第位。

因此准确地识别胎儿的面部结构至关重要三维超声能显示9%胎儿口唇而二维超声的显示率仅为76%三维超声比二维超声更能清晰地显示胎儿口唇弥补了二维超声难以具体描述畸形的特征以及判断病变程度的不足。

胎儿唇腭裂的超声诊断唇腭裂（Cleft lip and palate）是胚胎期口颚部发育异常而导致唇或口颚部的裂开。

唇腭裂发生率为1000个新生儿中约1-2例。

唇裂又或是和腭裂同时出现，或是唇裂单独出现，都可以用超声探测。

超声探测是最常用的检查手段之一，而在胎儿唇腭裂的超声诊断中也有其重要的地位。

胎儿唇腭裂的超声诊断指标唇腭裂在超声肿瘤检测中容易被误认为肿瘤，容易与恶性肿瘤混淆。

而在超声检查过程中唇腭裂的诊断，要寻找以下指标。

腭裂腭裂是从口腔空洞到鼻腔外延伸，且至少覆盖3mm以上的区域。

在唇裂中，它通常位于口腔结构的正中央。

在超声图像中，腭裂会表现为一个弧形回声缺损，通常由颚下面的后缘向上伸展和扩张，连接到鼻后颚突的前缘。

唇裂唇裂被观察到在口唇结构中，通常位于唇内直角处。

在超声中，唇裂会展现为口唇结构内的弧形回声缺损，周围环绕着少量组织。

在成像过程中，唇裂往往被影像的高亮度部分掩盖，因此需要特别注意。

头颅病变唇腭裂与头颅疾病间有时会有相关性。

因此在进行超声检查的过程中也需要注意有没有这类疾病的因素。

如果发现了某些明显的头颅病变，需要进行更进一步的检查和评估。

超声诊断的特点唇腭裂的超声诊断有以下几个特点：1.超声诊断安全，无创伤性。

2.胎儿唇腭裂的超声诊断可以通过腹壁评估。

3.超声诊断率高，无错误诊断的现象。

4.可以得到清晰的呈像结果。

超声诊断的注意事项1.在进行超声检查过程中，很容易出现唇腭裂的误诊。

因此，应该细心观察，仔细鉴别。

2.超声探测器的选择和使用可能会影响结果。

应该选择质量好的探测器，进行正确的操作。

3.超声检查结果的评估需要经过专业人员的处理。

熟练的技术人员可以在最短的时间内提供合格的评估结果。

结语总的来说，胎儿唇腭裂的超声诊断是一种行之有效的诊断手段。

然而，科技发展几乎与时俱进，最新技术的引入也为胎儿唇腭裂的诊断提供了更准确、更高效的手段。

在今后的诊断过程中，我们可以通过不断的学习和应用，来提高自己的超声诊断技术水平，创造更好的医疗环境。

胎儿唇腭裂超声诊断分析唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。

小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，随着优生优育观念的提高，对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切。

在诊断胎儿唇腭裂方面，超声有着无可替代的作用。

文献[1]报道超声诊断唇裂的准确率97%，诊断唇腭裂准确率89%，但超声在诊断唇腭裂过程中也有其局限性，通过对超声诊断胎儿唇腭裂病例进行分析、总结，找出解决超声诊断的难题，进一步提高超声的产前诊断水平。

1 资料与方法1.1临床资料收集我院2011年1月至2012年12月在我院常规产前检查的3000例孕产妇中，检查出胎儿唇腭裂18例，检出率94.4%，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，孕周19～41周，平均孕周（28±2）周，年龄19-38岁，平均年龄27岁。

1.2仪器和方法仪器：西门子acuson-x300彩色超声诊断仪，按超声产前诊断规范要求对胎儿行超声扫查，并进行评价。

颜面部重点利用横切面、纵状面、冠状面三平面方法获得一系列胎儿唇腭部的切面，在此基础上探头可适当倾斜、加压，获得更清晰的声像图，同时区别伪像。

2 结果18例唇腭裂胎儿，超声诊断后均引产、分娩后证实，外院分娩或引产经追踪证实，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，诊断符率94.4%。

正常胎儿鼻唇结构声像图：在胎儿鼻唇冠状切面上，整个鼻子大致呈“三角形”。

当闭嘴时，“三角形”下方可见一较长较宽新月形强回声，即为胎儿上唇；中晚期孕胎儿可在其中央部见一小凹陷为“人中”；在上唇的下方可见一较平直高回声带为胎儿下唇。

上下唇均轮廓清晰，且连续性好；两唇中间呈一线状回声。

当张嘴时，显示类圆形回声结构。

单纯唇裂10例，二维超声显示胎儿一侧或两侧上唇连续性中断，中断处为无回声，矢状面正常曲线形态失常，在裂口处上唇回声失落，三度唇裂的患儿患侧鼻翼塌陷、变形，两侧鼻孔不对称。

胎儿唇腭裂的超声诊断价值[摘要] 目的：探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,唇裂与腭裂是由于胚胎时期上颌突、鼻突融合障碍及外侧腭突、正中腭突融合障碍所致，是颜面部最常见的畸形。

尽管唇腭裂发生率较高，以往唇裂畸形产前很难诊断，随着四维超声的问世及仪器分辨力的不断提高，本病的产前检出率得到不断提高。

方法：采用iu—22彩色超声诊断仪对846名 20～28 周孕妇进行检查，检出7例，漏诊1例。

结论：彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂畸形有很高的诊断价值，胎儿上唇回声连续性中断是胎儿唇裂的主要征象。

关键词：超声；胎儿；唇裂；腭裂中图分类号：r728 文献标识码：b 文章编号：1004-7484（2012）06-0046-021 资料和方法1.1 一般资料妊娠妇女846例，孕20周～28周，年龄28周～39岁。

对所有胎儿的超声诊断结果进行记录，发现唇裂者并进行跟踪随访均经引产或足月产后证实。

其中发现唇腭裂7例孕妇年龄28～39岁，平均年龄33.5岁，1.2 仪器和方法1.2.1 仪器使用仪器为飞利普iu—22 彩超诊断仪，探头频率3.5 mhz 。

1.2.2 方法. 孕妇取仰卧位，在常规测量胎儿颅骨环，测量双顶径后，旋转探头。

取得胎头冠状切面，然后将探头逐渐向胎儿颜面部方向平移，得到一系列颜面部冠状切面图像，观察胎儿前额、眼、鼻尖、鼻翼、上唇、下唇、下颌等结构。

显示口唇后仔细观察其形态结构，特别注意唇弓是否完整若发现回声连续性中断，出现无回声暗带，转动探头作多切面扫查。

保证清楚显示胎儿上下唇，如能看见胎儿张口，显示效果更好。

正常胎儿上下唇闭合时呈桔瓣样，张口时呈“o”形。

发现唇裂后，测量裂隙宽度，并做图像保存，如遇胎儿肢体遮面部或羊水少，胎位固定于正枕前位或正枕后位，及子宫壁的压迫等情况，观察不到颜面部时，令孕妇改变体位，如仍无法显示可让孕妇活动30 min后再检查，还无法显示可让孕妇改日再来。

2 结果846例孕妇共生产唇腭裂畸形儿7例，超声检查出6例，漏诊 1例，经产后全部证实有唇裂，单侧唇裂4例，双侧不完全唇裂3例。

Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价【摘要】本文评价了Ⅲ级产前超声检查在产前诊断胎儿畸形中的临床意义。

首先介绍了胎儿畸形的产生原因和目前产前诊断技术的发展情况。

然后重点讨论了Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形诊断中的重要性，包括技术原理、诊断准确性、早期发现并干预的意义以及与其他诊断技术的比较评价。

文章指出Ⅲ级产前超声检查在改善产前诊断胎儿畸形方面的重要性，并总结了其在临床应用中的意义。

未来的发展方向包括提高技术水平和完善诊断标准。

Ⅲ级产前超声检查在产前诊断胎儿畸形中发挥着重要作用，为胎儿健康和孕妇安全提供了有力支持。

【关键词】产前超声检查、胎儿畸形、产前诊断、Ⅲ级产前超声检查、诊断准确性、早期发现、干预措施、改善产前诊断、比较评价、临床意义、发展方向。

1. 引言1.1 胎儿畸形的产生原因胎儿畸形的产生原因是多方面的，常见的原因包括遗传因素、环境因素和先天感染等。

在遗传因素中，染色体异常是导致胎儿畸形的重要原因之一，例如三体综合征、易位、缺失等都可能导致胎儿发生畸形。

家族史中存在某些遗传性疾病的患者，其后代也有可能遭受遗传疾病的影响。

在环境因素中，母体在孕期接触到有害物质、药物或受到辐射等不良影响，都可能对胎儿造成畸形的影响。

先天感染也是一个重要的因素，如风疹、巨细胞病毒等感染在孕期发生，容易影响胎儿正常发育，导致畸形的发生。

胎儿畸形的产生是一个多因素综合作用的结果，及时通过产前检查发现并干预是非常关键的。

1.2 目前产前诊断技术的发展目前产前诊断技术的发展主要呈现出以下几个方面的趋势：随着科技的不断进步，产前诊断技术越来越多样化和精准化。

传统的产前诊断技术如羊水穿刺、绒毛活检等已经逐渐被更为安全和准确的新技术所取代，例如超声检查、无创产前基因检测等。

这些新技术能够在更早的孕早期对胎儿进行全面的检查，并能够准确地发现胎儿畸形或遗传疾病。

产前诊断技术的设备和方法也在不断更新和完善。

超声检查已经发展到了Ⅲ级产前超声检查，能够提供更清晰、更全面的胎儿图像，帮助医生做出更准确的诊断。

三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值
温燕萍
【期刊名称】《中国生育健康杂志》
【年(卷),期】2010(021)001
【摘要】@@ 胎儿唇裂是一种常见的颜面部先天性畸形,可以是单纯性,也可以出现在综合征中,也可以伴发腭裂,因而早期发现、早期诊断对于产前诊断有着重要意义[1].超声检查为产前诊断该病的首选非侵入性诊断技术,而常规二维超声产前诊断胎儿唇腭裂与医师的经验有关.三维超声的应用使唇鼻结构的显示更为直观.本文收集了520例中、晚期妊娠产前三维超声检查资料,以探讨三维超声在产前检查中对胎儿唇腭裂的诊断价值,现报告如下.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】温燕萍
【作者单位】547000,广西,河池市妇幼保健院影像科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.彩色三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值 [J], 谢丹
2.二维、三维超声联合应用在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值 [J], 蒋崇静;徐文英;阮郑
3.实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值 [J], 梁红;纪红;祝燕
4.二维超声、三维超声TUI以及四维超声三者联合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值
[J], 罗丽芳;郑小红;邓劲瑶;吴惠双;朱艳芳
5.三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值 [J], 吴慧玲;陈富富;张景良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。